某患者自述：疲乏、食欲下降、肌肉酸痛且以腓肠肌明显；体检发现，该患者膝反射减弱，肌肉压痛，并有垂足、垂腕体征。询问其膳食史，该患主食以精白、米面为主，食物结构中动物性食物和豆类食物很少。其可能是（）A、核黄素缺乏B、烟酸缺乏C、硫胺素缺乏D、维生素E缺乏E、抗坏血酸缺乏

第1题：

答案：C

解析：

1.最可能缺乏维生素B。
2.孕妇缺维生素B新生儿可患先天性脚气病。
3.应注意猪瘦肉的摄入，猪瘦肉含铁量和吸收率均较高。

第2题：

答案：B

解析：

1.脚气病为维生素B缺乏症，主要累及神经系统、心血管系统和水肿及浆液渗出。临床上以消化系统、神经系统及心血管系统的症状为主，常发生在以精白米为主食的地区。其症状表现为多发性神经炎、食欲缺乏、大便秘结，严重时可出现心力衰竭，称脚气性心脏病；还有的有水肿及浆液渗出，常见于足踝部，其后发展至膝、大腿及全身，严重者可有心包、胸腔及腹腔积液。
2.检查：①血常规、尿常规。维生素B负荷试验尿中排出量减少；②血液丙酮酸、维生素B检查。血丙酮酸、乳酸浓度增高；红细胞转酮酶活性降低；③心电图检查。

第3题：

第4题：

男性，44岁，平时喜饮酒，且不注意饮食。近日自感食欲不佳，便秘，肌肉明显酸痛。体检发现膝反射减弱，腓肠肌压痛，手握笔无力，心肺未有异常；血生化检查，丙氨酸氨基转移酶阴性。尚需进行的检查为（）。

• A、红细胞转酮醇酶活力系数
• B、血清钙水平
• C、不需要再进行其他检查
• D、红细胞谷胱甘肽还原酶活力系数
• E、色氨酸负荷试验

第5题：

患者自诉全身乏力、食欲差、恶心、忧郁，指趾麻木，肌肉酸痛、有压痛，尤以腓肠肌严重；并伴有垂腕、垂足症状出现。此患者可能有（）

• A、神经官能症
• B、类风湿病
• C、多发性神经炎
• D、干性脚气病
• E、湿性脚气病

第6题：

某患者，自诉疲乏、纳差、恶心、指趾麻木、肌肉酸痛、压痛，尤以腓肠肌为甚，并常有垂碗、垂足症状出现，此患者可能患有（）。

• A、类风湿病
• B、多发性神经炎
• C、干性脚气病
• D、湿性脚气病
• E、神经官能症

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

男性，50岁，自述疲乏，纳差，恶心，便秘，指（趾）麻木，肌肉酸痛且以腓肠肌明显。体检发现膝反射减弱，肌肉压痛，并有垂足、垂腕体征。此病症可能为

A.维生素B缺乏
B.干性脚气病
C.湿性脚气病
D.神经官能症
E.类风湿症
H.Y

答案：B

解析：

干性脚气病是因维生素B缺乏导致的、以中枢与周围神经系统损害为主要表现的一组病症。①周围神经损害：以上升性、对称性的感觉、运动及反射功能受损为主。起病从肢体远端开始，逐渐向肢体近端发展，下肢多见。可有灼痛或异样感觉，呈袜套型分布，伴肌力下降，肌肉酸痛，以腓肠肌为著，上下楼梯困难。继而足、趾下垂，肌肉挛缩，卧床不起。②中枢神经系统损害：可累及迷走神经，视神经，动眼神经，外展神经，听神经，喉返神经，膈神经等。表现为Wenicke-Korsakoff综合征，如呕吐，眼球震颤、眼肌麻痹，发热，共济失调和意识障碍。亦可伴有记忆缺失，学习能力下降及虚构症等。

第13题：

女性，25岁，近1周内经常疲倦，食欲缺乏、便秘，工作能力下降，常感指、趾麻木，肌肉酸痛。医生检查时发现：腓肠肌压痛明显，腱反射亢进

你认为她最可能缺乏哪种营养素
A.维生素A
B.维生素B
C.维生素B
D.叶酸
E.微量元素锌
H.Y

答案：B

解析：

1.最可能缺乏维生素B。
2.孕妇缺维生素B新生儿可患先天性脚气病。
3.应注意猪瘦肉的摄入，猪瘦肉含铁量和吸收率均较高。

第14题：

男性，40岁，平时喜饮酒，且不注意饮食，近日自感食欲不佳，便秘，肌肉明显酸痛。体检发现膝反射减弱，腓肠肌压痛，手握笔无力，心肺未见异常；血生化检查，丙氨酸氨基转移酶阴性。可能的原因是（）。

• A、骨质疏松症
• B、甲型肝炎
• C、烟酸缺乏症
• D、脚气病
• E、维生素A缺乏症

第15题：

热痉挛患者以（）痉挛疼痛为特征。

• A、腓肠肌
• B、背部肌肉
• C、腰部肌肉
• D、肱二头肌
• E、腹部肌肉

第16题：

南方某城市女性，18岁。主诉：近1周内常感疲倦，食欲缺乏；感觉手指、脚趾麻木，下肢酸痛。体检发现：腓肠肌压痛明显、腱反射亢进。她最可能缺乏的营养素是（）。

• A、维生素A
• B、维生素B₁
• C、维生素B₂
• D、叶酸
• E、锌

第17题：

患者自述疲乏，纳差，恶心，便秘，指趾麻木，肌肉酸痛且以排肠肌明显。体检膝反射减弱，肌肉压痛，并有垂足，垂腕体征。以上症状可能为（）。

• A、核黄素缺乏
• B、干性脚气病
• C、湿性脚气病
• D、神经官能症

第18题：

第19题：

第20题：

第21题：