男性工人,25岁,3小时前被铁棒击伤左下胸部,并从3m高处跳下,检查:神智清,血压10.6/8kPa(80/60mmHg),P120次/分,白细胞计数20×109/L。左第9、10肋骨骨折伴移位,左胫腓骨下1/3骨折伴明显移位,左侧腹部压痛,轻度反跳痛及肌紧张,下列处理正确的是()A、大剂量抗生素治疗并观察B、输血,补液并观察C、立即肋骨牵引固定D、输血同时急症剖腹探查

题目

男性工人,25岁,3小时前被铁棒击伤左下胸部,并从3m高处跳下,检查:神智清,血压10.6/8kPa(80/60mmHg),P120次/分,白细胞计数20×109/L。左第9、10肋骨骨折伴移位,左胫腓骨下1/3骨折伴明显移位,左侧腹部压痛,轻度反跳痛及肌紧张,下列处理正确的是()

  • A、大剂量抗生素治疗并观察
  • B、输血,补液并观察
  • C、立即肋骨牵引固定
  • D、输血同时急症剖腹探查

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  • 第1题:

    男性,25岁,发生左侧腹部及左下胸部撞击伤3小时。检查:神志清,T 37℃,BP 80/60 mmHg,P 120次/分。左侧腹压痛,有轻度反跳痛及肌紧张,血白细胞20×109/L,尿镜检红细胞20/HP,正确的急救处理是 ( )

    A.大剂量抗菌药物治疗

    B.输血、输液

    C.密切观察

    D.纠正休克的同时,考虑立即剖腹探查

    E.应用25%甘露醇静注,密切观察尿液的改变


    正确答案:D
    腹部外伤时进行剖腹探查的指征包括:腹痛和腹膜刺激征加重;肠蠕动音减弱或消失,明显腹胀;全身情况恶化趋势;白细胞计数上升,红细胞计数进行性下降,血压变得不稳或下降;胃肠出血者,积极救治休克不见好转甚至继续恶化。该患者外伤后,血压低,脉率高,休克倾向,腹膜刺激征,血白细胞升高,血尿,考虑有腹内多个脏器损伤,故宜在纠正休克的同时考虑立即剖腹探查。故选D。

  • 第2题:

    男性,25岁,发生左侧腹部及左下胸部撞击伤3小时。检查:神志清,体温37℃,血压80/60mmHg,脉率120次/min。左侧腹压痛,有轻度反跳痛及肌紧张,血白细胞20×109/L。尿镜检红细胞20/HP,正确的急救处理是

    A.大剂量抗菌药物治疗

    B.输血、输液

    C.密切观察

    D.纠正休克的同时,考虑立即剖腹探查

    E.应用25%.甘露醇静注,密切观察尿液的改变


    正确答案:D

  • 第3题:

    男性,26岁,发生左侧腹部及左下胸部撞击伤3小时。检查:神志清,体温37℃,血压80/60mmHg,脉率120次/分。左侧腹压痛,有轻度反跳痛及肌紧张,血白细胞20×l09/L。尿镜检红细胞20个/HP,正确的急救处理是

    A.大剂量抗菌药物治疗

    B.输血、输液

    C.密切观察

    D.纠正休克的同时,考虑立即剖腹探查

    E.应用25%甘露醇静注,密切观察尿液的改变


    正确答案:D
    患者外伤后出现休克表现,尿内大量红细胞,考虑肾严重损伤,因此应纠正休克的同时,考虑立即剖腹探查。

  • 第4题:

    男性,25岁,发生左侧腹部及左下胸部撞击伤3小时。检查:神志清,体温370C,血压75/60mmHg脉率120次/分。血白细胞20×10g/1,尿镜检红细胞20个/高倍镜下,左侧腹压痛,有轻度反跳痛、肌紧张。下列哪项处理正确( )。

    A.大量抗生素治疗

    B.输血、输液并观察

    C.输血的同时,考虑剖腹探查

    D.密切观察,血压下降行剖腹探查

    E.20%甘露醇静注,密切观察尿液改变


    正确答案:C
     胸腹部外伤后,出现出血和腹膜炎的征象,可以确定有内脏损伤,故应在输血的同时,考虑剖腹探查。

  • 第5题:

    男性,25岁,发生左侧腹部及左下胸部撞击伤3h检查:神志清,体温37℃,血压80/60mmH9,脉率120/min。左侧腹压痛,有轻度反跳痛及肌紧张,血白细胞20x109/L,尿镜检红细胞20个/HP,正确的急救处理是

    A.大剂量抗菌药物治疗

    B.输血、输液

    C.密切观察

    D.纠正休克的同时,考虑立即剖腹探查

    E.应用25%甘露醇静注,密切观察尿液的改变


    正确答案:D
    腹部外伤时进行剖腹探查的指征包括:腹痛和腹膜刺激征加重;肠蠕动音减弱或消失,明显腹胀;全身情况恶化趋势;白细胞计数上升,红细胞计数进行性下降;血压变得不稳或下降;胃肠出血者;积极救治休克不见好转甚至继续恶化。该患者外伤后,血压低,脉率高,休克倾向,腹膜刺激征,血白细胞升高,血尿,考虑有腹内多个脏器损伤,故宜纠正休克的同时考虑立即剖腹探查。考点:腹部外伤时进行剖腹探查的指征

  • 第6题:

    患者男,25岁。发生左侧腹部及左下胸部撞击伤3小时。检查:神志清,体温37℃,血压80/60mmHg,脉率120次/分。左侧腹压痛,有轻度反跳痛及肌紧张。血白细胞20×10/L,尿镜检红细胞20/HP。正确的急救处理是

    A.大剂量抗菌药物治疗
    B.密切观察
    C.输血、输液
    D.纠正休克的同时,考虑立即剖腹探查
    E.应用25%甘露醇静脉注射,密切观察尿液的改变

    答案:D
    解析:
    腹部闭合性外伤易导致脾破裂,引起内出血。患者有血压下降、脉率增快和腹膜炎的征象,同时伴有血尿,证明有内出血,应迅速剖腹探查。故选D。

  • 第7题:

    患者,男性,25岁。发生左侧腹部及左下胸部撞击伤3小时。检查:神志清,体温37℃,血压80/60mmHg,脉率120次/分。血白细胞20×109/L,尿镜检红细胞20/高倍镜下,左侧腹部压痛,有轻度反跳痛及肌紧张。下列处理正确的是

    A:大剂量抗生素治疗
    B:输血、输液并观察
    C:密切观察,一旦血压下降后,即行剖腹探查
    D:输血的同时,考虑立即剖腹探查
    E:应用25%甘露醇静注,密切观察尿液的改变

    答案:D
    解析:

  • 第8题:

    男性,34岁。发生右下胸部撞击伤3小时。检查:神志清,血压10/8.0kPa,心率110次/分,血红蛋白112g/L,右侧腹压痛,有肌紧张及反跳痛。下列哪项处理最恰当().

    • A、应用抗生素治疗
    • B、输血、输液并观察
    • C、密切观察,一旦血压下降,即剖腹探查
    • D、输血的同时,考虑立即剖腹探查
    • E、以上都不正确

    正确答案:D

  • 第9题:

    男性工人,25岁,3小时前被铁棒击伤左下胸部,并从3m高处跳下,检查:神智清,血压10.6/8kPa(80/60mmHg),P120次/分,白细胞计数20×10/L。左第9、10肋骨骨折伴移位,左胫腓骨下1/3骨折伴明显移位,左侧腹部压痛,轻度反跳痛及肌紧张,下列处理正确的是()

    • A、大剂量抗生素治疗并观察
    • B、输血,补液并观察
    • C、立即肋骨牵引固定
    • D、输血同时急症剖腹探查

    正确答案:B

  • 第10题:

    单选题
    男性工人,25岁,3小时前被铁棒击伤左下胸部,并从3m高处跳下,检查:神智清,血压10.6/8kPa(80/60mmHg),P120次/分,白细胞计数20×109/L。左第9、10肋骨骨折伴移位,左胫腓骨下1/3骨折伴明显移位,左侧腹部压痛,轻度反跳痛及肌紧张,下列处理正确的是()
    A

    大剂量抗生素治疗并观察

    B

    输血,补液并观察

    C

    立即肋骨牵引固定

    D

    输血同时急症剖腹探查


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男性,26岁,左下胸及左腹部撞伤3小时。查:神志清,体温37℃,血压80/60mmHg,脉率120次/分,左腹部压痛、轻度肌紧张反跳痛;血白细胞20×109/L,尿镜检红细胞20个/高倍镜下。下列哪项处理是正确的?(  )
    A

    大剂量抗生素治疗

    B

    输血、输液并观察

    C

    密切观察,一旦血压下降,立即剖腹探查

    D

    输血的同时,立即剖腹探查

    E

    应用25%甘露醇静注,密切观察尿液的改变


    正确答案: B
    解析:
    左下胸及左腹部外伤后出现:失血性休克、腹膜刺激征、血尿等,可确定有内脏损伤,应在输血的同时,立即剖腹探查。

  • 第12题:

    单选题
    患者,女,35岁。发生左侧腹部及左下胸部撞击伤4小时。检查:神志清,体温37℃,血压80/60mmHg,脉率130次/分,左侧腹压痛,有轻度反跳痛及肌紧张,血白细胞20×109/L,尿镜检红细胞20/HP。正确的急救处理是(  )。
    A

    大剂量抗菌药物治疗

    B

    输血、输液

    C

    剂腹探查后再纠正休克

    D

    纠正休克的同时,考虑立即剖腹探查

    E

    应用25%甘露醇静注,密切观察尿液的改变


    正确答案: B
    解析:
    患者系青年女性,装机伤后出现左侧腹压痛,有轻度反跳痛及肌紧张,血压80/60mmHg,脉率130次/分,应考虑外伤性失血性休克,应在纠正休克的同时,考虑立即剖腹探查。

  • 第13题:

    男性,25岁,发生左侧腹部及左下胸部撞击伤3小时。检查:神志清,体温37℃,血压80/60 mmHg,脉率120次/分。左侧腹压痛,有轻度反跳痛及肌紧张,血白细胞20×109/L,尿镜检红细胞20/HP,正确的急救处理是

    A.大剂量抗菌药物治疗

    B.输血、输液

    C.密切观察

    D.纠正休克的同时,考虑立即剖腹探查

    E.应用25%甘露醇静注,密切观察尿液的改变


    正确答案:D

  • 第14题:

    男性,30岁,发生左侧腹部及左下胸部撞击伤3小时,检查:神志清晰,体温37℃,血压80/60mmHg,脉率120次/分,左侧腹压痛,有轻度反跳痛及肌紧张,血白细胞20×109/L,尿镜检红细胞20个/HP,正确的急救处理是

    A.密切观察

    B.输血、输液

    C.大剂量抗菌药物治疗

    D.纠正休克的同时,考虑立即剖腹探查

    E.应用25%甘露醇静注,密切观察尿液的改变


    正确答案:D

  • 第15题:

    男性,26岁,左下胸及左腹部撞伤3小时。查:神志清,体温370C,血压80/60mmHg,脉率120次/分,左腹部压痛、轻度肌紧张反跳痛;血白细胞20×109/L,尿镜检红细胞20个/高倍镜下。下列哪项处理是正确的( )。

    A.大剂量抗生素治疗

    B.输血、输液并观察

    C.密切观察,一旦血压下降,立即剖腹探查

    D.输血的同时,立即剖腹探查

    E.应用25%甘露醇静注,密切观察尿液的改变


    正确答案:D
    左下胸及左腹部外伤后出现:失血性休克、腹膜刺激征、血尿等,可确定有内脏损伤,应在输血的同时,立即剖腹探查。

  • 第16题:

    男性,25岁,发生左侧腹部及左下胸部撞击伤3h。检查:神志清,体温37℃,血压80/60mmHg,脉率120/min。左侧腹压痛,有轻度反跳痛及肌紧张,血白细胞20×10/L,尿镜检红细胞20个/HP,正确的急救处理是

    A.大剂量抗菌药物治疗

    B.输血、输液

    C.密切观察

    D.纠正休克的同时,考虑立即剖腹探查

    E.应用25%甘露醇静注,密切观察尿液的改变


    正确答案:D
    腹部外伤时进行剖腹探查的指征包括:腹痛和腹膜刺激征加重;肠蠕动音减弱或消失,明显腹胀;全身情况恶化趋势;白细胞计数上升,红细胞计数进行性下降;血压变得不稳或下降;胃肠出血者;积极救治休克不见好转甚至继续恶化。该患者外伤后,血压低,脉率高,休克倾向,腹膜刺激征,血白细胞升高,血尿,考虑有腹内多个脏器损伤,故宜纠正休克的同时考虑立即剖腹探查。

  • 第17题:

    男性,26岁。发生左侧腹部及左下胸部撞击伤3小时。检查:神志清,T37℃,BP80/60mmHg,P120次/分。左侧腹压痛,有轻度反跳痛及肌紧张,血白细胞20*109/L。尿镜检红细胞20个/HP,正确的急救处理是

    A:大剂量抗菌药物治疗
    B:输血、输液
    C:密切观察
    D:纠正休克的同时,考虑立即剖腹探查
    E:应用25%甘露醇静注,密切观察尿液的改变

    答案:D
    解析:
    患者外伤后出现休克表现,尿内大量红细胞,考虑肾严重损伤,因此患者在纠正休克的同时,应考虑立即剖腹探查。

  • 第18题:

    男,35岁,发生左侧腹部及左下胸部撞击伤3小时。检查:意识清晰,体温37℃,血压80/60?mmHg,脉率120次/分。左侧腹压痛,有轻度反跳痛及肌紧张,血白细胞20×109/L。尿镜检红细胞20/HP,正确的急救处理措施是

    A、密切观察
    B、输血、输液
    C、大剂量抗菌药物治疗
    D、纠正休克的同时,考虑立即剖腹探查
    E、应用25%甘露醇静注,密切观察尿液的改变

    答案:D
    解析:
    患者外伤后出现休克表现,尿内大量红细胞,考虑肾严重损伤,因此应纠正休克的同时,考虑立即剖腹探查。

  • 第19题:

    男,25岁,发生左侧腹部及左下胸部撞击伤3小时。检查:神志清晰,体温37℃,血压80/60mmHg,脉率120次/分。左侧腹压痛,有轻度反跳痛及肌紧张,血白细胞20×10/L。尿镜检红细胞20/HP,正确的急救处理是

    A.大剂量抗菌药物治疗
    B.输血、输液
    C.密切观察
    D.纠正休克的同时,考虑立即剖腹探查
    E.应用25%甘露醇静注,密切观察尿液的改变

    答案:D
    解析:
    患者外伤后出现休克表现,尿内大量红细胞,考虑肾严重损伤,因此应纠正休克的同时,立即剖腹探查。

  • 第20题:

    男,32岁。发生右下胸部撞击伤3小时。检查:神志清,血压10/8.0kPa,心率110次/分,血红蛋白112g/L,右侧腹压痛,有肌紧张及反跳痛。下列哪项处理最恰当()

    • A、应用抗生素治疗
    • B、输血、输液并观察
    • C、密切观察,一旦血压下降,即剖腹探查
    • D、输血的同时,考虑立即剖腹探查
    • E、以上都不正确

    正确答案:D

  • 第21题:

    男性工人,25岁,3小时前被铁棒击伤左下胸部,并从3m高处跳下,检查:神智清,血压10.6/8kPa(80/60mmHg),P120次/分,白细胞计数20×109/L。左第9、10肋骨骨折伴移位,左胫腓骨下1/3骨折伴明显移位,左侧腹部压痛,轻度反跳痛及肌紧张,下列处理正确的是()

    • A、大剂量抗生素治疗并观察
    • B、输血,补液并观察
    • C、立即肋骨牵引固定
    • D、输血同时急症剖腹探查

    正确答案:D

  • 第22题:

    单选题
    男性工人,25岁,3小时前被铁棒击伤左下胸部,并从3m高处跳下,检查:神智清,血压10.6/8kPa(80/60mmHg),P120次/分,白细胞计数20×10/L。左第9、10肋骨骨折伴移位,左胫腓骨下1/3骨折伴明显移位,左侧腹部压痛,轻度反跳痛及肌紧张,下列处理正确的是
    A

    大剂量抗生素治疗并观察

    B

    输血,补液并观察

    C

    立即肋骨牵引固定

    D

    输血同时急症剖腹探查


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,男,27岁。左下胸及左腹部撞伤3小时。查体见神志清,体温37℃,血压80/60mmHg,脉率120次/分,左腹部压痛、轻度肌紧张反跳痛,血白细胞20×109/L,尿镜检红细胞20个/高倍镜下。对病人的治疗措施正确的是(  )。
    A

    大剂量抗生素治疗

    B

    应用25%甘露醇静注,密切观察尿液的改变

    C

    密切观察,一旦血压下降,立即剖腹探查

    D

    输血的同时,立即剖腹探查

    E

    输血、输液并观察


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者男性,25岁,发生左侧腹部及左下胸部撞击伤3h。检查:神志清,体温37℃,血压10.7/8.00kPa(80/60mmHg),脉率120/min,左侧腹压痛,有轻度反跳痛及肌紧张,血白细胞20×109/L,尿镜检红细胞20/HP,此时最恰当的急救处理是(  )。
    A

    大剂量抗菌药物治疗

    B

    输血、输液

    C

    密切观察

    D

    纠正休克的同时,考虑立即剖腹探查

    E

    应用25%甘露醇静注,密切观察尿液的改变


    正确答案: B
    解析: 暂无解析