简述溺水的救治原则。

题目

简述溺水的救治原则。


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  • 第1题:

    每到夏天各地都会报道溺水事件,简述如何防止溺水事件发生?


    正确答案:防止措施:不要私自外出游泳,尤其是单独外出游泳;不要到不熟悉的水域游泳;游泳训练时,要严密组织,科学施训;游泳前应做好充分的准备活动;不要在不明水情的情况下跳水或潜水;不要在身体状况不佳和自然条件不好时游泳;学会游泳,掌握基本的溺水自救互救的技能;乘船游玩时,确定船只配备有救生衣并熟悉其用法。

  • 第2题:

    简述溺水的预防措施。


    正确答案:(1)过饱、过饥和过于疲劳都不要下水游泳;下水前要用冷水淋浴身体并且要做热身运动;入水要缓慢,使身体逐渐适应水温;在水中不宜时间过长,要按时上岸休息,以防发生抽筋现象。
    (2)在海边、水池边家长需看护好小孩,老人、儿童勿独自留在水中。
    (3)不了解水深及水底情况下,不要跳水。
    (4)患心脏病、脑血管、癫病等疾病不适宜进行游泳运动。

  • 第3题:

    简述溺水预防措施。


    正确答案: (1)孩子在水边或水中时家长应注意看护。
    (2)游泳时应严格遵守游泳安全规则。
    (3)必须在家长的看护下孩子才可入水。
    (4)不要让孩子在水中吃东西。
    (5)孩子应穿上高质量的浮身物,才可在船上、海边玩耍。
    (6)孩子年满8岁时,可以教授游泳。

  • 第4题:

    简述战伤救治原则。


    正确答案: 战伤救治的原则是:
    (1)先抢后救。
    (2)全面检伤,科学分类。
    (3)连续监护与医疗后送相结合;早期清创,延期缝合。
    (4)先重后轻,防治结合。
    (5)局部处理与整体功能调整相结合。

  • 第5题:

    简述癫痫持续状态的抢救治疗原则。


    正确答案:癫痫持续状态治疗的目的是尽可能快地终止发作,一般应在持续状态发生的30分钟内终止发作;保护神经元不受损害;纠正癫痫持续状态的病因和促发因素。(1)一般措施:主要包括保持呼吸道通畅;给氧;监护生命体征:呼吸、心脏功能、血压、血氧等;建立大静脉输液通路;对症治疗,维持生命体征和内环境的稳定;根据具体情况进行实验室检查,如全血细胞计数、尿常规、肝功能、血糖、血钙、凝血相、血气分析、AEDs血药浓度监测等。(2)终止发作的治疗(30分钟内):地西泮为首选药物。具体用法:儿童地西泮0.2~0.5mg/kg,最大剂量不超过10mg。或按(年龄+1)mg计算,如1岁2mg,2岁3mg,以此类推。以每分钟1~2mg的速度缓慢静脉注射。成人首次静脉注射10~20mg,注射速度<2~5mg/min,如癫痫持续或复发可于15分钟后重复给药,或用100~200mg地西泮溶于5%葡萄糖溶液中,于12小时内缓慢静脉滴注。其次,可选用劳拉西泮(氯羟安定,LZP)等。(3)超过30分钟终止发作的治疗包括:如有条件进入癫痫加强单元或ICU治疗;请专科医生会诊、治疗,可酌情选用下列药物,如咪达唑仑、异丙酚、硫喷妥、戊巴比妥等,必要时请麻醉科协助治疗;有条件者进行脑电图监测。(4)维持治疗:在应用上述方法控制发作后,应立即应用长效AEDs苯巴比妥0.1~0.2g肌肉注射,每8小时一次,巩固和维持疗效。同时,根据发作类型选用口服AEDs,必要时可鼻饲给药,达有效血药浓度后逐渐停止肌肉注射苯巴比妥。(5)病因治疗。

  • 第6题:

    简述蛇咬伤的救治原则。


    正确答案: 蛇咬伤的救治原则是:
    (1)急救措施:蛇咬伤后应当避免奔跑,现场立即以布带等物绑扎伤肢的近心端,松紧以能阻断淋巴、静脉回流为度。用3%过氧化氢或0.05%高锰酸钾液清洗伤口,去除毒牙及污物。伤口深者,可切开真皮或以三棱针扎刺肿胀皮肤,再以拔火罐、吸乳器等抽吸促使毒液流出。将胰蛋白酶2000U加入0.05%普鲁卡因20ml作伤口周围皮肤封闭,能够降解蛇毒,减少毒素吸收。
    (2)解毒药物①解蛇毒中成药,用广州蛇药、上海蛇药、南通(季德胜)蛇药等,可以内服或以蛇药外敷伤口周围。一些新鲜草药,如白花蛇舌草、半边莲、七叶一枝花等也有解毒作用。②抗蛇毒血清有单价和多价两种,对于已知蛇类咬伤可用针对性强的单价血清,否则使用多价血清。用前需做过敏试验,阳性者采用脱敏注射法。
    (3)其他治疗①针对出血倾向、休克、肾功能不全、呼吸麻痹等器官功能不全,采取相应的积极治疗措施。②常规使用破伤风抗毒素及抗菌药物防治感染。

  • 第7题:

    简述触电的救治。


    正确答案:发生触电后,应立即拉开电闸或用不导电的物品,如木棒或竹器拨开奠员,在未切断电源以前,急救者切不可接触伤员,以免触电。如发现伤员呼吸心跳停止,应在现场立即行体外心脏按摩和口对口人工呼吸,待心跳,呼吸恢复后及时转送就近医院。

  • 第8题:

    问答题
    简述溺水的紧急救护。

    正确答案: (1)迅速救出水面:一旦发现溺水者应马上呼救,迅速用竹竿、救生圈等将溺水者从水中救出,需下水救护时,最好穿上救生衣。
    (2)保持呼吸道通畅:将伤员抬出水面后,应立即清除其口、鼻腔内的水、泥及污物。松解衣领、纽扣、乳罩、内衣、腰带、背带等,但注意保温。必须时用纱布(手帕)裹着手指将伤员舌头拉出口外,保持呼吸道通畅。
    (3)迅速控水:a.急救者一腿跪在地,另一腿屈膝,将溺水者腹部横放在其大腿上,使其头下垂,接着按压其背部,使胃内积极水倒出。b.急救者从背后抱起溺者的腰部,使其背向上,头向下倒水出来。c.抱起伤员双腿,将其腹部放在急救者肩上,快步奔跑使积水倒出。
    (4)尽快实施心肺复苏术:呼吸停止,立即进行口对口人工呼吸;摸不到大动脉搏动,立即进行胸外心脏按压。有条件时,尽早给予气管内插管和吸氧,注意吸氧。
    (5)建立静脉通道。
    (6)迅速转送。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    简述消化道出血的救治原则。

    正确答案: 消化道出血的救治原则有:正确评估失血程度,充分补液输血以保证重要脏器的血流灌注,防止休克及脏器功能衰竭,控制活动性出血。明确出血原因及部位,防治并发症。病因和部位不明的消化道大出血经积极非手术治疗后仍有出血,且血压、脉搏不稳定,或出血控制后又反复出血者,要尽早采用手术或介入止血治疗
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    简述溺水预防措施。

    正确答案:
    解析:

  • 第11题:

    问答题
    简述癫痫持续状态的抢救治疗原则。

    正确答案: 癫痫持续状态治疗的目的是尽可能快地终止发作,一般应在持续状态发生的30分钟内终止发作;保护神经元不受损害;纠正癫痫持续状态的病因和促发因素。(1)一般措施:主要包括保持呼吸道通畅;给氧;监护生命体征:呼吸、心脏功能、血压、血氧等;建立大静脉输液通路;对症治疗,维持生命体征和内环境的稳定;根据具体情况进行实验室检查,如全血细胞计数、尿常规、肝功能、血糖、血钙、凝血相、血气分析、AEDs血药浓度监测等。(2)终止发作的治疗(30分钟内):地西泮为首选药物。具体用法:儿童地西泮0.2~0.5mg/kg,最大剂量不超过10mg。或按(年龄+1)mg计算,如1岁2mg,2岁3mg,以此类推。以每分钟1~2mg的速度缓慢静脉注射。成人首次静脉注射10~20mg,注射速度<2~5mg/min,如癫痫持续或复发可于15分钟后重复给药,或用100~200mg地西泮溶于5%葡萄糖溶液中,于12小时内缓慢静脉滴注。其次,可选用劳拉西泮(氯羟安定,LZP)等。(3)超过30分钟终止发作的治疗包括:如有条件进入癫痫加强单元或ICU治疗;请专科医生会诊、治疗,可酌情选用下列药物,如咪达唑仑、异丙酚、硫喷妥、戊巴比妥等,必要时请麻醉科协助治疗;有条件者进行脑电图监测。(4)维持治疗:在应用上述方法控制发作后,应立即应用长效AEDs苯巴比妥0.1~0.2g肌肉注射,每8小时一次,巩固和维持疗效。同时,根据发作类型选用口服AEDs,必要时可鼻饲给药,达有效血药浓度后逐渐停止肌肉注射苯巴比妥。(5)病因治疗。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    我军现行的战时医疗救治体制主要按照()的原则进行
    A

    就地救治

    B

    分区分级救治,治送结合

    C

    后送救治

    D

    集中救治


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    简述战伤分级救治的内容?


    正确答案: 战伤分级救治,曾称阶梯治疗。战时的伤员分别有战术后方(作战区),战役后方和战略后方的各级医疗组织负责救治。
    1、战术后方救治机构:指连、营、团、师各级救护单位,以及海军舰船、码头救护所和空军的两级救护站。各级救治单位分级负责伤员的处理。
    (1)连抢救组和营救护所及海、空军救护组负责火线抢救
    (2)团和师的救护所负责早期治疗。
    2、战役后方救治机构:指军、兵种和战区的医院,分两线负责伤员的治疗。一线医院靠近前沿,与师救护所保持衔接。二线医院设置在基地,二线医院有相当的专科,能基本完成战伤治疗。
    3、战略后方救治机构:组织战略后方军队和地方的医院治疗来自战役后方的伤员。

  • 第14题:

    简述休克的救治原则?


    正确答案:(1)积极消除病因;
    (2)补充血容量;
    (3)纠正酸中毒;
    (4)血管活性药物的应用;
    (5)糖皮质激素和其他药物的应用;
    (6)治疗DIC,改善微循环;
    (7)保护脏器功能;
    (8)各型休克的处理。

  • 第15题:

    请简述现场急救医疗救治原则和措施


    正确答案: 移离现场→保持呼吸道通畅→清除毒物及冲洗→共性处理→个性处理。
    具体如下:
    (1)、尽快将中毒者救离事故地点,移至空气新鲜处并注意保暖。发生化学品泄漏后,应立即疏散现场的无关人员,隔离毒物污染区。
    (2)、保持呼吸道通畅。将患者迅速搬移到空气新鲜场所,避免活动和紧张;解开衣领,卸去假牙,清除口腔异物和呼吸道堵塞物,保持呼吸道畅通,并用简易呼吸器和急救用吸痰器,以利于呼吸道吸入的毒物自呼吸道排出;密切观察患者呼吸、脉搏、血压、体温等生命体征及意识、瞳孔变化;对吸入刺激性气体者,不论当时有无症状,都应安排安静休息,密切观察一个阶(48~72h),防迟发性肺水肿发生。
    (3)、清除毒物当化学物污染衣服、皮肤时,应尽早脱去污染衣服,用流动清水及时冲洗污染的皮肤,对于可能引起化学性烧伤或能经皮肤吸收的毒物更要充分洗,特别是皮肤皱褶、毛发处,冲洗20―30分钟,并根据情况考虑选择适当中和剂中和处理,如有毒物或引起眼睛灼伤时要优先迅速冲洗。当发生口服毒物的情况时,如摄入毒物者清醒,可于现场以手指、压舌板、羽毛、绵棒、卷纸或其他钝物刺激软腭、咽后壁及舌根部催吐;也可先服牛奶或蛋清加水混合液200ml,然后加以催吐,但口服腐蚀剂或惊厥、昏迷休克者禁用。此法简单易行,在任何场合均可进行,引起呕吐较快,食物和毒物大颗粒可顺利排出,是最常用的方法,但胃排空不够彻底,受方法本身或患者配合程度的影响,效果的差别较大。
    (4)、危重的中毒者必须在现场处理后方可送上级医院,如呼吸困难或停止应立即给氧与人工呼吸,心跳停止立即进行胸外心脏挤压,并及时通知医院做好抢救准备工作,送医院途中需有经验医护人员陪同;
    (5)、如明确是什么化合物中毒时,立即用特殊的排毒剂与特效解毒剂;
    (6)、抢救人员必须同时迅速控制中毒化学物的来源,防止再中毒;
    (7)、在急救的同时加强护理与卫生宣传,防止医源性疾病;
    (8)、救护者做好自身防护,如佩戴有效的过滤式防毒面具与供氧面具,系好安全带。对存有窒息性、刺激性气体的现场应先通风,降低有毒气体的浓度;但施救者应戴防毒面具,系安全带,再进入现场施救,以防止更多的人中毒。

  • 第16题:

    简述UA/NSTEMI病人的救治原则。


    正确答案:UA/NSTEMI救治的关键是做出恰当的检查评估,并积极抗心肌缺血治疗、抗凝(抗栓)治疗。NSTEMI不宜溶栓治疗,其中低危组以阿司匹林和肝素尤其是低分子量肝素治疗为主,中危组和高危组则以介入治疗为首选。

  • 第17题:

    简述溺水的救治原则。


    正确答案: 溺水的救治原则是:
    (1)现场急救①溺水者从水中救出后,将其置于一硬地平面上,立即清除口鼻中的异物使呼吸道通畅,同时检查其呼吸、心跳情况。②如溺水者有心跳、呼吸,呼吸道及胃有积水者,可先行倒水。倒水方法有以下3种:A.急救者单膝跪地,另一腿屈膝,将溺水者的腹部置于急救者的大腿上,病人头胸向下,轻轻拍打其背部,以尽快使咽及气管内的水倒出。B.急救者抱着病人双足向上提,胸部向下,并轻轻拍打病人,使水倒出,此法适用于儿童。C.Heimlich手法:使病人平卧,抢救者面对病人,骑跨在病人的髋部,救治者一手置于另一手上,将下面一手的掌根放在胸廓下脐上的腹部。用术者身体的重量,快速向上冲击压迫病人的腹部,重复之直至积水排出。③如溺水者呼吸、心跳停止,应立即进行心肺复苏术。一般可先按照Cordon等提出的A、B、C方案进行。
    (2)进一步救治①溺水者入院后如呼吸、心跳仍未恢复,应立即行气管插管或气管切开,进行正压给氧及机械通气。②建立人工血液循环:对心跳仍未恢复者应继续胸外按压,必要时可应用无创体外除颤起搏器进行心脏起搏。与此同时,建立静脉通道,以利各种抢救药物的输入,维持水、电解质、酸碱平衡。目前推荐大剂量输注盐水而避免用5%葡萄糖注射液,目的是避免加重由循环停止导致的高糖血症。可通过气管给药,如肾上腺素、利多卡因、纳洛酮等。如发现病人有心室颤动,应进行电击除颤。另外,在人工呼吸和心脏按压同时,应使用呼吸中枢兴奋剂、心脏兴奋剂;心力衰竭用强心剂,并积极治疗心律失常。③消除肺水肿:肺水肿是淹溺者的死亡原因之一。因此,自抢救开始就应积极防治。A.要严格控制输液量,必要时监测中心静脉压以指导补液.B.给氧时,在氧中加适当比例去泡沫剂;C.采用强心、利尿、大剂量氢化可的松静脉点滴。④脑损伤的防治:应用肾上腺皮质激素、甘露醇防治脑水肿;持久昏迷的病人可给予脑保护药如纳洛酮、钙拮抗剂、脑活素、能量合剂、胞二磷胆碱等,以营养神经和改善脑细胞代谢。⑤防治体温过低:当溺水者出现淹性低温状态时,要积极采取复温措施,如温水浴复温。复温不可太快,以免引起外周血管明显扩张导致重要脏器缺血和低血容量性休克。⑥防治感染:淹溺者肺内有污水及脏物,应及时加用大剂量广谱抗生素,以防治肺部感染。

  • 第18题:

    胸部创伤的救治原则?


    正确答案:(1)纠正呼吸和循环功能紊乱。
    (2)维持呼吸通畅、给氧;控制外出血、补充血容量。
    (3)镇痛、固定骨折、保护脊柱(尤其是颈椎)。

  • 第19题:

    问答题
    溺水的现场救护原则?

    正确答案: (1)首先救上岸后,将伤病员头偏向一侧,清除口、鼻腔内的泥沙、污物、打开气道,保持呼吸道畅通,检查呼吸,脉搏。注意如果遇到海水溺水者,救护员立即取半跪姿势以控水。
    (2)如遇呼吸停止、意识丧失者,应该立即进行心肺复苏。
    (3)不要轻易放弃抢救,特别是低体温情况下,应抢救更长时间,直到专业医务人员到底现场。
    (4)现场救护有效,伤病员恢复心跳、呼吸、可用干毛巾擦遍全身,促进血液循环。
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    判断题
    晚期血吸虫病病人的救治原则应遵循先重后轻、分期安排、严格筛查救治对象.定点救治及病人知情自愿等原则。
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    问答题
    简述休克的救治原则?

    正确答案: (1)积极消除病因;
    (2)补充血容量;
    (3)纠正酸中毒;
    (4)血管活性药物的应用;
    (5)糖皮质激素和其他药物的应用;
    (6)治疗DIC,改善微循环;
    (7)保护脏器功能;
    (8)各型休克的处理。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    为救治溺水者,导游应该(    )。
    A

    让溺水者头低脚高俯卧,以便喝入的水自动流出

    B

    将溺水者平放,撬开其嘴,清除口、鼻里的脏东西

    C

    解开溺水者的衣扣、领口,以保持其呼吸道的畅通

    D

    解开溺水者衣服,用手推压其腹部,将喝入的水挤出

    E

    使溺水者俯卧在救护者肩上,将喝入的水排出


    正确答案: E,A
    解析:

  • 第23题:

    问答题
    简述溺水的救治原则。

    正确答案: 溺水的救治原则是:
    (1)现场急救
    ①溺水者从水中救出后,将其置于一硬地平面上,立即清除口鼻中的异物使呼吸道通畅,同时检查其呼吸、心跳情况。
    ②如溺水者有心跳、呼吸,呼吸道及胃有积水者,可先行倒水。倒水方法有以下3种:a.急救者单膝跪地,另一腿屈膝,将溺水者的腹部置于急救者的大腿上,病人头胸向下,轻轻拍打其背部,以尽快使咽及气管内的水倒出。b.急救者抱着病人双足向上提,胸部向下,并轻轻拍打病人,使水倒出,此法适用于儿童。c.Heimlich手法:使病人平卧,抢救者面对病人,骑跨在病人的髋部,救治者一手置于另一手上,将下面一手的掌根放在胸廓下脐上的腹部。用术者身体的重量,快速向上冲击压迫病人的腹部,重复之直至积水排出。
    ③如溺水者呼吸、心跳停止,应立即进行心肺复苏术。一般可先按照Cordon等提出的A、B、C方案进行。
    (2)进一步救治
    ①溺水者入院后如呼吸、心跳仍未恢复,应立即行气管插管或气管切开,进行正压给氧及机械通气。
    ②建立人工血液循环:对心跳仍未恢复者应继续胸外按压,必要时可应用无创体外除颤起搏器进行心脏起搏。与此同时,建立静脉通道,以利各种抢救药物的输入,维持水、电解质、酸碱平衡。目前推荐大剂量输注盐水而避免用5%葡萄糖注射液,目的是避免加重由循环停止导致的高糖血症。可通过气管给药,如肾上腺素、利多卡因、纳洛酮等。如发现病人有心室颤动,应进行电击除颤。另外,在人工呼吸和心脏按压同时,应使用呼吸中枢兴奋剂、心脏兴奋剂;心力衰竭用强心剂,并积极治疗心律失常。
    ③消除肺水肿:肺水肿是淹溺者的死亡原因之一。因此,自抢救开始就应积极防治。a.要严格控制输液量,必要时监测中心静脉压以指导补液.b.给氧时,在氧中加适当比例去泡沫剂;c.采用强心、利尿、大剂量氢化可的松静脉点滴。
    ④脑损伤的防治:应用肾上腺皮质激素、甘露醇防治脑水肿;持久昏迷的病人可给予脑保护药如纳洛酮、钙拮抗剂、脑活素、能量合剂、胞二磷胆碱等,以营养神经和改善脑细胞代谢。
    ⑤防治体温过低:当溺水者出现淹性低温状态时,要积极采取复温措施,如温水浴复温。复温不可太快,以免引起外周血管明显扩张导致重要脏器缺血和低血容量性休克。
    ⑥防治感染:淹溺者肺内有污水及脏物,应及时加用大剂量广谱抗生素,以防治肺部感染。
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    多选题
    战伤救治原则包括()
    A

    时效救治

    B

    阶梯救治

    C

    有序救治

    D

    标准化救治

    E

    质量救治


    正确答案: C,A
    解析: 暂无解析