蛛网膜下隙出血患者病情稳定1周后，神志由嗜睡到昏睡，左侧偏瘫和偏身感觉障碍。复查脑MRI无明显脑室扩大，脑脊液检查无新鲜红细胞。可能的原因为（）A、蛛网膜下隙出血再发B、脑动脉瘤破裂C、脑积水D、脑血管痉挛E、脑内继发感染

题目

蛛网膜下隙出血患者病情稳定1周后，神志由嗜睡到昏睡，左侧偏瘫和偏身感觉障碍。复查脑MRI无明显脑室扩大，脑脊液检查无新鲜红细胞。可能的原因为（）

  • A、蛛网膜下隙出血再发
  • B、脑动脉瘤破裂
  • C、脑积水
  • D、脑血管痉挛
  • E、脑内继发感染
相似考题

1.40岁女性患者，活动中突发左侧肢体无力，查体：神志清，失语，二尖瓣区可闻及双期杂音，心律不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，左侧偏身针刺觉减退，首先考虑的诊断是A、脑血栓形成B、脑出血C、脑栓塞D、短暂性脑缺血发作E、蛛网膜下腔出血

2.患者长期卧床，突发意识障碍，偏瘫，偏身感觉障碍。应首先考虑的是A.短暂性脑缺血发作B.脑血栓形成C.脑栓塞D.脑出血E.蛛网膜下隙出血

3.患者长期卧床，突发意识障碍，偏瘫，偏身感觉障碍。应考虑的是 ( )A.短暂性脑缺血发作B.蛛网膜下隙出血C.脑血栓D.脑栓塞E.脑出血

4.患者，男性，65岁，有心房颤动病史。清晨起床自行上厕所时摔倒，家人发现其口角歪斜，自述左侧上下肢麻木。送医院检查，神志清楚，左侧偏瘫℃T见低密度影。最可能的诊断是A.脑出血B.脑挫伤C.脑震荡D.蛛网膜下隙出血E.脑梗死

参考答案和解析
正确答案:D
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  • 第1题：

    有一糖尿病及原发性高血压病的老年人，昨晨起发现右侧半身麻木，右侧手及上肢轻度无力，下午右侧肢体严重无力。今日体检神志清楚，构音模糊，右侧中枢性面舌瘫，右侧偏盲，并有右侧肢体偏瘫和右侧偏身感觉障碍，心肺无异常。本病定位诊断是( )。A、右侧内囊

    B、蛛网膜下隙

    C、右侧中央前回

    D、左侧内囊

    E、左侧中央后回

    本病最可能的定性诊断是( )。A、脑栓塞

    B、脑出血

    C、脑血栓形成

    D、短暂脑缺血发作

    E、蛛网膜下隙出血


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：C

  • 第2题：

    SAH患者病情稳定1周，神志由嗜睡到昏睡，左侧偏瘫和偏身感觉障碍。复查脑MRI无明显脑室扩大，脑脊液检查无新鲜红细胞。最可能的原因是( )

    A. 蛛网膜下腔出血再发

    B. 脑动脉瘤破裂

    C. 脑积水

    D. 脑血管痉挛

    E. 脑内继发感染


    答案：D

  • 第3题：

    有偏瘫、同向性偏盲、偏身感觉障碍，见于

    A.大脑中动脉血栓形成
    B.大脑后动脉血栓形成
    C.椎—基底动脉血栓形成
    D.蛛网膜下隙出血
    E.延髓出血


    答案：A
    解析：
    不同部位出血或血栓形成会有不同的表现，借此可定位诊断。有晕眩、眼震、构音障碍、交叉性瘫痪，见于椎—基底动脉血栓形成；有偏瘫、同向性偏盲、偏身感觉障碍，见于大脑中动脉血栓形成。

  • 第4题：

    男性，60岁。高血压患者，3小时前与人争吵时突发头痛，呕吐少量咖啡色液体，左侧肢体麻木无力。体检：180/105mmHg，略嗜睡，左侧鼻唇沟浅，伸舌左偏，左侧偏瘫、偏身痛温觉减退、偏盲和病理征阳性。 该患者最可能的诊断为（　）

    • A、脑出血
    • B、TIA
    • C、脑栓塞
    • D、蛛网膜下隙出血(SAH)
    • E、脑血栓形成

    正确答案:A

  • 第5题：

    蛛网膜下腔出血患者病情稳定1周后，神志由嗜睡到昏睡，出现左侧偏瘫和偏身感觉障碍。复查头颅MRI无明显脑室扩大，脑脊液检查无新鲜红细胞。可能的原因是（）。

    • A、蛛网膜下腔出血再出血
    • B、脑动脉瘤破裂
    • C、脑积水
    • D、脑血管痉挛
    • E、颅内感染

    正确答案:D

  • 第6题：

    确定蛛网膜下隙出血病因的必须检查方法是________，它应作为蛛网膜下隙出血病人的________。病情允许时应尽早进行。


    正确答案:脑血管造影、常规检查

  • 第7题：

    单选题
    蛛网膜下腔出血患者病情稳定1周后，神志由嗜睡到昏睡，出现左侧偏瘫和偏身感觉障碍。复查头颅MRI无明显脑室扩大，脑脊液检查无新鲜红细胞。可能的原因是（）。
    A

    蛛网膜下腔出血再出血

    B

    脑动脉瘤破裂

    C

    脑积水

    D

    脑血管痉挛

    E

    颅内感染


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    判断题
    有无偏瘫是区别蛛网膜下隙出血和脑出血的重要体征。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 错
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男性，60岁。高血压患者，3小时前与人争吵时突发头痛，呕吐少量咖啡色液体，左侧肢体麻木无力。体检：180/105mmHg，略嗜睡，左侧鼻唇沟浅，伸舌左偏，左侧偏瘫、偏身痛温觉减退、偏盲和病理征阳性。该患者最可能的诊断为（）
    A

    脑出血

    B

    TIA

    C

    脑栓塞

    D

    蛛网膜下隙出血（SAH）

    E

    脑血栓形成


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，62岁，清晨起床时，家人发现其口角歪斜，自述左侧上、下肢麻木，自行上厕所时摔倒。送医院检查，神志清楚，左侧偏瘫，此病人发生的情况最可能是（　　）。
    A

    脑梗死

    B

    脑挫伤

    C

    癫痫

    D

    脑出血

    E

    蛛网膜下隙出血


    正确答案： C
    解析：
    多见于50～60岁以上的患有动脉粥样硬化的老人，多数伴有高血压、冠心病或糖尿病。多数病人在睡眠和安静等血流缓慢、血压降低的情况下发生，次晨被发现不能说话，一侧肢体瘫痪。起病前可有头昏、头痛、肢体麻木、短暂失语等症状。典型病例在1～3天内达高峰。多数病人意识清楚，少数病人可有不同程度的意识障碍，持续时间较短，生命体征无明显改变。神经系统体征视血管闭塞的部位和梗死的范围而定，常见为各种类型的失语和偏瘫。

  • 第11题：

    单选题
    有一糖尿病及原发性高血压病的老年人，昨晨起发现右侧半身麻木，右侧手及上肢轻度无力，下午右侧肢体严重无力。今日体检神志清楚，构音模糊，右侧中枢性面舌瘫，右侧偏盲，并有右侧肢体偏瘫和右侧偏身感觉障碍，心肺无异常。本病定位诊断是（）。
    A

    右侧内囊

    B

    蛛网膜下隙

    C

    右侧中央前回

    D

    左侧内囊

    E

    左侧中央后回


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    蛛网膜下隙出血患者病情稳定1周后，神志由嗜睡到昏睡，左侧偏瘫和偏身感觉障碍。复查脑MRI无明显脑室扩大，脑脊液检查无新鲜红细胞。可能的原因为( )。

    A、蛛网膜下隙出血再发

    B、脑动脉瘤破裂

    C、脑积水

    D、脑血管痉挛

    E、脑内继发感染


    参考答案：D

  • 第13题：

    有偏瘫、同向性偏盲、偏身感觉障碍，见于

    A.大脑中动脉血栓形成

    B.大脑后动脉血栓形成

    C.椎一基底动脉血栓形成

    D.蛛网膜下隙出血

    E.延髓出血


    正确答案：A
    不同部位出血或血栓形成会有不同的表现，借此可定位诊断。有晕眩、眼震、构音障碍、交叉性瘫痪，见于椎…基底动脉血栓形成；有偏瘫、同向性偏盲、偏身感觉障碍，见于大脑中动脉血栓形成。

  • 第14题：

    A.脑栓塞
    B.脑血栓
    C.短暂性脑缺血性发作
    D.脑出血
    E.蛛网膜下隙出血

    患者长期卧床，突发意识障碍，偏瘫，偏身感觉障碍。应首先考虑的是

    答案：A
    解析：
    患者长期卧床，易致静脉血栓形成，血栓脱落随血循环进入脑动脉，发生脑栓塞，出现突发意识障碍，偏瘫，偏身感觉障碍。患者突然发病，头痛，意识障碍，考虑急性出血性脑血管病。未提示一侧肢体活动障碍，巴宾斯基征阳性，脑出血可能性不大。头痛重，伴有呕吐，意识障碍，兼有克匿格征阳性、脑膜刺激征，应首先考虑蛛网膜下隙出血。

  • 第15题：

    有无偏瘫是区别蛛网膜下隙出血和脑出血的重要体征。


    正确答案:正确

  • 第16题：

    男性52岁，有高血压病史。在工作中突然头痛，呕吐，左侧肢体不能动二小时立即入院。体检：BP26.6/20.0kPa（200/150mmHg），神志清，双眼向左注视看不见物体。左中枢性面舌瘫，左侧偏瘫，脑膜刺激征阳性入院后虽经及时治疗，病情继续加重，神志恍惚，双侧瞳孔不等大，最可能的诊断是（）

    • A、脑栓塞
    • B、脑血栓形成
    • C、蛛网膜下腔出血
    • D、脑出血
    • E、多发性腔隙性梗塞

    正确答案:D

  • 第17题：

    肖先生，32岁。患蛛网膜下隙出血，经治疗2周病情好转，突然不明原因病情恶化，并出现意识障碍和偏瘫、失语。最可能发生的情况是（）

    • A、继发脑出血
    • B、蛛网膜下隙再出血
    • C、迟发性脑血管痉挛
    • D、正常颅压脑积水
    • E、脑疝

    正确答案:C

  • 第18题：

    单选题
    一位58岁高血压无心脏病患者，打牌激动时突发言语不清、右侧头痛、左肢无力，伴呕吐一次。检查发现血压为180/120mmHg，眼球各向活动好，左侧中枢性面舌瘫，左侧肢体偏瘫及左侧偏身感觉障碍，无偏盲。本病最可能的定性诊断是（）
    A

    脑梗死

    B

    蛛网膜下隙出血

    C

    脑血栓形成

    D

    短暂脑缺血发作

    E

    脑出血


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    40岁女性患者，活动中突发左侧肢体无力，查体：神志清，失语，二尖瓣区可闻及双期杂音，心律不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，左侧偏身针刺觉减退，首先考虑的诊断是（）
    A

    脑血栓形成

    B

    脑出血

    C

    脑栓塞

    D

    短暂性脑缺血发作

    E

    蛛网膜下腔出血


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    肖先生，32岁。患蛛网膜下隙出血，经治疗2周病情好转，突然不明原因病情恶化，并出现意识障碍和偏瘫、失语。最可能发生的情况是（）
    A

    继发脑出血

    B

    蛛网膜下隙再出血

    C

    迟发性脑血管痉挛

    D

    正常颅压脑积水

    E

    脑疝


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    SAH患者病情稳定1周，神志由嗜睡到昏睡，左侧偏瘫和偏身感觉障碍。复查脑MRI无明显脑室扩大，脑脊液检查无新鲜红细胞。最可能的原因是（　）
    A

    蛛网膜下隙出血再发

    B

    脑动脉瘤破裂

    C

    脑积水

    D

    脑血管痉挛

    E

    脑内继发感染


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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