男性，40岁，平时喜饮酒，且不注意饮食，近日自感食欲不佳，便秘，肌肉明显酸痛。体检发现膝反射减弱，腓肠肌压痛，手握笔无力，心肺未见异常；血生化检查，丙氨酸氨基转移酶阴性。可能的原因是( )。 A.骨质疏松症 B.甲型肝炎 C.烟酸缺乏症 D.脚气病 E.维生素A缺乏症 H.Y
题目
男性，40岁，平时喜饮酒，且不注意饮食，近日自感食欲不佳，便秘，肌肉明显酸痛。体检发现膝反射减弱，腓肠肌压痛，手握笔无力，心肺未见异常；血生化检查，丙氨酸氨基转移酶阴性。
可能的原因是( )。
A.骨质疏松症
B.甲型肝炎
C.烟酸缺乏症
D.脚气病
E.维生素A缺乏症
H.Y
A.骨质疏松症
B.甲型肝炎
C.烟酸缺乏症
D.脚气病
E.维生素A缺乏症
H.Y
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更多“男性，40岁，平时喜饮酒，且不注意饮食，近日自感食欲不佳，便秘，肌肉明显酸痛。体检发现膝反射减弱，腓肠肌压痛，手握笔无力，心肺未见异常；血生化检查，丙氨酸氨基转移酶阴性。”相关问题
-
第1题：
女性，25岁，近1周内经常疲倦，食欲缺乏、便秘，工作能力下降，常感指、趾麻木，肌肉酸痛。医生检查时发现：腓肠肌压痛明显，腱反射亢进除用药物治疗外，你还建议她注意以下哪类食物的摄入
A.精制谷类
B.新鲜蔬菜和水果
C.奶及奶制品
D.猪瘦肉
E.植物油
H.Y答案：D解析：1.最可能缺乏维生素B
。
2.孕妇缺维生素B
新生儿可患先天性脚气病。
3.应注意猪瘦肉的摄入，猪瘦肉含铁量和吸收率均较高。 -
第2题：
男性，50岁，自述疲乏，纳差，恶心，便秘，指（趾）麻木，肌肉酸痛且以腓肠肌明显。体检发现膝反射减弱，肌肉压痛，并有垂足、垂腕体征。此病症可能为A.维生素B
缺乏
B.干性脚气病
C.湿性脚气病
D.神经官能症
E.类风湿症
H.Y答案：B解析：干性脚气病是因维生素B
缺乏导致的、以中枢与周围神经系统损害为主要表现的一组病症。①周围神经损害：以上升性、对称性的感觉、运动及反射功能受损为主。起病从肢体远端开始，逐渐向肢体近端发展，下肢多见。可有灼痛或异样感觉，呈袜套型分布，伴肌力下降，肌肉酸痛，以腓肠肌为著，上下楼梯困难。继而足、趾下垂，肌肉挛缩，卧床不起。②中枢神经系统损害：可累及迷走神经，视神经，动眼神经，外展神经，听神经，喉返神经，膈神经等。表现为Wenicke-Korsakoff综合征，如呕吐，眼球震颤、眼肌麻痹，发热，共济失调和意识障碍。亦可伴有记忆缺失，学习能力下降及虚构症等。 -
第3题：
女性，25岁，近1周内经常疲倦，食欲缺乏、便秘，工作能力下降，常感指、趾麻木，肌肉酸痛。医生检查时发现：腓肠肌压痛明显，腱反射亢进你认为她最可能缺乏哪种营养素
A.维生素A
B.维生素B
C.维生素B
D.叶酸
E.微量元素锌
H.Y答案：B解析：1.最可能缺乏维生素B
。
2.孕妇缺维生素B
新生儿可患先天性脚气病。
3.应注意猪瘦肉的摄入，猪瘦肉含铁量和吸收率均较高。 -
第4题：
患者，男性，35岁，4天来频繁呕吐，不能进食，神志淡漠，肌肉无力，腹胀，膝腱反射减弱。为确诊应主要检查
A.血磷
B.血钾
C.血铁
D.血镁
E.血气分析答案：B解析：1.患者频繁呕吐导致消化液大量丢失，且神志淡漠，肌肉无力，腹胀，膝腱反射减弱考虑为低钾血症。
2.低钾血症的心电图表现为T波低平、增宽、双相、倒置或出现U波，其中出现U波最有意义。
3.T波高而尖为高钾血症的表现。 -
第5题：
某患者自述：疲乏、食欲下降、肌肉酸痛且以腓肠肌明显；体检发现，该患者膝反射减弱，肌肉压痛，并有垂足、垂腕体征。询问其膳食史，该患主食以精白、米面为主，食物结构中动物性食物和豆类食物很少。其可能是A.抗坏血酸缺乏
B.烟酸缺乏
C.维生素E缺乏
D.核黄素缺乏
E.硫胺素缺乏答案：E解析： -
第6题：
南方某城市女性，18岁。主诉：近1周内常感疲倦，食欲缺乏；感觉手指、脚趾麻木，下肢酸痛。体检发现：腓肠肌压痛明显、腱反射亢进。除药物治疗外，她还要注意摄入的食物是（）。
- A、精制谷类
- B、新鲜蔬菜和水果
- C、奶及奶制品
- D、瘦肉类
- E、植物油
正确答案:D -
第7题：
一极度肥胖的斗牛犬，饮食正常。近日发现呼吸频率加快，舌质暗红，白细胞总数计数正常。应进一步检查的血液生化指标是（）
- A、肌酐
- B、胆固醇
- C、胆红素
- D、尿素氮
- E、丙氨酸氨基转移酶
正确答案:B -
第8题：
单选题患者，男，40岁，自述疲乏，纳差，恶心，便秘，指趾麻木，肌肉酸痛且以腓肠肌明显。体检膝反射减弱，肌肉压痛，并有垂足、垂腕体征。可初步诊断为（ ）。A类风湿症
B干性脚气病
C湿性脚气病
D神经官能症
E核黄素缺乏
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第9题：
单选题某患者自述：疲乏、食欲下降、肌肉酸痛且以腓肠肌明显；体检发现，该患者膝反射减弱，肌肉压痛，并有垂足、垂腕体征。询问其膳食史，该患主食以精白、米面为主，食物结构中动物性食物和豆类食物很少。其可能是（）A核黄素缺乏
B烟酸缺乏
C硫胺素缺乏
D维生素E缺乏
E抗坏血酸缺乏
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第10题：
单选题南方某城市女性，18岁。主诉：近1周内常感疲倦，食欲缺乏；感觉手指、脚趾麻木，下肢酸痛。体检发现：腓肠肌压痛明显、腱反射亢进。除药物治疗外，她还要注意摄入的食物是（）。A精制谷类
B新鲜蔬菜和水果
C奶及奶制品
D瘦肉类
E植物油
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题男性，40岁，平时喜饮酒，且不注意饮食，近日自感食欲不佳，便秘，肌肉明显酸痛。体检发现膝反射减弱，腓肠肌压痛，手握笔无力，心肺未见异常；血生化检查，丙氨酸氨基转移酶阴性。尚需进行的检查为（）。A红细胞转酮醇酶活力系数
B红细胞谷胱甘肽还原酶活力系数
C血清钙水平
D色氨酸负荷试验
E血红蛋白和血细胞比容测定
正确答案： B解析： 1.脚气病为雏生素B1缺乏症，主要累及神经系统、心血管系统和水肿及浆液渗出。临床上以消化系统、神经系统及心血管系统的症状为主，常发生在以精白米为主食的地区。其症状表现为多发性神经炎、食欲缺乏、大便秘结，严重时可出现心力衰竭，称脚气性心脏病；还有的有水肿及浆液渗出，常见于足踝部，其后发展至膝、大腿及全身，严重者可有心包，胸腔及腹腔积液。2.检查：①血常规、尿常规。维生素B1负荷试验尿中排出量减少。②血液丙酮酸、维生素B1检查。血两酮酸、乳酸浓度增高；红细胞转酮酶活性降低。③心电图检查。 -
第12题：
单选题患者自述疲乏，纳差，恶心，便秘，指趾麻木，肌肉酸痛且以腓肠肌明显。体检膝反射减弱，肌肉压痛，并有垂足、垂腕体征。以上病症可能为（ ）。A类风湿症
B干性脚气病
C湿性脚气病
D神经官能症
E核黄素缺乏
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第13题：
女性，25岁，近1周内经常疲倦，食欲缺乏、便秘，工作能力下降，常感指、趾麻木，肌肉酸痛。医生检查时发现：腓肠肌压痛明显，腱反射亢进这种情况如发生在孕妇，可导致新生儿出现
A.先心病
B.呆小症
C.先天性脚气病
D.唇腭裂
E.神经管畸形
H.Y答案：C解析：1.最可能缺乏维生素B
。
2.孕妇缺维生素B
新生儿可患先天性脚气病。
3.应注意猪瘦肉的摄入，猪瘦肉含铁量和吸收率均较高。 -
第14题：
男性，40岁，平时喜饮酒，且不注意饮食，近日自感食欲不佳，便秘，肌肉明显酸痛。体检发现膝反射减弱，腓肠肌压痛，手握笔无力，心肺未见异常；血生化检查，丙氨酸氨基转移酶阴性。可能的原因是( )。
A.烟酸缺乏症
B.脚气病
C.骨质疏松症
D.维生素A缺乏症
E.甲型肝炎答案：B解析：1.脚气病为维生素B
缺乏症，主要累及神经系统、心血管系统和水肿及浆液渗出。临床上以消化系统、神经系统及心血管系统的症状为主，常发生在以精白米为主食的地区。其症状表现为多发性神经炎、食欲缺乏、大便秘结，严重时可出现心力衰竭，称脚气性心脏病；还有的有水肿及浆液渗出，常见于足踝部，其后发展至膝、大腿及全身，严重者可有心包、胸腔及腹腔积液。
2.检查：①血常规、尿常规。维生素B
负荷试验尿中排出量减少；②血液丙酮酸、维生素B
检查。血丙酮酸、乳酸浓度增高；红细胞转酮酶活性降低；③心电图检查。 -
第15题：
患者女，40岁。5日来频繁呕吐，不能进食，神志淡漠，肌肉无力，腹胀，膝腱反射减弱。为确诊主要检查
A.血钠
B.血钾
C.血钙
D.血镁
E.血pH答案：B解析：高钾血症的临床表现主要为心血管系统和神经肌肉系统，症状的严重性取决于血钾升高的程度和速度，有无其他血浆电解质和水代谢紊乱合并存在。1.心血管症状 高钾使心肌受抑，心肌张力减低，故有心动徐缓和心脏扩大，心音减弱，易发生心律失常，但不发生心力衰竭，心电图有特征性改变，且与血钾升高的程度相关，当血钾大于5.5mmol/L时，心电图表现为Q-T间期缩短，T波高尖对称，基底狭窄而呈帐篷状;血钾为7～8mmol/L时，P波振 幅降低，P-R间期延长，以至P波消失，这可能是窦房结传导阻滞或窦性停搏，也可出现“窦-室”传导(窦房结不经心房内正常传导系统而通心房内特殊纤维束传入心室);血钾升至9～10mmol/L时，室内传导更为缓慢，QRS波增宽，R波振幅降低，S波加深，与T波直线相连，融合;血钾11mmol/L时，QRS波，ST段和T波融合成双相曲折波形，至12mmol/L时，一部分心肌先被激动而恢复，另一部分尚未去极，此时极易引起折返运动而引起室性异位节律，表现为室性心动过速，心室扑动和心室纤颤，最后心脏停搏于舒张期。2.神经肌肉症状?早期常有四肢及口周感觉麻木，极度疲乏，肌肉酸疼，肢体苍白，湿冷，血钾浓度达7mmol/L时，四肢麻木，软瘫，先为躯干，后为四肢，最后影响到呼吸肌，发生窒息，中枢神经系统可表现为烦躁不安或神志不清。3.其他症状 由于高钾血症引起乙酰胆碱释放增加，故可引起恶心，呕吐和腹痛，由于高钾对肌肉的毒性作用，可引起四肢瘫痪和呼吸停止，所有高钾血症均有不同程度的氮质血症和代谢性酸中毒，后者可加重高钾血症。 -
第16题：
共用题干
患者，男性，35岁，4天来频繁呕吐：不能进食，神志淡漠，肌肉无力，腹胀，膝腱反射减弱。为确诊应主要检查
A:血磷
B:血钾
C:血铁
D:血镁
E:血气分析答案：B解析：患者频繁呕吐导致消化液大量丢失，且神志淡漠，肌肉无力，腹胀，膝腱反射减弱考虑为低钾血症。
低钾血症的心电图表现为T波低平、增宽、双相、倒置或出现U波，其中U波最有意义。
T波高而尖为高钾血症的表现。 -
第17题：
男性，40岁，平时喜饮酒，且不注意饮食，近日自感食欲不佳，便秘，肌肉明显酸痛。体检发现膝反射减弱，腓肠肌压痛，手握笔无力，心肺未见异常；血生化检查，丙氨酸氨基转移酶阴性。可能的原因是（）。
- A、骨质疏松症
- B、甲型肝炎
- C、烟酸缺乏症
- D、脚气病
- E、维生素A缺乏症
正确答案:D -
第18题：
男性，44岁，平时喜饮酒，且不注意饮食。近日自感食欲不佳，便秘，肌肉明显酸痛。体检发现膝反射减弱，腓肠肌压痛，手握笔无力，心肺未有异常；血生化检查，丙氨酸氨基转移酶阴性。尚需进行的检查为（）。
- A、红细胞转酮醇酶活力系数
- B、血清钙水平
- C、不需要再进行其他检查
- D、红细胞谷胱甘肽还原酶活力系数
- E、色氨酸负荷试验
正确答案:A -
第19题：
患者自述疲乏，纳差，恶心，便秘，指趾麻木，肌肉酸痛且以排肠肌明显。体检膝反射减弱，肌肉压痛，并有垂足，垂腕体征。以上症状可能为（）。
- A、核黄素缺乏
- B、干性脚气病
- C、湿性脚气病
- D、神经官能症
正确答案:B -
第20题：
单选题患者自述疲乏，纳差，恶心，便秘，指趾麻木，肌肉酸痛且以排肠肌明显。体检膝反射减弱，肌肉压痛，并有垂足，垂腕体征。以上症状可能为（）。A核黄素缺乏
B干性脚气病
C湿性脚气病
D神经官能症
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题35岁男性，咳嗽、流涕、寒战、发热在当地医院静脉注射5%葡萄糖、地塞米松、克林霉素后，晨起发现四肢无力，下肢重且不能抬起，没有明显呼吸费力。既往经常在饮酒后出现四肢无力，其中有2次达到不能走路。查体神情语明，体温正常，脑神经检查未见异常。双上肢肌力4级，双下肢肌力2级，肌肉较硬，但肌张力正常，腱反射正常，未引出病理反射。感觉检查未见异常。血钾2.1mmol/L，甲状腺功能正常。 该病例诊断为？正确答案： 周期性麻痹。解析： 暂无解析 -
第22题：
单选题一极度肥胖的斗牛犬，饮食正常。近日发现呼吸频率加快，舌质暗红，白细胞总数计数正常。应进一步检查的血液生化指标是（）A肌酐
B胆固醇
C胆红素
D尿素氮
E丙氨酸氨基转移酶
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题男性，44岁，平时喜饮酒，且不注意饮食。近日自感食欲不佳，便秘，肌肉明显酸痛。体检发现膝反射减弱，腓肠肌压痛，手握笔无力，心肺未有异常；血生化检查，丙氨酸氨基转移酶阴性。尚需进行的检查为（）。A红细胞转酮醇酶活力系数
B血清钙水平
C不需要再进行其他检查
D红细胞谷胱甘肽还原酶活力系数
E色氨酸负荷试验
正确答案： C解析： 维生素B1又称硫胺素，在体内主要以焦磷酸硫胺素（TPP）的活性形式存在，并作为红细胞酮醇酶辅酶发挥作用。在维生素B1缺乏早期，转酮醇酶活性已下降，故检测红细胞转酮醇酶活力或TPP效应，可反映维生素B1的营养状况。通常用两者活力差占基础活性百分率，即红细胞转酮醇酶活力系数（ETK-AC）表示，ETK-AC愈高，说明维生素缺乏愈严重。通常认为TPP≥15％为不足，或为缺乏。