参考答案和解析
正确答案:D
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  • 第1题:

    单选题
    产妇正常经阴分娩后3天,下列描述哪项不会出现()
    A

    体温37.4℃

    B

    脉搏60次/分

    C

    呼吸14次/分

    D

    子宫平脐

    E

    睡眠及初醒时出汗很多


    正确答案: D
    解析: 由于产后第1日因子宫颈外口升至坐骨棘水平,致使宫底稍上升至平脐水平。

  • 第2题:

    单选题
    初产妇,28岁,足月妊娠,合并风湿性心脏病,心功能Ⅱ级。检查枕左前位,胎心率正常,无头盆不称,决定经阴道分娩,其产程处理,下列哪项正确()
    A

    产妇取平卧位休息

    B

    出现心衰征象时吸氧

    C

    第2产程鼓励产妇屏气用力

    D

    胎肩娩出后腹部放置沙袋并用腹带包扎固定

    E

    产后常规注射麦角新碱


    正确答案: B
    解析: 妊娠合并心脏病时产妇应取左侧卧位,气急者半卧位,以减少回心血量,故排除A。当出现心衰时,应取半卧位,吸氧,并给予强心药物、镇静药等,故选项B正确。第二产程时应避免屏气用力,以减少能量消耗,选项C不正确。应在胎儿娩出后腹部放置沙袋,以防止腹压骤降而诱发心衰,选项D提到的是胎肩娩出后,故排除。产后禁用麦角新碱,以防止静脉压的增高,选项E不正确。

  • 第3题:

    单选题
    初产妇,28岁,足月妊娠,合并风湿性心脏病,心功能Ⅱ级。检查:枕左前位,胎心率正常,无头盆不称,决定经阴道分娩。其产程处理,下列哪项正确()
    A

    产妇取平卧位休息

    B

    出现心衰征象时吸氧

    C

    第二产程鼓励产妇屏气用力

    D

    胎肩娩出后腹部放置砂袋并用腹带包扎固定

    E

    产后常规注射麦角新碱,预防产后出血


    正确答案: C
    解析: 主要涉及妊娠合并风湿性心脏病产程中的处理问题。分娩期特别是第二产程中,心脏负担最重。胎儿娩出后腹腔内压力骤减,回心血量骤增,加之子宫收缩,大量血液进入循环血中,容易造成心力衰竭。25%考生认为出现心衰征象时吸氧正确,至少说明他们认为吸氧有利于产妇,只是应该全程吸氧,而非出现心衰时才采取此项措施。

  • 第4题:

    单选题
    初产妇,26岁,足月妊娠。既往有风湿性心脏病病史,心功能Ⅱ级。产科检查:枕左前位,胎心率正常,无头盆不称,决定经阴道分娩。下列哪项产程处理正确()
    A

    产妇取平卧位休息

    B

    出现心衰征象时吸氧

    C

    第2产程鼓励产妇屏气用力

    D

    胎儿娩出后腹部放置沙袋并用腹带包扎固定

    E

    产后常规注射麦角新碱


    正确答案: D
    解析: 产妇应取左侧卧位休息,增加回心血量,出现心衰征象应取半卧位,高浓度面罩吸氧,第二产程避免屏气用力,利用侧切、产钳或胎吸,缩短第二产程,胎儿娩出后腹部放置沙袋并用腹带包扎固定,以防腹压骤降而诱发心力衰竭。禁用麦角新碱,以防静脉压增高。

  • 第5题:

    单选题
    关于该产妇的分娩方式,下列哪项正确?(  )。
    A

    一旦诊断应立即剖宫产

    B

    除外骨盆狭窄,均可经阴道分娩

    C

    单臀先露可经阴道分娩

    D

    脐部娩出后,应在8分钟内娩出胎头

    E

    后出头时禁用产钳助产


    正确答案: A
    解析:
    ABC三项,臀先露的剖宫产指征:狭窄骨盆,软产道异常,胎儿体重>3500g,胎儿窘迫,妊娠合并症,高龄初产,有难产史,不完全臀先露。D项,在第二产程脐部娩出后,一般应在2~3分钟娩胎头,最长不超过8分钟。E项,后娩出胎头,有主张用单叶产钳,效果佳。