27岁初孕妇，妊娠39周，头痛、眼花1周。查血压170／110mmHg，尿蛋白（++），胎心良好，无宫缩，正常胎位，血细胞比容0.43。不恰当的紧急处理措施是（）A、静脉滴注地塞米松B、静脉滴注硫酸镁C、静脉滴注葡萄糖酐40D、治疗24小时后行剖宫产术E、左侧卧位

题目

27岁初孕妇，妊娠39周，头痛、眼花1周。查血压170／110mmHg，尿蛋白（++），胎心良好，无宫缩，正常胎位，血细胞比容0.43。不恰当的紧急处理措施是（）

  • A、静脉滴注地塞米松
  • B、静脉滴注硫酸镁
  • C、静脉滴注葡萄糖酐40
  • D、治疗24小时后行剖宫产术
  • E、左侧卧位
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1.27岁初孕妇，妊娠37周，头痛、眼花1周。查血压170/110mmHg，尿蛋白(++)，胎心良好，无宫缩，正常胎位，血细胞比容0.43。不恰当的紧急处理措施是A、静脉滴注地塞米松B、静脉滴注硫酸镁C、静脉滴注葡萄糖酐D、治疗24小时后行剖宫产术E、左侧卧位

2.患者女，26岁初孕妇。孕31周时产前检查正常，孕34周出现头痛、眼花等自觉症状。检查血压180／110mmHg，尿蛋白(++)。水肿(++)，眼底A:V=1：2，视网膜水肿。应考虑诊断为A、中度妊娠期高血压疾病B、先兆子痫C、子痫D、妊娠合并原发性高血压E、先兆早产

3.孕妇27岁，孕34周，出现头痛、眼花就诊。检查：血压160／110mmHg，尿蛋白5．5g／24h，水肿(++)，应诊断为( )A．子痫B．子痫前期轻度C．子痫前期重度D．妊娠合并心脏病E．妊娠期高血压

4.27岁初孕妇，现妊娠39周，妊娠中期产前检查未见异常，以下哪种情况不是正常妊娠时的表现A．贫血B．便秘C．恶心D．头痛眼花E．下肢水肿

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  • 第1题：

    25岁初孕妇，孕31周产前检査正常，孕34周出现头痛、眼花症状。检查血压180/110mmHg,尿蛋白2.6g/24h,水肿(++),眼底A/V=1:2，视网膜水肿。本例应诊断为

    A、轻度子痫前期;

    B、重度子痫前期;

    C、妊娠期蛋白尿;

    D、妊娠合并慢性高血压;

    E、妊娠合并慢性肾炎;


    答案：B

  • 第2题：

    26岁初孕妇，于妊娠34周出现头痛、眼花等自觉症状。查体：BP 24／13．3 kPa (180／100 mmHg)，尿蛋白(＋＋)，眼底动静脉比为1：2，视网膜水肿。本例诊断应是 ( )

    A．中度妊高征

    B．先兆子痫

    C．子痫

    D．妊娠合并原发性高血压

    E．妊娠合并肾性高血压


    正确答案：B
    患者有自觉症状，血压较高、尿蛋白(＋＋)且眼底改变，故诊断成立。

  • 第3题：

    (共用题千) 26岁初孕妇，现妊娠40周，近半个月头痛、眼花，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。 最有参考价值的病史是

    A.既往无头痛史

    B.既往血压正常

    C.有高血压家族史

    D.有患病毒性肝炎史

    E.有多次泌尿系统感染史


    正确答案：B
    患者现妊娠40周，近半个月头痛、眼花，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。这些症状可由高血压引起，因此患者既往的血压可以说明患者有无妊娠高血压综合征。而既往头痛史、高血压家族史不能解析全部症状，病毒性肝炎及多次泌尿系统感染史也不能解析症状。考点：妊娠高血压综合征

  • 第4题：

    27岁初次妊娠妇女。妊娠39周，近半月头痛、眼花，今晨出现剧烈头痛并呕吐来院就诊。

    最有参考价值的病史是
    A.有高血压家族史
    B.既往血压正常
    C.既往无头痛史
    D.有患病毒性肝炎史
    E.有颈椎病病史

    答案：B
    解析：

    1.妊娠晚期出现高血压、头痛眼花、视物模糊，应考虑妊娠高血压疾病。慢性高血压、妊娠期高血压病史及家族史，都是本病的高危因素，因此诊断本病最有价值的病史是既往血压正常，故选B。虽然重度子痫前期可出现头疼，但本病的发生于头痛史无关，故不答C。DE与本病的发生无关。
    2.慢性高血压肾损害和妊娠高血压疾病肾损害均可有血清肌酐、尿素氮、肌酸、尿素值增高等，故A、B、D、E不能作为两者的鉴别依据。尿酸在慢性高血压患者中升高不显著，但在妊娠高血压疾病中可显著增高，因此血清尿酸值可作为两者的鉴别依据。故本题答案为C。
    3.本例有头痛、眼花、无抽搐，应诊断为重度子痫前期。对于孕龄>34周的子痫前期患者，是时终止妊娠是有效的治疗措施。但患者剧烈头痛伴呕吐，为重度妊娠高血压疾病颅内高压所致，应首选甘露醇静滴降低颅内压后再进行剖宫产手术，否则如此高的血压和颅内压，未经短期有效处理贸然手术风险极大。且胎心180次／分，说明胎儿缺氧并不严重，也不急于手术。故本题答案为E。

  • 第5题：

    27岁初孕妇，妊娠40周，头痛、眼花2日急诊来院。查血压170/110mmHg，尿蛋白（++），双踝部水肿，胎心良好，无宫缩，正常胎位，血细胞比容0.43。紧急措施不恰当的项目是（）

    • A、口服呋塞米
    • B、静脉滴注硫酸镁
    • C、静滴低分子右旋糖酐
    • D、积极解痉降压24～48小时后.行剖宫产结束分娩
    • E、左侧卧位

    正确答案:A

  • 第6题：

    26岁初孕妇，现妊娠40周，近半月头痛、眼花，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。测血压180/110mmHg。为与慢性高血压鉴别，最有价值的血液检查结果是（）

    • A、尿素氮值增高
    • B、尿素值增高
    • C、肌酸值增高
    • D、尿酸值增高
    • E、肌酐值增高

    正确答案:D

  • 第7题：

    27岁初孕妇，妊娠39周，头痛、眼花1周。查血压170／110mmHg，尿蛋白（++），胎心良好，无宫缩，正常胎位，血细胞比容o．43。不恰当的紧急处理措施是（）

    • A、静脉滴注地塞米松
    • B、静脉滴注硫酸镁
    • C、静脉滴注葡萄糖酐40
    • D、治疗24小时后行剖宫产术
    • E、左侧卧位

    正确答案:A

  • 第8题：

    一25岁初孕妇，妊娠27周，诉头晕眼花2天，恶心、呕吐1天，查血压195／120mmHg，除下述哪项外均易并发（）。

    • A、急性肾衰竭
    • B、急性心功能衰竭
    • C、脑出血
    • D、胎盘位置异常
    • E、胎盘早剥

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    26岁初孕妇，现妊娠40周，近半月头痛、眼花，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。具有最重要参考价值的病史是（）
    A

    既往无头痛史

    B

    既往血压正常

    C

    有高血压家族史

    D

    有患病毒性肝炎史

    E

    有多次泌尿系统感染史


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    25岁初孕妇，孕31周产前检查正常，孕34周出现头痛、眼花等自觉症状。检查血压180/110mmHg，尿蛋白(++)浮肿(++)。本例的诊断应考虑为（　）
    A

    中度妊高征

    B

    先兆子痫

    C

    子痫

    D

    妊娠合并原发性高血压

    E

    妊娠合并肾原性高血压


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    27岁初孕妇，妊娠39周，头痛、眼花1周。查血压170／110mmHg，尿蛋白（++），胎心良好，无宫缩，正常胎位，血细胞比容o．43。不恰当的紧急处理措施是（）
    A

    静脉滴注地塞米松

    B

    静脉滴注硫酸镁

    C

    静脉滴注葡萄糖酐40

    D

    治疗24小时后行剖宫产术

    E

    左侧卧位


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    二五岁初孕妇，孕38周，诉头晕、头痛、胸闷1周入院。血压170/100mmHg，尿蛋白(++)，下肢水肿(++)。估计胎儿重约3200g，胎心率140次/分。 该孕妇最可能的诊断为（　）
    A

    子痫

    B

    重度子痫前期

    C

    妊娠合并慢性高血压

    D

    妊娠合并慢性肾炎

    E

    轻度子痫前期


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    23岁初孕妇,孕32周,血压160／110mmHg,尿蛋白(＋＋),双下肢水肿(＋＋),诉头痛,头昏,眼花,最正确诊断为()。

    A.子痫

    B.重度子痫前期

    C.轻度子痫前期

    D.妊娠合并高血压病

    E.妊娠合并慢性肾炎


    正确答案：B

  • 第14题：

    25岁初孕妇，孕31周产前检查正常，孕34周出现头痛、眼花等自觉症状。检查血压180/110mmHg，尿蛋白(++)浮肿(++)。本例的诊断应考虑为( )

    A、中度妊高征

    B、先兆子痫

    C、子痫

    D、妊娠合并原发性高血压

    E、妊娠合并肾原性高血压


    参考答案：B

  • 第15题：

    25岁初孕妇，现妊娠37周，近5日头痛、眼花，昨晚头痛加重，今晨呕吐2次，来院急诊。

    进行查体时应发现
    A.血压＞180／110mmHg
    B.心率＞120次／分
    C.24小时尿内蛋白2.5g
    D.肝、脾肿大
    E.眼底检查见小动脉变细

    答案：A
    解析：
    第43题：本例为重度子痫前期，血压高达180／110mmHg是主要体征。第44题：子痫前期的诊断依据，必须妊娠前无高血压病史。第45题：子痫前期时血尿酸值明显增高。第46题：应尽快降低颅压后行剖宫产术。

  • 第16题：

    26岁初孕妇，现妊娠40周，近半月头痛、眼花，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。测血压180/110mmHg。

    最有参考价值的病史是
    A.有患病毒性肝炎史
    B.既往血压正常
    C.既往无头痛史
    D.有高血压家族史
    E.有青兴眼病史

    答案：B
    解析：

  • 第17题：

    26岁初孕妇，现妊娠40周，近半月头痛、眼花，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。具有最重要参考价值的病史是（）

    • A、既往无头痛史
    • B、既往血压正常
    • C、有高血压家族史
    • D、有患病毒性肝炎史
    • E、有多次泌尿系统感染史

    正确答案:A

  • 第18题：

    27岁初次妊娠妇女。妊娠39周，近半月头痛、眼花，今晨出现剧烈头痛并呕吐来院就诊。最有参考价值的病史是（）

    • A、有高血压家族史
    • B、既往血压正常
    • C、既往无头痛史
    • D、有患病毒性肝炎史
    • E、有颈椎病病史

    正确答案:B

  • 第19题：

    26岁初孕妇，现妊娠40周，近半月头痛、眼花，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。测血压180/110mmHg。最有参考价值的病史是（）

    • A、既往无头痛史
    • B、既往血压正常
    • C、有高血压家族史
    • D、有患病毒性肝炎史
    • E、有青光眼病史

    正确答案:B

  • 第20题：

    单选题
    27岁初孕妇，妊娠38周，患重度妊娠高血压综合征，昨晚突然出现阴道流血伴下腹痛，最可能的诊断应是（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： C
    解析：
    重度妊高征、慢性高血压及慢性肾炎孕妇，底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化，引起血管破裂流至底蜕膜层形成胎盘后血肿，导致胎盘从宫壁剥离。

  • 第21题：

    单选题
    患者女，26岁初孕妇。孕31周时产前检查正常，孕34周出现头痛、眼花等自觉症状。检查血压180／110mmHg，尿蛋白（++）。水肿（++），眼底A：V=1：2，视网膜水肿。应考虑诊断为（）
    A

    中度妊娠期高血压疾病

    B

    先兆子痫

    C

    子痫

    D

    妊娠合并原发性高血压

    E

    先兆早产


    正确答案： B
    解析： 先兆子痫是一种较为复杂的疾病，也叫子痫前期，指妊娠24周左右，在高血压、蛋白尿、水肿基础上，出现头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹不适等症状。故选B。解题关键：先兆子痫症状主要有高血压、蛋白尿，兼有头痛、眩晕、呕吐、上腹不适、视力障碍。 【考点】：先兆子痫

  • 第22题：

    单选题
    27岁初孕妇，现妊娠39周，妊娠中期产前检查未见异常，以下哪种情况不是正常妊娠时的表现？（　　）
    A

    贫血

    B

    便秘

    C

    恶心

    D

    头痛眼花

    E

    下肢水肿


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    27岁初孕妇，妊娠40周，头痛、眼花2日急诊来院。查血压170/110mmHg，尿蛋白（++），双踝部水肿，胎心良好，无宫缩，正常胎位，血细胞比容0.43。紧急措施不恰当的项目是（）
    A

    口服呋塞米

    B

    静脉滴注硫酸镁

    C

    静滴低分子右旋糖酐

    D

    积极解痉降压24～48小时后.行剖宫产结束分娩

    E

    左侧卧位


    正确答案： B
    解析： 利尿剂一般不主张应用，仅限于全身性水肿、急性心力衰竭、肺水肿、血容量过多且伴有潜在性肺水肿者。

  • 第24题：

    单选题
    一25岁初孕妇，妊娠27周，诉头晕眼花2天，恶心、呕吐1天，查血压195／120mmHg，除下述哪项外均易并发（）。
    A

    急性肾衰竭

    B

    急性心功能衰竭

    C

    脑出血

    D

    胎盘位置异常

    E

    胎盘早剥


    正确答案： D
    解析： 根据题干的信息该患者可诊断为妊娠高血压综合征，妊娠高血压综合征与胎盘位置无关，所以正确答案是D。

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