对肺癌的基本论述中，下列不正确的是（）。A、起源于支气管黏膜上皮，亦称支气管肺癌，占肺实质恶性肿瘤的90%～95%B、多在40岁以上发病，发病年龄高峰60～79岁之间C、生长速度和转移扩散与组织学类型、分化程度等生物学特性有关D、右肺多于左肺，上叶多于下叶，从主支气管到细支气管均可发生E、起源于肺段支气管以下，位置在肺周围者称为中央型肺癌

第1题：

第2题：

第3题：

论述中央型肺癌的影像表现。

正确答案:（一）X线表现
1、早期肺癌
早期中央型肺癌在胸片上可无异常所见。有异常者主要表现为支气管狭窄的继发改变：如肺含气量不足表现为局部的密度减低，支气管阻塞引起肺叶或肺段肺不张，阻塞性肺炎引起小斑片状阴影，阻塞性支气管扩张引起条索状影，局限性肺气肿表现为限局性密度减低及肺纹理稀疏。
2、进展期肺癌
肺癌发展到中晚期后表现为肺门肿块及支气管阻塞改变。肺门肿块呈球形、椭圆形或不规则状，边缘一般清楚，可有分叶。合并阻塞性肺炎及肺不张者边缘毛糙或不请楚。支气管阻塞改变主要为阻塞性肺炎及肺不张，为肺叶、肺段或一侧肺阴影。
（二）CT表现
1、早期肺癌表现为肺不张或阻塞性肺炎，其程度较轻。支气管有轻度狭窄、管壁增厚或腔内结节，也可出现支气管阻塞。
2、进展期肺癌：中央型肺癌的直接征象像是一侧肺门肿块及支气管的异常。肺门肿块可位于某一肺叶支气管的周围或附近，边缘比较清楚，外缘光滑或有浅分叶。肿块的密度均匀，但也可见有钙化，多为原有的肺门淋巴结钙化。支气管的异常包括狭窄、梗阻、管腔内结节及管壁增厚。支气管狭窄范围较局限，管腔不规则。支气管梗阻位于狭窄段的远端，或突然截断。在狭窄、梗阻部位的支气管壁常有不规则增厚。支气管内软组织结节常合并管壁增厚。阻塞改变为中央型肺癌的间接征象。阻塞性肺炎因支气管阻塞的程度和时间早晚不同表现为小叶、小叶融合、肺段、肺叶或一侧肺的实变。小叶或小叶融合病灶为斑片状模糊影像，合并支气管增粗、模糊。肺段或肺叶实变表现为肺段或肺叶范围的密度增高影像，肺体积常缩小，肺门区密度增高、或有肿块。阻塞性肺不张在肺门区有肿块突出肺不张的外缘。增强扫描可见肺不张内的肿块轮廓，其密度较肺不张增强的密度低。在肺不张内还可见粘液支气管征，即肺不张增强影像内的条状或结节状低密度影，为支气管内潴留的粘液不增强所致。阻塞性支气管扩张为柱状或带状高密度影象，从肺门向肺野方向分布，近端相互靠近，形似手套，称为手套状影像。阻塞性支气管扩张常合并炎症，或轻度肺不张。螺旋CT的气管、支气管的多平面重建及三维立体重建图像可使气管支气管树清楚显示。可显示支气管狭窄的程度、范围及狭窄远端的情况，并可了解肿瘤向管腔外侵犯的范围。CT仿真支气管内窥镜为非有创性的检查支气管内腔的技术，可观察狭窄远端及腔外的形态，对病人进行治疗的随访。但此法不能反应早期及细微的大体病理形态表现。其应用价值有待于进一步的总结和研究。
（三）MR表现
MRI三维成像可从横轴位、冠状位及矢状位显示支气管壁增厚，管腔狭窄和腔内结节。中央型肺癌继发阻塞性肺不张及阻塞性肺炎时，T2WI及T1WI的增强检查可在阻塞性肺不张中显示肿瘤瘤体的形态。T2WI上肺不张的信号比肿块信号高，这是由于肺不张可为胆固醇型或在肺不张内有支气管粘液潴留。T1WI增强扫描较易于显示肺不张中的肿瘤，在多数病人肿瘤的信号强度低于肺不张，这是由于肺不张内有较多的血流通过。但如果肿瘤侵犯肺动脉，则肿瘤的增强效果高于肺不张。注射造影剂后连续摄片可进一步提高肿瘤与肺不张的密度差别，因为肿瘤信号强度的增加比肺不张缓慢。肺不张较快强化，大约在注射造影剂3分钟后到达峰值。

第4题：

下列各项中，关于肺癌的中医病因论述，错误的是（）。

• A、气滞血瘀
• B、痰湿毒蕴
• C、阴虚毒热
• D、气阴两虚
• E、外感邪毒

正确答案:E

第5题：

下列有关支气管肺癌的说法中，不正确的是（）

• A、是男性发病率最高的恶性肿瘤
• B、鳞癌是肺癌最常见的类型
• C、X线胸片仍然是最主要的普查手段
• D、通常中央型肺癌出现症状较周围型早
• E、周围型肺癌比中央型更易漏诊

正确答案:E

第6题：

下列中对FMEA的分析步骤论述不正确的是（）。

• A、确定分析对象系统
• B、分析元素故障类型和产生原因
• C、计算事故发生概率
• D、研究故障类型的影响

正确答案:B

第7题：

对肺癌的基本论述中，下列不正确的是（）。

• A、起源于支气管黏膜上皮，亦称支气管肺癌，占肺实质恶性肿瘤的90%～95%
• B、多在40岁以上发病，发病年龄高峰60～79岁之间
• C、生长速度和转移扩散与组织学类型、分化程度等生物学特性有关
• D、右肺多于左肺，上叶多于下叶，从主支气管到细支气管均可发生
• E、起源于肺段支气管以下，位置在肺周围者称为中央型肺癌

正确答案:E

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

有关中国园林审美的基本特征下列论述不正确的是（）。

• A、综合的文化美
• B、景观的意境美
• C、建筑的对称美
• D、人化的自然美

正确答案:C

第14题：

关于中央型肺癌论述不正确的是（　）

• A、发生在段支气管至主支气管
• B、发生在段支气管以下
• C、约占肺癌的3／4
• D、以鳞状上皮细胞癌较多见
• E、小细胞未分化癌多见

正确答案:B

第15题：

关于肺癌的中医病因论述不正确的是（　）

• A、正气内虚
• B、痰湿蕴肺
• C、禀赋不足
• D、烟毒内蕴
• E、邪毒侵肺

正确答案:C

第16题：

以下论述中不正确的是（）

• A、民法是市民社会的基本法
• B、商法是市场经济的基本法
• C、宪法是政治国家的基本法
• D、经济法是市场经济的基本法

正确答案:D

第17题：

论述周围型肺癌的表现和鉴别。

正确答案:（1）CT表现
结节内部结构：
A.钙化：结核球相当多见，支气管肺癌的钙化少见。CT薄层扫描HRCT7%的肺癌可显示钙化，其形态多为针尖状或点状，呈偏心性，很少出现大片钙化，年轮样钙化、爆米花样钙化排除恶性；
B.脂肪：在肺结节内发现脂肪对错构瘤定性诊断有价值，原发性肺癌或肉芽肿中不存在脂肪，但应注意部分容积效应可造成脂肪密度假象；
C.密度：若结节有小泡样低密度区、支气管空气造影等多见于肺癌，尤具是肺泡癌，50%者可见小泡样低密度。
（2）结节边缘：结节边缘有分叶和或短密毛刺多为肺癌，肉芽肿或炎性假瘤边缘可见长条状索条影，多较稀疏。
（3）结节的大小和位置：肺内结节大于3.0cm多考虑恶性，小于3.0cm应参考结节形态特征分析，分叶状、切迹、毛刺、尾状征提示恶性。位于上叶尖段、后段及下叶背段的/结节，其密度较高，甚或有钙化且边缘光滑者多提示为结核球。
（4）结节和胸膜的关系：从肺结节外缘走向胸膜的三角形或放射状线条影，称为胸膜尾征或兔耳征或胸膜皱缩，它最常见于恶性结节中，计算结节生长倍增时间有诊断价值。倍增时间应以体积为准，肺癌的倍增时间约为30-490天，若肿物倍增时间长于2年或短于2周，则以良性病变的可能性大，但非绝对，如肺癌瘤内出血，则肿瘤在短期内迅速增大。经上述分析尚不能确定肿块的良、恶性时，应行短期的抗炎治疗并复查，必要时穿刺活检。

第18题：

第19题：

第20题：

第21题：