患者，女性，58岁，有高血压、糖尿病史5年，血压、血糖控制不理想，晨起时突感左眼失明，右侧肢体不能活动，伴言语含混，半小时后症状基本消失．急送入院。查体：血压160／95mmHg，神志清楚，吐词略含混，右上肢肌力4级，右下肢5级B超发现左颈内动脉高度狭窄，患者最有可能的病因是（）。A、脑血管痉挛B、微栓塞C、脑外盗血D、血流动力学改变E、血黏滞度增高

题目

患者，女性，58岁，有高血压、糖尿病史5年，血压、血糖控制不理想，晨起时突感左眼失明，右侧肢体不能活动，伴言语含混，半小时后症状基本消失．急送入院。查体：血压160／95mmHg，神志清楚，吐词略含混，右上肢肌力4级，右下肢5级B超发现左颈内动脉高度狭窄，患者最有可能的病因是（）。

  • A、脑血管痉挛
  • B、微栓塞
  • C、脑外盗血
  • D、血流动力学改变
  • E、血黏滞度增高
相似考题

1.女性，64岁。间断憋气10天门诊就诊。有高血压病病史18年，血压控制不理想。

2.糖尿病患者合理应用抗血小板药物,以下正确的是()。A、2型糖尿病患者，无论有无并存心血管危险因素，均应该应用抗血小板药物B、50岁以上男性与60岁以上女性T2DM患者，仅伴有高血压，可以不用抗血小板药C、65岁女性糖尿病患者，尿微量白蛋白(+)，高血压病，不应该使用抗血小板药D、45岁2型糖尿病患者，血糖控制不理想，应该应用抗血小板药E、45岁2型糖尿病患者，血糖控制不理想，同时患有高脂血症，高血压，应该应用抗血小板药

3.女性患者，76岁。既往有高血压病史20年，糖尿病史10年，长期服用降糖药物和降压药治疗，血糖控制在正常范围，血压（160～170）/（90～100）mmHg，胆固醇和低密度脂蛋白轻度增高，超声波示双侧颈动脉有多发斑块形成。患者血压应该控制在哪个目标值 A.B.C.D.E.

4.以下属于ACP(AmericanCollegeofPhysicians)美国内科学会说法的是()。A、不论患者是否有糖尿病病史，建议患者以胰岛素严格控制血糖至正常值B、若患者有糖尿病病史，建议患者以胰岛素严格控制血糖至正常值C、若患者有糖尿病病史，建议患者以胰岛素严格控制血糖至正常值D、不论患者是否有糖尿病病史，不建议患者以胰岛素严格控制血糖至正常值E、建议糖尿病患者使用胰岛素

更多“患者，女性，58岁，有高血压、糖尿病史5年，血压、血糖控制不理想”相关问题

  • 第1题：

    患者，女性，58岁，有高血压、糖尿病史5年，血压、血糖控制不理想，晨起时突感左眼失明，右侧肢体不能活动，伴言语含混，半小时后症状基本消失．急送入院。查体：血压160／95mmHg，神志清楚，吐词略含混，右上肢肌力4级，右下肢5级

    神经科最有可能的诊断是
    A.RIND
    B.脑血栓形成
    C.脑出血
    D.高血压脑病
    E.TIA

    答案：E
    解析：

  • 第2题：

    男，58岁，高血压病史15年，糖尿病5年，高脂血症3年，目前血压、血糖、血脂控制不满意，服用一种降压药物时平日血压为160/95mmHg，理想的联合降压药物方案为（　）


      正确答案:B

    • 第3题：

      患者，女性，62岁，因上腹部不适、疼痛3天，发热38.2℃，以上消化道穿孔，腹膜炎入院。拟急诊行剖腹探查术。患者既往糖尿病史20年，口服降糖药控制血糖。高血压病史3年，口服降压药，血压控制满意。入院后血糖为13.3mmol／L。术前应做什么检查（）。

      • A、24小时动态血压监测
      • B、电解质
      • C、血液生化
      • D、尿常规查尿糖和尿酮体
      • E、动脉血气

      正确答案:B,C,D,E

    • 第4题：

      简要病史：女性，64岁。间断憋气10天门诊就诊。有高血压病病史18年，血压控制不理想。


      正确答案: 初步诊断（仅供考官参考，不计分）：高血压病，心力衰竭。评分标准：（总分15分）1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因：有无劳累、感染、接触过过敏原。（1.5分）呼吸困难（憋气）的特点：持续时间，与体位、活动的关系，加重及缓解的方式，有无夜间阵发性呼吸困难。（3分）有无咯血、心悸、胸痛、发热、咳嗽、咳痰，有无头痛、头晕，有无水肿。（2.5分）大小便、饮食、睡眠、体重变化情况。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗用药情况。（1分）（2）相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该疾病有关的其他病史：以前有无类似发作，有无心脏病、慢性肺病、肝脏疾病、过敏性疾病、血液病、职业病史，有无高血压家族史，有无烟酒嗜好。职业。（2分）2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）

    • 第5题：

      患者，女性，58岁，有高血压、糖尿病史5年，血压、血糖控制不理想，晨起时突感左眼失明，右侧肢体不能活动，伴言语含混，半小时后症状基本消失．急送入院。查体：血压160／95mmHg，神志清楚，吐词略含混，右上肢肌力4级，右下肢5级下列检查对该患者最有意义的是（）

      • A、腰穿脑脊液检查
      • B、经颅多普勒检查
      • C、脑电图
      • D、DSA或CTA
      • E、视觉诱发电位

      正确答案:D

    • 第6题：

      患者，女性，58岁，有高血压、糖尿病史5年，血压、血糖控制不理想，晨起时突感左眼失明，右侧肢体不能活动，伴言语含混，半小时后症状基本消失．急送入院。查体：血压160／95mmHg，神志清楚，吐词略含混，右上肢肌力4级，右下肢5级神经科最有可能的诊断是（）

      • A、脑血栓形成
      • B、TIA
      • C、RIND
      • D、脑出血
      • E、高血压脑病

      正确答案:B

    • 第7题：

      多选题
      患者，女性，62岁，因上腹部不适、疼痛3天，发热38.2℃，以上消化道穿孔，腹膜炎入院。拟急诊行剖腹探查术。患者既往糖尿病史20年，口服降糖药控制血糖。高血压病史3年，口服降压药，血压控制满意。入院后血糖为13.3mmol／L。患者术前可能存在（）。
      A

      脱水

      B

      酸碱平衡紊乱

      C

      电解质紊乱

      D

      意识障碍

      E

      肾衰竭


      正确答案： C,E
      解析： 暂无解析

    • 第8题：

      多选题
      患者，女性，62岁，因上腹部不适、疼痛3天，发热38.2℃，以上消化道穿孔，腹膜炎入院。拟急诊行剖腹探查术。患者既往糖尿病史20年，口服降糖药控制血糖。高血压病史3年，口服降压药，血压控制满意。入院后血糖为13.3mmol／L。麻醉中用什么方法控制血糖（）。
      A

      加强血糖监测

      B

      调节麻醉深度

      C

      输含糖溶液

      D

      不使用胰岛素

      E

      使用胰岛素


      正确答案： E,D
      解析： 暂无解析

    • 第9题：

      问答题
      女性，64岁 。间断憋气10天门诊就诊 。有高血压病病史18年，血压控制不理想 。

      正确答案：
      解析：

    • 第10题：

      患者，女性，58岁，有高血压、糖尿病史5年，血压、血糖控制不理想，晨起时突感左眼失明，右侧肢体不能活动，伴言语含混，半小时后症状基本消失．急送入院。查体：血压160／95mmHg，神志清楚，吐词略含混，右上肢肌力4级，右下肢5级

      患者受累血管最有可能是
      A.左ACA
      B.右MCA
      C.左PCA
      D.左侧颈内动脉
      E.右ACA

      答案：D
      解析：

    • 第11题：

      糖尿病合并高血压患者需要多种抗高血压药联合使用才能降压， 患者产生耐药的重要原因是（） 

      • A、 糖代谢异常
      • B、 饮食控制不理想
      • C、 胰岛素抵抗
      • D、 血管老化
      • E、 吃药不规律

      正确答案:C

    • 第12题：

      患者，女性，62岁，因上腹部不适、疼痛3天，发热38.2℃，以上消化道穿孔，腹膜炎入院。拟急诊行剖腹探查术。患者既往糖尿病史20年，口服降糖药控制血糖。高血压病史3年，口服降压药，血压控制满意。入院后血糖为13.3mmol／L。患者术前可能存在（）。

      • A、脱水
      • B、酸碱平衡紊乱
      • C、电解质紊乱
      • D、意识障碍
      • E、肾衰竭

      正确答案:A,B,C

    • 第13题：

      患者，女性，58岁，有高血压、糖尿病压、血糖控制不理想，晨起时突感左眼失体不能活动，伴言语含混，半小时后症状急送入院。查体：血压160／95mmHg，神词略含混，右上肢肌力4级，有下肢5级患者受累血管最有可能是（）

      • A、左侧颈内动脉
      • B、右MCA
      • C、左ACA
      • D、右ACA
      • E、左PCA

      正确答案:A

    • 第14题：

      患者，女性，58岁，有高血压、糖尿病史5年，血压、血糖控制不理想，晨起时突感左眼失明，右侧肢体不能活动，伴言语含混，半小时后症状基本消失．急送入院。查体：血压160／95mmHg，神志清楚，吐词略含混，右上肢肌力4级，右下肢5级患者受累血管最有可能是（）

      • A、左侧颈内动脉
      • B、右MCA
      • C、左ACA
      • D、右ACA
      • E、左PCA

      正确答案:A

    • 第15题：

      单选题
      患者男，70岁，高血压病史20年，糖尿病病史15年。血压控制在160~170/100~105mmHg。患者的高血压分层属于（  ）
      A

      正常血压

      B

      正常高值血压

      C

      中度高血压

      D

      轻度高血压

      E

      重度高血压


      正确答案： C
      解析：

    • 第16题：

      问答题
      简要病史：女性，64岁。间断憋气10天门诊就诊。有高血压病病史18年，血压控制不理想。

      正确答案： 初步诊断（仅供考官参考，不计分）：高血压病，心力衰竭。评分标准：（总分15分）
      1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因：有无劳累、感染、接触过过敏原。（1.5分）呼吸困难（憋气）的特点：持续时间，与体位、活动的关系，加重及缓解的方式，有无夜间阵发性呼吸困难。（3分）有无咯血、心悸、胸痛、发热、咳嗽、咳痰，有无头痛、头晕，有无水肿。（2.5分）大小便、饮食、睡眠、体重变化情况。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗用药情况。（1分）（2）相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该疾病有关的其他病史：以前有无类似发作，有无心脏病、慢性肺病、肝脏疾病、过敏性疾病、血液病、职业病史，有无高血压家族史，有无烟酒嗜好。职业。（2分）
      2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）
      解析： 暂无解析

    • 第17题：

      问答题
      女性，64岁。间断憋气10天门诊就诊。有高血压病病史18年，血压控制不理想。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。

      正确答案： 1.问诊内容（13分）
      （1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因：有无劳累、感染、接触过过敏原。（1.5分）呼吸困难（憋气）的特点：持续时间，与体位、活动的关系，加重及缓解的方式，有无夜间阵发性呼吸困难。（3分）有无咯血、心悸、胸痛、发热、咳嗽、咳痰，有无头痛、头晕，有无水肿。（2.5分）大小便、饮食、睡眠、体重变化情况。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗用药情况。（1分）
      （2）相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该疾病有关的其他病史：以前有无类似发作，有无心脏病、慢性肺病、肝脏疾病、过敏性疾病、血液病、职业病史，有无高血压家族史，有无烟酒嗜好。职业。（2分）
      2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）
      解析： 暂无解析

    • 第18题：

      单选题
      女性患者，76岁。既往有高血压病史20年，糖尿病史10年，长期服用降糖药物和降压药治疗，血糖控制在正常范围，血压（160～170）／（90～100）mmHg，胆固醇和低密度脂蛋白轻度增高，超声波示双侧颈动脉有多发斑块形成。患者血压应该控制在哪个目标值（）。
      A

      ＜140／90mmHg

      B

      ＜130／80mmHg

      C

      ＜150／90mmHg

      D

      ＜150／80mmHg

      E

      ＜130／90mmHg


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

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