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第1题：
简述颅脑损伤昏迷病人膳食治疗原则？
正确答案: 颅脑损伤者膳食治疗的原则是：根据病情轻重，按实际需要量，采取循序渐进的方法供给病人充足的营养：
（1）伤后24小时内有颅高压症状，基本不能进食，应给以静脉营养；
（2）无胃肠道症状的患者，待有肠鸣音后，鼻饲少量糖水、米汤；
（3）当病人胃肠功能好转但神志不清，可采用鼻饲混合奶和匀浆膳。
（4）当病人出现消耗性营养不良时，可采用高热量流质配方给匀浆膳或高能要素膳。
（5）如病人意识恢复正常病情好转，可采用软食逐步过渡为普食。总之，颅脑损伤者给予高蛋白质、高热量、富含多种维生素的饮食。并注意保持水、电解质、酸碱平衡。 -
第2题：
简述腹部闭合性损伤的治疗原则。
正确答案: （1）不随便搬动伤者，不注射止痛剂，不给饮食，严密观察。观察内容包括：①脉率、呼吸和血压；②腹部体征；③红细胞数、血红蛋白和红细胞比容；④必要时重复诊断性腹腔穿刺或灌洗术。
（2）积极补充血容量，并防治休克。
（3）注射广谱抗生素以预防或治疗可能存在的腹腔感染。
（4）疑有空腔器官破裂或有明显腹胀时，应进行胃肠减压。
（5）剖腹探查：观察期间出现以下情况时，应及时手术探查。①腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大；②肠蠕动音逐渐减弱、消失或出现明显腹胀；③全身情况有恶化趋势；④膈下有游离气体；⑤红细胞计数进行性下降；⑥血压由稳定转为不稳定甚至下降；⑦腹腔穿刺吸出气体、不凝血液、胆汁或胃肠内容物；⑧胃肠出血；⑨积极救治休克而情况不见好转或继续恶化。 -
第3题：
简述腹部损伤的处理原则
正确答案: 1、现场急救
①处理危急生命的情况
②内脏脱出的处理
③止痛剂的应用；
2、治疗要点
①非手术治疗：禁食、胃肠减压；输血、输液、抗休克及维持水电解质与酸碱平衡；抗感染；营养支持。
②手术治疗 -
第4题：
简述地震时腹部损伤的早期处理。
正确答案:包扎伤部，如有腹腔脏器脱出，不要送回，用纱布将脏器围好或用搪瓷碗盖上后再进行包扎。地震所致腹部，以闭合性为多，且常有脏器伤，应立即转送震区野战医院、医疗队行剖腹探查术处理损伤脏器。 -
第5题：
简述腹部损伤无法确诊的病例的观察项目、注意点及治疗。
正确答案:1）观察项目（1）每15-30分钟测一次脉率呼吸血压（2）每30-60分钟测一次RBCHB和血细胞比容了解是否有下降并复查WBC是否有上升（3）每30分钟检测一次腹部体征注意腹膜刺激程度和范围改变（4）必要时可重复进行诊断性腹腔穿刺术和灌洗术；
2）注意点（1）不能随便搬动伤者以免伤情加重（2）不注射止痛剂以免掩盖伤情（3）不给饮食以免万一有胃肠道穿孔而加重腹腔污染；
3）治疗（1）积极补充血容量并防治休克（2）注射广谱抗生素以预防或治疗可能存在的腹内感染（3）疑有空腔器破裂或有明显腹胀时应进行胃肠减压。 -
第6题：
简述肾损伤的治疗原则有哪些？
正确答案:⑴大多数肾损伤病人经非手术治疗可以痊愈。
⑵对少数非疗法无效，如休克不见好转，血尿加重或腰部肿块继续增大者，需及时手术治疗。手术方式依肾损伤情况而定。可酌情作肾切除，肾部分切除或修补术，有尿外渗时必须充分引流。对肾损伤并发腹部内脏损伤病人，应及时行剖腹探查。 -
第7题：
问答题简述闭合性颅脑损伤的治疗原则正确答案： （1）病情观察：包括意识观察、瞳孔变化的观察、神经系统体征和生命体征等的观察。
（2）对症处理：对高热，昏迷，消化道应激性溃疡，水、电解质紊乱等病症的护理和对症治疗。
①预防并发症：昏迷病人要保持呼吸道通畅，必要时做气管切开，预防肺部感染。
②减轻脑水肿的治疗：包括脱水治疗、激素治疗、过度换气治疗等。
③手术治疗：主要针对颅脑血肿或重度脑挫裂伤合并脑水肿引起的颅内压增高和脑疝，其次为颅内血肿引起的局灶性脑损害。
手术指征为：①伤后出现进行性颅内压增高，如意识进行性恶化等；②虽经妥善的保守治疗后病情仍旧恶化，甚至出现脑疝者；③颅内压大于2.7kPa（270mmHO）；④CT上血肿出现明显的占位效应，血肿体积幕上大于40ml，幕下大于10ml，或中线结构移位大于10mm。
常用的手术方式有：①开颅血肿清除术；②去骨瓣减压术；③钻孔探查术；④脑室引流术；⑤钻孔引流术。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题简述腹部损伤的处理原则正确答案： 1、现场急救
①处理危急生命的情况
②内脏脱出的处理
③止痛剂的应用；
2、治疗要点
①非手术治疗：禁食、胃肠减压；输血、输液、抗休克及维持水电解质与酸碱平衡；抗感染；营养支持。
②手术治疗解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题腹部闭全性损伤治疗原则正确答案： 无论采取何种治疗，最关键的是要迅速建立通畅的输液通道，积极抗休克治疗，同时应加强监护、配血、放置胃管、尿管等。某些患者可以通过输液、输血、止血等非手术治疗治愈，而对于以下情况应尽早进行手术：①腹痛症状和腹膜刺激征进行性加重或范围扩大；②胃肠道出血不易控制；③红细胞计数进行性下降；④血压不稳定甚至出现休克或积极抗休克治疗中情况继续恶化。对于保守治疗的患者应密切监测生命体征，如反复观察分析仍难于确定有无内脏损伤或难于决定进一步治疗方案时，宁可选择手术探查，以免失去手术时机，造成严重后果。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述消化性溃疡损伤因素和药物治疗原则正确答案： 损伤因素：
⑴胃酸/胃蛋白酶分泌增加
⑵幽汀螺杆菌感染
⑶服用非甾体抗炎药（NSAIDS）
治疗原则：
⑴消化性溃疡药物治疗目的是缓解症状。促进溃疡愈合，预防复发和防治并发症
⑵消化性溃疡病活动期的治疗首选质于泵抑制剂（PPI）或组胺Hz受体拮抗药等抑制胃酸分泌的药物
⑶合并出血等并发症以及其他治疗失败的病例应优先使用PPI治疗
⑷胃溃疡患者可考虑抑制酸剂和胃酸黏膜保护剂（硫糖铝、铋剂）联合应用，队腹痛症状明显的患者，在治疗开始阶段加用抗酸药，有助于迅速缓解疼痛
⑸消化性溃疡合并十二指肠胃反流或腹胀症状明显可联合使用胃动力学
⑹前列腺素衍生物对防治NSAIDS导致的溃疡有一定价值，可作为长期服用NSAIDS患者的二代用药
⑺消化性溃疡伴有Ap感染时必须用抗菌药物根治Hp解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简述腹部闭合性损伤的治疗原则。正确答案： （1）不随便搬动伤者，不注射止痛剂，不给饮食，严密观察。观察内容包括：①脉率、呼吸和血压；②腹部体征；③红细胞数、血红蛋白和红细胞比容；④必要时重复诊断性腹腔穿刺或灌洗术。
（2）积极补充血容量，并防治休克。
（3）注射广谱抗生素以预防或治疗可能存在的腹腔感染。
（4）疑有空腔器官破裂或有明显腹胀时，应进行胃肠减压。
（5）剖腹探查：观察期间出现以下情况时，应及时手术探查。①腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大；②肠蠕动音逐渐减弱、消失或出现明显腹胀；③全身情况有恶化趋势；④膈下有游离气体；⑤红细胞计数进行性下降；⑥血压由稳定转为不稳定甚至下降；⑦腹腔穿刺吸出气体、不凝血液、胆汁或胃肠内容物；⑧胃肠出血；⑨积极救治休克而情况不见好转或继续恶化。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述鼻部软组织损伤的治疗原则。正确答案： ①鼻部软组织损伤清创缝合质量的好坏直接关系到鼻的外形和功能。因此，进行鼻部损伤的清创缝合时，应按照鼻部正常的解剖位置作准确的对位缝合。②如有条件，鼻腔粘膜可用可吸收缝线缝合，术后不必拆线。③断裂的鼻软骨切勿任意剪除，应将软骨置于软骨膜中，再行缝合皮肤。④鼻孔周围的创口缝合后，可用在患侧鼻孔内放置一个外包碘仿纱布的橡皮管，既保证创口的良好愈合，又可起到鼻成形的作用。解析： 暂无解析 -
第13题：
简述牙槽骨损伤治疗原则。
正确答案:1.局麻下将骨折片及牙齿复位。
2.可选择单颌牙弓夹板结扎固定。
3.抗感染。 -
第14题：
简述口腔颌面部损伤并发休克的治疗原则。
正确答案:口腔颌面部损伤并发休克的主要治疗目的是恢复组织灌流量。具体治疗方法应根据不同的休克类型而定。创伤性休克是由于剧烈疼痛刺激中枢神经、失血和损伤组织分解产物（组织胺等）的吸收所造成的，因此，其治疗原则为安静、镇痛、止血和补液，可用药物协助恢复和维持血压。失血性休克是因严重的出血和血浆大量丧失，有效循环量骤减而引起，因此其治疗原则为快速补充血容量，必要时可输血。 -
第15题：
简述损伤性胆管狭窄的外科治疗原则。
正确答案:①力争在并发症发生之前进行修复或重建；
②胆管与胆管或胆管与肠管的吻合应做到粘膜对粘膜；
③吻合口要足够大并且没有张力；
④用以完成吻合的组织必须血供良好；
⑤必要的吻合口的支撑与引流；
⑥肝下区的引流，避免可能的胆汁渗漏与感染。 -
第16题：
简述消化性溃疡损伤因素和药物治疗原则
正确答案: 损伤因素：
⑴胃酸/胃蛋白酶分泌增加
⑵幽汀螺杆菌感染
⑶服用非甾体抗炎药（NSAIDS）
治疗原则：
⑴消化性溃疡药物治疗目的是缓解症状。促进溃疡愈合，预防复发和防治并发症
⑵消化性溃疡病活动期的治疗首选质于泵抑制剂（PPI）或组胺Hz受体拮抗药等抑制胃酸分泌的药物
⑶合并出血等并发症以及其他治疗失败的病例应优先使用PPI治疗
⑷胃溃疡患者可考虑抑制酸剂和胃酸黏膜保护剂（硫糖铝、铋剂）联合应用，队腹痛症状明显的患者，在治疗开始阶段加用抗酸药，有助于迅速缓解疼痛
⑸消化性溃疡合并十二指肠胃反流或腹胀症状明显可联合使用胃动力学
⑹前列腺素衍生物对防治NSAIDS导致的溃疡有一定价值，可作为长期服用NSAIDS患者的二代用药
⑺消化性溃疡伴有Ap感染时必须用抗菌药物根治Hp -
第17题：
简述腹部闭合性损伤的诊断。
正确答案: 1）有无内脏损伤
2）突发性还是空脏器；
3）什么脏器受到损伤
4）是否有多发性损伤
5）诊断遇到困难怎么办：
其他辅助检查（1）诊断性腹腔穿刺术和腹腔灌洗术（2）X线检查（3）B超（4）CT，进行严密观察；剖腹探查。 -
第18题：
问答题简述闭合性肾损伤的非手术治疗原则。正确答案： 闭合性肾损伤病人的保守治疗原则是：
(1)绝对卧床休息2～4周，病情稳定、血尿消失后才可以允许病人离床活动。恢复后2～3月内不宜参加体力劳动或竞技运动。
(2)密切观察：定时测量血压、脉搏、呼吸、体温，注意腰、腹部肿块范围有无增大。观察每次排出的尿液颜色深浅的变化。定期检测血红蛋白和血细胞比容。
(3)及时补充血容量和热量，维持水、电解质平衡，保持足够尿量。必要时输血。
(4)应用广谱抗生素以预防感染。
(5)使用止痛、镇静剂和止血药物。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题简述腹部损伤的手术治疗措施。正确答案：解析： -
第20题：
问答题腹部闭合性损伤的治疗原则：正确答案：解析： -
第21题：
问答题简述腹部损伤的治疗原则正确答案： 腹部损伤是临床上非常常见的一种损伤，可伤及腹部实质性脏器或空腔脏器，导致腹痛、出血、腹膜刺激征、气腹征等表现，及时有效的治疗非常关键。
第一，进行急救处理。首先处理对生命威胁最大的损伤，呼吸心跳骤停是最危急的病例。
第二，抢救休克。实质性脏器破裂出血伴休克的病人应边快速补液抗休克，边准备手术。
第三，病情观察。在观察期间需要注意：①不能随便搬动伤者，以免加重病情；②禁用或慎用止痛剂，以免掩盖伤情；③暂禁食水，以免有胃肠道穿孔而加重腹腔污染。
第四，必要时进行腹部探查及处理。腹部探查的顺序应基本遵循由实质性脏器到空腔脏器的原则，对损伤进行处理时应先处理出血性损伤，再处理穿孔性损伤，并且穿孔性损伤应由下往上处理，即从结肠、回肠、空肠到胃。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题简述颅脑损伤昏迷病人膳食治疗原则？正确答案： 颅脑损伤者膳食治疗的原则是：根据病情轻重，按实际需要量，采取循序渐进的方法供给病人充足的营养：
（1）伤后24小时内有颅高压症状，基本不能进食，应给以静脉营养；
（2）无胃肠道症状的患者，待有肠鸣音后，鼻饲少量糖水、米汤；
（3）当病人胃肠功能好转但神志不清，可采用鼻饲混合奶和匀浆膳。
（4）当病人出现消耗性营养不良时，可采用高热量流质配方给匀浆膳或高能要素膳。
（5）如病人意识恢复正常病情好转，可采用软食逐步过渡为普食。总之，颅脑损伤者给予高蛋白质、高热量、富含多种维生素的饮食。并注意保持水、电解质、酸碱平衡。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题简述牙槽骨损伤治疗原则。正确答案： 1.局麻下将骨折片及牙齿复位。
2.可选择单颌牙弓夹板结扎固定。
3.抗感染。解析： 暂无解析