男性,65岁,于某日晨起床时,突感右上肢剧痛,活动受限,随即来院。查体:右上肢中段畸形,活动受限。X线证实右侧肱骨中段骨折,并且骨密度普遍减低。查外周血,血红蛋白90g,部分红细胞呈串钱状。血浆A/G0.87,IgG25g/L,IgA0.8g/L,IgM0.78g/Lo骨髓穿刺示增生活跃,浆细胞0.46。对该患者治疗中首选的药物或疗法是()A、MP方案(马法兰、泼尼松)B、皮质激素C、干扰素D、青霉胺E、血浆交换

题目

男性,65岁,于某日晨起床时,突感右上肢剧痛,活动受限,随即来院。查体:右上肢中段畸形,活动受限。X线证实右侧肱骨中段骨折,并且骨密度普遍减低。查外周血,血红蛋白90g,部分红细胞呈串钱状。血浆A/G0.87,IgG25g/L,IgA0.8g/L,IgM0.78g/Lo骨髓穿刺示增生活跃,浆细胞0.46。对该患者治疗中首选的药物或疗法是()

  • A、MP方案(马法兰、泼尼松)
  • B、皮质激素
  • C、干扰素
  • D、青霉胺
  • E、血浆交换

相似考题

3.病历摘要:患者,男性,9岁,不慎跌倒致伤右上臂后,疼痛、畸形1天,查体:右上臂连续性中断,成角畸形,触痛。根据以上资料患者有可能以下哪些疾病A、右肱骨中段骨折B、右肱骨中段病理性骨折C、右肱骨中段骨肿瘤D、右肱骨中段骨髓炎E、右肱骨中段骨结核为了明确诊断,还需哪些检查A、右肱骨正侧位X线片B、右肱骨CT检查C、右肱骨MRI检查D、穿刺活检E、胸片F、抽血测AKP、ACP、ESR、ASO、C反应蛋白提示X线示右肱骨中段髓腔呈膨胀性溶骨改变,如磨砂玻璃状,可见不规则的钙化,无骨膜反应,有横行透亮线。最有可能是以下哪种诊断A、右肱骨骨纤维结构不良合并病理性骨折B、右肱骨骨巨细胞瘤合并病理骨折C、右肱骨骨肉瘤合并病理骨折D、右肱骨嗜酸性肉芽肿E、右肱骨骨肉瘤合并病理骨折F、右肱骨骨囊肿合并病理骨折G、右肱骨动脉瘤样骨囊肿合并病理骨折提示穿刺活检病理报告"骨纤维结构不良",下一步处理方案是什么A、手法复位+小夹板固定B、手法复位+石膏固定C、手术治疗手术治疗的方案是什么A、局部病灶刮除+植骨+钢板内固定B、节段切除+植骨+钢板内固定C、节段切除+吻合血管带监测皮岛腓骨移植+桥式钢板内固定D、瘤段节段切除煮沸灭活重新植入+钢板内固定关于骨纤维结构不良需与哪些病鉴别A、孤立性骨囊肿B、孤立性内生软骨瘤C、骨巨细胞瘤D、甲状旁腺功能亢进E、骨肉瘤F、尤因肉瘤G、皮质旁骨肉瘤

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  • 第1题:

    男性,45岁,右上臂被机器绞伤后,上臂中部出现异常活动,伤侧腕下垂,各掌指关节不能主动伸直,拇指不能外展,手臂桡侧麻木感,最有可能的诊断是

    A、右肱骨中段骨折

    B、右肱骨中段骨折合并正中神经损伤

    C、右肱骨中段骨折合并尺神经损伤

    D、右肱骨中段骨折合并桡神经损伤

    E、右肱骨中段病理性骨折


    参考答案:D

  • 第2题:

    共用题干
    患者,男性,37岁。右小腿被汽车压伤3天就诊。查体:右小腿严重肿胀畸形,足趾苍白,发凉,足背动脉搏动消失,被动活动足趾感剧痛。X线片示右胫腓骨严重粉碎性骨折。

    此类并发症还常见于下列哪种损伤中
    A:股骨中段骨折
    B:肱骨中段骨折
    C:骨盆骨折
    D:尺桡骨双骨折
    E:髌骨骨折

    答案:D
    解析:
    患者出现严重肿胀畸形,足趾苍白、发凉,足背动脉搏动消失,被动活动足趾感剧痛,可判断发生骨筋膜室综合征,因此应立即切开深筋膜减压。故选C。

    骨筋膜室综合征发生的根本原因是骨折部位骨筋膜室内压力增加。故选D。

    此类并发症常见于尺桡骨双骨折。故选D。

  • 第3题:

    患者男性,30岁,12小时前骑自行车不慎摔倒,当即感右小腿疼痛剧烈,移动肢体时疼痛加重。体检:右小腿肿胀明显,肢体畸形,压痛明显,活动受限。X线检查:右胫腓骨中段骨折。治疗:闭合复位后右小腿管型石膏固定。目前患肢肿胀严重。石膏固定期间,如何指导该患者进行功能锻炼?


    正确答案: 待石膏完全干硬后(一般需24~72小时)指导患者进行患肢等张运动和等长运动。
    ①等张运动:指导患者患肢膝关节屈曲或反复抬高患肢,每2小时进行—次。
    ②等长运动:指导患者加强股四头肌及腓肠肌的等长舒缩运动,每小时练习5分钟。

  • 第4题:

    男性,65岁,于某日晨起床时,突感右上肢剧痛,活动受限,随即来院。查体:右上肢中段畸形,活动受限。X线证实右侧肱骨中段骨折,并且骨密度普遍减低。查外周血,血红蛋白90g,部分红细胞呈串钱状。血浆A/G0.87,IgG25g/L,IgA0.8g/L,IgM0.78g/L。骨髓穿刺示增生活跃,浆细胞0.46。 引起骨折的基本原因是()

    • A、多发性骨髓瘤
    • B、骨转移瘤
    • C、反应性浆细胞增多症
    • D、老年性骨质疏松症
    • E、原发性浆细胞增多症

    正确答案:A

  • 第5题:

    男性,35岁,右桡侧逐渐隆起,活动受限。查体:右桡骨远端膨隆,有压痛,皮温正常,X线片显示右桡骨远端膨胀,呈偏心性,局部骨密度减低,呈肥皂泡样改变,其诊断考虑为()。

    • A、骨髓炎
    • B、骨肉瘤
    • C、骨软骨瘤
    • D、软骨肉瘤
    • E、骨巨细胞瘤

    正确答案:E

  • 第6题:

    男性,35岁,主诉铁门砸伤致左前臂肿痛、畸形、活动受限2小时入院,X线示:左侧尺桡骨中段劈裂,断端移位、成角,断端较多小骨片,尺桡骨短缩畸形。该患者的临床诊断:()

    • A、桡骨骨折
    • B、桡骨小头骨折
    • C、尺桡骨骨折
    • D、桡骨远端骨折。

    正确答案:C

  • 第7题:

    男性,65岁,于某日晨起床时,突感右上肢剧痛,活动受限,随即来院。查体:右上肢中段畸形,活动受限。X线证实右侧肱骨中段骨折,并且骨密度普遍减低。查外周血,血红蛋白90g,部分红细胞呈串钱状。血浆A/G0.87,IgG25g/L,IgA0.8g/L,IgM0.78g/Lo骨髓穿刺示增生活跃,浆细胞0.46。引起骨折的基本原因是()

    • A、多发性骨髓瘤
    • B、骨转移瘤
    • C、反应性浆细胞增多症
    • D、老年性骨质疏松症
    • E、原发性浆细胞增多症

    正确答案:A

  • 第8题:

    女,4岁。在床上翻身时左上肢压于躯体下后不敢活动来院。查体:左前臂呈伸直状,活动受限,未见明显肿胀区,最可能的诊断是()

    • A、锁骨骨折
    • B、肘关节扭伤
    • C、桡骨小头半脱位
    • D、桡骨颈骨折
    • E、桡骨小头脱位

    正确答案:C

  • 第9题:

    单选题
    患者女,65岁。晨练时跌倒,右手掌撑地后腕部剧烈疼痛,活动受限遂来院就诊。查体:右腕部明显肿胀畸形,活动受限。侧面观腕关节呈“银叉样”畸形,正面观呈“枪刺样”畸形。最可能的诊断是
    A

    腕骨骨折

    B

    Colles骨折

    C

    Smith骨折

    D

    孟氏骨折

    E

    盖氏骨折


    正确答案: B
    解析:

  • 第10题:

    单选题
    女,4岁。在床上翻身时左上肢压于躯体下后不敢活动来院。查体:左前臂呈伸直状,活动受限,未见明显肿胀区,最可能的诊断是()
    A

    锁骨骨折

    B

    肘关节扭伤

    C

    桡骨小头半脱位

    D

    桡骨颈骨折

    E

    桡骨小头脱位


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男性,65岁,于某日晨起床时,突感右上肢剧痛,活动受限,随即来院。查体:右上肢中段畸形,活动受限。X线证实右侧肱骨中段骨折,并且骨密度普遍减低。查外周血,血红蛋白90g,部分红细胞呈串钱状。血浆A/G0.87,IgG25g/L,IgA0.8g/L,IgM0.78g/Lo骨髓穿刺示增生活跃,浆细胞0.46。对该患者治疗中首选的药物或疗法是()
    A

    MP方案(马法兰、泼尼松)

    B

    皮质激素

    C

    干扰素

    D

    青霉胺

    E

    血浆交换


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    男性,31岁,因车祸致左侧大腿畸形、活动受限5小时,体检:神志清楚,呼吸急促,面色苍白,出冷汗,左侧大腿中段严重肿胀、畸形,足背动脉搏动存在,X线片示左侧股骨中段粉碎性骨折。试述诊疗计划。

    正确答案: ①通过补液、输血等手段积极抗休克治疗,注意生命体征变化;②检查伤肢运动、感觉和毛细血管充盈情况,观察有无骨筋膜室综合征发生,仅凭足背动脉搏动存在并不能排除骨筋膜室综合征可能;③胫骨结节持续骨牵引固定患肢;④肿胀基本消退后行切开复位内固定术。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者女,65岁。晨练时跌倒,右手掌撑地后腕部剧烈疼痛,活动受限遂来院就诊。查体:右腕部明显肿胀畸形,活动受限。侧面观腕关节呈“银叉样”畸形,正面观呈“枪刺样”畸形。最可能的诊断是()。

    A.腕骨骨折
    B.Colles骨折
    C.Smith骨折
    D.孟氏骨折
    E.盖氏骨折

    答案:B
    解析:
    Colles骨折有典型的受伤机制(跌倒后手掌撑地)及典型的临床表现(侧面观腕关节呈“银叉样”畸形,正面观呈“枪刺样”畸形)。

  • 第14题:

    共用题干
    男性,37岁,右小腿被汽车压伤3天就诊。查体:右小腿严重肿胀畸形,足趾苍白,发凉,足背动脉搏动消失,被动活动足趾感剧痛。X线片示右胫腓骨严重粉碎性骨折。

    此类并发症还常见于下列哪种损伤中
    A:股骨中段骨折
    B:肱骨中段骨
    C:骨盆骨折
    D:尺桡骨双骨折
    E:髌骨骨折

    答案:D
    解析:
    患者伤后3天,且有右小腿严重肿胀畸形,足趾苍白,发凉,足背动脉搏动消失,被动活动足趾感剧痛,产生上述的原因是骨折端血肿及周围组织水肿导致骨筋膜内室压力增高。故选D。

    患者出现严重肿胀畸形,足趾苍白,发凉,足背动脉搏动消失,被动活动足趾感剧痛,可判断发生骨筋膜室综合征,因此应立即切开深筋膜减压。骨筋膜室综合征发生的根本原因是骨折部位骨筋膜室内压力增加。此类并发症还常见于尺桡骨双骨折。故选D。

  • 第15题:

    男性,40岁,因外伤致右上肢疼痛、肿胀、活动受限4小时入院,X线显示右肱骨干、桡骨中段骨折。右上肢夹板固定,右手各指甲床红润,桡动脉可触及,疼痛评分为8分,医嘱给予消肿镇痛药物治疗。一小时后患者仍主诉患肢疼痛,查看患者右前臂肿胀明显,可见张力性水泡,右手、前臂皮温发凉至肘关节,桡动脉搏动消失,右手各指毛细血管充盈时间延长。该患者出现了什么问题:()

    • A、神经损伤
    • B、骨筋膜室综合症
    • C、再次骨折
    • D、前臂血管破裂

    正确答案:B

  • 第16题:

    男性,65岁,于某日晨起床时,突感右上肢剧痛,活动受限,随即来院。查体:右上肢中段畸形,活动受限。X线证实右侧肱骨中段骨折,并且骨密度普遍减低。查外周血,血红蛋白90g,部分红细胞呈串钱状。血浆A/G0.87,IgG25g/L,IgA0.8g/L,IgM0.78g/L。骨髓穿刺示增生活跃,浆细胞0.46。对该患者治疗中首选的药物或疗法是()

    • A、MP方案(马法兰、泼尼松)
    • B、皮质激素
    • C、干扰素
    • D、青霉胺
    • E、血浆交换

    正确答案:A

  • 第17题:

    患者女性,20岁,因“外伤后右大腿痛1个月余,身冷恶寒14天”来诊。患者对症治疗后,腿疼好转;2周后反复,当时身冷恶寒。查体:体温37.7℃,右大腿饱满,皮温升高,中段压痛(+),关节活动轻度受限。X线片:股骨干中段层状骨膜反应。最可能的诊断为()

    • A、急性骨髓炎
    • B、尤因肉瘤
    • C、骨折愈合期
    • D、骨肉瘤
    • E、骨膜炎

    正确答案:B

  • 第18题:

    女性,18岁,右上臂创伤后疼痛、肿胀、畸形6小时就诊。体查:右上臂中段轻度肿胀,缩短畸形及反常活动。X线片示右肱骨中段横行骨折,骨折端重叠2cm。9个月后复查:右上臂肌肉萎缩、中段有假关节,X线片示右肱骨中段陈旧性骨折不连接,两折端骨质密度增高,骨髓腔被浓密骨质封闭,骨质缺损3cm。下列哪项处理最恰当()

    • A、小夹板外固定,配合中药治疗
    • B、石膏外固定,配合中药治疗
    • C、外展支架固定,配合局部理疗
    • D、开放复位、植骨及内固定
    • E、继续观察3个月,无好转则手术治疗

    正确答案:D

  • 第19题:

    男性,65岁,于某日晨起床时,突感右上肢剧痛,活动受限,随即来院。查体:右上肢中段畸形,活动受限。X线证实右侧肱骨中段骨折,并且骨密度普遍减低。查外周血,血红蛋白90g,部分红细胞呈串钱状。血浆A/G0.87,IgG25g/L,IgA0.8g/L,IgM0.78g/Lo骨髓穿刺示增生活跃,浆细胞0.46。对该患者治疗中首选的药物或疗法是()

    • A、MP方案(马法兰、泼尼松)
    • B、皮质激素
    • C、干扰素
    • D、青霉胺
    • E、血浆交换

    正确答案:A

  • 第20题:

    单选题
    患者女性,20岁,因“外伤后右大腿痛1个月余,身冷恶寒14天”来诊。患者对症治疗后,腿疼好转;2周后反复,当时身冷恶寒。查体:体温37.7℃,右大腿饱满,皮温升高,中段压痛(+),关节活动轻度受限。X线片:股骨干中段层状骨膜反应。最可能的诊断为()
    A

    急性骨髓炎

    B

    尤因肉瘤

    C

    骨折愈合期

    D

    骨肉瘤

    E

    骨膜炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    男性,65岁,于某日晨起床时,突感右上肢剧痛,活动受限,随即来院。查体:右上肢中段畸形,活动受限。X线证实右侧肱骨中段骨折,并且骨密度普遍减低。查外周血,血红蛋白90g,部分红细胞呈串钱状。血浆A/G0.87,IgG25g/L,IgA0.8g/L,IgM0.78g/L。骨髓穿刺示增生活跃,浆细胞0.46。对该患者治疗中首选的药物或疗法是()
    A

    MP方案(马法兰、泼尼松)

    B

    皮质激素

    C

    干扰素

    D

    青霉胺

    E

    血浆交换


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男性,30岁,在工地不慎跌倒,肩部着地后碰到硬物.当即感疼痛难忍,来院查体:患肩处肿胀畸形,活动受限,X线示:肩关节脱位,肱骨干骨折肩关节脱位特有体征是()
    A

    肢体活动受限

    B

    方肩畸形

    C

    患肢短缩

    D

    肿胀

    E

    枪刺刀畸形


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男性,30岁,在工地不慎跌倒,肩部着地后碰到硬物.当即感疼痛难忍,来院查体:患肩处肿胀畸形,活动受限,X线示:肩关节脱位,肱骨干骨折杜加(Dugas)征是检查()
    A

    肱骨外科颈骨折

    B

    肩关节脱位

    C

    肱骨干骨折

    D

    肘关节脱位

    E

    以上都不是


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    男性,35岁,主诉铁门砸伤致左前臂肿痛、畸形、活动受限2小时入院,X线示:左侧尺桡骨中段劈裂,断端移位、成角,断端较多小骨片,尺桡骨短缩畸形。该患者的临床诊断:()
    A

    桡骨骨折

    B

    桡骨小头骨折

    C

    尺桡骨骨折

    D

    桡骨远端骨折。


    正确答案: A
    解析: 暂无解析