女性，55岁，反复发作吞咽困难20余年，近3个月来症状持续不缓解并逐渐加重。钡剂造影见食管明显扩张，食管下端呈鸟嘴样狭窄。合理的处理方法是（）。A、Heller术B、球囊扩张C、支架置入D、内镜注射解痉药E、开胸探查

题目

女性，55岁，反复发作吞咽困难20余年，近3个月来症状持续不缓解并逐渐加重。钡剂造影见食管明显扩张，食管下端呈鸟嘴样狭窄。合理的处理方法是（）。

  • A、Heller术
  • B、球囊扩张
  • C、支架置入
  • D、内镜注射解痉药
  • E、开胸探查
相似考题

1.女性，55岁，反复发作吞咽困难20余年，近3个月来症状持续不缓解并逐渐加重。钡剂造影见食管明显扩张，食管下端呈鸟嘴样狭窄。合理的处理方法是A、Heller术B、球囊扩张C、支架置入D、内镜注射解痉药E、开胸探查检查发现食管下端狭窄，黏膜增厚，活检结果为“食管黏膜重度非典型性增生”，诊断上应怀疑A、贲门失迟缓症3期B、Barrett食管C、继发瘢痕狭窄D、继发恶变E、食管炎为明确诊断，进一步检查最重要的是A、上消化道钡剂造影检查B、纤维食管镜检查C、带网气囊食管脱落细胞学检查D、食管内压力测定E、胸部CT检查

2.患者女性，36岁，反复吞咽困难8年余，症状时轻时重，行上消化道造影发现食管下端呈鸟嘴样，上段食管明显扩张。最可能的诊断是A、食管癌B、贲门失弛缓症C、腐蚀性食管灼伤D、反流性食管炎E、食管平滑肌瘤下一步最必要的检查是A、食管拉网检查脱落细胞B、胸片C、磁共振检查D、大便隐血E、食管镜下一步治疗方案最佳的是A、扩张疗法B、解痉镇痛药物治疗C、胃底固定术D、Heller术E、贲门切除术

3.男性，50岁，反复吞咽困难17年，加重不缓解3月余。钡剂造影提示食管下段贲门部呈鸟嘴样狭窄，上方管腔增粗。诊断时应考虑A、贲门失弛缓症B、贲门失弛缓症继发癌变C、贲门失弛缓症瘢痕狭窄D、食管下段贲门癌E、食管裂孔疝嵌顿确诊的最主要方法为A、脱落细胞学B、CTC、MRID、胃镜E、开胸探查

4.女性，38岁，反复发作吞咽困难10余年，钡剂造影发现食管下端呈鸟嘴样狭窄，食管体部增宽达5cm。首要诊断是A、食管癌B、贲门失弛缓症C、食管化学烧伤D、食管炎E、先天性巨食管进一步检查最必要的是A、食管拉网脱落细胞学B、大便隐血C、MRID、CTE、食管镜最合理的治疗方案是A、食管扩张术B、口服药物治疗C、食管镜下注射肉毒素D、Heller术E、贲门切除术

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  • 第1题：

    男性，60岁，反复发作吞咽困难10余年，明显加重不缓解2个月，体重减轻2kg，上消化道造影提示食管明显扩张，下端呈鸟嘴样改变进一步应做何种辅助检查A、食管动力检查

    B、胸部CT

    C、腹部B超

    D、食管镜

    E、前斜角肌淋巴结活检

    如食管镜无法通过贲门，则应考虑哪种诊断A、贲门失弛缓症继发贲门瘢痕狭窄

    B、反流性食管炎继发贲门狭窄

    C、继发贲门癌

    D、贲门成角

    E、食管裂孔疝致贲门狭窄


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：C

  • 第2题：

    患者女，62岁，反复发作吞咽困难10余年，明显加重2个月，体重减轻2kg，行食管造影提示食管明显扩张，下端成鸟嘴样改变。为进一步明确诊断，首选的检查方法是（ ）。

    A.B超
    B.CT
    C.磁共振
    D.食管脱落细胞
    E.纤维食管镜

    答案：E
    解析：
    该患者吞咽困难10余年，食管造影提示食管明显扩张，提示食管癌可能性大，应继续进行纤维食管镜检查，以明确诊断。

  • 第3题：

    女性，55岁，反复发作吞咽困难20余年，近3个月来症状持续不缓解并逐渐加重。钡剂造影见食管明显扩张，食管下端呈鸟嘴样狭窄。检查发现食管下端狭窄，黏膜增厚，活检结果为“食管黏膜重度非典型性增生”，诊断上应怀疑（）。

    • A、贲门失迟缓症3期
    • B、Barrett食管
    • C、继发瘢痕狭窄
    • D、继发恶变
    • E、食管炎

    正确答案:D

  • 第4题：

    女性，55岁，反复发作吞咽困难20余年，近3个月来症状持续不缓解并逐渐加重。钡剂造影见食管明显扩张，食管下端呈鸟嘴样狭窄。合理的处理方法是（）。

    • A、Heller术
    • B、球囊扩张
    • C、支架置入
    • D、内镜注射解痉药
    • E、开胸探查

    正确答案:E

  • 第5题：

    女性，55岁，反复发作吞咽困难20余年，近3个月来症状持续不缓解并逐渐加重。钡剂造影见食管明显扩张，食管下端呈鸟嘴样狭窄。为明确诊断，进一步检查最重要的是（）。

    • A、上消化道钡剂造影检查
    • B、纤维食管镜检查
    • C、带网气囊食管脱落细胞学检查
    • D、食管内压力测定
    • E、胸部CT检查

    正确答案:B

  • 第6题：

    患者女性，36岁，反复吞咽困难8年余，症状时轻时重，行上消化道造影发现食管下端呈鸟嘴样，上段食管明显扩张。下一步最必要的检查是（）

    • A、食管拉网检查脱落细胞
    • B、胸片
    • C、磁共振检查
    • D、大便隐血
    • E、食管镜

    正确答案:E

  • 第7题：

    单选题
    女性，38岁，反复发作吞咽困难10余年，钡剂造影发现食管下端呈鸟嘴样狭窄，食管体部增宽达5cm。首要诊断是（）。
    A

    食管癌

    B

    贲门失弛缓症

    C

    食管化学烧伤

    D

    食管炎

    E

    先天性巨食管


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    女性，55岁，反复发作吞咽困难20余年，近3个月来症状持续不缓解并逐渐加重。钡剂造影见食管明显扩张，食管下端呈鸟嘴样狭窄。检查发现食管下端狭窄，黏膜增厚，活检结果为“食管黏膜重度非典型性增生”，诊断上应怀疑（）。
    A

    贲门失迟缓症3期

    B

    Barrett食管

    C

    继发瘢痕狭窄

    D

    继发恶变

    E

    食管炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    女性，38岁，反复发作吞咽困难10余年，钡剂造影发现食管下端呈鸟嘴样狭窄，食管体部增宽达5cm。最合理的治疗方案是（）。
    A

    食管扩张术

    B

    口服药物治疗

    C

    食管镜下注射肉毒素

    D

    Heller术

    E

    贲门切除术


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    患者女，23岁，因“反复吞咽不顺10年”来诊。近10年来，患者吞咽不顺反复发作，症状时轻时重，有时可自行缓解，近年来似有加重迹象。查体：无特殊发现。上消化道造影：胸下段食管对称性狭窄，管壁光滑呈“鸟嘴样”，近端食管扩张明显，食管黏膜无破坏。最可能的诊断是A、食管平滑肌瘤

    B、食管良性狭窄

    C、食管癌

    D、消化性食管炎

    E、贲门失弛缓症

    可缓解梗阻症状的药物有A、解痉挛药

    B、抗过敏药

    C、抑胃酸药

    D、镇痛药

    E、促胃肠动力药


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：A

  • 第11题：

    史2年，用药症状无明显缓解，门诊就诊，作食管钡剂造影，食管下端呈鸟嘴样狭窄，该病人诊断是（）

    • A、食管癌
    • B、食管良性肿瘤
    • C、贲门失弛缓症
    • D、食管炎
    • E、食管憩室

    正确答案:C

  • 第12题：

    男性，48岁，反复发作吞咽困难20余年，持续加重不缓解3个月，体重下降5kg；钡餐检查示食管体部明显扩张，贲门部呈“鸟嘴”样狭窄，食管镜检查见贲门口狭窄，镜身不能通过。诊断上首先应考虑（）。

    • A、食管癌
    • B、贲门溃疡狭窄
    • C、贲门失迟缓症晚期
    • D、贲门失迟缓症继发贲门癌
    • E、幽门梗阻

    正确答案:D

  • 第13题：

    患者女，23岁，因“反复吞咽不顺10年”来诊。近10年来，患者吞咽不顺反复发作，症状时轻时重，有时可自行缓解，近年来似有加重迹象。查体：无特殊发现。上消化道造影：胸下段食管对称性狭窄，管壁光滑呈“鸟嘴样”，近端食管扩张明显，食管黏膜无破坏。可缓解梗阻症状的药物有（）

    • A、解痉挛药
    • B、抗过敏药
    • C、抑胃酸药
    • D、镇痛药
    • E、促胃肠动力药

    正确答案:A

  • 第14题：

    患者女性，36岁，反复吞咽困难8年余，症状时轻时重，行上消化道造影发现食管下端呈鸟嘴样，上段食管明显扩张。下一步治疗方案最佳的是（）

    • A、扩张疗法
    • B、解痉镇痛药物治疗
    • C、胃底固定术
    • D、Heller术
    • E、贲门切除术

    正确答案:D

  • 第15题：

    单选题
    患者女性，36岁，反复吞咽困难8年余，症状时轻时重，行上消化道造影发现食管下端呈鸟嘴样，上段食管明显扩张。下一步治疗方案最佳的是（）
    A

    扩张疗法

    B

    解痉镇痛药物治疗

    C

    胃底固定术

    D

    Heller术

    E

    贲门切除术


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    女性，55岁，反复发作吞咽困难20余年，近3个月来症状持续不缓解并逐渐加重。钡剂造影见食管明显扩张，食管下端呈鸟嘴样狭窄。为明确诊断，进一步检查最重要的是（）。
    A

    上消化道钡剂造影检查

    B

    纤维食管镜检查

    C

    带网气囊食管脱落细胞学检查

    D

    食管内压力测定

    E

    胸部CT检查


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    女性，38岁，反复发作吞咽困难10余年，钡剂造影发现食管下端呈鸟嘴样狭窄，食管体部增宽达5cm。进一步检查最必要的是（）。
    A

    食管拉网脱落细胞学

    B

    大便隐血

    C

    MRI

    D

    CT

    E

    食管镜


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    女性，55岁，反复发作吞咽困难20余年，近3个月来症状持续不缓解并逐渐加重。钡剂造影见食管明显扩张，食管下端呈鸟嘴样狭窄。合理的处理方法是（）。
    A

    Heller术

    B

    球囊扩张

    C

    支架置入

    D

    内镜注射解痉药

    E

    开胸探查


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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