生后4天的肠闭锁患儿，面色青灰，呼吸困难，反应差，脱水征明显，腹胀明显，腹壁水肿、发红，此时最可能的并发症是（）A、败血症B、肠穿孔腹膜炎C、心力衰竭D、肺炎E、新生儿硬肿
题目
生后4天的肠闭锁患儿，面色青灰，呼吸困难，反应差，脱水征明显，腹胀明显，腹壁水肿、发红，此时最可能的并发症是（）
- A、败血症
- B、肠穿孔腹膜炎
- C、心力衰竭
- D、肺炎
- E、新生儿硬肿
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第1题：
患儿男，2个月。高热2天，继之体温不升，反应差，拒奶，时有尖叫，间断抽搐。查体：面色青灰，皮肤黄染，唇发绀，双眼凝视，前囟饱满，心肺无异常，腹较胀，脐部红肿。此时需首选的措施是
A.滴注高渗盐水
B.使用脱水剂
C.硬膜下穿刺放液
D.脑室穿刺引流
E.使用地塞米松答案：C解析：
1.该患儿神经系统表现明显，如前囟饱满、惊厥、意识障碍等，全身感染中毒症状明显，故考虑该患儿患有化脓性脑膜炎可能性大。答案选B。胆红素脑病为新生儿溶血病最严重的并发症。颅内出血为新生儿期严重的脑损伤。低钙血症虽然会出现抽搐等症状，但不会出现高热、前囟饱满等症状。热性惊厥发生在热性疾病初期，体温骤然升高时，故选项A、C、D、E不正确。
2.发热患儿一旦出现神经系统的异常症状和体征，应尽快进行脑脊液检查，以明确诊断。对于化脓性脑膜炎的诊断和致病菌的确认，脑脊液检查是非常重要的。故该题目选C。而其他四个选项对于该患儿的明确诊断没有明显帮助，故其他四个选项不正确。
3.对于化脓性脑膜炎患儿应尽早使用抗生素治疗，以静脉治疗为主，力争选药准确，而且所选药物应对血脑屏障有良好的通透性，联合用药时还应注意药物之间的相互作用，用药量要足，疗程要适当，注意药物的不良反应，故选D。
4.硬脑膜下积液多发生在化脓性脑膜炎起病7～10天后，其临床特征是：①化脓性脑膜炎在积极的治疗过程中体温不降，或退而复升；②病程中出现进行性前囟饱满、颅缝分离、头围增大、呕吐、惊厥、意识障碍，或叩诊有破壶音等。故选E。
5.硬脑膜下积液量少时不需要处理，积液较多时，特别是已引起颅内压增高或局部刺激症状时，应进行穿刺放液。答案选C。 -
第2题：
新生儿化脓性脑膜炎（）
- A、不吃不哭，反应差，口吐泡沫，面色发绀，脑脊液外观请
- B、不吃不哭，反应差，哭声尖叫，阵发性青紫，脑脊液外观红
- C、不吃不哭，反应差，面色青灰，脑脊液外观混
- D、不吃不哭，反应差，面色青灰，脑脊液外观清
- E、不吃不哭，反应差，牙关紧闭，苦笑面容，脑脊液外观请
正确答案:C -
第3题：
新生儿颅内出血（）
- A、不吃不哭，反应差，口吐泡沫，面色发绀，脑脊液外观请
- B、不吃不哭，反应差，哭声尖叫，阵发性青紫，脑脊液外观红
- C、不吃不哭，反应差，面色青灰，脑脊液外观混
- D、不吃不哭，反应差，面色青灰，脑脊液外观清
- E、不吃不哭，反应差，牙关紧闭，苦笑面容，脑脊液外观请
正确答案:B -
第4题：
患儿，男，胎龄33周，顺产，生后8小时。因生后4小时出现呼吸困难，并进行性加重来院急诊，护理体检：面色青灰，呼吸急促，鼻翼扇动，呻吟，腹软，脐部无渗血，X线胸片表示两肺透明度降低，有细小颗粒，伴支气管充气征。请问：该患儿的临床诊断？主要的护理诊断是什么？简述护理要点
正确答案: 新生儿呼吸窘迫综合征。
护理诊断：①气体交换受损:与肺泡表面的活性物质缺乏，肺组织发育不成熟有关；②营养失调：低于机体有需要量，与早产呼吸困难有关；③焦虑(家长)：与患儿病情危重有关。
护理要点：①加强病情观察：患儿在监护室监护，随时掌握病情变化动态，定期对患儿进行评估，与医生密切联系；②供氧：采用鼻塞式持续气道正压给氧，定期监测血气分析，使血氧分压维持在6.7～10.7KPa之间；③尽早使用肺表面活性物质：将抽吸的药液，分别以患儿4个不同的体位(平卧，左侧卧，右侧卧，再平卧)通过气管插管滴入肺内，然后用复苏囊加压吸氧，使药液充分弥散，用药后4～6小时内禁止吸痰；④保证营养供给：不能吸乳者用鼻饲法和静脉高营养液；⑤做好家长心理护理：让家长了解治疗和护理过程，减轻他们焦虑程度，取得最佳配合。 -
第5题：
生后4天的肠闭锁患儿，面色青灰，呼吸困难，反应差，脱水征明显，腹胀明显，腹壁水肿、发红，此时最可能的并发症是（）
- A、败血症
- B、肠穿孔腹膜炎
- C、心力衰竭
- D、肺炎
- E、新生儿硬肿
正确答案:B -
第6题：
单选题患儿女，2个月，拒食，吐奶，嗜睡3天，面色青灰，前囟张力较高，脐部少许脓性分泌物。该患儿脑膜刺激征不明显的原因为（）A脑膜炎反应轻
B神经系统发育不够完善
C机体反应差
D颈下肌肉发达
E前囟及颅缝未闭，可起缓冲作用
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题患儿，男，胎龄33周，顺产，生后8小时。因生后4小时出现呼吸困难，并进行性加重来院急诊，护理体检：面色青灰，呼吸急促，鼻翼扇动，呻吟，腹软，脐部无渗血，X线胸片表示两肺透明度降低，有细小颗粒，伴支气管充气征。请问：该患儿的临床诊断？主要的护理诊断是什么？简述护理要点正确答案： 新生儿呼吸窘迫综合征。
护理诊断：①气体交换受损:与肺泡表面的活性物质缺乏，肺组织发育不成熟有关；②营养失调：低于机体有需要量，与早产呼吸困难有关；③焦虑(家长)：与患儿病情危重有关。
护理要点：①加强病情观察：患儿在监护室监护，随时掌握病情变化动态，定期对患儿进行评估，与医生密切联系；②供氧：采用鼻塞式持续气道正压给氧，定期监测血气分析，使血氧分压维持在6.7～10.7KPa之间；③尽早使用肺表面活性物质：将抽吸的药液，分别以患儿4个不同的体位(平卧，左侧卧，右侧卧，再平卧)通过气管插管滴入肺内，然后用复苏囊加压吸氧，使药液充分弥散，用药后4～6小时内禁止吸痰；④保证营养供给：不能吸乳者用鼻饲法和静脉高营养液；⑤做好家长心理护理：让家长了解治疗和护理过程，减轻他们焦虑程度，取得最佳配合。解析： 暂无解析 -
第8题：
一名生后3天的新生儿，因呕吐胆汁液2天入院，查体：脱水貌，中上腹较饱满，腹平片可见“双泡征”，入院时应考虑的诊断是（）
- A、食道闭锁
- B、先天幽门狭窄
- C、先天性十二指肠狭窄或闭锁
- D、空肠闭锁或狭窄
- E、回肠闭锁
正确答案:C -
第9题：
5个月患儿，在外院拟诊为小儿腹泻、中度脱水，经补液后脱水征消失，但突然出现呼吸变浅，反应差，腹胀而转来院。体格检查：体温37℃，心率140次/分，精神萎靡，面色苍白，前囟平，皮肤弹性尚可，心音低钝、腹胀，肠鸣音1～2次/分，膝反射消失。最可能的诊断是（）
- A、败血症
- B、重症肌无力
- C、中毒性心肌炎
- D、中毒性肠麻痹
- E、低钾血症
正确答案:E -
第10题：
患儿女，2个月，拒食，吐奶，嗜睡3天，面色青灰，前囟张力较高，脐部少许脓性分泌物。该患儿脑膜刺激征不明显的原因为（）
- A、脑膜炎反应轻
- B、神经系统发育不够完善
- C、机体反应差
- D、颈下肌肉发达
- E、前囟及颅缝未闭，可起缓冲作用
正确答案:E -
第11题：
4个月患儿，在外院拟诊为小儿腹泻，中度脱水，经补液后脱水征消失，但突然出现呼吸变浅，反应差，腹胀而转来院。体检：体温37℃，心率140次／分，神萎，面色苍白，前囟平，皮肤弹性尚可，心音低钝，腹胀，肠鸣音1～2次／分，膝反射消失，最可能诊断是（）
- A、败血症
- B、重症肌无力
- C、中毒性心肌炎
- D、低钾血症
- E、中毒性肠麻痹
正确答案:D -
第12题：
早产儿，生后4h出现进行性呼吸困难，伴呼气性呻吟，面色青灰，胸片示：两肺普遍透明度减低，此患儿最可能是（）
- A、新生儿窒息
- B、新生儿湿肺
- C、新生儿肺炎
- D、新生儿特发性呼吸窘迫综合征
- E、新生儿颅内出血
正确答案:D -
第13题：
单选题患儿男，2个月。高热2天，继之体温不升，反应差，拒奶，时有尖叫，间断抽搐。查体：面色青灰，皮肤黄染，唇发绀，双眼凝视，前囟饱满，心肺无异常，腹较胀，脐部红肿。此时需首选的措施是（）A滴注高渗盐水
B使用脱水剂
C硬膜下穿刺放液
D脑室穿刺引流
E使用地塞米松
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第14题：
单选题生后4天的肠闭锁患儿，面色青灰，呼吸困难，反应差，脱水征明显，腹胀明显，腹壁水肿、发红，此时最可能的并发症是（）A败血症
B肠穿孔腹膜炎
C心力衰竭
D肺炎
E新生儿硬肿
正确答案： C解析： 暂无解析