治疗慢性肾盂肾炎下列描述错误的是（）。A、必须同时去除诱因B、单用有效药物使用2～4周C、症状不明显，可采用低剂量抑菌疗法D、急性发作时治疗同急性肾盂肾炎E、根据尿培养药敏结果选择抗生素

题目

治疗慢性肾盂肾炎下列描述错误的是（）。

  • A、必须同时去除诱因
  • B、单用有效药物使用2～4周
  • C、症状不明显，可采用低剂量抑菌疗法
  • D、急性发作时治疗同急性肾盂肾炎
  • E、根据尿培养药敏结果选择抗生素
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1.下列关于尿路感染治疗的叙述,不正确的是()A.轻型急性肾盂肾炎一般口服有效抗菌药物14天B.无症状性细菌尿必须治疗C.重新感染所致的再发性尿路感染,应采用长程低剂量抑菌疗法D.复发性尿路感染应积极寻找并去除易感因素E.妊娠妇女应选用肾毒性较小的抗菌药物

2.35岁女性患者，突然寒战、发热39.5℃、腰痛、尿频、尿急、尿痛3天就诊，尿白细胞10～15/HP，血白细胞15.6×109/L，中性分类0.90，杆状核粒细胞0.08，清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长。24. 本例最可能诊断是：A. 急性膀胱炎B. 急性肾盂肾炎C. 慢性肾盂肾炎急性发作D. 急性间质性肾炎E. 尿道综合症25. 本例治疗方案应选用：A. 抗菌药物3天疗法B. 选用敏感药物口服治疗两周C. 静脉用抗菌药物，疗程2周D. 静脉联合用抗菌药物，疗程2周E. 低剂量抑菌治疗，疗程一年

3.65岁男性患者，突然尿频、尿急、尿痛2天就诊，无发热、腰痛，尿白细胞10～15/HP，血白细胞8.5×109/L，清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长。26. 本例最可能诊断是：A. 急性膀胱炎B. 急性肾盂肾炎C. 慢性肾盂肾炎急性发作D. 急性间质性肾炎E. 尿道综合症27. 本例治疗方案应选用：A. 抗菌药物3天疗法B. 选用敏感药物口服治疗两周C. 静脉用抗菌药物，疗程2周D. 静脉联合用抗菌药物，疗程2周E. 低剂量抑菌治疗，疗程一年

4.女性，35岁。因尿频、尿急、尿痛2d就诊，体检：体温38.5℃，右肾区叩痛明显，尿常规蛋白(++)、白细胞满视野，红细胞10～15/HP。此时应予以的处理是A、先作中段尿培养，旋即给抗革兰氏阴性杆菌药物B、立即作中段尿培养，等报告后处理C、立即给抗革兰氏阴性杆菌药物D、先给抗革兰氏阳性球菌药物E、先作B超和肾功能检查此时最可能的诊断是A、急性膀胱炎B、急性肾盂肾炎C、急性间质性肾炎D、尿道综合征E、慢性肾盂肾炎此时所给抗菌药物治疗方案应是A、单剂疗法B、3天疗法C、2周治疗D、系统联合用药E、低剂量抑菌疗法［假设信息］若追问病史，本例在1个月前有相似发作，中段尿培养为变形杆菌，菌落计数>105/ml。本次培养结果尚未报告，此时应考虑的诊断是A、慢性肾盂肾炎B、慢性间质性肾炎C、再感染D、复发E、以上都不是根据假设信息本次中段尿培养结果为大肠杆菌生长、菌落计数>105/ml。此时应考虑：A、慢性肾盂肾炎B、慢性间质性肾炎C、再感染D、复发E、以上都不是1年后，患者仍常有"尿路刺激症状"发生，下列哪项与慢性肾盂肾炎的诊断关系最小？A、双肾大小不等，外形不平整，肾集合系统变形B、肾小管功能有持续性损害证据C、肾小球滤过率下降D、尿培养反复阳性E、以上都不是

更多“治疗慢性肾盂肾炎下列描述错误的是（）。A、必须同时去除诱因B、单用有效药物使用2～4周C、症状不明显，可采用低剂量抑菌疗法D、急性发作时治疗同急性肾盂肾炎E、根据尿培养药敏结果选择抗生素”相关问题

  • 第1题：

    患者女，40岁。反复发作尿路感染十年余，近一年夜尿增多，此次因尿频、尿急、尿痛就诊，尿检查白细胞8～10个/HP，X线肾盏变形，缩窄，中段尿培养为大肠埃希菌。本例的诊断最大可能为A、慢性肾盂肾炎

    B、急性肾盂肾炎

    C、慢性肾炎急性发作

    D、肾病综合征

    E、慢性肾炎

    本例的治疗方案应选用A、单剂治疗

    B、敏感抗生素治疗2周

    C、长期抑菌治疗

    D、系统联合用药，疗程稍长

    E、抗生素治疗作用


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：D

  • 第2题：

    女性，45岁。反复发作"尿路感染"10年，近2年来夜尿增多，昨日发生尿频、尿急、尿痛症状，尿液检查白细胞10～15/HP，BUN 10mmol/L，B超探测右肾稍缩小，左肾明显缩小，中段尿培养得大肠杆菌生长。本例最可能的诊断是A、急性肾盂肾炎

    B、急性间质性肾炎

    C、慢性肾盂肾炎

    D、慢性间质性肾炎

    E、慢性膀胱炎

    本例的治疗方案应选用：A、单剂治疗

    B、选用敏感药物治疗2周

    C、系统联合用药，疗程稍长

    D、低剂量抑菌治疗，疗程1年

    E、以上都不是

    治疗后要追踪检查多久？A、4周

    B、6周

    C、2月

    D、6月

    E、1年


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：C

  • 第3题：

    患者女，30岁，因“突发尿频、尿急、尿痛2 d”来诊。查体：T 39.6 ℃，左肾区叩痛。尿常规：蛋白（＋），WBC 10～15/HP，RBC 4～10/HP。此时应给予的处理是A、先进行中段尿细菌培养，随即给予抗革兰阴性杆菌药物

    B、立即给抗革兰阴性杆菌药物

    C、第2天做中段尿细菌培养

    D、立即做中段尿细菌培养，等结果出来后再用抗生素

    E、立即给抗革兰阳性球菌药

    F、立即给抗革兰阴性球菌药

    G、先做肾B型超声

    H、肾功能检查

    清洁中段尿细菌定量培养，有诊断意义的菌落计数结果是A、≥10/ml

    B、≥10/ml

    C、≥10/ml

    D、≥10/ml

    E、≥10/ml

    F、≥10/ml

    G、≥10/ml

    H、≥10/ml

    最可能的诊断是A、急性膀胱炎

    B、急性肾盂肾炎

    C、慢性肾盂肾炎急性发作

    D、急性间质性肾炎

    E、尿道综合征

    F、急性肾小球肾炎

    G、急进性肾小球肾炎

    H、慢性肾小球肾炎急性发作

    此时抗生素治疗方案是A、1 d疗法

    B、3 d疗法

    C、1周疗法

    D、2周疗法

    E、1个月疗法

    F、2个月疗法

    G、系统联合用药

    H、低剂量抑菌疗法

    此时应考虑的诊断是(提示 追问病史，患者1个月前类似发作，当时行中段尿细菌培养为变形杆菌，菌落计数＞10/ml，本次培养结果仍为变形杆菌。)A、慢性肾盂肾炎

    B、慢性间质性肾炎

    C、尿路感染复发

    D、尿路重新感染

    E、慢性肾小球肾炎

    F、慢性肾衰竭

    G、膀胱炎


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：H


    问题 3 答案：B


    问题 4 答案：D


    问题 5 答案：C

  • 第4题：

    女性，35岁，因尿频、尿急、尿痛2d就诊，体检：体温38．5℃，右肾区叩痛明显，尿常规蛋白(++)、白细胞满视野，红细胞10～15／HP。此时应予以的处理是A、先作中段尿培养，旋即给抗革兰氏阴性杆菌药物

    B、立即作中段尿培养，等报告后处理

    C、立即给抗革兰氏阴性杆菌药物

    D、先给抗革兰氏阳性球菌药物

    E、先做B超和肾功能检查

    此时最可能的诊断是A、急性膀胱炎

    B、急性肾盂肾炎

    C、急性间质性肾炎

    D、尿道综合征

    E、慢性肾盂肾炎

    此时所给抗菌药物治疗方案应是A、单剂疗法

    B、3d疗法

    C、2周治疗

    D、系统联合用药

    E、低剂量抑菌疗法

    ［假设信息］若追问病史，本例在1个月前有相似发作，中段尿培养为变形杆菌，菌落计数>105／ml。本次培养结果尚未报告，此时应考虑的诊断是A、慢性肾盂肾炎

    B、慢性间质性肾炎

    C、再感染

    D、复发

    E、以上都不是

    根据假设信息本次中段尿培养结果为大肠杆菌生长、菌落计数>105／ml。此时应考虑A、慢性肾盂肾炎

    B、慢性间质性肾炎

    C、再感染

    D、复发

    E、以上都不是

    1年后，患者仍常有"尿路刺激症状"发生，下列哪项与慢性肾盂肾炎的诊断关系最小A、双肾大小不等，外形不平整，肾集合系统变形

    B、肾小管功能有持续性损害证据

    C、肾小球滤过率下降

    D、尿培养反复阳性

    E、以上都不足


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：C


    问题 4 答案：D


    问题 5 答案：C


    问题 6 答案：D

  • 第5题：

    女性，32岁。便秘多年，反复发作尿路感染，多次中段尿培养为大肠杆菌生长，夜尿增多。尿检蛋白（±），白细胞5～10/HP，红细胞3-5/HP，尿渗透压下降，临床诊断慢性肾盂肾炎，已行正规治疗。下列哪项最不具有预防复发的意义

    A、继续抗菌治疗

    B、保持大便通畅

    C、低剂量抗菌药物抑菌疗法

    D、禁用肾毒性抗生素

    E、多饮水


    参考答案：D

  • 第6题：

    对于慢性肾盂肾炎的治疗，应采取的措施是
    A.积极寻找并祛除易感因素 B.多饮水，定时排尿
    C.急性发作时治疗同急性肾盂肾炎 D.使用小剂量抗生素维持治疗


    答案：A,B,C
    解析：
    ①慢性肾盂肾炎治疗的关键是积极寻找并祛除易感因素。急性发作时治疗同急性肾盂肾炎。 对于慢性肾盂肾炎患者，鼓励多饮水、定时排尿，是预防复发的措施之一。②慢性肾盂肾炎患者病程长， 若尿菌已经转阴，则无须使用小剂量抗生素维持治疗，以免耐药菌株产生。

  • 第7题：

    治疗慢性肾盂肾炎下列描述错误的是

    A.必须同时去除诱因
    B.单用有效药物使用2～4周
    C.症状不明显，可采用低剂量抑菌疗法
    D.急性发作时治疗同急性肾盂肾炎
    E.根据尿培养药敏结果选择抗生素

    答案：C
    解析：
    治疗无效或仍再发的患者可采用低剂量抑菌疗法；而无症状型菌尿应根据不同人群选择不同治疗方案。

  • 第8题：

    治疗慢性肾盂肾炎下列描述错误的是（）

    • A、必须同时去除诱因
    • B、单用有效药物使用2～4周
    • C、症状不明显，可采用低剂量抑菌疗法
    • D、急性发作时治疗同急性肾盂肾炎
    • E、根据尿培养药敏结果选择抗生素

    正确答案:B

  • 第9题：

    急性肾盂肾炎抗生素治疗中，错误的描述是（）

    • A、根据病情选择适当的抗菌药物和给药途径
    • B、抗菌药物治疗临床症状缓解后即可认为临床痊愈
    • C、抗菌药物治疗应使用2周
    • D、抗菌药物治疗症状不缓解应尽可能依据尿培养更换抗生素
    • E、抗菌药物治疗结束后应继续随访

    正确答案:B

  • 第10题：

    妊娠期急性肾盂肾炎的治疗原则包括

    A、卧床休息

    B、保持每天尿量在1500ml以上

    C、首选对革兰阳性杆菌有效同时对胎儿、新生儿无不良影响的抗生素

    D、若为无症状性菌尿，药物治疗2周为1个疗程

    E、若为症状性肾盂肾炎，药物治疗4周为1个疗程


    参考答案：ADE

  • 第11题：

    对肾盂肾炎的描述，下列哪项不正确

    A、肾盂肾炎病史超过1年即为慢性期;

    B、症状性菌尿亦需及时系统治疗;

    C、容易再次复发;

    D、诊断慢性肾盂肾炎时，过去可明确病史;

    E、判定急性期或慢性期有困难时，可做短期治疗，以利鉴别;


    答案：A

  • 第12题：

    女性，23岁，新婚，突然出现尿急、尿频、尿痛，肉眼血尿即来就诊。化验：尿沉渣镜检白细胞10～20／HP。最可能的诊断是A、急性膀胱炎

    B、急性肾盂肾炎

    C、慢性肾盂肾炎

    D、肾结核

    E、急性肾小球肾炎

    应采取的治法是A、抗菌药物3天疗法

    B、抗菌药物14天疗程

    C、长疗程低剂量抑菌疗法

    D、抗菌药物7天疗法

    E、少饮水


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：A

  • 第13题：

    急性肾盂肾炎抗生素治疗中，下述哪项错误

    A．根据病情选择适当的抗菌药物和给药途径

    B．抗菌药物治疗临床症状缓解后即可认为临床痊愈

    C．抗菌药物治疗应使用2周

    D．抗菌药物治疗症状不缓解应尽可能依据尿培养更换抗生素

    E．抗菌药物治疗结束后应继续随访


    正确答案：B

  • 第14题：

    下列哪些情况可考虑使用长疗程低剂量抑菌疗法？
    A.孕妇反复发生尿感 B.重症急性肾盂肾炎
    C.尿感反复复发者 D.半年内尿路重新感染2次以上者


    答案：A,C,D
    解析：
    ①妊娠中反复发生尿感者，可用呋喃妥因作长疗程低剂量抑菌疗法。②重症急性肾盂肾炎多采 用2周疗法。③重新感染占再发性尿路感染的80%，若半年内重新感染超过2次者，应采用长疗程低剂 量抑菌治疗。④尿感反复复发者可给予长疗程低剂量抑菌疗法。

  • 第15题：

    急性肾盂肾炎抗生素治疗中，错误的描述是

    A.根据病情选择适当的抗菌药物和给药途径
    B.抗菌药物治疗临床症状缓解后即可认为临床痊愈
    C.抗菌药物治疗应使用2周
    D.抗菌药物治疗症状不缓解应尽可能依据尿培养更换抗生素
    E.抗菌药物治疗结束后应继续随访

    答案：B
    解析：
    急性肾盂抗生素治疗疗程通常为10～14天。停药后1周和1个月再复查尿常规和尿菌一次，两项检查均为阴性者，方可认为临床治愈。在随访复查尿细菌持续阳性和复发者，则认为是治疗失败，并应根据具体情况给予相应的处理。因而在2周的抗生素治疗后，尽管临床症状已完全缓解，但不加随访观察肯定是不对的。

  • 第16题：

    膀胱输尿管返流的患者伴明显尿路感染症状，其抗感染方案为（）。

    • A、应用有效的抗生素治疗2周，不需长程低剂量抑菌疗法
    • B、应用有效的抗生素治疗4周，后使用长程低剂量抑菌疗法
    • C、应用有效的抗生素治疗4周，不需长程低剂量抑菌疗法
    • D、应用有效的抗生素治疗2周，后使用长程低剂量抑菌疗法
    • E、应用有效的抗生素治疗6-8周，不需长程低剂量抑菌疗法

    正确答案:D

  • 第17题：

    妊娠期急性肾盂肾炎治疗原则是（）

    • A、卧床休息
    • B、保持每日尿量在1500ml以上
    • C、首选对革兰阳性杆菌有效同时对胎儿、新生儿无不良影响的抗生素
    • D、若为无症状性菌尿，药物治疗为2周1个疗程
    • E、若为症状性肾盂肾炎，药物治疗为4周1个疗程

    正确答案:A,D,E

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