女，18岁，发热9天伴食欲减退，软弱。体检，体温40℃，脉搏74次／分，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm。WBC2.6×109/L；N0.85，L0.14，嗜酸粒细胞0.01，临床上拟诊为伤寒，为确定诊断对该患者应首选下列哪一种培养（）A、粪便培养B、血培养C、尿液培养D、胆汁培养E、肥达氏反应
题目
女，18岁，发热9天伴食欲减退，软弱。体检，体温40℃，脉搏74次／分，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm。WBC2.6×109/L；N0.85，L0.14，嗜酸粒细胞0.01，临床上拟诊为伤寒，为确定诊断对该患者应首选下列哪一种培养（）
- A、粪便培养
- B、血培养
- C、尿液培养
- D、胆汁培养
- E、肥达氏反应
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第1题：
患者，女性，20岁，发热1周伴食欲减退、软弱。体检：T 39．6℃，脉搏74次／分，肝肋下 2．0 cm．，脾肋下1．0 cm，WBC 2．6×109／L；N：0．85，L：0．1 4，嗜酸性粒细胞0．01，临床上拟诊为伤寒。为确定诊断对该患者应首选 ( )
A．血培养
B．粪便培养
C．尿培养
D．胆汁培养
E．肥达反应
正确答案：A
伤寒杆菌随污染的饮水或食物进入消化道后，穿过小肠黏膜上皮细胞侵入肠壁的淋巴组织，特别是回肠下段的集合淋巴小结和孤立淋巴小结，并沿淋巴管至肠系膜淋巴结。在这些淋巴组织内，伤寒杆菌一方面被巨噬细胞吞噬，并在其中生长繁殖；另一方面经胸导管进入血液，引起菌血症。血液中的病菌很快被全身单核吞噬细胞系统如肝、脾、骨髓和淋巴结中的巨噬细胞吞噬，并进一步在其中大量繁殖。在这一段时间内，虽然有单核吞噬细胞系统的增生反应，但临床上无明显症状，称为潜伏期，一般10天左右。此后，在全身单核吞噬细胞系统内繁殖的病菌及其释放的内毒素再次大量进入血液，并随之散布至全身各脏器和皮肤等处，引起败血症和毒血症，呈现全身中毒性症状，现患者全身感染中毒症状重，考虑败血症，首选血培养检查。 -
第2题：
男性，16岁，发热10天伴食欲减退，软弱。体检，体温39.6~C，脉搏74次／分，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm。WBC 2.6×109／L；N 0.85，L 0.14，嗜酸性粒细胞0.01，临床上拟诊为伤寒，为确定诊断对该患者应选用下列哪一种培养
A．粪便培养
B．血培养
C．尿液培养
D．胆汁培养
E．玫瑰疹刮取物培养
正确答案：B
解析：血培养是确诊伤寒的依据。 -
第3题：
女性，20岁，发热1周伴食欲减退、软弱。体检：体温39．6℃，脉搏74次/分，肝肋下2．0 Cm，脾肋下1．0 Cm，WBC 2．6×109/L；N：0．85，L：0．14，嗜酸性粒细胞0．01，临床上拟诊为伤寒。为确定诊断对该患者应首选
A.血培养
B.粪便培养
C.尿培养
D.胆汁培养
E.肥达反应
正确答案：A
-
第4题：
男性，23岁。持续发热7d，伴头痛、腹痛、腹胀、便秘。体检：体温40℃，心率96次／分。前胸见多枚皮疹。（）
- A、大便培养
- B、血培养
- C、骨髓培养
- D、肥达反应
- E、尿培养疑及伤寒病人在
正确答案:B -
第5题：
病人李某，女，38岁，持续高热1周，体温持续在39.0~40.0℃，以发热待查于上午8时收入院。入院时测体温40℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压120/80mmHg，神志清楚，面色潮红，口唇干裂，食欲不振。上午8：20给予退热剂后，体温降至38.9℃，下午2：00体温升至39.8℃。该病人入院时的发热程度是怎样的？
正确答案:入院时的发热程度为高热。 -
第6题：
病人李某，女，38岁，持续高热1周，体温持续在39．0～40℃，以发热待查于上午8时收入院。人院时测体温40℃，脉搏110次／分，呼吸28次／分，血压120／80mmHg，神志清楚，面色潮红，口唇干裂，食欲不振。上午8：20给予退热剂后，体温降至38．9℃，下午2：00体温升至39．8℃。请问：入院时的发热程度？
正确答案:入院时的发热程度为高热。 -
第7题：
男性，23岁。持续发热7d，伴头痛、腹痛、腹胀、便秘。体检：体温40℃，心率96次／分。前胸见多枚皮疹。（）
- A、大便培养
- B、血培养
- C、骨髓培养
- D、肥达反应
- E、尿培养
正确答案:B -
第8题：
单选题伤寒病程第一周，缓慢起病，发热是最早出现的症状，体温呈梯形上升，5～7天内达39～40℃，伴全身不适、食欲减退等，此为病程的（ ）A极期
B初期
C缓解期
D恢复期
E潜伏期
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题病人李某，女，38岁，持续高热1周，体温持续在39．0～40℃，以发热待查于上午8时收入院。人院时测体温40℃，脉搏110次／分，呼吸28次／分，血压120／80mmHg，神志清楚，面色潮红，口唇干裂，食欲不振。上午8：20给予退热剂后，体温降至38．9℃，下午2：00体温升至39．8℃。请问：请根据病人情况提出护理措施？正确答案： 护理措施如下：
1）加强病情观察：观察体温，每4h测量一次，并观察其热型及临床过程；观察面色、血压、呼吸、脉搏的变化及伴随症状；观察治疗效果；观察液体出入量的变化等。
2）降温：可采用物理降温或药物降温方法。行降温措施30min后应测量体温。
3）休息：绝对卧床休息.以减少能量的消耗，同时提供病人合适的休息环境，如室温适宜、环境安静、空气流通等。解析： 暂无解析 -
第10题：
单选题男性，23岁。持续发热7d，伴头痛、腹痛、腹胀、便秘。体检：体温40℃，心率96次／分。前胸见多枚皮疹（）A大便培养
B血培养
C骨髓培养
D肥达反应
E尿培养
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题患者，女，45岁。体温在39～40℃波动，持续2周，24小时内体温波动幅度可超过2℃。脉搏108次/分，呼吸26次/分。患者神志清楚、颜面潮红、口唇干裂、精神不振、全身酸痛乏力、食欲差。请问： 患者属于何种热型？发热的程度？正确答案： 患者体温热型属弛张热。发热程度属高热。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题病人李某，女，38岁，持续高热1周，体温持续在39.0~40.0℃，以发热待查于上午8时收入院。入院时测体温40℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压120/80mmHg，神志清楚，面色潮红，口唇干裂，食欲不振。上午8：20给予退热剂后，体温降至38.9℃，下午2：00体温升至39.8℃。该病人入院时的发热程度是怎样的？正确答案： 入院时的发热程度为高热。解析： 暂无解析 -
第13题：
女，3岁，患肺炎已4天。体温持续在39～40℃，每日波动范围在1.0℃，并伴有脉搏及呼吸增快、食欲减退等症状。
患儿体温的热型是
A．间歇热
B．弛张热
C．波浪热
D．稽留热
E．不规则热
正确答案：D
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第14题：
伤寒与病毒性呼吸道感染共有的症状是
A、发热伴食欲减退
B、发热伴听力减退
C、发热伴皮肤瘀斑
D、玫瑰疹伴肝脾大
E、发热伴肝脾大
参考答案：E
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第15题：
病人李某，女，38岁，持续高热1周，体温持续在39.0~40.0℃，以发热待查于上午8时收入院。入院时测体温40℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压120/80mmHg，神志清楚，面色潮红，口唇干裂，食欲不振。上午8：20给予退热剂后，体温降至38.9℃，下午2：00体温升至39.8℃。该病人发热为什么热型？
正确答案:该病人发热为稽留热型。 -
第16题：
某患病动物呈现兴奋不安，食欲减退，脉搏加快，皮温降低，畏寒战栗，被毛竖立，则此动物可能（）
- A、处于发热的体温上升期
- B、处于发热的高温持续期
- C、处于发热的体温下降期
- D、不发热
- E、发生了中暑
正确答案:A -
第17题：
病人李某，女，38岁，持续高热1周，体温持续在39.0~40.0℃，以发热待查于上午8时收入院。入院时测体温40℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压120/80mmHg，神志清楚，面色潮红，口唇干裂，食欲不振。上午8：20给予退热剂后，体温降至38.9℃，下午2：00体温升至39.8℃。请根据病人情况提出护理措施。
正确答案: 护理措施如下：
（1）加强病情观察：观察体温，每4h测量一次，并观察其热型及临床过程；观察面色、血压、呼吸、脉搏的变化及伴随症状；观察治疗效果；观察液体出入量的变化等。
（2）降温：可采用物理降温或药物降温方法。行降温措施30min后应测量体温。
（3）休息：绝对卧床休息，以减少能量的消耗，同时提供病人合适的休息环境，如室温适宜、环境安静、空气流通等。
（4）饮食：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物。鼓励病人多饮水，每日2500～3000ml，以补充高热消耗的大量水分，并促进毒素和代谢产物的排出。
（5）保持清洁和舒适：
①加强口腔护理，保持口腔清洁；
②加强皮肤护理，随时擦干汗液，更换衣服和床单，防止受凉，保持皮肤的清洁干燥，对于长期持续高热者，防止压疮的发生。
（6）安全护理：如病人出现躁动不安、谵妄，应防止坠床、舌咬伤，必要时加床档、约束带固定病人。
（7）心理护理：护士应尽量解除高热带来的身心不适，合理满足病人的需要。
（8）健康教育：教会病人正确监测体温及物理降温的方法；讲解休息、饮食的重要性。 -
第18题：
病人李某，女，38岁，持续高热1周，体温持续在39．0～40℃，以发热待查于上午8时收入院。人院时测体温40℃，脉搏110次／分，呼吸28次／分，血压120／80mmHg，神志清楚，面色潮红，口唇干裂，食欲不振。上午8：20给予退热剂后，体温降至38．9℃，下午2：00体温升至39．8℃。请问：请根据病人情况提出护理措施？
正确答案:护理措施如下：
1）加强病情观察：观察体温，每4h测量一次，并观察其热型及临床过程；观察面色、血压、呼吸、脉搏的变化及伴随症状；观察治疗效果；观察液体出入量的变化等。
2）降温：可采用物理降温或药物降温方法。行降温措施30min后应测量体温。
3）休息：绝对卧床休息.以减少能量的消耗，同时提供病人合适的休息环境，如室温适宜、环境安静、空气流通等。 -
第19题：
女，18岁，发热9天伴食欲减退，软弱。体检，体温40℃，脉搏74次／分，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm。WBC2.6×109/L；N0.85，L0.14，嗜酸粒细胞0.01，临床上拟诊为伤寒，为确定诊断对该患者应首选下列哪一种培养（）
- A、粪便培养
- B、血培养
- C、尿液培养
- D、胆汁培养
- E、肥达氏反应
正确答案:B -
第20题：
单选题男，16岁，发热10d伴食欲减退，软弱。体检：体温39.6℃，脉搏74/min，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm.WBC2.6×109/L，N0.85，10.14，嗜酸粒细胞0.01，临床上拟诊为伤寒，确定诊断时该患者应选用的培养为（ ）。A粪便培养
B血培养
C尿液培养
D胆汁培养
E玫瑰疹刮取物培养
正确答案： A解析：
伤寒细菌学检查。①血培养：发病第1周采血阳性率可达80%以上，以后阳性率下降。对已用氯霉素的患者，可取血细胞凝集块做培养，以除去血清中所含的氯霉素及其他杀菌因子。②骨髓培养：全病程均可获较高的阳性率，第1周可高达90%，且较少受抗菌药物的影响。③粪培养：在第3～5周时阳性率较高，但在判断结果时，要注意排除慢性胆道带菌者。故本题答案为B项。 -
第21题：
单选题患者男，16岁。发热10天伴食欲减退，软弱。体检：体温39.6℃，脉搏74次/分，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm。WBC2.6×109/L，嗜酸性粒细胞0.01。临床上拟诊为伤寒，为确定诊断对该患者应选用下列哪一种培养（）A粪便培养
B血培养
C尿液培养
D胆汁培养
E玫瑰疹刮取物培养
正确答案： A解析： 粪便培养自潜伏期开始便可获得阳性，第3～4周阳性率最高，达80%；尿液培养初期为阴性，第3～4周为25%，需排除粪便污染；玫瑰疹刮取物培养也可获阳性结果，但不作为常规检查；血培养第一周阳性率可达80%～90%，第三周降为30%～40%。根据发病时间故选B。 -
第22题：
单选题某患病动物呈现兴奋不安，食欲减退，脉搏加快，皮温降低，畏寒战栗，被毛竖立，则此动物可能（）A处于发热的体温上升期
B处于发热的高温持续期
C处于发热的体温下降期
D不发热
E发生了中暑
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题病人李某，女，38岁，持续高热1周，体温持续在39．0～40℃，以发热待查于上午8时收入院。人院时测体温40℃，脉搏110次／分，呼吸28次／分，血压120／80mmHg，神志清楚，面色潮红，口唇干裂，食欲不振。上午8：20给予退热剂后，体温降至38．9℃，下午2：00体温升至39．8℃。请问：入院时的发热程度？正确答案： 入院时的发热程度为高热。解析： 暂无解析 -
第24题：
单选题女，18岁，发热9天伴食欲减退，软弱。体检，体温40℃，脉搏74次／分，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm。WBC2.6×109/L；N0.85，L0.14，嗜酸粒细胞0.01，临床上拟诊为伤寒，为确定诊断对该患者应首选下列哪一种培养（）A粪便培养
B血培养
C尿液培养
D胆汁培养
E肥达氏反应
正确答案： A解析： 血培养于病程1周时阳性率可达90%；尿培养及便培养第3～4周阳性率最高，肥达反应第2周起滴度才增加。