既往有完全性左束支传导阻滞（LBBB）病人疑有心肌梗死出现时，既能明确诊断，又能了解梗死的部位和范围的检查方法是（）A、心电图B、冠状动脉造影C、亲心肌梗死显像D、心肌酶学E、24小时动态心电图

第1题：

患者男性，47岁，无症状。心电图如图5-20所示，应诊断为 （）

A右心室肥厚

B预激综合征

C完全性右束支阻滞

D完全性左束支阻滞

E后壁心肌梗死

C
略

第2题：

患者男性，28岁，主动脉狭窄。心电图如图5-21所示： 应诊断为（）

A前间壁心肌梗死

B左心室肥厚

C预激综合征

D完全性左束支阻滞

E完全性右束支阻滞

D
窦性心律，完全性左束支阻滞解析：心电图显示Ⅰ、Ⅱ、V₄、V₅、V₆导联呈宽大切迹R波，V₁、V₂导联呈QS型，QRS波群时间为0.16秒，ST-T与QRS主波方向相反。发生左束支阻滞时，左心室的除极是通过心室肌传导，而不是通过浦肯野纤维，故左室除极时间明显延长，导致QRS波群时间>0.12秒。由于向左后的除极过程缓慢，故V₁、V₂导联呈宽大而深的QS波或rS波，Ⅰ、aVL、V₅、V₆有宽大切迹R波；因为左心室终末除极向左，故、V₅、V₆一般无S波；ST-T方向与QRS主波相反，为继发性改变。左束支阻滞引起心室除极顺序从开始就发生改变，导致Ⅰ、V₅、V₆导联正常室间隔除极波（q波）消失。

第3题：

既往有完全性左束支传导阻滞（LBBB）病人疑有心肌梗死出现时，既能明确诊断，又能了解梗死的部位和范围的检查方法是（）

• A、心电图
• B、冠状动脉造影
• C、亲心肌梗死显像
• D、心肌酶学
• E、24小时动态心电图

正确答案:C

第4题：

第5题：

第6题：

男，38岁，反复发作晕厥，父亲2年前猝死，心电图如图所示： 可诊断为（）

ABrugadasyndrome

B前间壁心肌梗死

C不完全右束支传导阻滞

D完全性右支传导阻滞并急性前间壁心肌梗死

E急性心包炎

A
略

第7题：

男性，60岁，有胸闷发作，心电图：V_1~3呈QS型，且ST段抬高1mm，V_5~6QRS波呈R型，且R顶端有切迹，QRS时限为0.12s，伴继发性ST-T改变。其心电图诊断为（）

• A、陈旧性前间壁心肌梗死
• B、急性前间壁心肌梗死
• C、完全性左束支传导阻滞
• D、心内膜下心肌梗死
• E、不稳定型心绞痛

正确答案:C

第8题：

男性，60岁，有胸闷发作，心电图：V呈QS型，且ST段抬高1mm，VQRS波呈R型，且R顶端有切迹，QRS时限为0.12s，伴继发性ST-T改变。其心电图诊断为（）

• A、陈旧性前间壁心肌梗死
• B、急性前间壁心肌梗死
• C、完全性左束支传导阻滞
• D、心内膜下心肌梗死
• E、不稳定型心绞痛

正确答案:C

第9题：