刘某，男，62岁，农民。2000年5月10日入院。主诉：脐腹针刺样疼痛8月余，症状加重一周。病史：8月前因车祸被摩托车压过腹部后，经常出现脐腹针刺样疼痛，经B超、CT以及腹部平片检查未发现异常，后经服药治疗（药物不详）未见明显好转，近周来上症加重，而求中医治疗来院就诊。入院症见：脐腹刺痛，拒按，疼痛固定，入夜更甚，舌质紫暗，脉涩。 试述其中医诊断，症候，治法，方药。

第1题：

第2题：

第3题：

王某，男，60岁，农民。2000年７月10日入院。 主诉：脐腹针刺样疼痛8月余，症状加重一周。 病史：8月前因车祸被摩托车压过腹部后，经常出现脐腹针刺样疼痛，经Ｂ超、CT以及腹部平片检查未发现异常，后经服药治疗（药物不详）未见明显好转，近周来上症加重，而求中医治疗来院就诊。入院症见：脐腹刺痛，拒按，疼痛固定，入夜更甚，舌质紫暗，脉涩。 要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。

第4题：

患者杨某，男，45岁。主诉：腹痛，便下赤白粘液3天。病史：3天前外出进餐后次日早上出现发热恶寒，头痛，腹部疼痛，以脐周为主频频临厕，日行十多次，大便量少，伴有赤白粘液，里急后重，肛门灼热，口干口苦，小便短赤，舌红苔黄腻，脉浮滑数，检查血白细胞升高，大便有脓细胞等。 试述其中医诊断，症候，治法，方药。

第5题：

患者韩某，女，36岁。患者于1天前主因暴饮暴饮后开始出现腹部胀满疼痛，拒按，不欲饮食，大便臭秽，便后腹痛稍减，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑。体检：全腹轻度压痛，无反跳痛及肌紧张。大便常规未见明显异常。 试述其中医诊断，症候，治法，方药。

第6题：

患者，女性，32岁，自诉少腹疼痛，夜间较甚，痛如针刺，伴有月经不调，受凉后疼痛加重。舌质紫暗，脉涩。该患者应诊断为哪种疾病（）

• A、胃痞
• B、胃痛
• C、真心痛
• D、胁痛
• E、腹痛

第7题：

患者，女性，32岁，自诉少腹疼痛，夜间较甚，痛如针刺，伴有月经不调，受凉后疼痛加重。舌质紫暗，脉涩。其证候分型应该为（）

• A、寒邪内阻
• B、湿热壅滞
• C、饮食停滞
• D、瘀血阻滞
• E、气机郁滞

第8题：

患者，女性，32岁，自诉少腹疼痛，夜间较甚，痛如针刺，伴有月经不调，受凉后疼痛加重。舌质紫暗，脉涩。其治疗原则应该选择（）

• A、活血化瘀
• B、疏肝理气
• C、消食导滞
• D、散寒止痛
• E、通腑泄热

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

病历摘要：女性，22岁，被木块击中腹部12小时，腹痛腹胀逐渐加重6小时入院。
患者因车祸被木块击中腹部，腹壁挫伤后剧痛，休息后逐渐缓解，但半日后腹部又开始疼痛，持续压痛，伴有腹胀，且逐渐加重，来院就诊。
查体：T37.6℃，P82次／分，BP120/80mmHg。神清合作，头、颈、心、肺未见异常，腹稍胀，腹式呼吸减弱，脐周可见挫伤痕迹，全腹均有压痛，而以腹中部最重，腹肌稍紧张，反跳痛较明显，肝浊音界存在，移动性浊音(±)，肠鸣音甚弱，听不清。
化验：Hb120g/L，WBC11×10/L。腹部平片，膈下未见明显游离气体。B超见肠间隙增宽，腹腔穿刺有少量淡黄色液体。

第14题：

肩部针刺样疼痛、拒按、夜间疼痛加重。舌质紫暗或有瘀斑，脉弦或细涩属于下列哪个证型（）。

A风寒湿证

B瘀滞证

C气血虚证

D湿热证

第15题：

罗某，女，44岁，7月25日入院。 主诉：下肢痿软无力2年，加重1月。病史：自述患慢性泄泻10余年，经中西医治疗未愈，近2年来两下肢痿软无力，逐渐加重，纳呆，腹胀，便溏，神疲乏力，颜面虚浮，舌淡，舌体胖大，舌苔薄白，脉细弱。 试述其中医诊断，症候，治法，方药。

第16题：

患者王某，女，56岁。主因左胸膺部疼痛3天来诊，现症左胸膺部刺痛，固定不移，入夜更甚，时或心悸不宁，舌质紫暗，脉象沉涩。检查示血脂增高，血流变异常，心电图示ST-T改变。曾在西医院诊断为冠心病。 试述其中医诊断，症候，治法，方药。

第17题：

谢某，男，36岁，工人。1998年11月25日初诊。主诉：胃脘灼热疼痛6天。病史：平素嗜食辛辣、饮酒（每天至少喝白酒250g以上），已达7年之久。6天前因朋友相聚，连续喝酒3天后，即觉胃脘部灼热疼痛，但未经任何医院就诊，自服“藿香正气丸”等药治疗，上症未见减轻，反觉加重而来院就诊。刻下见：胃脘灼热疼痛，口干而苦，口渴不欲饮，头重肢困，纳呆恶心，小便色黄，大便不畅，舌苔黄腻，脉象濡数。 试述其中医诊断，症候，治法，方药。

第18题：

赵某，女，37岁。1980年10月4日初诊。主诉：右胁疼痛反复发作近2年，加重3个月。患者发病的2年前，因工作原因与同事争吵后出现右胁胀痛，且逐渐加重，喜太息，不思饮食，经肝功能及胃肠等有关检查均无异常发现，服中、西药后症状缓解。后疼痛反复发作。3个月前出现针刺样疼痛，时轻时重。昨晚疼痛又作，特来门诊求治。饮食一般，二便正常，无发热，时有太息。检查：舌质微紫暗、苔薄白，脉沉细涩。现右胁刺痛难忍，有时引及右背，拒按，面部有淡黑色斑块沉着。该病人的中医诊断是（）

• A、腹痛
• B、胁痛
• C、鼓胀
• D、积聚
• E、以上都不是

第19题：

肠管破裂［病例摘要］女性，22岁，12小时前被木块击中腹部，6小时来腹痛腹胀逐渐加重入院。患者因车祸被木块击中腹部，腹壁挫伤后剧痛，休息后逐渐缓解，但半日后腹部又开始疼痛，持续压痛，伴有腹胀，且逐渐加重，来院就诊查体：T37.6℃，P82次/分，BP120/80mmHg。神清合作，头颈心肺未见异常，腹稍胀，腹式呼吸减弱，脐周可见挫伤痕迹，全腹均有压痛，而以腹中部最重，腹肌稍紧张，反跳痛较明显，肝浊音界存在，移动性浊音（±），肠鸣音甚弱，听不清。化验：Hb120g/L，WBC11×10⁹/L腹部平片，膈下未见明显游离气体。B超见肠间隙增宽腹腔穿刺有少量淡黄色液体。

第20题：

患者，女性，32岁，自诉少腹疼痛，夜间较甚，痛如针刺，伴有月经不调，受凉后疼痛加重。舌质紫暗，脉涩。治疗方剂应首选（）

• A、良附丸
• B、大承气汤
• C、少腹逐瘀汤
• D、枳实导滞丸
• E、柴胡疏肝散

第21题：

第22题：

第23题：