男性，19岁。2周前发高热伴咽痛，同时觉心悸，心前区闷痛。近2天常感头晕眼花来诊。体检：脸色较苍白，心界不大，心率45次／分，律齐，无心脏杂音。心电图示心房率80次／分，R-R间期相等，心室率50次／分，QRS时间为0.08s，偶发室早。心超示少量心包积液。本例正确治疗应是（）A、手术取出肺动脉栓子B、冠状动脉造影做紧急PTCA术C、心包穿刺D、大剂量抗生素静脉滴注E、应用升压药以及强心、利尿药

第1题：

患者，女性，20岁。近2天常感头昏、眼花来诊。3周前有发热、咽痛，心慌史，未重视。体检：面色较苍白，心界不大，心率50次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻杂音。心电图示：心房率80次／分，R-R间期相等，心室率50次／分，QRS时间为0.08秒，偶发室性期前收缩。超声心动图示少量心包积液。此时正确治疗措施是（）

• A、呼吸机辅助呼吸
• B、抗感染治疗
• C、心包穿刺
• D、快速补液
• E、应用升压药以及强心、利尿药

第2题：

患者，女性，20岁。近2天常感头昏、眼花来诊。3周前有发热、咽痛，心慌史，未重视。体检：面色较苍白，心界不大，心率50次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻杂音。心电图示：心房率80次／分，R-R间期相等，心室率50次／分，QRS时间为0.08秒，偶发室性期前收缩。超声心动图示少量心包积液。下列实验室检查对该病人诊断无多大价值的是（）

• A、C反应蛋白升高
• B、血清心肌酶增高
• C、血沉增快
• D、血清中和抗体滴度4倍增高
• E、心电图出现室性心动过速

第3题：

男性，19岁。2周前发高热伴咽痛，同时觉心悸，心前区闷痛。近2天常感头晕眼花来诊。体检：脸色较苍白，心界不大，心率45次／min，律齐，无心脏杂音。心电图示心房率280次／min，R－R间期相等，心室率50次／min，QRS时间为0.08秒，偶发室早。心超示少量心包积液。此病人的最可能诊断是（）

• A、急性风湿热
• B、急性病毒性心肌炎
• C、急性病毒性心包炎
• D、急性病毒性心肌心包炎
• E、急性感染性心内膜炎

第4题：

男性，19岁。2周前发高热伴咽痛，同时觉心悸，心前区闷痛。近2天常感头晕眼花来诊。体检：脸色较苍白，心界不大，心率45次／min，律齐，无心脏杂音。心电图示心房率280次／min，R－R间期相等，心室率50次／min，QRS时间为0.08秒，偶发室早。心超示少量心包积液。本例心电图诊断应是（）

• A、窦性心动过缓
• B、心室内传导阻滞
• C、Ⅱ度房室传导阻滞
• D、Ⅲ度房室传导阻滞
• E、高度房室传导阻滞

第5题：

男性，34岁，劳累后气急1年，近2个月来乏力、纳差伴腹胀就诊。体检：颈静脉充盈显著，心界轻度增大，心率100次／分，律齐，可闻及舒张早期额外心音。两肺呼吸音清，肝因大量腹水未能扪清，下肢水肿。X线检查示右侧胸腔轻至中度积液，心影呈三角形，搏动减弱，左、右心缘平直，未见心包钙化影。 本例正确治疗应是（）。

• A、冠脉造影伴紧急PTCA
• B、手术取出肺栓子
• C、心包穿刺
• D、大剂量抗生素静脉滴注
• E、应用升压药以及强心利尿药

第6题：

男性，19岁。2周前发高热伴咽痛，同时觉心悸，心前区闷痛。近2天常感头晕眼花来诊。体检：脸色较苍白，心界不大，心率45次／分，律齐，无心脏杂音。心电图示心房率80次／分，R-R间期相等，心室率50次／分，QRS时间为0.08s，偶发室早。心超示少量心包积液。此病人的最可能诊断是（）

• A、急性风湿热
• B、急性病毒性心肌炎
• C、急性病毒性心包炎
• D、急性病毒性心肌心包炎
• E、急性感染性心内膜炎

第7题：

男性，19岁。2周前发高热伴咽痛，同时觉心悸，心前区闷痛。近2天常感头晕眼花来诊。体检：脸色较苍白，心界不大，心率45次／分，律齐，无心脏杂音。心电图示心房率80次／分，R-R间期相等，心室率50次／分，QRS时间为0.08s，偶发室早。心超示少量心包积液。本例正确治疗应是（）

• A、手术取出肺动脉栓子
• B、冠状动脉造影做紧急PTCA术
• C、心包穿刺
• D、大剂量抗生素静脉滴注
• E、应用升压药以及强心、利尿药

第8题：

患者，女性，20岁。近2天常感头昏、眼花来诊。3周前有发热、咽痛，心慌史，未重视。体检：面色较苍白，心界不大，心率50次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻杂音。心电图示：心房率80次／分，R-R间期相等，心室率50次／分，QRS时间为0.08秒，偶发室性期前收缩。超声心动图示少量心包积液。此时行胸部X线检查，可能显示的心脏影像学改变是（）

• A、双肺门浓、增大，呈蝴蝶征
• B、正常
• C、心影呈烧瓶状
• D、左肺野多发性炎症阴影
• E、心影增大呈梨形

第9题：

第10题：

第11题：

患者，女性，20岁。近2天常感头昏、眼花来诊。3周前有发热、咽痛，心慌史，未重视。体检：面色较苍白，心界不大，心率50次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻杂音。心电图示：心房率80次／分，R-R间期相等，心室率50次／分，QRS时间为0.08秒，偶发室性期前收缩。超声心动图示少量心包积液。该病人最可能的诊断是（）

• A、急性风湿热
• B、急性病毒性心肌炎
• C、病态窦房结综合征
• D、急性病毒性心肌心包炎
• E、急性心包炎

第12题：

男性，19岁。2周前发高热伴咽痛，同时觉心悸，心前区闷痛。近2天常感头晕眼花来诊。体检：脸色较苍白，心界不大，心率45次／min，律齐，无心脏杂音。心电图示心房率280次／min，R－R间期相等，心室率50次／min，QRS时间为0.08秒，偶发室早。心超示少量心包积液。治疗最佳选择为（）

• A、临时心脏起搏加上激素治疗
• B、永久心脏起搏加上激素治疗
• C、激素治疗
• D、异丙肾上腺素静脉滴注加上激素治疗
• E、阿托品口服加上心肌能量静滴

第13题：

男性，19岁。2周前发高热伴咽痛，同时觉心悸，心前区闷痛。近2天常感头晕眼花来诊。体检：脸色较苍白，心界不大，心率45次／min，律齐，无心脏杂音。心电图示心房率280次／min，R－R间期相等，心室率50次／min，QRS时间为0.08秒，偶发室早。心超示少量心包积液。下列哪项实验室检查对本例诊断无意义（）

• A、白细胞增高
• B、血清心肌酶增高
• C、血沉增快
• D、血清中和抗体滴度4倍增高
• E、心电图出现室性心动过速

第14题：

男性，25岁。主诉心前区疼痛2天，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊。体检：血压14/10kPa（105/75mmHg），体温38℃，心率110次/min，规则，心脏无杂音，两肺阴性。有血吸虫病史。本例正确治疗应是（）

• A、手术取出肺动脉栓子
• B、冠状动脉造影作紧急PTCA术
• C、心包穿刺
• D、大剂量抗生素静脉滴注
• E、应用升压药以及强心、利尿剂

第15题：

男性，19岁。2周前发高热伴咽痛，同时觉心悸，心前区闷痛。近2天常感头晕眼花来诊。体检：脸色较苍白，心界不大，心率45次／分，律齐，无心脏杂音。心电图示心房率80次／分，R-R间期相等，心室率50次／分，QRS时间为0.08s，偶发室早。心超示少量心包积液。此时做X线检查可能显示出（）

• A、左肺野楔状实质性阴影伴左胸腔积液
• B、正常
• C、心影呈烧瓶状
• D、左肺野多发性炎症阴影
• E、两侧肺门影增大

第16题：

男性，19岁。2周前发高热伴咽痛，同时觉心悸，心前区闷痛。近2天常感头晕眼花来诊。体检：脸色较苍白，心界不大，心率45次／分，律齐，无心脏杂音。心电图示心房率80次／分，R-R间期相等，心室率50次／分，QRS时间为0.08s，偶发室早。心超示少量心包积液。下列哪项实验室检查对本例诊断无意义（）

• A、白细胞增高
• B、血清心肌酶增高
• C、血沉增快
• D、血清中和抗体滴度4倍增高
• E、心电图出现室性心动过速

第17题：

男性，19岁。2周前发高热伴咽痛，同时觉心悸，心前区闷痛。近2天常感头晕眼花来诊。体检：脸色较苍白，心界不大，心率45次／分，律齐，无心脏杂音。心电图示心房率80次／分，R-R间期相等，心室率50次／分，QRS时间为0.08s，偶发室早。心超示少量心包积液。入院第3天，血压为12/10kPa（90、75mmHg），颈静脉怒张，气急不能平卧。病情变化应考虑为（）

• A、再次肺栓塞
• B、心肌梗死扩大范围
• C、心脏压塞
• D、败血症
• E、心脏腱索断裂

第18题：

第19题：