病历摘要：患者，男性，9岁，不慎跌倒致伤右上臂后，疼痛、畸形1天，查体：右上臂连续性中断，成角畸形，触痛。根据以上资料患者有可能以下哪些疾病A、右肱骨中段骨折B、右肱骨中段病理性骨折C、右肱骨中段骨肿瘤D、右肱骨中段骨髓炎E、右肱骨中段骨结核为了明确诊断，还需哪些检查A、右肱骨正侧位X线片B、右肱骨CT检查C、右肱骨MRI检查D、穿刺活检E、胸片F、抽血测AKP、ACP、ESR、ASO、C反应蛋白提示X线示右肱骨中段髓腔呈膨胀性溶骨改变，如磨砂玻璃状，可见不规则的钙化，无骨膜反应，有横行透亮线。最有可能是

题目

病历摘要：患者，男性，9岁，不慎跌倒致伤右上臂后，疼痛、畸形1天，查体：右上臂连续性中断，成角畸形，触痛。根据以上资料患者有可能以下哪些疾病A、右肱骨中段骨折

B、右肱骨中段病理性骨折

C、右肱骨中段骨肿瘤

D、右肱骨中段骨髓炎

E、右肱骨中段骨结核

为了明确诊断，还需哪些检查A、右肱骨正侧位X线片

B、右肱骨CT检查

C、右肱骨MRI检查

D、穿刺活检

E、胸片

F、抽血测AKP、ACP、ESR、ASO、C反应蛋白

提示X线示右肱骨中段髓腔呈膨胀性溶骨改变，如磨砂玻璃状，可见不规则的钙化，无骨膜反应，有横行透亮线。最有可能是以下哪种诊断A、右肱骨骨纤维结构不良合并病理性骨折

B、右肱骨骨巨细胞瘤合并病理骨折

C、右肱骨骨肉瘤合并病理骨折

D、右肱骨嗜酸性肉芽肿

E、右肱骨骨肉瘤合并病理骨折

F、右肱骨骨囊肿合并病理骨折

G、右肱骨动脉瘤样骨囊肿合并病理骨折

提示穿刺活检病理报告"骨纤维结构不良"，下一步处理方案是什么A、手法复位+小夹板固定

B、手法复位+石膏固定

C、手术治疗

手术治疗的方案是什么A、局部病灶刮除+植骨+钢板内固定

B、节段切除+植骨+钢板内固定

C、节段切除+吻合血管带监测皮岛腓骨移植+桥式钢板内固定

D、瘤段节段切除煮沸灭活重新植入+钢板内固定

关于骨纤维结构不良需与哪些病鉴别A、孤立性骨囊肿

B、孤立性内生软骨瘤

C、骨巨细胞瘤

D、甲状旁腺功能亢进

E、骨肉瘤

F、尤因肉瘤

G、皮质旁骨肉瘤

相似考题

1.患者女，18岁。右上肢内收位跌倒，右肘部触地。右肩疼痛，活动障碍。查体：右上臂呈内收畸形，右肩部肿胀，稍下方有明显压痛，X线片显示右肱骨外科颈骨折为内收型，其骨折断端的移位是A、向内成角B、向外成角C、向后成角D、向前成角E、无成角畸形

2.患者女性，7岁，因“跌伤右肘”来诊。患者不慎跌倒时以手掌撑地，倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛，大哭，被立即送往医院。查体：上臂成角畸形，轻度肿胀，肘后三角关系正常，不敢用右手取物。 患者受伤的病因为A、 直接暴力B、 间接暴力C、 肌肉牵拉D、 骨骼劳损E、 骨骼疾病除了X线片外，做出骨折诊断的主要依据是A、 局部剧烈疼痛B、 上臂成角畸形C、 肘部轻度肿胀D、 不敢用右手取物E、 跌倒时以手掌撑地对该患儿的观察重点为是否合并A、 伤口感染B、 皮肤划伤C、 肌腱断裂D、 软组织损伤E、 肱动脉损伤

3.患儿，3岁，跌倒时以右手撑地，随后大哭，拒绝他人触碰肘部，被立即送往医院，确诊为肱骨髁上骨折。除了X线片外，能够做出骨折诊断的依据是A、肘后空虚感B、上臂成角畸形C、间接暴力致伤D、右手不敢活动E、肘部剧烈疼痛

4.患儿，女性，7岁。不慎跌倒时以手掌撑地，倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛，大哭，被立即送往医院。体检可见上臂成角畸形，轻度肿胀，肘后三角关系正常，不敢用右手取物。该患者最可能出现A．肘关节脱位B．桡骨上端骨折C．耻骨上端骨折D．肱骨髁上骨折E．肘部软组织挫伤

更多“病历摘要:患者,男性,9岁,不慎跌倒致伤右上臂后,疼痛、畸形1天,查体:右上臂连续性中断,成角畸形,触 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，女性，7岁，不慎跌倒时以手掌撑地，倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛，大哭，被立即送往医院。体检可见上臂成角畸形，轻度肿胀，肘后三角关系正常，不敢用右手取物。该患者最可能出现A、肘关节脱位

    B、桡骨上端骨折

    C、耻骨上端骨折

    D、肱骨髁上骨折

    E、肘部软组织挫伤

    除了X线片外，作出骨折诊断的主要依据是A、局部剧烈疼痛

    B、上臂成角畸形

    C、肘部轻度肿胀

    D、不敢用右手取物

    E、跌倒时以手掌撑地

    对该患儿的观察重点为是否合并A、伤口感染

    B、皮肤划伤

    C、肌腱断裂

    D、软组织损伤

    E、肱动脉损伤


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：E

  • 第2题：

    患者，女性，7岁，不慎跌倒时以手掌撑地，倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛，大哭，被立即送往医院。体检可见上臂成角畸形，轻度肿胀，肘后三角关系正常，不敢用右手取物。

    该患者最可能出现
    A.肘关节脱位
    B.桡骨上端骨折
    C.耻骨上端骨折
    D.肱骨髁上骨折
    E.肘部软组织挫伤

    答案：D
    解析：
    可出现肘部肿胀、疼痛、皮下瘀斑、功能障碍 。检查局部压痛、假关节活动、可发现骨擦音 。畸形表现，屈曲型为肘部向后突出并处于半屈位，肘前方可触及骨折断端 。伸直型肘后可触及骨折端 。

  • 第3题：

    患者，女性，7岁，不慎跌倒时以手掌撑地，倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛，大哭，被立即送往医院。体检可见上臂成角畸形，轻度肿胀，肘后三角关系正常，不敢用右手取物。

    对该患儿的观察重点为是否合并
    A.伤口感染
    B.皮肤划伤
    C.肌腱断裂
    D.软组织损伤
    E.肱动脉损伤

    答案：E
    解析：
    可出现肘部肿胀、疼痛、皮下瘀斑、功能障碍 。检查局部压痛、假关节活动、可发现骨擦音 。畸形表现，屈曲型为肘部向后突出并处于半屈位，肘前方可触及骨折断端 。伸直型肘后可触及骨折端 。

  • 第4题：

    女性，7岁，不慎跌倒时以手掌撑地，倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛，大哭，被立即送往医院。体检可见上臂成角畸形，轻度肿胀，肘后三角关系正常，不敢用右手取物。

    除了X线片外，做出该诊断的主要依据是
    A.局部剧烈疼痛
    B.上臂成角畸形
    C.肘部轻度肿胀
    D.不敢用右手取物
    E.肘后三角关系正常

    答案：B
    解析：

    根据题干，患儿跌倒时以手掌撑地，上臂成角畸形，轻度肿胀，肘后三角关系正常，可能的诊断为肱骨髁上骨折。1.肱骨髁上骨折：伤后肘关节局部不能活动，肿胀明显。肘部骨性三角关系存在，表示未脱位。2.肘关节脱位：肘关节呈半屈曲位，肘窝饱满状，肘后三角关系改变，上肢呈弹性固定。3.桡骨上端骨折：伸直型骨折有典型的餐叉状和枪刺样畸形，尺桡骨茎突在同一平面，直尺试验阳性。屈曲型骨折畸形与伸直型相反。4.尺骨上端骨折：肘关节呈半屈状，伸屈功能障碍。故答案为D。
    骨折典型症状：伤后出现局部变形、肢体等出现异常运动、移动肢体时可听到骨擦音。故答案为B。
    伸展型跌倒时，肘关节呈半屈状手掌着地，地面的反作用力经前臂传导至肱骨下端；在肱骨髁上部骨折骨折的近侧端向前移位，远侧端向后移位。骨折线方向由后上至前下方斜形经过移位严重者，骨折近侧端常损伤肱前肌并对肱动脉造成损伤。故对该患儿的观察重点为是否合并肱动脉损伤。故答案为E。

  • 第5题：

    患者，女性，7岁，不慎跌倒时以手掌撑地，倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛，大哭，被立即送往医院。体检可见上臂成角畸形，轻度肿胀，肘后三角关系正常，不敢用右手取物。

    除了X线片外，作出骨折诊断的主要依据是
    A.局部剧烈疼痛
    B.上臂成角畸形
    C.肘部轻度肿胀
    D.不敢用右手取物
    E.跌倒时以手掌撑地

    答案：B
    解析：
    可出现肘部肿胀、疼痛、皮下瘀斑、功能障碍 。检查局部压痛、假关节活动、可发现骨擦音 。畸形表现，屈曲型为肘部向后突出并处于半屈位，肘前方可触及骨折断端 。伸直型肘后可触及骨折端 。

  • 第6题：

    患者女，18岁。右上肢内收位跌倒，右肘部触地。右肩疼痛，活动障碍。查体：右上臂呈内收畸形，右肩部肿胀，稍下方有明显压痛，X线片显示右肱骨外科颈骨折为内收型，其骨折断端的移位是

    A.向内成角
    B.向外成角
    C.向后成角
    D.向前成角
    E.无成角畸形

    答案：B
    解析：
    肱骨外科颈骨折是外科比较常见的一种骨折类型，根据其不同的受伤机制和临床表现，分为无移位型（嵌插型）、外展型和内收型三类。肱骨外科颈骨折内收型相对少见。它的受伤机制与外展型骨折相反。跌倒时手或肘着地，上肢内收，骨折近端肱骨头外展，骨折远端肱骨干内收，形成向外成角畸形。因此本题选B。

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