男性，45岁。经常头痛、头晕近10年，2天来头痛加重，伴有恶心、呕吐送往急诊。检查神志模糊，血压30.8/16.3kPa（230/120mmHg），头部CT未见异常。入院治疗，神志清，但血压仍27/16kPa（202／120mmHg），且气急不能平卧。体检：心率108次／分，早搏3次／分，两肺底有湿啰音。此时的正确治疗是（）A、毛花苷C（西地兰）静脉注射B、硝普钠静脉滴注C、利多卡因静脉滴注D、普罗帕酮（心律平）静脉注射E、快速利尿药静脉注射

题目

男性，45岁。经常头痛、头晕近10年，2天来头痛加重，伴有恶心、呕吐送往急诊。检查神志模糊，血压30.8/16.3kPa（230/120mmHg），头部CT未见异常。入院治疗，神志清，但血压仍27/16kPa（202／120mmHg），且气急不能平卧。体检：心率108次／分，早搏3次／分，两肺底有湿啰音。此时的正确治疗是（）

  • A、毛花苷C（西地兰）静脉注射
  • B、硝普钠静脉滴注
  • C、利多卡因静脉滴注
  • D、普罗帕酮（心律平）静脉注射
  • E、快速利尿药静脉注射
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1.患者男，45岁。经常头痛、头晕近10年，两天来头痛加重，伴有恶心、呕吐，送往急诊。检查神志模糊，血压210/110mmHg，尿蛋白(++)，尿糖(+)。最可能的诊断是A、糖尿病酮症酸中毒B、高血压危象C、高血压脑病D、恶性高血压E、肾性高血压诊断已确立，其发病机制是A、心房利钠因子减少B、肾素活性增高C、交感神经过度兴奋D、周围小动脉痉挛E、脑血管自身调节障碍入院治疗，神志清，但血压仍200／110mmHg，且气急不能平卧。体检：心率108次／分，期前收缩3次／分，两肺底有湿啰音。此时正确治疗是A、毛花苷丙（西地兰）静脉注射B、硝普钠静脉滴注C、利多卡因静脉滴注D、普罗帕酮（心律平）静脉注射E、快速利尿剂静脉注射

2.男性，45岁。经常头痛、头晕近10年，2天来头痛加重，伴有恶心、呕吐送往急诊。查体：神志模糊，血压230/120mmHg，尿蛋白(++)，尿糖(+)。最可能的诊断是A、糖尿病酮症酸中毒B、恶性高血压C、高血压危象D、肾性高血压E、高血压脑病诊断已成立，其发病机制是A、心房利钠因子减少B、肾素活性增高C、交感神经过度兴奋D、周围小动脉痉挛E、脑血管自身调节障碍入院治疗，神志清，但血压仍为202/120mmHg，且气急不能平卧。查体：心率108次/分，期前收缩3次/分，两肺底有湿啰音。此时正确治疗是A、毛花苷C静脉注射B、硝普钠静脉滴注C、利多卡因静脉滴注D、普罗帕酮静脉注射E、快速利尿药静脉注射

3.男性，60岁。持续性剧烈胸痛10小时，考虑急性前壁心梗住院，1小时后病人突然呼吸困难不能平卧。体检：心脏向左扩大，心率140次／分，律齐。第一心音较低，两肺有细湿啰音和少量哮鸣音。血压100/75mmHg。下列哪项药物治疗是不合适的：A、毛花苷丙（西地兰）静脉注射B、硝酸甘油静脉滴注C、吗啡静脉注射D、β受体阻滞剂E、硝普钠

4.患者，男性，42岁。间歇头痛、头昏6年余，近2天症状加重，伴恶心、呕吐，抽搐，神志不清送入院。查体：血压230/120mmHg，浅昏迷，颈软，头部MRI未见异常。最可能的诊断是A、糖尿病酮症酸中毒B、恶性高血压C、高血压危象D、高血压脑病E、急进型肾炎若上述诊断已确立，其发病机制是A、心房利钠因子减少，抗利尿激素分泌增多，明显水、钠潴留B、肾素活性增高，动脉强烈痉挛，血压急剧上升C、交感神经过度兴奋，儿茶酚胺分泌增多，小动脉强烈痉挛D、可能因突然停服降压药物，周围小动脉强烈痉挛E、血压过高导致脑血管自身调节障碍，脑组织血流过多而引起脑水肿经治疗后患者神志清楚，但出现气促、咳嗽、咳痰，不能平卧。查体：血压200/120mmHg，两肺底可闻及湿啰音，心率108次／分，期前收缩3次／分。此时的正确治疗是A、毛花苷C（西地兰）静脉注射B、硝普钠静脉滴注C、吗啡静脉注射D、普罗帕酮（心律平）静脉注射E、呋塞米静脉注射

更多“男性，45岁。经常头痛、头晕近10年，2天来头痛加重，伴有恶心、呕吐送往急诊。检查神志模糊，血压30.8/16.3kPa（230/120mmHg），头部CT未见异常。入院治疗，神志清，但血压仍27/16kPa（202／120mmHg），且气急不能平卧。体检：心率108次／分，早搏3次／分，两肺底有湿啰音。此时的正确治疗是（）A、毛花苷C（西地兰）静脉注射B、硝普钠静脉滴注C、利多卡因静脉滴注D、普罗帕酮（心律平）静脉注射E、快速利尿药静脉注射”相关问题

  • 第1题：

    入院治疗，神志清，但血压仍为202/120mmHg，且气急不能平卧。体检：心率108次/分，早搏3次/分，两肺底有湿啰音，此时正确治疗是（ ）。

    A．毛花苷C（西地兰）静脉注射

    B．硝普钠静脉滴注

    C．利多卡因静脉滴注

    D．普罗帕酮静脉注射

    E．快速利尿剂静脉注射


    正确答案：B

  • 第2题：

    男性，45岁。经常头痛、头晕近10年，2d来头痛加重，伴有恶心、呕吐送往急诊。检查神志模糊，血压30.8／16.3kPa（230／120mmHg），尿蛋白（++），尿糖（+）。最可能的诊断是A、糖尿病酮症酸中毒

    B、恶性高血压

    C、高血压危象

    D、高血压脑病

    E、肾性高血压

    诊断已确立，其发病机制是A、心房利钠因子减少

    B、肾素活性增高

    C、交感神经过度兴奋

    D、周围小动脉痉挛

    E、脑血管自身调节障碍

    入院治疗，神志清，但血压仍27／16kPa（202／120mmHg），且气急不能平卧。体检：心率108次／min。早搏3次／min，两肺底有湿啰音。此时的正确治疗是A、毛花苷C（西地兰）静脉注射

    B、硝普钠静脉滴注

    C、利多卡因静脉滴注

    D、普罗帕酮（心律平）静脉注射

    E、快速利尿剂静脉注射


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：B

  • 第3题：

    患者男，45岁。经常头痛、头晕近10年，两天来头痛加重，伴有恶心、呕吐，送往急诊。检查神志模糊，血压210/110mmHg，尿蛋白(++)，尿糖(+)。

    入院治疗，神志清，但血压仍200／110mmHg，且气急不能平卧。体检：心率108次／分，期前收缩3次／分，两肺底有湿啰音。此时正确治疗是
    A.毛花苷丙（西地兰）静脉注射
    B.硝普钠静脉滴注
    C.利多卡因静脉滴注
    D.普罗帕酮（心律平）静脉注射
    E.快速利尿剂静脉注射

    答案：B
    解析：

    1.患者既往头痛、头晕，现在血压突然增高，伴有神志改变，符合高血压脑病的特点。糖尿病酮症酸中毒应出现尿酮体强阳性，本题未提及，A不对。高血压危象为血压突然增高，然后出现头痛，视物模糊，本题不符，B错误。恶性高血压以肾脏损害为主，且出现视乳头水肿，本题肾损伤较轻微，不符合，D错误。肾性高血压一般先有肾脏损害，后有高血压，且肾损伤较重，本题亦不符，E错误。因此本题选C。
    2.高血压脑病一般发生在重症高血压患者，由于过高的血压超过了脑血管的自身调节能力，导致脑组织血流灌注过多引起脑水肿。临床上以脑病症状和体征为特点。因此本题选E。
    3.硝普钠可扩张动静脉，降低前后负荷，适用于各种高血压急症。本例患者血压水平仍在较高水平，且出现急性左心衰的症状，应首先降压，缓解症状。普通急性左心衰的治疗首选洋地黄，但有高血压急症引起的左心衰首选硝普钠。故本题选B。

  • 第4题：

    男性，45岁。经常头痛、头晕近10年，2d来头痛加重，伴有恶心、呕吐送往急诊。检查神志模糊，血压30.8／16.3kPa（230／120mmHg），尿蛋白（++），尿糖（+）。入院治疗，神志清，但血压仍27／16kPa（202／120mmHg），且气急不能平卧。体检：心率108次／min。早搏3次／min，两肺底有湿啰音。此时的正确治疗是（）

    • A、毛花苷C（西地兰）静脉注射
    • B、硝普钠静脉滴注
    • C、利多卡因静脉滴注
    • D、普罗帕酮（心律平）静脉注射
    • E、快速利尿剂静脉注射

    正确答案:B

  • 第5题：

    男性，45岁。经常头痛、头晕近10年，2d来头痛加重，伴有恶心、呕吐送往急诊。检查神志模糊，血压30.8／16.3kPa（230／120mmHg），尿蛋白（++），尿糖（+）。诊断已确立，其发病机制是（）

    • A、心房利钠因子减少
    • B、肾素活性增高
    • C、交感神经过度兴奋
    • D、周围小动脉痉挛
    • E、脑血管自身调节障碍

    正确答案:E

  • 第6题：

    男性，45岁。经常头痛、头晕近10年，两天来头痛加重，伴有恶心、呕吐，送往急诊。检查神志模糊，血压210/110mmHg，尿蛋白（++），尿糖（+）入院治疗，神志清，但血压仍200/110mmHg，且气急不能平卧。体检：心率108次／分，期前收缩3次／分，两肺底有湿啰音。此时正确治疗是（）

    • A、毛花苷丙（西地兰）静脉注射
    • B、硝普钠静脉滴注
    • C、利多卡因静脉滴注
    • D、普罗帕酮（心律平）静脉注射
    • E、快速利尿剂静脉注射

    正确答案:B

  • 第7题：

    患者男，45岁，因“头痛、头晕近10年，加重伴恶心、呕吐2天”来诊。门诊查体：意识障碍，血压230/120mmHg（1mmHg=0.133kPa），门诊实验室检查：尿蛋白（++），尿糖（+）。入院查体：意识清，血压202/120mmHg，心率108次/分，期前收缩3次/分，两肺底有湿啰音，气急不能平卧。此时降压治疗应将血压降至（）。

    • A、150/100mmHg
    • B、180/105mmHg
    • C、130/90mmHg
    • D、120/85mmHg
    • E、170/105mmHg

    正确答案:A

  • 第8题：

    男性，52岁，阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢水肿3天来门诊。心电图示窦性心律，心率64次／分，PR间期0.24s，伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清、抽搐，听诊心音消失，血压为0mmHg，经救治后神志清醒，心跳恢复，心率45次／分，并有频发室性期前收缩。 此时正确治疗是（）。

    • A、利多卡因静脉滴注
    • B、硝普钠静脉滴注
    • C、毛花苷C（西地兰）静脉注射
    • D、普罗帕酮静脉注射
    • E、快速利尿剂静脉注射

    正确答案:B

  • 第9题：

    男性，45岁。经常头痛、头晕近10年，2天来头痛加重，伴有恶心、呕吐送往急诊。检查神志模糊，血压30.8/16.3kPa（230/120mmHg），头部CT未见异常。入院治疗，神志清，但血压仍27/16kPa（202／120mmHg），且气急不能平卧。体检：心率108次／分，早搏3次／分，两肺底有湿啰音。此时的正确治疗是（）

    • A、毛花苷C（西地兰）静脉注射
    • B、硝普钠静脉滴注
    • C、利多卡因静脉滴注
    • D、普罗帕酮（心律平）静脉注射
    • E、快速利尿药静脉注射

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    男性，45岁。经常头痛、头晕近10年，2天来头痛加重，伴有恶心、呕吐送往急诊。检查神志模糊，血压30.8/16.3kPa（230/120mmHg），头部CT未见异常。诊断已确立，其发病机制是（）
    A

    心房利钠因子减少

    B

    肾素活性增高

    C

    交感神经过度兴奋

    D

    周围小动脉痉挛

    E

    脑血管自身调节障碍


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，55岁。气急胸闷3年，近1个月症状加重，不能平卧2d入院。体检：心界扩大，心率110次／min，律齐，心尖部第一心音减弱，有收缩期杂音Ⅱ级。两肺底有散在细湿啰音。半年前曾作超声心动图检查显示左心腔明显扩大，室间隔、左室后壁运动减弱，少量心包积液。冠状动脉造影示左前降支有50％的狭窄。入院后第1天．患者气急加重，心率130次／min，心尖部出现舒张期奔马律，频发房性早搏，此时首选治疗是（）
    A

    多巴酚丁胺静脉滴注

    B

    毛花苷C（西地兰）静脉注射

    C

    维拉帕米静脉注射

    D

    普罗帕酮（心律平）静脉注射

    E

    硝酸甘油静脉滴注


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    男性，45岁，经常头痛、头晕近10年，2天来头痛加重，伴有恶心、呕吐送往急诊。检查神志模糊，血压230/120mmHg，尿蛋白(++)，尿糖(+)。诊断已成立，其发病机制是( )A、肾素活性增高

    B、心房利钠因子减少

    C、交感神经过度兴奋

    D、周围小动脉痉挛

    E、脑血管自身调节障碍

    此时正确治疗是( )A、利多卡因静脉滴注

    B、硝普钠静脉滴注

    C、毛花苷C（西地兰）静脉注射

    D、普罗帕酮静脉注射

    E、快速利尿剂静脉注射


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：B

  • 第13题：

    患者男，45岁，因“头痛、头晕近10年，加重伴恶心、呕吐2天”来诊。门诊查体：意识障碍，血压230/120 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），门诊实验室检查：尿蛋白（++），尿糖（+）。入院查体：意识清，血压202/120 mmHg，心率108次/分，期前收缩3次/分，两肺底有湿啰音，气急不能平卧。此时正确的治疗是A、静脉注射毛花苷丙（西地兰）

    B、静脉滴注硝普钠

    C、静脉滴注利多卡因

    D、静脉注射普罗帕酮

    E、静脉注射快速利尿剂

    此时降压治疗应将血压降至A、150/100 mmHg

    B、180/105 mmHg

    C、130/90 mmHg

    D、120/85 mmHg

    E、170/105 mmHg

    将血压降至150/100 mmHg水平的目的是A、防止患者血压降低过速出现头晕等临床症状

    B、患者平时服用降压药物亦应控制在此水平

    C、防止重要脏器灌注不足，出现功能障碍

    D、防止出现冠状动脉痉挛

    E、防止静脉血栓的形成


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：C

  • 第14题：

    患者男性，45岁。经常头痛，头晕近10年，2天来头痛加重，伴有恶心呕吐送往急诊。检查神志模糊，血压230/120mmHg，尿蛋白（++），尿糖（+）。最可能的诊断是

    A、恶性高血压
    B、高血压危象
    C、高血压脑病
    D、糖尿病酮症酸中毒
    E、肾性高血压

    答案：C
    解析：
    高血压脑病诊断：根据患者原发性或继发性高血压病史，可有过劳，精神紧张、激动等诱因，血压突然急骤升高，尤其舒张压升高（＞120mmHg），出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍，偏瘫、失语和癫痫发作等一过性神经系统局灶体征，眼底可见高血压性视网膜病变，CT或MRI显示特征性顶枕叶水肿，迅速降压后症状体征迅速消失，不遗留后遗症，一般不难诊断。但准确的诊断必须谨慎除外其他原因引起的血压升高及神经学缺陷。

  • 第15题：

    患者，男性，50岁，习惯性头痛、头晕，症状加重1天，伴恶心、呕吐。查体：血压220/130mmHg，意识模糊。尿常规：尿糖（+），尿蛋白（+++）。入院治疗后患者意识转清，但血压仍高达200/130mmHg，不能平卧。查体：心率快，两肺底可闻及湿性啰音。其治疗方案为（）

    • A、静推硝普钠
    • B、静推毛花苷丙
    • C、静推呋塞米
    • D、静滴利多卡因
    • E、皮下注射吗啡

    正确答案:A

  • 第16题：

    男性，45岁。经常头痛、头晕近10年，2d来头痛加重，伴有恶心、呕吐送往急诊。检查神志模糊，血压30.8／16.3kPa（230／120mmHg），尿蛋白（++），尿糖（+）。最可能的诊断是（）

    • A、糖尿病酮症酸中毒
    • B、恶性高血压
    • C、高血压危象
    • D、高血压脑病
    • E、肾性高血压

    正确答案:D

  • 第17题：

    男性，45岁，经常头痛、头晕近10年，2天来头痛加重，伴有恶心、呕吐送往急诊。检查神志模糊，血压230/120mmHg，尿蛋白（++），尿糖（+）。此时正确治疗是（）

    • A、利多卡因静脉滴注
    • B、硝普钠静脉滴注
    • C、毛花苷C（西地兰）静脉注射
    • D、普罗帕酮静脉注射
    • E、快速利尿剂静脉注射

    正确答案:B

  • 第18题：

    患者男，45岁，因“头痛、头晕近10年，加重伴恶心、呕吐2天”来诊。门诊查体：意识障碍，血压230/120mmHg（1mmHg=0.133kPa），门诊实验室检查：尿蛋白（++），尿糖（+）。入院查体：意识清，血压202/120mmHg，心率108次/分，期前收缩3次/分，两肺底有湿啰音，气急不能平卧。此时正确的治疗是（）。

    • A、静脉注射毛花苷丙（西地兰）
    • B、静脉滴注硝普钠
    • C、静脉滴注利多卡因
    • D、静脉注射普罗帕酮
    • E、静脉注射快速利尿剂

    正确答案:B

  • 第19题：

    患者男，45岁。经常头痛、头晕近10年，两天来头痛加重，伴有恶心、呕吐，送往急诊。检查神志模糊，血压210/110mmHg，尿蛋白（++），尿糖（+）。入院治疗，神志清，但血压仍200／110mmHg，且气急不能平卧。体检：心率108次／分，期前收缩3次／分，两肺底有湿啰音。此时正确治疗是（）

    • A、毛花苷丙（西地兰）静脉注射
    • B、硝普钠静脉滴注
    • C、利多卡因静脉滴注
    • D、普罗帕酮（心律平）静脉注射
    • E、快速利尿剂静脉注射

    正确答案:B

  • 第20题：

    男性，45岁。经常头痛、头晕近10年，2天来头痛加重，伴有恶心、呕吐送往急诊。检查神志模糊，血压30.8/16.3kPa（230/120mmHg），头部CT未见异常。诊断已确立，其发病机制是（）

    • A、心房利钠因子减少
    • B、肾素活性增高
    • C、交感神经过度兴奋
    • D、周围小动脉痉挛
    • E、脑血管自身调节障碍

    正确答案:E

  • 第21题：

    单选题
    此时正确的治疗是（　　）。
    A

    利多卡因静脉滴注

    B

    硝普钠静脉滴注

    C

    毛花苷C（西地兰）静脉注射

    D

    普罗帕酮静脉注射

    E

    快速利尿剂静脉注射


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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