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  • 第1题:

    某男,65岁,腹部积块质软不坚,固定不移,胀痛不适,舌苔薄,脉弦。证属

    A.积证之瘀血内结证
    B.积证之正虚瘀结证
    C.腹痛之气滞血瘀证
    D.积证之气滞血阻证
    E.腹痛之湿热壅滞证

    答案:D
    解析:
    考点:
    1.积聚是由于体虚复感外邪,情志饮食所伤,以及它病日久不愈等原因引起的,以正气亏虚,脏腑失和,气滞、血瘀、痰浊蕴结腹内为基本病机,以腹内结块;或胀或痛为主要临床特征的一类病证。
    2.病因病机:(1)情志抑郁,气滞血瘀,偏重于影响气机的运行,则为聚;气血瘀滞,凝结成块则为积;酒食内伤,滋生痰浊;邪毒侵袭,留着不去;它病转归等是引起积聚的主要原因。(2)正气亏虚则是积聚发病的内在因素。(3)积聚主要关系到肝、脾两脏;气滞、血瘀、痰结是形成积聚的主要病理变化。其中聚证以气机阻滞为主,积证则气滞、血瘀、痰结三者均有,而以血瘀为主。
    3.临床表现:积聚以腹内结块,或胀或痛为主要临床表现。积证腹内结块,由小渐大,由软渐硬,固定不移,初觉胀痛,继则疼痛逐渐加剧,病程较长,病情较重。聚证为腹中气聚,攻窜胀痛,时聚时散,或有如条状物聚起在腹部,一般病程较短,病情较轻,全身症状亦不如积证明显。
    4.辨证要点:(1)辨积与聚。(2)辨部位。(3)辨虚实。
    5.治疗原则:(1)聚证重调气,积证重活血。聚证病在气分,以疏肝理气、行气消聚为基本治则,重在调气;积证病在血分,以活血化瘀、软坚散结为基本治则,重在活血。(2)在积证的治疗中,应注意"治实当顾虚","补虚勿忘实",忌攻伐太过。
    6.分证论治:(1)聚证:①肝气郁滞:疏肝解郁,行气消聚,木香顺气散。②食浊阻滞:理气化浊,导滞通腑,六磨汤。聚证反复发作,导致脾胃虚弱用香砂六君子汤。(2)积证:①气滞血阻:理气活血,通络消积:荆蓬煎丸合用失笑散或金铃子散。②气结血瘀:祛瘀软坚,补益脾胃,膈下逐瘀汤、六君子汤。③正虚瘀结:补益气血,化瘀消积,八珍汤、化积丸。

  • 第2题:

    积块软而不坚,固着不移,胀痛有定处,苔薄,脉弦。证属()

    • A、瘀血内结型积证
    • B、肝郁气滞型聚证
    • C、正虚瘀结型积证
    • D、气结血瘀型积证
    • E、气郁血阻型积证

    正确答案:E

  • 第3题:

    瘀血内结之积证,若积块大而坚硬作痛,可合用何方:()

    • A、桃红四物汤
    • B、鳖甲煎丸
    • C、失笑散
    • D、八珍汤
    • E、以上都不是

    正确答案:B

  • 第4题:

    某男,65岁,腹部积块质软不坚,固定不移,胀痛不适,舌苔薄,脉弦。证属()

    • A、积证之瘀血内结证
    • B、积证之正虚瘀结证
    • C、腹痛之气滞血瘀证
    • D、积证之气滞血阻证
    • E、腹痛之湿热壅滞证

    正确答案:D

  • 第5题:

    患者,女,36岁。腹中积块,按之觉硬,痛处不移,面暗消瘦,经闭不行,舌质青紫,脉细涩。辨证属于()

    • A、肝郁气滞型聚证
    • B、食滞痰阻型聚证
    • C、气滞血阻型积证
    • D、瘀血内结型积证
    • E、正虚瘀结型积证

    正确答案:D

  • 第6题:

    积块软而不坚,固着不移,胀痛并见,舌苔薄,脉弦。此证属:()

    • A、聚证——食滞痰阻
    • B、血瘀——胃脘痛
    • C、积证——气滞血阻
    • D、积证——瘀血内结
    • E、以上都不是

    正确答案:C

  • 第7题:

    单选题
    积块软而不坚,固着不移,胀痛有定处,苔薄,脉弦。证属()
    A

    瘀血内结型积证

    B

    肝郁气滞型聚证

    C

    正虚瘀结型积证

    D

    气结血瘀型积证

    E

    气郁血阻型积证


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    瘀血内结之积证的代表方首选(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    某男,65岁,腹部积块质软不坚,固定不移,胀痛不适,舌苔薄,脉弦。证属()
    A

    积证之瘀血内结证

    B

    积证之正虚瘀结证

    C

    腹痛之气滞血瘀证

    D

    积证之气滞血阻证

    E

    腹痛之湿热壅滞证


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    瘀血内结型积证患者,若积块硬痛不移,面暗消瘦,纳呆,舌有瘀斑,脉涩,宜选用(  )。
    A

    大七气汤

    B

    六磨汤

    C

    八珍汤

    D

    化积丸

    E

    膈下逐瘀汤


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者上腹部有一包块如鸭蛋大小,按之坚硬,边缘清楚,有局部压痛,体倦乏力,饮食减少,日渐消瘦,时有低热,舌质青紫,舌边有瘀点,脉弦细。证属:()
    A

    气滞血阻之积证

    B

    瘀血内结之积证

    C

    食滞痰阻之聚证

    D

    血瘀型胃脘痛

    E

    以上都不是


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    患者腹痛,腹中包块半年。现包块,面消瘦,经闭不行,舌紫有瘀点,脉弦细。应诊断为

    A.食滞痰阻之聚证
    B.肝气郁滞之聚证
    C.瘀血内结之积证
    D.气滞血阻之积证

    答案:C
    解析:
    [考点与精解]本题主要考查积证的辨证论治。题干描述症状辨病属“积证”的瘀血内结证。瘀血内结证的临床表现为腹部积块明显,质地较硬,固定不移,隐痛或刺痛,形体消瘦,纳谷减少,面色晦暗黧黑,面颈胸臂或有血痣赤缕,女子可见月事不下,舌质紫或有瘀斑瘀点,脉细涩等。故本题正确答案为C。

  • 第13题:

    患者,女,32岁。症见腹部积块渐大,按之较硬,痛处不移,饮食减少,体倦乏力,面黯消瘦,时有寒热,经3个月为行,舌质青紫,或有瘀点,脉细涩。证属()

    • A、气滞血阻型积证
    • B、瘀血内结型积证
    • C、食滞痰阻型聚证
    • D、肝气郁滞型聚证
    • E、正虚瘀结型积证

    正确答案:B

  • 第14题:

    患者,男,57岁,患慢性肝炎8年余。现症:右胁下积块明显.质地稍硬,固定不移,按之胀痛,形体瘦,纳谷减少,面色晦暗,舌质暗,脉细涩。本病例诊断为()

    • A、积证--气滞血瘀证
    • B、聚证--肝气郁结证
    • C、积证--正虚瘀结证
    • D、积证--瘀血内结
    • E、聚证--食滞痰阻证

    正确答案:D

  • 第15题:

    患者上腹部有一包块如鸭蛋大小,按之坚硬,边缘清楚,有局部压痛,体倦乏力,饮食减少,日渐消瘦,时有低热,舌质青紫,舌边有瘀点,脉弦细。证属:()

    • A、气滞血阻之积证
    • B、瘀血内结之积证
    • C、食滞痰阻之聚证
    • D、血瘀型胃脘痛
    • E、以上都不是

    正确答案:B

  • 第16题:

    腹中气聚,攻窜作痛,时聚时散,脘胁之间时或不适,苔薄,脉弦。证属:()

    • A、肝气郁滞型聚证
    • B、正虚瘀结型积证
    • C、瘀血内结型积证
    • D、食滞痰阻型聚证
    • E、以上都不是

    正确答案:A

  • 第17题:

    单选题
    患者,女,32岁。症见腹部积块渐大,按之较硬,痛处不移,饮食减少,体倦乏力,面黯消瘦,时有寒热,经3个月为行,舌质青紫,或有瘀点,脉细涩。证属()
    A

    气滞血阻型积证

    B

    瘀血内结型积证

    C

    食滞痰阻型聚证

    D

    肝气郁滞型聚证

    E

    正虚瘀结型积证


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    患者,女,36岁。腹中积块,按之觉硬,痛处不移,面暗消瘦,经闭不行,舌质青紫,脉细涩。辨证属于()
    A

    肝郁气滞型聚证

    B

    食滞痰阻型聚证

    C

    气滞血阻型积证

    D

    瘀血内结型积证

    E

    正虚瘀结型积证


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    腹胀或痛,腹部时有条索状物聚起,按之胀痛更甚,便秘,纳呆,舌苔腻,脉弦滑。证属()
    A

    正虚瘀结之积证

    B

    气滞血阻之积证

    C

    瘀血内结之积证

    D

    食滞痰阻之聚证

    E

    肝气郁结之聚证


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    瘀血内结之积证,若积块大而坚硬作痛,可合用何方:()
    A

    桃红四物汤

    B

    鳖甲煎丸

    C

    失笑散

    D

    八珍汤

    E

    以上都不是


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    积块软而不坚,固着不移,胀痛并见,舌苔薄,脉弦。此证属:()
    A

    聚证——食滞痰阻

    B

    血瘀——胃脘痛

    C

    积证——气滞血阻

    D

    积证——瘀血内结

    E

    以上都不是


    正确答案: A
    解析: 暂无解析