18岁，女性，因卵巢肿瘤8cm，手术治疗，术中探查右侧结肠沟、大网膜散在粟粒样结节，活检快速病理提示"卵巢无性细胞瘤"。决定手术方式为（）A、患侧附件切除B、患侧附件切除十大网膜C、患侧附件切除十大网膜十肉眼可见癌灶切除十盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫D、患侧附件切除十转移粟粒样结节切除E、双附件切除十子宫十大网膜十肉眼可见癌灶切除十盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫
题目
18岁，女性，因卵巢肿瘤8cm，手术治疗，术中探查右侧结肠沟、大网膜散在粟粒样结节，活检快速病理提示"卵巢无性细胞瘤"。决定手术方式为（）
- A、患侧附件切除
- B、患侧附件切除十大网膜
- C、患侧附件切除十大网膜十肉眼可见癌灶切除十盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫
- D、患侧附件切除十转移粟粒样结节切除
- E、双附件切除十子宫十大网膜十肉眼可见癌灶切除十盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫
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第1题：
早期卵巢恶性上皮性肿瘤（Ⅰ～Ⅱ期）的手术范围是（）
- A、患侧附件切除
- B、双侧附件切除
- C、双附件切除十子宫
- D、双附件切除十子宫十病灶切除
- E、子宫十双附件切除十盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫十大网膜切除
正确答案:E -
第2题：
单选题早期卵巢恶性上皮性肿瘤（Ⅰ～Ⅱ期）的手术范围是（）A患侧附件切除
B双侧附件切除
C双附件切除十子宫
D双附件切除十子宫十病灶切除
E子宫十双附件切除十盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫十大网膜切除
正确答案： C解析： 早期卵巢恶性上皮性肿瘤手术起关键作用，尤其是首次手术更重要。一经疑为恶性肿瘤应尽早剖腹探查。若为早期卵巢恶性上皮性肿瘤（I～Ⅱ期），应行全面确定分期的手术，包括腹水或腹腔）中洗液作细胞学检查；全面探查盆、腹腔，包括横膈、肝、脾、消化道、腹膜后各组淋巴结及内生殖器；对可疑病灶及易发生转移部位多处取材作组织病理学检查；金子宫和双附件切除（卵巢动静脉高位结扎）；盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫；大网膜和（或）阑尾切除。 -
第3题：
50岁，女，因右侧卵巢肿瘤10cm行手术治疗，术中探查肿瘤完整，行右附件切除后送快速病理检查报告为"交界性乳头状囊腺瘤"。手术方式为（）
- A、肿瘤切除术十大网膜活检
- B、患侧附件切除术十盆壁层腹膜活检
- C、子宫十患侧附件切除术
- D、子宫十双附件切除术
- E、患侧附件切除十对侧卵巢剖视
正确答案:D -
第4题：
单选题晚期卵巢恶性肿瘤行肿瘤细胞减灭术的要点是（）A切除原发灶和转移灶，使肿瘤残余灶直径<4cm
B切除原发灶和转移灶，使肿瘤残余，灶直径<3cm
C切除原发灶和转移灶，使肿瘤残余灶直径<2cm
D子宫十双附件切除十大网膜切除十盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫
E双附件切除十子宫十大网膜十肉眼可见癌灶切除十盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫
正确答案： A解析： 晚期卵巢恶性上皮性肿瘤则行肿瘤细胞减灭术，术式与全面确定分期的手术相同。手术的目的是尽最大努力切除卵巢恶性肿瘤的原发灶和转移灶，使肿瘤残余灶直径<2cm以下，癌灶切除不能<2cm，盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫也就无意义了。对于手术困难的患者可在组织病理学确诊为卵巢恶性肿瘤后，先行1～2个周期的化疗后再行手术。