男性,43岁,乏力、消瘦皮肤网状青斑1年,伴有手足麻木,小腿肌肉痛,并发现血压升高,体重减轻7公斤。既往乙肝病史5年。查体:BP130/100mmHg,双下肢可见网状青斑,四肢肌肉无明显握痛,四肢肌力5级。实验室检查:血、尿常规正常,抗O(-)、C反应蛋白正常,血沉76mm/h,HbsAg(+)。肌电图示多发单神经炎。该病恰当的治疗措施包括()A、非甾体抗炎药B、糖皮质激素十免疫抑制剂C、丙种球蛋白冲击治疗D、抗生素E、糖皮质激素F、单用环磷酰胺

题目

男性,43岁,乏力、消瘦皮肤网状青斑1年,伴有手足麻木,小腿肌肉痛,并发现血压升高,体重减轻7公斤。既往乙肝病史5年。查体:BP130/100mmHg,双下肢可见网状青斑,四肢肌肉无明显握痛,四肢肌力5级。实验室检查:血、尿常规正常,抗O(-)、C反应蛋白正常,血沉76mm/h,HbsAg(+)。肌电图示多发单神经炎。该病恰当的治疗措施包括()

  • A、非甾体抗炎药
  • B、糖皮质激素十免疫抑制剂
  • C、丙种球蛋白冲击治疗
  • D、抗生素
  • E、糖皮质激素
  • F、单用环磷酰胺

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  • 第1题:

    男性,43岁,乏力、消瘦皮肤网状青斑1年,伴有手足麻木,小腿肌肉痛,并发现血压升高,体重减轻7公斤。既往乙肝病史5年。查体:BP130/100mmHg,双下肢可见网状青斑,四肢肌肉无明显握痛,四肢肌力5级。实验室检查:血、尿常规正常,抗O(-)、C反应蛋白正常,血沉76mm/h,HbsAg(+)。肌电图示多发单神经炎。该病恰当的治疗措施包括()

    • A、非甾体抗炎药
    • B、糖皮质激素十免疫抑制剂
    • C、丙种球蛋白冲击治疗
    • D、抗生素
    • E、糖皮质激素
    • F、单用环磷酰胺

    正确答案:B

  • 第2题:

    女性,72岁。1年前无诱因出现双肩、大腿及臀部肌肉酸痛,晨起明显,伴发热,T37.8℃左右,无明显规律性,翻身、起床和活动受到影响。查体:双上肢上举受限,不能下蹲,四肢肌力4级,肌张力正常,无明显压痛点。辅助检查:血沉102mm/h,CRP57mg/L,血常规、心肌酶谱正常,肌电图正常。抗核抗体系列均阴性。此时正确的治疗措施是()

    • A、减少激素用量
    • B、加大激素用量,甚至冲击治疗
    • C、停用改善病情抗风湿药
    • D、丙种球蛋白冲击治疗
    • E、加用非甾体抗炎药
    • F、给予抗生素

    正确答案:B,D

  • 第3题:

    男性,43岁。乏力、消瘦皮肤网状青斑1年,伴有手足麻木,小腿肌肉痛,并发现血压升高,体重减轻7kg。既往乙肝病史5年。查体:BP130/100mmHg,双下肢可见网状青斑,四肢肌肉无明显握痛,四肢肌力5级。实验室检查:血、尿常规正常,抗"O"(-)、C反应蛋白正常,血沉76mm/h,HBsAg(+)。肌电图示多发单神经炎。该病恰当的治疗措施包括()

    • A、非甾体抗炎药
    • B、糖皮质激素+免疫抑制剂
    • C、丙种球蛋白冲击治疗
    • D、抗生素
    • E、糖皮质激素
    • F、单用环磷酰胺

    正确答案:B

  • 第4题:

    患者男,46岁。既往有慢性乙型肝炎病史,乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊,无血尿,无恶心呕吐,发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体:肝病病容,血压170/100mmHg,双肺未闻及干湿啰音,心律齐,无杂音,腹软,无压痛,双下肢水肿。实验室检查:尿常规发现血尿(-),蛋白(+++),24小时尿蛋白定量6.78g/d,血白蛋白19g/L,肌酐76μmol/L。该患者最适合的治疗方案为( )

    • A、糖皮质激素
    • B、环磷酰胺
    • C、环孢素
    • D、ACEI或ARB类药物
    • E、麦考酚吗乙酯
    • F、糖皮质激素联合环磷酰胺

    正确答案:F

  • 第5题:

    患者男,40岁。3个月前出现眶周水肿伴紫色斑疹、前胸弥漫性红色斑疹,伴乏力,后逐渐出现四肢无力伴疼痛,不能独自上台阶,下蹲后起立困难。查体:双眼睑呈均匀淡紫色,肿胀,双下肢肌力3级,双大腿肌肉握痛阳性,周身关节无肿胀。实验室检查:血尿常规正常,血沉增快,血LDH780U/L,CK880U/L,肌电图提示肌源性损伤。对本病的治疗首选()

    • A、非甾体抗炎药
    • B、糖皮质激素
    • C、抗生素
    • D、生物制剂
    • E、丙种球蛋白冲击治疗

    正确答案:B

  • 第6题:

    女性,63岁,6个月出现咳嗽伴活动后气短,近2个月出现发热,体温37.3~38.5℃,双下肢肌肉疼痛,同时发现尿中泡沫增多,双踝部出现可凹性水肿。当地医院抗感染效果不佳。查体:T38.5℃,双下肺可闻及帛裂音,心脏及腹部查体无异常。双下肢轻度可凹性水肿,双下肢肌肉广泛压痛,双上肢肌力5级,双下肢肌力5。实验室检查:尿蛋白(++),ESR66mm,CRP43.2mg/L,血肌酐及尿素氮轻度增高。痰查癌细胞(-),抗核抗体系列均阴性,P-ANCA阳性。胸部CT示双肺间质性改变。该患恰当的治疗措施包括()

    • A、非甾体抗炎药
    • B、输注白蛋白
    • C、糖皮质激素+环磷酰胺
    • D、抗生素
    • E、糖皮质激素
    • F、单用免疫抑制剂

    正确答案:C

  • 第7题:

    儿童皮肌炎的治疗应首选()

    • A、糖皮质激素
    • B、免疫抑制剂
    • C、非甾体抗炎药
    • D、肌营养药
    • E、静脉丙种球蛋白

    正确答案:A

  • 第8题:

    女性,36岁。指端遇冷变色6年,近半年出现间断发热,四肢肌肉疼痛,晨起双手腕关节肿痛,手指肿胀变硬,口服双氯芬酸(扶他林)症状可暂时改善。查体:双手皮温低,手指肿胀变硬,双腕关节肿胀,有压痛。四肢肌肉轻压痛,肌力5级。实验室检查:血、尿常规正常,心肌酶谱正常CRP和血沉增高,血清补体正常,免疫球蛋白轻度升高,ANA阳性,抗U1-RNP抗体高低度阳性。双手X线片无异常。该病恰当的治疗措施包括()

    • A、非甾体抗炎药
    • B、糖皮质激素+免疫抑制剂
    • C、丙种球蛋白冲击治疗
    • D、抗生素
    • E、糖皮质激素
    • F、单用环磷酰胺

    正确答案:B

  • 第9题:

    多选题
    患者女,54岁,因“双下肢痛性皮下结节伴破溃1年,双下肢麻木6个月,间断腹痛1个月,腰痛、头晕3天”来诊。查体:体温37.5℃,血压180/110mmHg(1mmHg=0.133kPa),意识清楚,心、肺查体无阳性体征;上腹部压痛,无肌紧张及反跳痛,关节无肿胀,双下肢网状青斑,胫前由上至下散在分布皮下结节,伴皮肤破溃、结痂。该患者的内科治疗原则包括()。
    A

    控制血压

    B

    血管扩张剂

    C

    糖皮质激素

    D

    免疫抑制剂

    E

    抗生素

    F

    抗凝剂


    正确答案: A,F
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女性,36岁。指端遇冷变色6年,近半年出现间断发热,四肢肌肉疼痛,晨起双手腕关节肿痛,手指肿胀变硬,口服双氯芬酸(扶他林)症状可暂时改善。查体:双手皮温低,手指肿胀变硬,双腕关节肿胀,有压痛。四肢肌肉轻压痛,肌力5级。实验室检查:血、尿常规正常,心肌酶谱正常CRP和血沉增高,血清补体正常,免疫球蛋白轻度升高,ANA阳性,抗U1-RNP抗体高低度阳性。双手X线片无异常。该病恰当的治疗措施包括()
    A

    非甾体抗炎药

    B

    糖皮质激素+免疫抑制剂

    C

    丙种球蛋白冲击治疗

    D

    抗生素

    E

    糖皮质激素

    F

    单用环磷酰胺


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男性,43岁。乏力、消瘦皮肤网状青斑1年,伴有手足麻木,小腿肌肉痛,并发现血压升高,体重减轻7kg。既往乙肝病史5年。查体:BP130/100mmHg,双下肢可见网状青斑,四肢肌肉无明显握痛,四肢肌力5级。实验室检查:血、尿常规正常,抗"O"(-)、C反应蛋白正常,血沉76mm/h,HBsAg(+)。肌电图示多发单神经炎。该患者最可能的诊断是()
    A

    显微镜下多血管炎

    B

    系统性红斑狼疮

    C

    结节性多动脉炎

    D

    血栓闭塞性脉管炎

    E

    大动脉炎

    F

    继发性高血压


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者男,46岁。既往有慢性乙型肝炎病史,乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊,无血尿,无恶心呕吐,发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体:肝病面容,血压170/100mmHg,双肺未闻及干湿啰音,心律齐,无杂音,腹软,无压痛,双下肢水肿。化验:尿常规发现血尿-,蛋白3+,24小时尿蛋白定量6.78g/d,血白蛋白19g/L,肌酐76μmol/L。该患者最适合的治疗方案为()
    A

    糖皮质激素

    B

    环磷酰胺

    C

    环孢素

    D

    ACEI或ARB类药物

    E

    麦考酚吗乙酯

    F

    糖皮质激素联合环磷酰胺


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男性,43岁。乏力、消瘦皮肤网状青斑1年,伴有手足麻木,小腿肌肉痛,并发现血压升高,体重减轻7kg。既往乙肝病史5年。查体:BP130/100mmHg,双下肢可见网状青斑,四肢肌肉无明显握痛,四肢肌力5级。实验室检查:血、尿常规正常,抗"O"(-)、C反应蛋白正常,血沉76mm/h,HBsAg(+)。肌电图示多发单神经炎。关于本病正确的是()

    • A、中动脉或小动脉的坏死性炎症,不伴肾小球肾炎或微小动脉、毛细血管或微小静脉的炎症
    • B、中动脉或小动脉的坏死性炎症,伴肾小球肾炎或微小动脉、毛细血管或微小静脉的炎症
    • C、大血管的血管炎
    • D、多发于儿童
    • E、累及小血管的坏死性血管炎
    • F、累及呼吸道的肉芽肿性炎症

    正确答案:A

  • 第14题:

    女性,24岁。间断四肢无力、头痛1年余,曾于当地医院体检发现"桡动脉无脉",行头颅CT检查未发现异常。查体:双上肢血压测不到,左下肢血压160/120mmHg,右下肢血压130/105mmHg。心、肺、腹查体无明显异常。辅助检查:ESR↑,CRP↑,IgG↑,血管数字化显影示左锁骨下动脉、胸、腹主动脉及其分支多处狭窄。该病恰当的治疗措施包括()

    • A、非甾体抗炎药
    • B、糖皮质激素
    • C、丙种球蛋白冲击治疗
    • D、抗生素
    • E、糖皮质激素+改善病情抗风湿药
    • F、单用环磷酰胺

    正确答案:E

  • 第15题:

    男性,43岁。乏力、消瘦皮肤网状青斑1年,伴有手足麻木,小腿肌肉痛,并发现血压升高,体重减轻7kg。既往乙肝病史5年。查体:BP130/100mmHg,双下肢可见网状青斑,四肢肌肉无明显握痛,四肢肌力5级。实验室检查:血、尿常规正常,抗"O"(-)、C反应蛋白正常,血沉76mm/h,HBsAg(+)。肌电图示多发单神经炎。该患者最可能的诊断是()

    • A、显微镜下多血管炎
    • B、系统性红斑狼疮
    • C、结节性多动脉炎
    • D、血栓闭塞性脉管炎
    • E、大动脉炎
    • F、继发性高血压

    正确答案:C

  • 第16题:

    患者男,46岁。既往有慢性乙型肝炎病史,乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊,无血尿,无恶心呕吐,发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体:肝病病容,血压170/100mmHg,双肺未闻及干湿啰音,心律齐,无杂音,腹软,无压痛,双下肢水肿。实验室检查:尿常规发现血尿(-),蛋白(+++),24小时尿蛋白定量6.78g/d,血白蛋白19g/L,肌酐76μmol/L。该患者最适合的治疗是( )

    • A、糖皮质激素+抗结核治疗+抗病毒治疗
    • B、环磷酰胺+抗结核治疗+抗病毒治疗
    • C、环孢素联合+抗结核治疗+抗病毒治疗
    • D、ACEI或ARB类药物+抗结核治疗+抗病毒治疗
    • E、麦考酚吗乙酯+抗结核治疗+抗病毒治疗
    • F、糖皮质激素联合环磷酰胺+抗结核治疗+抗病毒治疗

    正确答案:F

  • 第17题:

    男性,43岁,乏力、消瘦皮肤网状青斑1年,伴有手足麻木,小腿肌肉痛,并发现血压升高,体重减轻7公斤。既往乙肝病史5年。查体:BP130/100mmHg,双下肢可见网状青斑,四肢肌肉无明显握痛,四肢肌力5级。实验室检查:血、尿常规正常,抗O(-)、C反应蛋白正常,血沉76mm/h,HbsAg(+)。肌电图示多发单神经炎。该病还可有以下哪些表现()

    • A、支气管哮喘
    • B、桡动脉搏动减弱或消失
    • C、睾丸痛或触痛
    • D、肺泡出血
    • E、肾功能异常
    • F、血管造影异常
    • G、血管造影无异常

    正确答案:C,E,F

  • 第18题:

    患者男,46岁。既往有慢性乙型肝炎病史,乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊,无血尿,无恶心呕吐,发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体:肝病面容,血压170/100mmHg,双肺未闻及干湿啰音,心律齐,无杂音,腹软,无压痛,双下肢水肿。化验:尿常规发现血尿-,蛋白3+,24小时尿蛋白定量6.78g/d,血白蛋白19g/L,肌酐76μmol/L。该患者最适合的治疗方案为()

    • A、糖皮质激素
    • B、环磷酰胺
    • C、环孢素
    • D、ACEI或ARB类药物
    • E、麦考酚吗乙酯
    • F、糖皮质激素联合环磷酰胺

    正确答案:D

  • 第19题:

    男性,53岁,头面部及颈部皮疹1年余,四肢乏力3个月。查体:眶周可见紫红色水肿斑,颈部红斑性皮疹,双侧肘关节、掌指关节、近端指间关节伸侧可见鳞屑性红色斑丘疹。四肢肌力Ⅲ级,肌肉压痛阳性。CK1000U,CK-MB39U。此时恰当的治疗措施是()

    • A、抗生素
    • B、非甾体抗炎药
    • C、强心药
    • D、利尿剂
    • E、改善微循环药
    • F、糖皮质激素+环磷酰胺

    正确答案:F

  • 第20题:

    女性,65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻,并自觉双下肢关节痛,既往糖尿病病史2年,2年前血糖正常。查体:BP145/100mmHg,双下肢皮肤较多出血点,呈对称性分布,颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示:尿蛋白(+++),红细胞20~30个/HP,肾功能正常。 下列治疗措施不恰当的是()

    • A、静脉注射葡萄糖酸钙
    • B、大剂量维生素C静滴
    • C、非甾体抗炎药口服
    • D、低分子肝素抗凝
    • E、甲泼尼龙冲击治疗

    正确答案:E

  • 第21题:

    单选题
    患者男,46岁。既往有慢性乙型肝炎病史,乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊,无血尿,无恶心呕吐,发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体:肝病病容,血压170/100mmHg,双肺未闻及干湿啰音,心律齐,无杂音,腹软,无压痛,双下肢水肿。实验室检查:尿常规发现血尿(-),蛋白(+++),24小时尿蛋白定量6.78g/d,血白蛋白19g/L,肌酐76μmol/L。该患者最适合的治疗是( )
    A

    糖皮质激素+抗结核治疗+抗病毒治疗

    B

    环磷酰胺+抗结核治疗+抗病毒治疗

    C

    环孢素联合+抗结核治疗+抗病毒治疗

    D

    ACEI或ARB类药物+抗结核治疗+抗病毒治疗

    E

    麦考酚吗乙酯+抗结核治疗+抗病毒治疗

    F

    糖皮质激素联合环磷酰胺+抗结核治疗+抗病毒治疗


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男性,53岁,头面部及颈部皮疹1年余,四肢乏力3个月。查体:眶周可见紫红色水肿斑,颈部红斑性皮疹,双侧肘关节、掌指关节、近端指间关节伸侧可见鳞屑性红色斑丘疹。四肢肌力Ⅲ级,肌肉压痛阳性。CK1000U,CK-MB39U。此时恰当的治疗措施是()
    A

    抗生素

    B

    非甾体抗炎药

    C

    强心药

    D

    利尿剂

    E

    改善微循环药

    F

    糖皮质激素+环磷酰胺


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    女性,72岁。1年前无诱因出现双肩、大腿及臀部肌肉酸痛,晨起明显,伴发热,T37.8℃左右,无明显规律性,翻身、起床和活动受到影响。查体:双上肢上举受限,不能下蹲,四肢肌力4级,肌张力正常,无明显压痛点。辅助检查:血沉102mm/h,CRP57mg/L,血常规、心肌酶谱正常,肌电图正常。抗核抗体系列均阴性。 该患适合的治疗方案是()
    A

    非甾体抗炎药

    B

    抗生素

    C

    小至中剂量激素

    D

    大剂量激素

    E

    丙种球蛋白冲击

    F

    减药困难可加用甲氨蝶呤等改善病情的抗风湿药


    正确答案: E,A
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者男,46岁。既往有慢性乙型肝炎病史,乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊,无血尿,无恶心呕吐,发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体:肝病病容,血压170/100mmHg,双肺未闻及干湿啰音,心律齐,无杂音,腹软,无压痛,双下肢水肿。实验室检查:尿常规发现血尿(-),蛋白(+++),24小时尿蛋白定量6.78g/d,血白蛋白19g/L,肌酐76μmol/L。该患者最适合的治疗方案为( )
    A

    糖皮质激素

    B

    环磷酰胺

    C

    环孢素

    D

    ACEI或ARB类药物

    E

    麦考酚吗乙酯

    F

    糖皮质激素联合环磷酰胺


    正确答案: C
    解析: 暂无解析