食管胃主动脉弓上吻合病人，术后第7天突然出现胸闷、胸痛，术后体温39℃，心率110次/分。为明确诊断应采取下列哪项措施（）。A、胸部CT检查B、胸部PET检查C、上消化道钡餐造影检查D、胸部MRI检查E、口服泛影葡胺上消化道造影检查

题目

食管胃主动脉弓上吻合病人，术后第7天突然出现胸闷、胸痛，术后体温39℃，心率110次/分。为明确诊断应采取下列哪项措施（）。

  • A、胸部CT检查
  • B、胸部PET检查
  • C、上消化道钡餐造影检查
  • D、胸部MRI检查
  • E、口服泛影葡胺上消化道造影检查
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1.患者男，50岁，食管癌。食管胃吻合术后第5日，突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，血白细胞计数20×109/L，该患者最可能发生了A.乳糜胸B.吻合口狭窄C.吻合口瘘D.肺不张E.出血

2.男性病人，食管癌切除、食管胃吻合术后第5天，突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，白细胞20乘以十的九次方/L，高度怀疑发生了A．乳糜胸B．吻合口狭窄C．肺炎、肺不张D．吻合口瘘E．出血

3.男性病人，食管癌切除、食管胃吻合术后第5天，突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，白细胞20×109/L,高度怀疑发生了A．肺炎、肺不张B．乳糜胸C．出血D．吻合口狭窄E．吻合口瘘

4.食管癌切除，食管胃主动脉弓上吻合术后第6天，体温突然上升至39℃，应首先考虑A、泌尿系感染B、吻合口瘘C、急性胆囊炎D、肺炎E、败血症

参考答案和解析
正确答案:E
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  • 第1题：

    食管胃主动脉弓上吻合病人，术后第7天突然出现胸闷、胸痛，术后体温39℃，心率110次/分。为明确诊断应采取下列哪项措施A、胸部CT检查

    B、胸部PET检查

    C、上消化道钡餐造影检查

    D、胸部MRI检查

    E、口服泛影葡胺上消化道造影检查

    诊断上应首先考虑A、急性脓胸

    B、吻合口瘘

    C、肺部感染

    D、纵隔感染

    E、急性胃坏死


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：B

  • 第2题：

    男性病人，食管癌切除、食管胃吻合术后第5天，进食后突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，白细胞20×10/L，高度怀疑发生了

    A.肺炎、肺不张
    B.吻合口瘘
    C.吻合口狭窄
    D.乳糜胸
    E.出血

    答案：B
    解析：
    该病人出现胸腔感染表现，因进食后出现相关症状，首先考虑吻合口瘘。吻合口瘘多发生在食管癌术后5-10天，表现为：呼吸困难、胸痛、胸腔积液和全身中毒症状，如高热、寒战甚至休克。

  • 第3题：

    食管部分切除、食管胃吻合术后第7天，患者在进食后出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，血白细胞升高，应考虑（）。

    • A、肺炎、肺不张
    • B、吻合口瘘
    • C、吻合口狭窄
    • D、乳糜胸
    • E、出血

    正确答案:B

  • 第4题：

    食管癌病人术后第3天，拔除胃管后口服流质，第5天病人体温升高到39℃，呼吸困难、胸痛、脉速，胸透发现手术侧胸腔积液，应首先考虑并发（）。

    • A、肺炎
    • B、胸膜炎
    • C、切口感染
    • D、食管吻合口瘘
    • E、癌肿播散

    正确答案:D

  • 第5题：

    食管癌弓上吻合术后第5天突然出现胸闷、心悸、体温升高达40℃，胸片提示左侧气液平面，此时应高度怀疑（）。

    • A、脓气胸
    • B、吻合口瘘
    • C、急性残胃炎
    • D、急性肺水肿
    • E、肺脓疡

    正确答案:B

  • 第6题：

    因食管癌行主动脉弓上食管胃吻合术，手术后最严重的早期并发症是（）

    • A、胸膜腔感染
    • B、反流性食管炎
    • C、吻合口瘘
    • D、吻合口狭窄
    • E、术后肺不张或肺部感染

    正确答案:C

  • 第7题：

    单选题
    男性患者，食管癌切除、食管胃吻合术后第5天，突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，白细胞20×109/L，高度怀疑发生了（　　）。
    A

    乳糜胸

    B

    肺炎、肺不张

    C

    吻合口狭窄

    D

    吻合口瘘

    E

    出血


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    食管胃主动脉弓上吻合病人，术后第7天突然出现胸闷、胸痛，术后体温39℃，心率110次/分。诊断上应首先考虑（）。
    A

    急性脓胸

    B

    吻合口瘘

    C

    肺部感染

    D

    纵隔感染

    E

    急性胃坏死


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    简述食管切除、食管胃吻合术后病人出现吻合口漏的常见原因及表现。

    正确答案： 原因：食管有其本身的解剖特点决定的，无浆膜覆盖，肌纤维呈纵向走形，易发生撕裂，食管血液供应呈节段性，游离太长易吻合口出血，手术缝合时吻合口张力太大，以及感染、营养不良、低蛋白血症等均易并发吻合口漏。表现：多发生在术后2~10天，呼吸困难、胸腔积液、全身中毒症状，包括高热、休克、白细胞计数升高。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    患者，男性，食管癌切除、食管胃吻合术后第5天，突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，白细胞20×109／L，高度怀疑发生了

    A．肺炎、肺不张

    B．吻合口瘘

    C．吻合口狭窄

    D．乳糜胸

    E．出血


    正确答案：B
    病人出现胸腔感染迹象，首先考虑出现吻合口瘘。

  • 第11题：

    食管癌根治术后第7天病人进食后出现发热、胸痛，应考虑病人出现（）

    A.肺部感染
    B.吻合口瘘
    C.乳糜胸
    D.切口感染

    答案：B
    解析：

  • 第12题：

    食管胃主动脉弓上吻合病人，术后第7天突然出现胸闷、胸痛，术后体温39℃，心率110次/分。诊断上应首先考虑（）。

    • A、急性脓胸
    • B、吻合口瘘
    • C、肺部感染
    • D、纵隔感染
    • E、急性胃坏死

    正确答案:B

  • 第13题：

    简述食管切除、食管胃吻合术后病人出现吻合口漏的常见原因及表现。


    正确答案:原因：食管有其本身的解剖特点决定的，无浆膜覆盖，肌纤维呈纵向走形，易发生撕裂，食管血液供应呈节段性，游离太长易吻合口出血，手术缝合时吻合口张力太大，以及感染、营养不良、低蛋白血症等均易并发吻合口漏。表现：多发生在术后2~10天，呼吸困难、胸腔积液、全身中毒症状，包括高热、休克、白细胞计数升高。

  • 第14题：

    食管胃主动脉弓上吻合病人，术后第7天突然出现胸闷、胸痛，术后体温39℃，心率110次/分。为明确诊断应采取下列哪项措施（）。

    • A、胸部CT检查
    • B、胸部PET检查
    • C、上消化道钡餐造影检查
    • D、胸部MRI检查
    • E、口服泛影葡胺上消化道造影检查

    正确答案:E

  • 第15题：

    单选题
    食管癌切除，食管胃主动脉弓上吻合术后第6天，体温突然上升至39℃，应首先考虑（）。
    A

    泌尿系感染

    B

    吻合口瘘

    C

    急性胆囊炎

    D

    肺炎

    E

    败血症


    正确答案： C
    解析： 吻合口瘘为食管癌术后胸内吻合常见并发症之一，术后第6天为吻合口瘘高发时间段，高热为其首先临床表现。

  • 第16题：

    单选题
    男性病人，食管癌切除，食管胃吻合术后第5天，突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，白细胞20×10／L，高度怀疑发生了（）
    A

    肺炎、肺不张

    B

    吻合口瘘

    C

    吻合口狭窄

    D

    乳糜胸

    E

    出血


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    食管癌弓上吻合术后第5天突然出现胸闷、心悸、体温升高达40℃，胸片提示左侧气液平面，此时应高度怀疑（）。
    A

    脓气胸

    B

    吻合口瘘

    C

    急性残胃炎

    D

    急性肺水肿

    E

    肺脓疡


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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