患者男，27岁，因“间断剧烈头痛2年”来诊。进行性加重，发作时可伴有肢体抽搐及呕吐。TCCS：脑组织局限性回声不均，彩色血流成像显示病变区域“五彩镶嵌样”，多普勒检测血流速度明显升高，血流频谱增宽（舒张期流速升高），舒张期无平滑线性下降特征，呈“毛刺样”改变。TCD（发病15d后）：大脑中动脉低速单峰血流信号。最可能的诊断是（）。A、血管痉挛程度加重B、大脑中动脉急性闭塞C、颅内高压D、新发脑出血E、脑死亡

题目

患者男，27岁，因“间断剧烈头痛2年”来诊。进行性加重，发作时可伴有肢体抽搐及呕吐。TCCS：脑组织局限性回声不均，彩色血流成像显示病变区域“五彩镶嵌样”，多普勒检测血流速度明显升高，血流频谱增宽（舒张期流速升高），舒张期无平滑线性下降特征，呈“毛刺样”改变。TCD（发病15d后）：大脑中动脉低速单峰血流信号。最可能的诊断是（）。

  • A、血管痉挛程度加重
  • B、大脑中动脉急性闭塞
  • C、颅内高压
  • D、新发脑出血
  • E、脑死亡
相似考题

1.患者男，27岁，因“突发剧烈头痛、恶心、呕吐1 h”来诊。颅脑CT：蛛网膜下腔出血（SAH）。收住院。为了解血管痉挛的程度，首选的简便快捷的检查方法是A、颅脑CTAB、颅脑DSAC、TCDD、TCCSE、颈动脉超声TCD：血流速度持续升高。以下描述正确的是A、发病后颅内动脉血流速度立刻迅速升高B、3~4 d开始流速升高，1~2周后脑血流速度逐渐恢复正常C、发病1周后血流速度开始上升，持续3~4 dD、3~4 d左右脑血流速度恢复正常E、3~4 d开始流速升高，高峰持续1~2周TCD：大脑中动脉收缩期最高流速281 cm/s，颈内动脉颅外段流速为41 cm/s。可诊断为A、颅内压升高（中度）B、颅内压升高（重度）C、脑血管痉挛（中度）D、脑血管痉挛（重度）E、大脑中动脉狭窄（重度）TCD（发病12 d后）：大脑中动脉收缩期血流速度较前下降，收缩峰高尖，S2峰消失，舒张期前切迹加深，PI值进行性增加。可能的诊断是A、血管痉挛病变过程中的正常表现B、治疗有效，病情缓解C、大脑中动脉狭窄D、颅内压升高E、脑死亡TCD（发病15 d后）：大脑中动脉低速单峰血流信号。最可能的诊断是A、血管痉挛程度加重B、大脑中动脉急性闭塞C、颅内高压D、新发脑出血E、脑死亡

2.用彩色多普勒怎么样区别动脉与静脉血流A、动脉血流信号呈闪动显现B、收缩期动脉血流信号强度最高C、静脉血流信号可持续出现D、舒张期动脉可无血流信号E、呼吸可影响静脉血流速度

3.关于大脑中动脉闭塞的超声表现，叙述正确的有A、急性闭塞时患侧大脑前动脉、大脑后动脉流速无明显升高B、慢性闭塞时患侧大脑前动脉、大脑后动脉流速明显升高C、慢性闭塞时沿大脑中动脉主干探及低流速低阻力型不连续性血流D、慢性闭塞时沿大脑中动脉主干仅探及不连续的低速高阻力型或单峰型血流信号E、急性闭塞时TCD通过对侧颞窗交叉探测可获得大脑中动脉主干血流信号

4.关于颅内压升高的的超声表现，叙述错误的有A、颅内压升高早期，以舒张期末流速下降为主B、血流频谱表现为收缩峰高尖，S2峰消失，舒张期前切迹加深C、随颅内压的升高PI值进行性增加D、TCD表现为典型的钉子波改变E、收缩期血流方向逆转，出现“振荡型”血流频谱改变

更多“患者男，27岁，因“间断剧烈头痛2年”来诊。进行性加重，发作时可伴有肢体抽搐及呕吐。TCCS：脑组织局限性回声不均，彩色血流成像显示病变区域“五彩镶嵌样”，多普勒检测血流速度明显升高，血流频谱增宽（舒张期流速升高），舒张期无平滑线性下降特征，呈“毛刺样”改变。TCD（发病15d后）：大脑中动脉低速单峰血流信号。最可能的诊断是（）。A、血管痉挛程度加重B、大脑中动脉急性闭塞C、颅内高压D、新发脑出血E、脑死亡”相关问题

  • 第1题：

    血管远端血流阻力的变化，可应用频谱多普勒检测

    A、收缩期血流速度(Vs)

    B、阻力指数(RI)

    C、平均血流速度(Vm)

    D、血流速度时间积分(VTI)

    E、舒张期血流速度(Vd)


    参考答案：B

  • 第2题：

    关于颈动脉闭塞,叙述正确的有( )

    A、颈内动脉管腔内斑块填充

    B、彩色多普勒影像显示无血流信号

    C、多普勒频谱异常：颈总动脉远段或球部血流阻力明显增加，呈高阻力型改变

    D、颈外动脉扩张，血流速度升高，颈外动脉血流颅内化，血管阻力下降

    E、双侧椎动脉流速代偿性升高


    参考答案：ABCDE

  • 第3题：

    错误描述颈动脉闭塞症彩色脉冲多普勒表现的是()。

    A、呈充盈良好的层流色彩

    B、彩色血流充盈缺损、流速细而明亮

    C、五彩镶嵌血流伴涡流

    D、流速加快，频谱增宽

    E、病变远端流速减慢，低幅单相频谱


    答案：A

  • 第4题：

    患者男，27岁，因“间断剧烈头痛2年”来诊。进行性加重，发作时可伴有肢体抽搐及呕吐。TCCS：脑组织局限性回声不均，彩色血流成像显示病变区域“五彩镶嵌样”，多普勒检测血流速度明显升高，血流频谱增宽（舒张期流速升高），舒张期无平滑线性下降特征，呈“毛刺样”改变。3d后患者仍昏迷，眼球突出明显。TCD://颅内动脉血流速度明显下降，大脑中动脉收缩期峰值流速28cm/s，舒张期流速为零。可能的诊断是（）。

    • A、颅内血管痉挛
    • B、颅内血管狭窄
    • C、颅内高压
    • D、脑出血
    • E、脑死亡

    正确答案:E

  • 第5题：

    患者男，27岁，因“间断剧烈头痛2年”来诊。进行性加重，发作时可伴有肢体抽搐及呕吐。TCCS：脑组织局限性回声不均，彩色血流成像显示病变区域“五彩镶嵌样”，多普勒检测血流速度明显升高，血流频谱增宽（舒张期流速升高），舒张期无平滑线性下降特征，呈“毛刺样”改变。为了解血管痉挛的程度，首选的简便快捷的检查方法是（）。

    • A、颅脑CTA
    • B、颅脑DSA
    • C、TCD
    • D、TCCS
    • E、颈动脉超声

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者男，27岁，因“间断剧烈头痛2年”来诊。进行性加重，发作时可伴有肢体抽搐及呕吐。TCCS：脑组织局限性回声不均，彩色血流成像显示病变区域“五彩镶嵌样”，多普勒检测血流速度明显升高，血流频谱增宽（舒张期流速升高），舒张期无平滑线性下降特征，呈“毛刺样”改变。诊断依据是（）。

    • A、动脉管腔变窄
    • B、动脉血流呈五彩镶嵌
    • C、可探及舒张期反向血流
    • D、动脉等回声斑块伴狭窄处血流速度增高
    • E、频谱多普勒频窗变窄

    正确答案:D

  • 第7题：

    患者男，27岁，因“间断剧烈头痛2年”来诊。进行性加重，发作时可伴有肢体抽搐及呕吐。TCCS：脑组织局限性回声不均，彩色血流成像显示病变区域“五彩镶嵌样”，多普勒检测血流速度明显升高，血流频谱增宽（舒张期流速升高），舒张期无平滑线性下降特征，呈“毛刺样”改变。TCD（发病15d后）：大脑中动脉低速单峰血流信号。最可能的诊断是（）。

    • A、血管痉挛程度加重
    • B、大脑中动脉急性闭塞
    • C、颅内高压
    • D、新发脑出血
    • E、脑死亡

    正确答案:E

  • 第8题：

    患者男，27岁，因“间断剧烈头痛2年”来诊。进行性加重，发作时可伴有肢体抽搐及呕吐。TCCS：脑组织局限性回声不均，彩色血流成像显示病变区域“五彩镶嵌样”，多普勒检测血流速度明显升高，血流频谱增宽（舒张期流速升高），舒张期无平滑线性下降特征，呈“毛刺样”改变。TCD://大脑中动脉收缩期最高流速281cm/s，颈内动脉颅外段流速为41cm/s。可诊断为（）。

    • A、颅内压升高（中度）
    • B、颅内压升高（重度）
    • C、脑血管痉挛（中度）
    • D、脑血管痉挛（重度）
    • E、大脑中动脉狭窄（重度）

    正确答案:D

  • 第9题：

    患者男，27岁，因“间断剧烈头痛2年”来诊。进行性加重，发作时可伴有肢体抽搐及呕吐。TCCS：脑组织局限性回声不均，彩色血流成像显示病变区域“五彩镶嵌样”，多普勒检测血流速度明显升高，血流频谱增宽（舒张期流速升高），舒张期无平滑线性下降特征，呈“毛刺样”改变。为进一步治疗收入院。患者再发剧烈头痛、呕吐，迅速昏迷。颅脑CT：病变侧大脑半球大片状高密度影。可能的诊断是（）。

    • A、颅内血管痉挛
    • B、颅内血管狭窄
    • C、颅内高压
    • D、脑梗死
    • E、脑出血

    正确答案:E

  • 第10题：

    单选题
    患者男，27岁，因“突发剧烈头痛、恶心、呕吐1h”来诊。颅脑CT：蛛网膜下腔出血（SAH）。收住院。TCD（发病12d后）：大脑中动脉收缩期血流速度较前下降，收缩峰高尖，S2峰消失，舒张期前切迹加深，PI值进行性增加。可能的诊断是（）。
    A

    血管痉挛病变过程中的正常表现

    B

    治疗有效，病情缓解

    C

    大脑中动脉狭窄

    D

    颅内压升高

    E

    脑死亡


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男，27岁，因“间断剧烈头痛2年”来诊。进行性加重，发作时可伴有肢体抽搐及呕吐。TCCS：脑组织局限性回声不均，彩色血流成像显示病变区域“五彩镶嵌样”，多普勒检测血流速度明显升高，血流频谱增宽（舒张期流速升高），舒张期无平滑线性下降特征，呈“毛刺样”改变。最可能的诊断是以下选项中哪一个（）。
    A

    脑动静脉畸形

    B

    脑出血

    C

    神经性头痛

    D

    血管痉挛

    E

    癫痫发作


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，27岁，因“间断剧烈头痛2年”来诊。进行性加重，发作时可伴有肢体抽搐及呕吐。TCCS：脑组织局限性回声不均，彩色血流成像显示病变区域“五彩镶嵌样”，多普勒检测血流速度明显升高，血流频谱增宽（舒张期流速升高），舒张期无平滑线性下降特征，呈“毛刺样”改变。TCD://血流速度持续升高。以下描述正确的是（）。
    A

    发病后颅内动脉血流速度立刻迅速升高

    B

    3~4d开始流速升高，1~2周后脑血流速度逐渐恢复正常

    C

    发病1周后血流速度开始上升，持续3~4d

    D

    3~4d左右脑血流速度恢复正常

    E

    3~4d开始流速升高，高峰持续1~2周


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    下列错误描述颈动脉闭塞症彩色脉冲多普勒表现的是

    A、病变颈动脉的血流呈充盈良好的层流色彩

    B、病变颈动脉的彩色血流充盈缺损、流速细而明亮

    C、病变颈动脉的血流呈五彩镶嵌状伴涡流

    D、流速加快，频谱增宽

    E、病变远端流速减慢，低幅单相频谱


    参考答案：A

  • 第14题：

    患者男，27岁，因“间断剧烈头痛2年”来诊。进行性加重，发作时可伴有肢体抽搐及呕吐。TCCS：脑组织局限性回声不均，彩色血流成像显示病变区域“五彩镶嵌样”，多普勒检测血流速度明显升高，血流频谱增宽（舒张期流速升高），舒张期无平滑线性下降特征，呈“毛刺样”改变。最可能的诊断是A、脑动静脉畸形

    B、脑出血

    C、神经性头痛

    D、血管痉挛

    E、癫痫发作

    为进一步治疗收入院。患者再发剧烈头痛、呕吐，迅速昏迷。颅脑CT：病变侧大脑半球大片状高密度影。可能的诊断是A、颅内血管痉挛

    B、颅内血管狭窄

    C、颅内高压

    D、脑梗死

    E、脑出血

    3 d后患者仍昏迷，眼球突出明显。TCD：颅内动脉血流速度明显下降，大脑中动脉收缩期峰值流速28 cm/s，舒张期流速为零。可能的诊断是A、颅内血管痉挛

    B、颅内血管狭窄

    C、颅内高压

    D、脑出血

    E、脑死亡


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：E

  • 第15题：

    诊断该病最有力的证据是

    A．脉冲多普勒显示瘘管处出现高速湍流的血流频谱

    B．瘘管近端动静脉彩色血流增宽，色彩明亮

    C．瘘口处可见五彩镶嵌或色彩倒错的彩色血流

    D．瘘管近端动脉血流速度明显加快，频带增宽，呈高速度高阻力单向血流频谱

    E．静脉内出现动脉化血流频谱


    正确答案：E
    动静脉瘘的二维超声表现是瘘管近端动静脉管径明显增宽，瘘管远端动脉内径相对变细。创伤性动静脉瘘多可直接显示瘘管，彩色多普勒容易显示瘘口，瘘口处可见五彩镶嵌或色彩倒错的彩色血流，瘘管近端动静脉彩色血流增宽，色彩明亮；远端动脉彩色血流变窄，速度减慢。脉冲多普勒显示瘘管处出现高速湍流的血流频谱，瘘管近端动脉血流速度明显加快，频带增宽，呈高速度低阻力单向血流频谱。其静脉内出现动脉化血流频谱是诊断动静脉瘘最有力的证据。

  • 第16题：

    患者男，27岁，因“间断剧烈头痛2年”来诊。进行性加重，发作时可伴有肢体抽搐及呕吐。TCCS：脑组织局限性回声不均，彩色血流成像显示病变区域“五彩镶嵌样”，多普勒检测血流速度明显升高，血流频谱增宽（舒张期流速升高），舒张期无平滑线性下降特征，呈“毛刺样”改变。TCD://血流速度持续升高。以下描述正确的是（）。

    • A、发病后颅内动脉血流速度立刻迅速升高
    • B、3~4d开始流速升高，1~2周后脑血流速度逐渐恢复正常
    • C、发病1周后血流速度开始上升，持续3~4d
    • D、3~4d左右脑血流速度恢复正常
    • E、3~4d开始流速升高，高峰持续1~2周

    正确答案:E

  • 第17题：

    患者男，27岁，因“间断剧烈头痛2年”来诊。进行性加重，发作时可伴有肢体抽搐及呕吐。TCCS：脑组织局限性回声不均，彩色血流成像显示病变区域“五彩镶嵌样”，多普勒检测血流速度明显升高，血流频谱增宽（舒张期流速升高），舒张期无平滑线性下降特征，呈“毛刺样”改变。TCD（发病12d后）：大脑中动脉收缩期血流速度较前下降，收缩峰高尖，S2峰消失，舒张期前切迹加深，PI值进行性增加。可能的诊断是（）。

    • A、血管痉挛病变过程中的正常表现
    • B、治疗有效，病情缓解
    • C、大脑中动脉狭窄
    • D、颅内压升高
    • E、脑死亡

    正确答案:D

  • 第18题：

    患者女，31岁，因“右侧肢体无力伴间断眩晕20d”来诊。颈动脉超声：颈总动脉外径明显增宽扩张，管腔内线状膜样结构随血流搏动。TCD检查颅内动脉血流可能出现的变化有（）。（提示患者行颈动脉支架术后1周，临床症状基本消失。复查超声：颈总动脉双腔结构消失，血流速度恢复正常。）

    • A、左侧眼动脉血流速度及频谱恢复正常
    • B、右侧眼动脉血流方向逆转
    • C、左侧大脑前动脉血流速度正常
    • D、右侧大脑前动脉血流速度恢复正常
    • E、右侧大脑前动脉血流速度较术前下降
    • F、左侧大脑中动脉血流速度较术前改善，搏动指数与健侧一致
    • G、右侧大脑中动脉血流速度较术前下降
    • H、左侧大脑后动脉血流速度恢复正常

    正确答案:H

  • 第19题：

    患者男，27岁，因“间断剧烈头痛2年”来诊。进行性加重，发作时可伴有肢体抽搐及呕吐。TCCS：脑组织局限性回声不均，彩色血流成像显示病变区域“五彩镶嵌样”，多普勒检测血流速度明显升高，血流频谱增宽（舒张期流速升高），舒张期无平滑线性下降特征，呈“毛刺样”改变。经治疗后症状较前改善。2年后再发左侧肢体无力。复查TCD://沿右侧大脑中动脉主干仅探及低流速低阻力型血流信号，伴右侧大脑前动脉流速明显升高。最可能的诊断是（）。

    • A、右侧大脑前动脉狭窄
    • B、右侧大脑中动脉狭窄程度加重
    • C、右侧大脑中动脉供血区域动静脉畸形
    • D、右侧大脑中动脉急性闭塞
    • E、右侧大脑中动脉慢性闭塞

    正确答案:E

  • 第20题：

    患者，女，60岁，因心前区疼痛入院治疗，行冠脉造影后，右下肢出现疼痛、水肿诊断该病最有力的证据是（）。

    • A、脉冲多普勒显示瘘管处出现高速湍流的血流频谱
    • B、瘘管近端动静脉彩色血流增宽，色彩明亮
    • C、瘘口处可见五彩镶嵌或色彩倒错的彩色血流
    • D、瘘管近端动脉血流速度明显加快，频带增宽，呈高速度高阻力单向血流频谱
    • E、静脉内出现动脉化血流频谱

    正确答案:E

  • 第21题：

    患者男，27岁，因“间断剧烈头痛2年”来诊。进行性加重，发作时可伴有肢体抽搐及呕吐。TCCS：脑组织局限性回声不均，彩色血流成像显示病变区域“五彩镶嵌样”，多普勒检测血流速度明显升高，血流频谱增宽（舒张期流速升高），舒张期无平滑线性下降特征，呈“毛刺样”改变。确诊的方法是（）。

    • A、临床表现
    • B、彩色多普勒超声
    • C、脉冲多普勒超声
    • D、三维超声
    • E、动脉造影

    正确答案:E

  • 第22题：

    多选题
    用彩色多普勒怎么样区别动脉与静脉血流
    A

    动脉血流信号呈闪动显现 

    B

    收缩期动脉血流信号强度最高 

    C

    静脉血流信号可持续出现 

    D

    舒张期动脉可无血流信号 

    E

    呼吸可影响静脉血流速度 


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男，27岁，因“间断剧烈头痛2年”来诊。进行性加重，发作时可伴有肢体抽搐及呕吐。TCCS：脑组织局限性回声不均，彩色血流成像显示病变区域“五彩镶嵌样”，多普勒检测血流速度明显升高，血流频谱增宽（舒张期流速升高），舒张期无平滑线性下降特征，呈“毛刺样”改变。TCD（发病15d后）：大脑中动脉低速单峰血流信号。最可能的诊断是（）。
    A

    血管痉挛程度加重

    B

    大脑中动脉急性闭塞

    C

    颅内高压

    D

    新发脑出血

    E

    脑死亡


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者男，27岁，因“突发剧烈头痛、恶心、呕吐1h”来诊。颅脑CT：蛛网膜下腔出血（SAH）。收住院。 TCD（发病15d后）：大脑中动脉低速单峰血流信号。最可能的诊断是（）。
    A

    血管痉挛程度加重

    B

    大脑中动脉急性闭塞

    C

    颅内高压

    D

    新发脑出血

    E

    脑死亡


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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