患者，32岁，车祸后3小时，左侧肋骨骨折，血压正常。该患者首选的治疗方案是（）。A、剖腹探查术B、脾修补C、脾栓塞D、在密切观察下采取非手术治疗E、不能采取非手术治疗

题目

患者，32岁，车祸后3小时，左侧肋骨骨折，血压正常。该患者首选的治疗方案是（）。

  • A、剖腹探查术
  • B、脾修补
  • C、脾栓塞
  • D、在密切观察下采取非手术治疗
  • E、不能采取非手术治疗
相似考题

1.患者男，28岁。从高空坠落后受伤，查体：神志清楚，口唇发绀，血压13.3/8.5kpa(100/65mmHg),左侧前胸壁软化，随呼吸运动而内陷或外鼓，局域可触及肋骨摩擦音。该患者应考虑为()。A.左胸单根单处肋骨骨折B.左胸单根多处肋骨骨折C. 左胸多根多处肋骨骨折D.闭合性气胸E.张力性气胸

2.患者,男,35岁。车祸伤2小时。体格检查:左侧第五肋骨折,左则胸腔积液,为其行胸腔闭式引流正确的部位是A、锁骨中线第二肋骨B、腋前线第八肋间C、腋后线第十肋间D、腋中线与腋后线之间第6～8肋间E、切口沿肋骨下缘

3.患者女性，胸部车祸5小时，急诊入院。经吸氧呼吸困难无好转，有发绀、休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。该患者首先应考虑的是A、肋骨骨折B、张力性气胸C、肋骨骨折并张力性气胸D、血心包E、肋骨内固定该患者的处理原则是A、升压药抗休克B、立即剖胸探查C、肋骨固定，胸腔排气D、呼吸机加压呼吸E、呼吸机辅助呼吸

4.患者，男性，28岁。因车祸后致右侧第4～7肋骨骨折合并气胸。查体：患者极度呼吸困难、发绀，右侧胸廓饱满、叩诊呈鼓音，颈部皮下触及气肿。考虑该患者为A．血胸B．多根多处肋骨骨折C．开放性气胸D．闭合性气胸E．张力性气胸

更多“患者，32岁，车祸后3小时，左侧肋骨骨折，血压正常。该患者首选的”相关问题

  • 第1题：

    题干：某男被汽车撞伤胸部急诊入院，经吸氧后仍有呼吸困难，测血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg)，心率124次/分，心音较弱。胸部检查：左胸饱满，左胸壁有骨摩擦音及皮下捻发感，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，右肺清晰。 该患者的诊断是

    A.左侧肋骨骨折并血胸、失血性休克

    B.左侧肋骨骨折并血、气胸、休克

    C.左侧肋骨骨折，血心泡，心原性休克

    D.左侧肋骨骨折，张力性气胸，皮下气肿，休克

    E.左侧肋骨骨折并单纯性气胸、感染性休克


    正确答案：D

  • 第2题：

    患者男，被汽车撞伤胸部急诊入院，经吸氧后仍有呼吸困难，测血压70/50mmHg，心率124次/分，心音较弱。胸部检查：左胸饱满，左胸壁有骨摩擦音及皮下捻发音，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，右肺清晰。

    最可能的诊断是
    A.左侧肋骨骨折并血性胸腔积液、失血性休克
    B.左侧肋骨骨折并血气胸、休克
    C.左侧肋骨骨折，心包积血，心源性休克
    D.左侧肋骨骨折，张力性气胸，皮下气肿，休克
    E.左侧肋骨骨折并单纯性气胸、感染性休克

    答案：D
    解析：

    1.首先患者低血压，心率加快，为休克症状。胸部检查患者左胸壁有骨摩擦音，可确定肋骨骨折，此可与软组织挫伤鉴别。另外，患者左胸饱满，伤侧胸膜腔内压高于大气压，伤侧肺部饱满，所以为张力性气胸。患者左侧胸壁可闻及捻发音，提示有皮下气肿。故选D。
    2.张力性气胸是可迅速致死的危急重症。首要原则是使得胸腔内的高压气体易于排出，而外界空气不能进入胸腔。闭式胸腔引流可使得胸膜腔内压力减小，加快气体的排出，促使肺膨胀。故选E。

  • 第3题：

    患者女性，胸部车祸5小时，急诊入院。经吸氧呼吸困难无好转，有发绀、休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。

    该患者首先应考虑的是
    A.肋骨骨折
    B.张力性气胸
    C.肋骨骨折并张力性气胸
    D.血心包
    E.肋骨内固定

    答案：C
    解析：
    1.根据题干给出的信息，骨擦感可诊断有肋骨骨折；呼吸困难、皮下气肿说明有张力性气胸。

    2.肋骨骨折的处理原则为固定，张力性气胸则为胸腔穿刺排气。

  • 第4题：

    患者，因车祸致右胸部第5、6肋骨骨折，吸氧后呼吸困难症状加重。查体：气管向左侧移位，叩诊鼓音，右侧呼吸音消失。该患者治疗应首选（）

    • A、输血补液
    • B、闭式引流
    • C、胸腔穿刺排气减压
    • D、肋骨内固定
    • E、胶布固定

    正确答案:C

  • 第5题：

    患者，32岁，车祸后3小时，左侧肋骨骨折，血压正常。 该患者首选的治疗方案是（）。

    • A、剖腹探查术
    • B、脾修补
    • C、脾栓塞
    • D、在密切观察下采取非手术治疗
    • E、不能采取非手术治疗

    正确答案:D

  • 第6题：

    男性，36岁，因车祸1小时入院，血压90/60mmHg，左上腹痛，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。该患者首先考虑到的是（）

    • A、脾破裂
    • B、肝破裂
    • C、肋骨骨折
    • D、急性心梗
    • E、肠破裂

    正确答案:A

  • 第7题：

    单选题
    患者，32岁，车祸后3小时，左侧肋骨骨折，血压正常。 该患者急行超声检查可见：腹腔大量液性暗区，脾周片状液性暗区，肝肾间隙条状液性暗区，盆腔片状液性暗区，脾被膜连续中断，此时可诊断为（）。
    A

    真性脾破裂

    B

    中央破裂

    C

    被膜下血肿

    D

    被膜下血肿合并中央破裂

    E

    边缘破裂


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，32岁，车祸后3小时，左侧肋骨骨折，血压正常。该患者首选的治疗方案是哪个？（）。
    A

    剖腹探查术

    B

    脾修补

    C

    脾栓塞

    D

    在密切观察下采取非手术治疗

    E

    不能采取非手术治疗


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，32岁，车祸后3小时，左侧肋骨骨折，血压正常。 患者3天后由于用力过度，突然出现左上腹部剧烈疼痛，最可能发生了（）。
    A

    迟发性脾破裂

    B

    肝破裂

    C

    肺损伤

    D

    胃破裂

    E

    肠破裂


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    女性,因外伤造成左侧胸部4~7肋骨多处骨折。该患者呼吸时患处可能出现A.呼气时外凸,吸气时正常S

    女性，因外伤造成左侧胸部4～7肋骨多处骨折。该患者呼吸时患处可能出现

    A．呼气时外凸，吸气时正常

    B．吸气和呼气时均外凸

    C．吸气时外凸，呼气时内陷

    D．吸气和呼气时均内陷

    E．吸气时内陷，呼气时外凸


    正确答案：E
    多根多处肋骨骨折时，伤侧胸壁可有反常呼吸运动，即吸气时软化区的胸壁内陷，呼气时该区胸壁向外鼓出。

  • 第11题：

    患者，女，35岁。因车祸撞击左侧胸部后，出现胸部剧烈疼痛，吸气时胸壁内陷，呼气时外凸，应考虑

    A.张力性气胸
    B.单根单处肋骨骨折
    C.多根多处肋骨骨折
    D.闭合性气胸
    E.开放性气胸

    答案：C
    解析：
    多根、多处肋骨骨折因前后端失去支撑，使该部胸廓软化，产生反常呼吸运动，即吸气时，胸腔内负压增高，软化部分向内凹陷；呼气时，胸腔内负压减低，该部胸壁向外凸出，又称连枷胸。该患者出现吸气时胸壁内陷，呼气时外凸为多根多处肋骨骨折的常见症状。

  • 第12题：

    患者，男性，因车祸后出现呼吸困难，并进行性加重。查体：血压110/80mmHg，心率120次/分，口唇、颜面部发绀，吸气性呼吸困难，上胸部多处有皮下血肿，气管向右侧移位，左侧呼吸音消失。该患者诊断考虑为（）

    • A、血胸
    • B、张力性气胸
    • C、闭合性气胸
    • D、开放性气胸
    • E、多处肋骨骨折

    正确答案:B

  • 第13题：

    患者，32岁，车祸后3小时，左侧肋骨骨折，血压正常。 患者3天后由于用力过度，突然出现左上腹部剧烈疼痛，最可能发生了（）。

    • A、迟发性脾破裂
    • B、肝破裂
    • C、肺损伤
    • D、胃破裂
    • E、肠破裂

    正确答案:A

  • 第14题：

    患者，32岁，车祸后3小时，左侧肋骨骨折，血压正常。 该患者急行超声检查可见：腹腔大量液性暗区，脾周片状液性暗区，肝肾间隙条状液性暗区，盆腔片状液性暗区，脾被膜连续中断，此时可诊断为（）。

    • A、真性脾破裂
    • B、中央破裂
    • C、被膜下血肿
    • D、被膜下血肿合并中央破裂
    • E、边缘破裂

    正确答案:A

  • 第15题：

    单选题
    患者男，28岁。从高空坠落后受伤。查体：神志清楚，口唇发绀，血压13.3/8.5kPa（100/65mmHg），左侧前胸壁软化，随呼吸运动而内陷和外鼓，局部可触及肋骨摩擦音。该患者应考虑为（）
    A

    左胸单根单处肋骨骨折

    B

    左胸单根多处肋骨骨折

    C

    左胸多根多处肋骨骨折

    D

    闭合性气胸

    E

    张力性气胸


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    患者女性，28岁。车祸伤及左胸1h，急诊来院。查体：心率90次/分，呼吸20次/分，血压135/95mmHg，神清合作，两肺未闻及湿啰音，左胸局部肿胀，压痛明显。对于该患者，首选的检查是（）。
    A

    肋骨X线

    B

    肋骨CT

    C

    胸部MRI

    D

    肺部CT

    E

    骨扫描


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    患者，32岁，车祸后3小时，左侧肋骨骨折，血压正常。该患者首选的治疗方案是（）。
    A

    剖腹探查术

    B

    脾修补

    C

    脾栓塞

    D

    在密切观察下采取非手术治疗

    E

    不能采取非手术治疗


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者，女，35岁，因车祸撞击左侧胸部后，出现胸部剧烈疼痛，吸气时胸壁内陷，呼气时外凸，应考虑
    A

    张力性气胸

    B

    单根单处肋骨骨折

    C

    多根多处肋骨骨折

    D

    闭合性气胸

    E

    开放性气胸


    正确答案： C
    解析：

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