女,35岁,SLE病史10年,蛋白尿5年,长期服用激素及免疫抑制剂,蛋白尿无明显下降,近2个月来肌酐快速上升,已达360μmol/L,下一步将采取何种诊治方案()。A、抗核抗体谱检查B、C3、C4检查C、肾脏穿刺病理检查D、利尿等对症处理E、中医药治疗

题目

女,35岁,SLE病史10年,蛋白尿5年,长期服用激素及免疫抑制剂,蛋白尿无明显下降,近2个月来肌酐快速上升,已达360μmol/L,下一步将采取何种诊治方案()。

  • A、抗核抗体谱检查
  • B、C3、C4检查
  • C、肾脏穿刺病理检查
  • D、利尿等对症处理
  • E、中医药治疗

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  • 第1题:

    患者,女性,36岁,SLE病史10年,蛋白尿+ + ~ + + + +,长期服用激素及免疫抑制剂,病情不稳定,近2月来病情加重,高度浮肿,尿少,血肌酐快速上升至445μmol/L、下一步将采取何种诊治方案()

    A.肾脏穿刺病理检查

    B.C3CH50检查

    C.对症治疗

    D.中医中药治疗

    E.抗核抗体谱检查


    正确答案:A

  • 第2题:

    患者,女性,36岁,SLE病史10年,蛋白尿++~++++,长期服用激素及免疫抑制剂,病情不稳定,近2月来病情加重,高度水肿,尿少,血肌酐快速上升至445μmol/L。下一步将采取何种诊治方案 ( )

    A、肾脏穿刺病理检查

    B、C3,CH50检查

    C、对症治疗

    D、中医中药治疗

    E、抗核抗体谱检查


    参考答案:A

  • 第3题:

    患儿女,13岁。患SLE 2年,出现尿蛋白1年,长期用激素和CTX治疗,尿蛋白波动于1~2g/d。近1个月血Cr 330μmol/L,并感觉恶心、呕吐,应采取下列何种措施

    A.中药治疗

    B.血透

    C.肾脏穿刺以明确病理类型,再拟方案

    D.ANA+ENA检查

    E.抗DsDNA检查


    正确答案:C

  • 第4题:

    患者,女,38岁,SLE病史10年,近期以轻度蛋白尿就诊,以下说法不正确的是

    A.抗核抗体谱检查,抗U1RNP抗体、抗Sm抗体可能同时阳性
    B.考虑存在Ⅳ型超敏反应
    C.应行肾脏穿刺病理检查
    D.利尿等对症处理
    E.考虑继发狼疮性肾炎

    答案:B
    解析:
    该患者可能继发狼疮性肾炎,而该类肾炎属于免疫复合物引起的Ⅲ型超敏反应。如果抗核抗体谱检查中抗dsDNA抗体、抗U1RNP抗体、抗Sm抗体同时阳性,则继发狼疮性肾炎的可能性较大。

  • 第5题:

    男性,39岁,既往曾有“蛋白尿”病史,一直未做系统治疗。近三周来出现恶心、呕吐,查体:血压190/120?mmHg,轻度水肿,血肌酐360?μmol/L,B超双肾缩小
    [问题1][单选题]
    不应进行下列哪项检查

    A、血常规
    B、心电图检查
    C、血电解质
    D、静脉肾盂造影
    E、内生肌酐清除率

    答案:D
    解析:
    患者蛋白尿、高血压、水肿诊断为肾炎,血肌酐升高出现肾衰竭,静脉肾盂造影对于慢性肾衰竭的诊断及病情的观察没有意义,此检查用于慢性肾盂肾炎。

  • 第6题:

    男性,39岁,既往曾有“蛋白尿”病史,一直未做系统治疗。近三周来出现恶心、呕吐,查体:血压190/120 mmHg,轻度水肿,血肌酐360 μmol/L,B超双肾缩小。

    不应进行下列哪项检查

    A、血常规
    B、心电图检查
    C、血电解质
    D、静脉肾盂造影
    E、内生肌酐清除率

    答案:D
    解析:
    本例有膀胱刺激征和细菌尿,无全身症状,诊断以急性膀胱炎可能性大。

  • 第7题:

    女,36岁,SLE病史10年,蛋白尿(++-++++),长期服用激素及免疫抑制剂,病情不稳定,近2月来病情加重,高度水肿,尿少,血肌酐快速上升至445umol/L,下一步将采取何种治疗()

    • A、肾脏穿刺病理检查
    • B、C3,CH50检查
    • C、对症治疗
    • D、中医中药治疗
    • E、抗核抗体谱检查

    正确答案:A

  • 第8题:

    女,13岁,患SLF2年,出现尿蛋白1年,长期用激素和CTX治疗,尿蛋白波动于1~2g。近1个月血Cr330μmol/L.并感觉恶心、呕吐,应采取下列何种措施()

    • A、中药治疗
    • B、血透
    • C、肾脏穿刺以明确病理类型,再拟方案
    • D、ANA+ENA检查
    • E、抗DsDNA检查

    正确答案:C

  • 第9题:

    单选题
    女,13岁,患SLF2年,出现尿蛋白1年,长期用激素和CTX治疗,尿蛋白波动于1~2g。近1个月血Cr330μmol/L.并感觉恶心、呕吐,应采取下列何种措施()
    A

    中药治疗

    B

    血透

    C

    肾脏穿刺以明确病理类型,再拟方案

    D

    ANA+ENA检查

    E

    抗DsDNA检查


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女,36岁,SI病史10年,蛋白尿(+ + ~ + + + +),长期服用激素及免疫抑制剂,病情不稳定,近2月来病情加重,高度水肿,尿少,血肌酐快速上升至445umoI/L,下一步将采取何种治疗()
    A

    肾脏穿刺病理检查

    B

    C3,CH50检查

    C

    对症治疗

    D

    中医中药治疗

    E

    抗核抗体谱检查


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女,36岁,SLE病史10年,蛋白尿(++-++++),长期服用激素及免疫抑制剂,病情不稳定,近2月来病情加重,高度水肿,尿少,血肌酐快速上升至445μmol/L,下一步将采取何种治疗()
    A

    肾脏穿刺病理检查

    B

    C3,CH50检查

    C

    对症治疗

    D

    中医中药治疗

    E

    抗核抗体谱检查


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患儿女,13岁。患SLE2年,出现尿蛋白1年,长期用激素和CTX治疗,尿蛋白波动于1~2g。近1个月血Cr330μmol/L,并感觉恶心、呕吐,应采取下列何种措施()
    A

    中药治疗

    B

    血透

    C

    肾脏穿刺以明确病理类型,再拟方案

    D

    ANA+ENA检查

    E

    抗DsDNA检查


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,女,38岁,SLE病史10年,近期以轻度蛋白尿就诊,以下说法不正确的是

    A、抗核抗体谱检查,抗U1RNP抗体、抗Sm抗体可能同时阳性

    B、考虑存在Ⅳ型超敏反应

    C、应行肾脏穿刺病理检查

    D、利尿等对症处理

    E、考虑继发狼疮性肾炎


    参考答案:B

  • 第14题:

    女,36岁,SI病史10年,蛋白尿(+ + ~ + + + +),长期服用激素及免疫抑制剂,病情不稳定,近2月来病情加重,高度水肿,尿少,血肌酐快速上升至445umoI/L,下一步将采取何种治疗

    A、肾脏穿刺病理检查

    B、C3,CH50检查

    C、对症治疗

    D、中医中药治疗

    E、抗核抗体谱检查


    参考答案:A

  • 第15题:

    患儿女,13岁。患SLE 2年,出现尿蛋白1年,长期用激素和CTX治疗,尿蛋白波动于1~2g。近1个月血Cr330μmol/L,并感觉恶心、呕吐,应采取下列何种措施

    A、中药治疗
    B、血透
    C、肾脏穿刺以明确病理类型,再拟方案
    D、ANA+ENA检查
    E、抗DsDNA检查

    答案:C
    解析:
    因患儿治疗效果不明显,近期病情加重,所以需要肾脏穿刺以明确病理类型,以便制定下一步治疗方案

  • 第16题:

    女,30岁,患SLF5年,出现尿蛋白2年,长期用激素和CTX治疗,尿蛋白波动于1~2g之间.无明显下降,近一个月血Cr升 330μmol/L,并感恶心呕吐,应采取下列何种措施?

    A. 中药治疗
    B. 血透
    C. 肾脏穿刺以明确病理类型,再拟方案
    D. ANA+ENA检查
    E. 抗dsDNA检查

    答案:C
    解析:

  • 第17题:

    女性,25岁。体检发现蛋白尿,尿蛋白定量0.7g/24h,血压110/70mmHg,血肌酐88μmol/L,血清补体C3正常,双肾B超检查正常。下列检查中对诊断最有帮助的是

    A.血清抗核抗体测定
    B.肾活检病理检查
    C.血清免疫球蛋白测定
    D.肾脏CT检查
    E.肌酐清除率测定

    答案:B
    解析:

  • 第18题:

    女,36岁,SLE病史10年,蛋白尿(++-++++),长期服用激素及免疫抑制剂,病情不稳定,近2月来病情加重,高度水肿,尿少,血肌酐快速上升至445umol/L,下一步将采取何种治疗()。

    • A、肾脏穿刺病理检查
    • B、C,CH50检查
    • C、对症治疗
    • D、中医中药治疗
    • E、抗核抗体谱检查

    正确答案:A

  • 第19题:

    女,36岁,SLE病史10年,蛋白尿(++-++++),长期服用激素及免疫抑制剂,病情不稳定,近2月来病情加重,高度水肿,尿少,血肌酐快速上升至445μmol/L,下一步将采取何种治疗()

    • A、肾脏穿刺病理检查
    • B、C3,CH50检查
    • C、对症治疗
    • D、中医中药治疗
    • E、抗核抗体谱检查

    正确答案:A

  • 第20题:

    女,35岁,SLE病史10年,蛋白尿5年,长期服用激素及免疫抑制剂,蛋白尿无明显下降,近2个月来肌酐快速上升,已达360μmol/L,下一步将采取何种诊治方案()

    • A、抗核抗体谱检查
    • B、C3、C4检查
    • C、肾脏穿刺病理检查
    • D、利尿等对症处理
    • E、中医药治疗

    正确答案:C

  • 第21题:

    单选题
    患者,女性,36岁,SLE病史10年,蛋白尿++~++++,长期服用激素及免疫抑制剂,病情不稳定,近2月来病情加重,高度水肿,尿少,血肌酐快速上升至445μmol/L。下一步将采取何种诊治方案( )
    A

    肾脏穿刺病理检查

    B

    C3,CH50检查

    C

    对症治疗

    D

    中医中药治疗

    E

    抗核抗体谱检查


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    女,35岁,SLE病史10年,蛋白尿5年,长期服用激素及免疫抑制剂,蛋白尿无明显下降,近2个月来肌酐快速上升,已达360μmol/L,下一步将采取何种诊治方案()。
    A

    抗核抗体谱检查

    B

    C3、C4检查

    C

    肾脏穿刺病理检查

    D

    利尿等对症处理

    E

    中医药治疗


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    女,36岁,SLE病史10年,蛋白尿(++-++++),长期服用激素及免疫抑制剂,病情不稳定,近2月来病情加重,高度水肿,尿少,血肌酐快速上升至445umol/L,下一步将采取何种治疗()。
    A

    肾脏穿刺病理检查

    B

    C,CH50检查

    C

    对症治疗

    D

    中医中药治疗

    E

    抗核抗体谱检查


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者,女,38岁,SLE病史10年,近期以轻度蛋白尿就诊,以下说法不正确的是()
    A

    抗核抗体谱检查,抗U1RNP抗体、抗Sm抗体可能同时阳性

    B

    考虑存在Ⅳ型超敏反应

    C

    应行肾脏穿刺病理检查

    D

    利尿等对症处理

    E

    考虑继发狼疮性肾炎


    正确答案: D
    解析: 该患者可能继发狼疮性肾炎,而该类肾炎属于免疫复合物引起的Ⅲ型超敏反应。如果抗核抗体谱检查中抗dsDNA抗体、抗U1RNP抗体、抗Sm抗体同时阳性,则继发狼疮性肾炎的可能性较大。