患者，女，30岁，二周来牙龈出血及月经过多，伴有低热及间歇性头痛，实验室检查结果是Hb80g/L，网织红细胞10％，血小板计数20×109／L，白细胞11×109／L，出凝血时间正常，凝血酶原13秒（对照12秒），APTT45秒（对照30秒），尿液和肾功能异常，试问该病例可能是（）。A、原发性血小板减少性紫癜B、弥散性血管内凝血C、血栓性血小板减少性紫癜D、过敏性紫癜E、血友病

题目

患者，女，30岁，二周来牙龈出血及月经过多，伴有低热及间歇性头痛，实验室检查结果是Hb80g/L，网织红细胞10％，血小板计数20×109／L，白细胞11×109／L，出凝血时间正常，凝血酶原13秒（对照12秒），APTT45秒（对照30秒），尿液和肾功能异常，试问该病例可能是（）。

  • A、原发性血小板减少性紫癜
  • B、弥散性血管内凝血
  • C、血栓性血小板减少性紫癜
  • D、过敏性紫癜
  • E、血友病
相似考题

1.患者男性，15岁。发热3天，有上呼吸道卡他症状，并见两下肢皮肤紫癜。实验室检查：Hb120g/L,WBC5.5×109/L,PLT120×109/L束臂试验阳性，凝血酶原时间12s(对照12s)，血块收缩良好，纤维蛋白原3.5g/L，该例最可能诊断是A.过敏性紫癜B.血友病C.血栓性血小板减少性紫癜D.继发性血小板减少性紫癜E.弥散性血管内凝血

2.患者，女，20岁。月经血多、皮肤紫癜3个月。Hb100g／L，WBC5．5×109／L，血小板25×109／L，骨髓有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞75个，其中颗粒型0．70，裸核0．30，未见产板型巨核细胞。该患者最可能的诊断是A．急性特发性血小板减少性紫癜B．慢性特发性血小板减少性紫癜C．血栓性血小板减少性紫癜D．弥散性血管内凝血E．过敏性紫癜

3.男性，37岁，因流行性脑脊髓膜炎入院。住院过程中出现休克，无尿，皮肤粘膜及胃肠道出血。实验室检查：血红蛋白80g/L，白细胞计数23.5×109/L，血小板10×109/L，凝血酶原时间延长，纤维蛋白原定量0.5g/L。根据上述结果可怀疑下列哪种情况A、特发性血小板减少性紫癜B、过敏性紫癜C、弥散性血管内凝血D、失血性贫血E、感染性贫血

4.患者女，28岁。月经量多一年，近10日经常鼻出血，脾肋下未及。血红蛋白90g/L，白细胞10×109/L，血小板30×109/L。骨髓检查：粒红细胞系增生旺盛，巨核细胞增多，伴成熟障碍，应诊断为A.特发性血小板减少性紫癜B.血友病C.过敏性紫癜D.弥散性血管内凝血E.血小板增多

参考答案和解析
正确答案:C
更多“患者，女，30岁，二周来牙龈出血及月经过多，伴有低热及间歇性头痛，实验室检查结果是Hb80g/L，网织红细胞10％，血小板计数20×109／L，白细胞11×109／L，出凝血时间正常，凝血酶原13秒（对照12秒），APTT45秒（对照30秒），尿液和肾功能异常，试问该病例可能是（）。A、原发性血小板减少性紫癜B、弥散性血管内凝血C、血栓性血小板减少性紫癜D、过敏性紫癜E、血友病”相关问题

  • 第1题：

    女性，30岁。发热5天，四肢皮肤瘀点、瘀斑伴鼻出血3天，神志恍惚1天入院。化验：Hb80g／L，WBC21×109／L，PLT42×109／L，血涂片有破碎及畸形红细胞，尿液检查：蛋白(++)，RBC10—20／HP，Coombs试验(一)

    A.过敏性紫癜

    B.特发性血小板减少性紫癜

    C.单纯性紫癜

    D.继发性血小板减少性紫癜

    E.血栓性血小板减少性紫癜 以下患者均有紫癜，选择出正确诊断：


    正确答案：E

  • 第2题：

    男性,38岁。近半年牙龈出血，肌肉注射部位易出现瘀斑就诊。化验：Hb90g/L，WBC4．0×109／L,PLT60×109／L，出血时间延长，凝血时间14分钟，APTT38秒(对照35秒)，凝血酶原时间16秒(对照12秒)，肌肉注射维生素K1未见好转。此患者最可能的诊断是

    A．原发性血小板减少性紫癜

    B．再生障碍性贫血

    C．慢性肝脏疾病

    D．弥散性血管内凝血

    E．血友病甲


    正确答案：C

  • 第3题：

    患者，男性，发热5天，有上呼吸道卡他症状，并见两下肢小腿胫骨紫癜，高出皮面。实验室检查结果：Hb125g/L，白细胞5.5×109/L，血小板计数120×109/L，束臂试验阳性，凝血酶原时间12秒(对照12秒)，血块收缩良好，纤维蛋白原2g/L，该例诊断是（ ）

    A．血栓性血小板减少性紫癜

    B．过敏性紫癜

    C．弥散性血管内凝血

    D．继发性血小板减少性紫癜

    E．血管性假血友病


    正确答案：B

  • 第4题：

    患者，女，20岁。月经血多、皮肤紫癜3个月。Hb100g/L，WBC5.5×109/L，血小板25×109/L，骨髓有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞75个，其中颗粒型0.70，裸核0.30，未见产板型巨核细胞。该患者最可能的诊断是

    A、急性特发性血小板减少性紫癜
    B、慢性特发性血小板减少性紫癜
    C、弥散性血管内凝血
    D、血栓性血小板减少性紫癜
    E、过敏性紫癜

    答案：B
    解析：
    从病史资料反映年轻女性出血倾向、血小板减少、骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍最可能的诊断是慢性特发性血小板减少性紫瘢。

  • 第5题：

    男性农民，26岁。因发热、咳嗽2周，鼻出血、牙龈出血伴皮肤大片瘀斑3天入院。体检：中度贫血貌，胸骨中段明显压痛，脾肋下1cm，上臂及臀部大片瘀斑。化验：Hb72g/L，WBC3.8×109/L，PLT34×109/L，凝血酶原时间16秒（正常对照12秒），纤维蛋白原1.2g/L，尿红细胞（++）。本例出血最可能原因是（）

    • A、ITP
    • B、Evan综合征
    • C、急性再生障碍性贫血
    • D、血栓性血小板减少性紫癜
    • E、弥散性血管内凝血

    正确答案:E

  • 第6题：

    患者，男性，40岁，发热5天，有上呼吸道卡他症状，两下肢小腿胫骨紫癜，高出皮面。实验室检查结果：Hb125g/L，白细胞5.5×109/L，血小板计数120×109/L，束臂试验阳性，凝血酶原时间12秒（对照12秒），血块收缩良好，纤维蛋白原2g/L，该病例诊断是（）。

    • A、血栓性血小板减少性紫癜
    • B、过敏性紫癜
    • C、弥散性血管内凝血
    • D、继发性血小板减少性紫癜
    • E、血管性假血友病

    正确答案:B

  • 第7题：

    原发性血小板减少性紫癜，下列哪项实验室检查是正确的（）

    • A、血小板数减少，急性型常在20.0×109/L以下
    • B、出血时间延长
    • C、凝血时间延长
    • D、血块退缩不良
    • E、凝血酶原消耗不良

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第8题：

    男性，38岁。近半年牙龈出血，肌肉注射部位易出现瘀斑就诊。化验：Hb90g／L，WBC40×109/L，血小板60×109／L，出血时间延长，凝血时间14min，APTT38s（对照35s），凝血酶原时间16s（对照12s），肌肉注射维生素KL未见好转。此患者最可能的诊断是（）

    • A、原发性血小板减少性紫癜
    • B、再生障碍性贫血
    • C、慢性肝脏疾病
    • D、弥散性血管内凝血
    • E、血友病甲

    正确答案:C

  • 第9题：

    男性农民，26岁。因发热、咳嗽2周，鼻出血、牙龈出血伴皮肤大片瘀斑3d入院。体检：中度贫血貌，胸骨中段明显压痛，脾肋下1cm，上臂及臀部大片瘀斑。化验：Hb72g／L，WBC3．8×109／L，血小板34×109／L，凝血酶原时间168（正常对照12s），纤维蛋白原1.2g／L，尿红细胞（++）。 本例出血最可能原因是（）

    • A、ITP
    • B、Evans综合征
    • C、急性再生障碍性贫血
    • D、血栓性血小板减少性紫癜
    • E、弥散性血管内凝血

    正确答案:E

  • 第10题：

    单选题
    患者男性，15岁。发热3天，有上呼吸道卡他症状，并见两下肢皮肤紫癜。实验室检查：Hb 120g/L，WBC 5.5×109/L，PLT120×109/L，束臂试验阳性，凝血酶原时间12s（对照12s），血块收缩良好，纤维蛋白原3.5g/L，该例最可能诊断是（　　）。
    A

    继发性血小板减少性紫癜

    B

    过敏性紫癜

    C

    血栓性血小板减少性紫癜

    D

    血友病

    E

    弥散性血管内凝血


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者女，25岁。因齿龈出血来院检查，经化验：血小板5.0×109/L．出血时间5分钟，红细胞计数4.0×1012／L．白细胞计数5.0×109/L，网织红细胞1%．应考虑为（）
    A

    上述化验均属正常

    B

    血小板减少性紫癜

    C

    再生障碍性贫血

    D

    白血病

    E

    粒细胞减少症


    正确答案： B
    解析： 血小板减少性紫癜其特点是外周血小板显著减少，骨髓巨核细胞发育成熟障碍，血象表现：急性型血小板明显减少，多在20×109/L以下。该患者红细胞和白细胞计数均在正常范围，血小板5.0×109/L极度减少，符合血小板减少性紫癜的血象特点。故选B。解题关键：再生障碍性贫血患者的血红蛋白、白细胞计数和血小板计数均减少；白血病患者的血红蛋白和血小板数减少，白细胞总数增加；粒细胞减少症患者的白细胞数减少。
    【考点】：出血原因的鉴别诊断

  • 第12题：

    男性农民，26岁。因发热、咳嗽2周，鼻出血、牙龈出血伴皮肤大片瘀斑3天入院。体检：中度贫血貌，胸骨中段明显压痛，脾肋下l锄，上臂及臀部大片瘀斑。化验：Hb72g/L，WBC3．8×109／L，PLT34×109／L，凝血酶原时间16秒(正常对照12秒)，纤维蛋白原1．2g／L，尿红细胞(++)。

    本例出血最可能原因是

    A．ITP

    B．Evan综合征

    C．急性再生障碍性贫血

    D．血栓性血小板减少性紫癜

    E．弥散性血管内凝血


    正确答案：E

  • 第13题：

    患者，女，38岁，二周来牙龈出血及月经过多，伴有低热及间歇性头痛，实验室检查结果是：Hb80g/L，网织红细胞10%，血小板计数20×10/L，白细胞11×10/L，出凝血时间正常，凝血酶原13秒（对照12秒），APTT45秒（对照30秒），尿液和肾功能异常，试问该病例可能是（ ）

    A、原发性血小板减少性紫癜

    B、弥散性血管内凝血

    C、血栓性血小板减少性紫癜

    D、过敏性紫癜

    E、血友病


    参考答案：C

  • 第14题：

    某患者因齿龈出血来院检查，经化验：血小板5.0*109/L，出血时间5分钟，红细胞计数4.0*1012/L，白细胞计数5.0*109/L，网织红细胞1%，应考虑为

    A:上述化验均属正常
    B:血小板减少性紫癜
    C:再生障碍性贫血
    D:白血病
    E:粒细胞减少症

    答案：B
    解析：
    【考点】特发性血小板减少性紫癜的临床表现、辅助检查和诊断【精析】患者主要症状为PLT减少，出血时间延长，而WBC、RBC正常，考虑血小板减少性紫癜。再生障碍性贫血常见（三系减少）全血细胞减少，白血病时（异常）白细胞增多，粒细胞减少症时白细胞减少。故本题选B项。【避错】部分考生容易错选D项，考生未完全掌握特发性血小板减少性紫癜的临床表现、辅助检查和诊断及鉴别诊断。PLT减少，出血时间延长，WBC、RBC正常是特发性血小板减少性紫癜的典型临床表现。考生需识记。

  • 第15题：

    患者，女，30岁，二周来牙龈出血及月经过多，伴有低热及间歇性头痛，、实验室检查结果是Hb80g/L，网织红细胞10％，血小板计数20×10／L，白细胞11×10／L，出凝血时间正常，凝血酶原13秒(对照12秒)，APTT45秒(对照30秒)，尿液和肾功能异常，试问该病例可能是

    A.过敏性紫癜
    B.血友病
    C.弥散性血管内凝血
    D.血栓性血小板减少性紫癜
    E.原发性血小板减少性紫癜

    答案：D
    解析：

  • 第16题：

    男性，38岁。近半年牙龈出血，肌肉注射部位易出现瘀斑就诊。化验：Hb90g/L，WBC4.0×109/L，PLT60×109/L，出血时间延长，凝血时间14分钟，APTT38秒（对照35秒），凝血酶原时间16秒（对照12秒），肌肉注射维生素K1未见好转。此患者最可能的诊断是（）

    • A、原发性血小板减少性紫癜
    • B、再生障碍性贫血
    • C、慢性肝脏疾病
    • D、弥散性血管内凝血
    • E、血友病甲

    正确答案:C

  • 第17题：

    女，45岁，肝炎后肝硬化，甲亢，切脾前血红蛋白198g/L，白细胞3.5×109/L，血小板95×109/L，骨髓三系明显增生，血浆凝血酶原时间30秒（对照13秒），活化部分凝血酶原时间38秒（对照32秒），纤维蛋白原2.8g/L。预防手术中出血应选用（）

    • A、纤维蛋白原
    • B、浓缩血小板
    • C、冷冻血浆
    • D、浓缩红细胞
    • E、凝血酶原复合物浓缩剂

    正确答案:E

  • 第18题：

    女，20岁。月经血多、皮肤紫癜3个月。Hb100g／L，WBC5．5×109／L，血小板25×109／L，骨髓有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞75个，其中颗粒型0．70，裸核0．30，未见产板型巨核细胞。该患者最可能的诊断是（）。

    • A、急性特发性血小板减少性紫癜
    • B、慢性特发性血小板减少性紫癜
    • C、血栓性血小板减少性紫癜
    • D、弥散性血管内凝血
    • E、过敏性紫癜

    正确答案:B

  • 第19题：

    患者女，28岁。月经量多一年，近10日经常鼻出血，脾肋下未及。血红蛋白90g/L，白细胞10×109/L，血小板30×109/L。骨髓检查：粒红细胞系增生旺盛，巨核细胞增多，伴成熟障碍，应诊断为（）

    • A、特发性血小板减少性紫癜
    • B、血友病
    • C、过敏性紫癜
    • D、弥散性血管内凝血
    • E、血小板增多

    正确答案:A

  • 第20题：

    患者，女，30岁，二周来牙龈出血及月经过多，伴有低热及间歇性头痛，实验室检查结果是Hb80g/L，网织红细胞10％，血小板计数20×109／L，白细胞11×109／L，出凝血时间正常，凝血酶原13秒（对照12秒），APTT45秒（对照30秒），尿液和肾功能异常，试问该病例可能是（）。

    • A、原发性血小板减少性紫癜
    • B、弥散性血管内凝血
    • C、血栓性血小板减少性紫癜
    • D、过敏性紫癜
    • E、血友病

    正确答案:C

  • 第21题：

    单选题
    女，45岁，肝炎后肝硬化，甲亢，切脾前血红蛋白198g/L，白细胞3.5×109/L，血小板95×109/L，骨髓三系明显增生，血浆凝血酶原时间30秒（对照13秒），活化部分凝血酶原时间38秒（对照32秒），纤维蛋白原2.8g/L。预防手术中出血应选用（）
    A

    纤维蛋白原

    B

    浓缩血小板

    C

    冷冻血浆

    D

    浓缩红细胞

    E

    凝血酶原复合物浓缩剂


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男，8岁，因“拔牙后出血不止”来诊。查体：皮肤可见小片淤斑，肝、脾不大，关节无畸形。实验室检查：血常规：血红蛋白110g/L，白细胞6.6×109/L，血小板200×109/L。凝血检查：血浆凝血酶原时间（PT）13秒，活化的部分凝血活酶时间86秒。目前最需要鉴别的疾病是（）
    A

    免疫性血小板减少症

    B

    无纤维蛋白原血症

    C

    血管性血友病

    D

    过敏性紫癜

    E

    弥散性血管内凝血


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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