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第1题：
简述大肠癌（结肠癌、直肠癌）的诊断及诊断依据。
正确答案:（1）主诉与病史
①年龄：40～50岁高发。
②既往史：可有肠息肉或腺瘤病史，尤其是家族性结肠息肉病史。
③症状：起病隐匿，早期常仅见粪便隐血阳性，随后可出现近期大便习惯改变或间歇腹痛，有黏液脓血便。右侧结肠癌以贫血、乏力等全身症状为主，左半结肠癌则以腹胀、便秘或腹泻交替等肠梗阻症状为主。直肠癌主要表现为大便次数增多，粪便变细，带有血液或黏液，伴有里急后重。由于癌肿可侵犯骶丛神经，可出现剧痛。如果累及膀胱可出现尿频、尿痛、尿急、尿血等症状。癌肿侵犯膀胱，可形成膀胱直肠瘘管。直肠癌也可引起肠梗阻。
（2）体征：可有腹部肿块和贫血貌。
（3）辅助检查
①血常规：可有贫血表现。
②大便隐血：可能为阳性。
③血清癌胚抗原（CEA.检查：可高于正常，但特异性不高。 -
第2题：
简述胃癌诊断要点。
正确答案:1.既往病史可有胃溃疡等病史；饮食和起居不规律，喜好烟酒和辛辣刺激食物。
2.症状上腹部疼痛、食欲下降、乏力和消瘦、黑便。
3.体检结膜苍白，中上腹压痛和包块、偶有Virchow淋巴结肿大、肛诊坐骨直肠窝肿物。诊断中应特别注意：40岁以上患者，以往无胃病史而出现消化道症状，或已有长期溃疡病史而近来症状变明显或有疼痛规律改变者；有癌前病变者，如胃酸减少或缺乏、萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等，应定期系统随诊检查。 -
第3题：
简述结肠癌鉴别诊断。
正确答案:1.炎症性肠病溃疡性结肠炎有腹痛、腹泻、脓血便、发热等症，便培养阴性，结肠镜可鉴别。Crohn病有腹痛、腹泻、腹部包块、肠梗阻、瘘管、营养不良等，消化道造影和结肠镜可鉴别。
2.回盲部结核有周身其他部位结核（如：肺、腹膜、骨、盆腔）、有进食生牛奶史、有结核中毒症状。部分患者有贫血、血白细胞减少、PPD阳性、γ球蛋白高。结肠镜检发现结肠黏膜有干酪坏死样肉芽肿。
3.细菌性或阿米巴痢疾进食不洁食物史、发热、血白细胞增多、便培养细菌学检查阳性。 -
第4题：
问答题简述结肠癌诊断要点。正确答案： 中年以上，尤其是男性，近几个月大便习惯改变或常有腹痛，有血便或大便潜血持续阳性者，应考虑结肠癌的诊断。发生在不同结肠段的癌表现有所差异。
1.右半结肠癌主要是持续性腹痛，大便次数多、带黏液，全身营养障碍，贫血，消瘦。右下腹常可触及肿块。极少有肠梗阻。
2.左半结肠癌主要是腹部胀痛或绞痛，腹泻与便秘交替，为黏液血便，易发生结肠梗阻。解析： 暂无解析 -
第5题：
问答题简述结肠癌鉴别诊断。正确答案： 1.炎症性肠病溃疡性结肠炎有腹痛、腹泻、脓血便、发热等症，便培养阴性，结肠镜可鉴别。Crohn病有腹痛、腹泻、腹部包块、肠梗阻、瘘管、营养不良等，消化道造影和结肠镜可鉴别。
2.回盲部结核有周身其他部位结核（如：肺、腹膜、骨、盆腔）、有进食生牛奶史、有结核中毒症状。部分患者有贫血、血白细胞减少、PPD阳性、γ球蛋白高。结肠镜检发现结肠黏膜有干酪坏死样肉芽肿。
3.细菌性或阿米巴痢疾进食不洁食物史、发热、血白细胞增多、便培养细菌学检查阳性。解析： 暂无解析 -
第6题：
简述诊断颅底骨折的要点及其X线诊断要点。
正确答案: 颅底骨折不少是颅顶骨折线向颅底延伸所致，单纯颅底骨折的诊断较困难，宜注意颅底骨折的间接征象。
（1）鼻旁窦混浊或积液：额窦和筛窦混浊积液提示前颅底骨折，蝶窦混浊积液提示中颅窝底骨折，乳突气房混浊提示岩骨骨折。
（2）颅内积气和脑脊液漏：提示颅底鼻旁窦和乳突部位骨折伴有局部脑膜撕裂损伤。
（3）鼻咽腔顶部软组织肿胀增厚：提示中颅窝底骨折。但需注意，上述征象缺乏时，并不能排除颅底骨折的可能性 -
第7题：
简述结肠癌诊断要点。
正确答案:中年以上，尤其是男性，近几个月大便习惯改变或常有腹痛，有血便或大便潜血持续阳性者，应考虑结肠癌的诊断。发生在不同结肠段的癌表现有所差异。
1.右半结肠癌主要是持续性腹痛，大便次数多、带黏液，全身营养障碍，贫血，消瘦。右下腹常可触及肿块。极少有肠梗阻。
2.左半结肠癌主要是腹部胀痛或绞痛，腹泻与便秘交替，为黏液血便，易发生结肠梗阻。 -
第8题：
问答题结肠癌诊断要点正确答案： 中年以上，尤其是男性，近几个月大便习惯改变或常有腹痛，有血便或大便潜血持续阳性者，应考虑结肠癌的诊断。发生在不同结肠段的癌表现有所差异。
1.右半结肠癌主要是持续性腹痛，大便次数多、带黏液，全身营养障碍，贫血，消瘦。右下腹常可触及肿块。极少有肠梗阻。
2.左半结肠癌主要是腹部胀痛或绞痛，腹泻与便秘交替，为黏液血便，易发生结肠梗阻。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题试述结肠癌的诊断要点。正确答案： (1)近期内出现排便习惯改变或持续性腹部不适，如隐痛、腹胀等。
(2)粪便带血、脓或粘液。
(3)进行性贫血、体重减轻和乏力等。
(4)腹部肿块。
凡有上述表现者，应警惕结肠癌的可能，需作以下检查确诊：①乙状结肠镜检查；②结肠X线气钡双重对比造影；⑧纤维结肠镜检及活检。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述诊断颅底骨折的要点及其X线诊断要点。正确答案： 颅底骨折不少是颅顶骨折线向颅底延伸所致，单纯颅底骨折的诊断较困难，宜注意颅底骨折的间接征象。
（1）鼻旁窦混浊或积液：额窦和筛窦混浊积液提示前颅底骨折，蝶窦混浊积液提示中颅窝底骨折，乳突气房混浊提示岩骨骨折。
（2）颅内积气和脑脊液漏：提示颅底鼻旁窦和乳突部位骨折伴有局部脑膜撕裂损伤。
（3）鼻咽腔顶部软组织肿胀增厚：提示中颅窝底骨折。但需注意，上述征象缺乏时，并不能排除颅底骨折的可能性解析： 暂无解析