女性患者,40岁,雨淋后出现发热、胸痛、咳铁锈色痰,体温39℃,肺部X光片发现右肺中叶有大片密度增高阴影,实验室痰培养为G+双球菌,菊糖发酵实验(+)。应诊断为()A、继发性肺结核B、肺炭疽C、肺实变D、原发性肺结核E、大叶性肺炎

题目

女性患者,40岁,雨淋后出现发热、胸痛、咳铁锈色痰,体温39℃,肺部X光片发现右肺中叶有大片密度增高阴影,实验室痰培养为G+双球菌,菊糖发酵实验(+)。应诊断为()

  • A、继发性肺结核
  • B、肺炭疽
  • C、肺实变
  • D、原发性肺结核
  • E、大叶性肺炎

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  • 第1题:

    急性粟粒性肺结核表现为

    A.持续中等度发热(38~39℃)3周以上,伴咳嗽,咳痰,气短

    B.反复咳嗽,咳痰,咯血多年

    C.咳多量白色黏痰伴渐进性呼吸困难,体温正常

    D.高热2天,伴咳嗽,胸痛,铁锈色痰

    E.一侧胸痛,呼吸时加剧伴发热,气短


    参考答案:A

  • 第2题:

    寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰见于( )。


    正确答案:D

  • 第3题:

    肺炎球菌肺炎病人出现哪种表现提示有并发症发生

    A、胸痛
    B、寒战、高热
    C、体温退后复升
    D、口唇疱疹
    E、咳铁锈色痰

    答案:C
    解析:
    此题正确答案为C,即体温退后复升提示有并发症的发生,选项的内容护士应熟练掌握,因此,此题可通过排除法进行选择。该题选项除C外均考查肺炎的临床表现,肺炎典型的临床表现为寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰及胸痛,严重者可有呼吸困难,选项E、A、B均为肺炎的典型表现,D选项口唇疱疹为病毒感染的征象,是肺炎的诱因,据此E、A、B、D选项均可排除。

  • 第4题:

    肺炎球菌肺炎患者出现下列哪种表现提示有并发症发生

    A:咳铁锈色痰
    B:胸痛
    C:寒战、高热
    D:体温退后复升
    E:口唇疱疹

    答案:D
    解析:
    肺炎球菌肺炎高热常在抗菌药物治疗后24小时内消退,或数日内逐渐下降。如体温3天内不降或降而复生时,应考虑肺炎球菌的肺外感染或其他疾病存在的可能性。故选D。

  • 第5题:

    肺炎球菌肺炎的临床特点是()?

    • A、起病慢、恶寒、发热、咳铁锈色痰
    • B、起病急、发热、恶寒、胸痛
    • C、突然高热、恶寒、咳嗽、胸痛、大量脓痰
    • D、起病急、寒战、发热、胸痛,可铁锈色痰
    • E、以上说法均不正确

    正确答案:D

  • 第6题:

    肺结核可出现()

    • A、低热、盗汗、咳血
    • B、发热、咳嗽、咳脓臭痰
    • C、胸痛、高热、咳铁锈色痰
    • D、一侧胸痛、干咳、发热
    • E、刺激性咳嗽、咳血痰、时而发热

    正确答案:A

  • 第7题:

    男,30岁,2天前受凉后突然寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。若该患者出现感染性休克,会出现( )

    • A、尿量增多
    • B、体温不降
    • C、咳嗽加剧
    • D、血压下降,脉压减小
    • E、胸痛

    正确答案:D

  • 第8题:

    单选题
    肺炎球菌肺炎患者出现哪种表现提示有并发症发生()。
    A

    咳铁锈色痰

    B

    胸痛

    C

    寒战、高热

    D

    体温退后复升

    E

    口唇疱疹


    正确答案: A
    解析: 肺炎球菌肺炎患者可表现为.咳铁锈色痰,胸痛,高热、寒战,肺实变体征,口唇和鼻周可出现单纯性疱疹。在应用抗生素后,高热一般在24小时内消退,或数日内逐渐下降;体温退后再升或数天后仍不退者,应考虑肺炎球菌的肺外感染,如脓胸、心包炎等。故本题选D。其余四个选项均是肺炎链球菌肺炎的临床表现,不应选择。避错:部分考生容易错选B,部分考生易联想到突然胸痛可提示并发气胸,会造成误选,运用抗生素后,高热一般在24小时内消退,或数日逐渐下降;体温退后再升或3天后仍不退者,应考虑肺外并发症。

  • 第9题:

    单选题
    男性,25岁。3天前雨淋后出现高热伴寒战,自测体温波动于39~40℃,咳嗽有痰,伴有右侧胸痛。胸部X线检查示右上肺大片状阴影,该患者咳出的痰最可能的性状是()
    A

    铁锈色痰

    B

    粉红色泡沫样痰

    C

    砖红色胶冻样痰

    D

    黄绿色痰


    正确答案: C
    解析: 根据患者有淋雨史,后出现高热、寒战、咳嗽、咳痰。考虑患者是大叶性肺炎,患者可见痰液为铁锈色痰。

  • 第10题:

    单选题
    男,30岁,2天前受凉后突然寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。若该患者出现感染性休克,会出现()。
    A

    尿量增多

    B

    体温不降

    C

    咳嗽加剧

    D

    血压下降,脉压减小

    E

    胸痛


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    大叶性肺炎可出现()
    A

    低热、盗汗、咳血

    B

    发热、咳嗽、咳脓臭痰

    C

    胸痛、高热、咳铁锈色痰

    D

    一侧胸痛、干咳、发热

    E

    刺激性咳嗽、咳血痰、时而发热


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    葡萄球菌肺炎的临床表现有( )

    A、高热,体温39~40℃

    B、胸痛

    C、胸部X线平片显示肺段或肺叶实变

    D、白细胞计数增高

    E、咳铁锈色痰液


    参考答案:ABCD

  • 第13题:

    肺炎球菌肺炎患者出现哪种表现提示有并发症发生

    A.咳铁锈色痰
    B.胸痛
    C.寒战、高热
    D.体温退后复升
    E.口唇疱疹

    答案:D
    解析:
    考点:肺炎球菌肺炎的并发症;精析:肺炎球菌肺炎患者可表现为.咳铁锈色痰,胸痛,高热、寒战,肺实变体征,口唇和鼻周可出现单纯性疱疹。在应用抗生素后,高热一般在24小时内消退,或数日内逐渐下降;体温退后再升或数天后仍不退者,应考虑肺炎球菌的肺外感染,如脓胸、心包炎等。故本题选D。其余四个选项均是肺炎链球菌肺炎的临床表现,不应选择。避错:部分考生容易错选B,部分考生易联想到突然胸痛可提示并发气胸,会造成误选,运用抗生素后,高热一般在24小时内消退,或数日逐渐下降;体温退后再升或3天后仍不退者,应考虑肺外并发症。

  • 第14题:

    共用题干
    患者女性,25岁,主因前两日淋雨后突发高热,最高体温39℃,伴有胸痛,入院后查血中白细胞计数为16*109/L,中性粒细胞比例为86%,同时咳铁锈色痰。

    此患者最可能的诊断为
    A:支原体肺炎
    B:肺结核
    C:肺癌
    D:肺炎球菌肺炎
    E:葡萄球菌肺炎

    答案:D
    解析:
    肺炎球菌肺炎的临床表现为高热、寒战、咳嗽、血痰和胸痛。此类患者开始痰可少带血丝,24~48小时后可呈铁锈色,与肺泡内浆液渗出和红细胞、白细胞渗出有关。

    不可用阿司匹林或其他解热药,以免过度出汗、脱水干扰其真实热型,导致临床判断错误。

  • 第15题:

    39岁男性,因高热3天就诊,下列哪项不必记录在现病史中(  )


    A.20年前患肺结核

    B.3天前下班途中被雨淋

    C.两天前开始寒战发热

    D.门诊查白细胞1.5×1091

    E.一天来咳铁锈色痰

    答案:A
    解析:

  • 第16题:

    肺炎球菌肺炎患者出现哪种表现提示有并发症发生()。

    • A、咳铁锈色痰
    • B、胸痛
    • C、寒战、高热
    • D、体温退后复升
    • E、口唇疱疹

    正确答案:D

  • 第17题:

    大叶性肺炎可出现()

    • A、低热、盗汗、咳血
    • B、发热、咳嗽、咳脓臭痰
    • C、胸痛、高热、咳铁锈色痰
    • D、一侧胸痛、干咳、发热
    • E、刺激性咳嗽、咳血痰、时而发热

    正确答案:C

  • 第18题:

    患者男性,30岁。因受凉后出现畏寒、发热,咳铁锈色痰,伴左侧胸痛。X线胸片示左下肺大片高密度阴影。该患者应用抗生素治疗后体温先接近正常后又升高,最可能的原因是()。

    • A、药物热
    • B、抗生素用量不足
    • C、加用退热药
    • D、出现并发症
    • E、细菌产生耐药

    正确答案:D

  • 第19题:

    单选题
    患者女性40岁,雨淋后出现发热、痛胸、咳铁锈色痰。体温39℃,肺部X线片发现右肺中叶有大片密度增高阴影。实验室痰培养为G+双球菌,菊糖发酵试验(+)。此病应诊断为(  )。
    A

    继发性肺结核

    B

    肺炭疽

    C

    肺实变

    D

    原发性肺结核

    E

    大叶性肺炎


    正确答案: E
    解析:
    由题干可知患者是肺炎双球菌感染,故诊断为大叶性肺炎。

  • 第20题:

    单选题
    肺结核可出现()
    A

    低热、盗汗、咳血

    B

    发热、咳嗽、咳脓臭痰

    C

    胸痛、高热、咳铁锈色痰

    D

    一侧胸痛、干咳、发热

    E

    刺激性咳嗽、咳血痰、时而发热


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者女性40岁,雨淋后出现发热、胸痛、咳铁锈色痰。体温39℃,肺部X光片发现右肺中叶有大片密度增高阴影。实验室痰培养为G+双球菌,菊糖发酵试验(+)。此病应诊断为(  )。
    A

    继发性肺结核

    B

    肺炭疽

    C

    肺实变

    D

    原发性肺结核

    E

    大叶性肺炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    肺炎球菌肺炎的临床特点是()?
    A

    起病慢、恶寒、发热、咳铁锈色痰

    B

    起病急、发热、恶寒、胸痛

    C

    突然高热、恶寒、咳嗽、胸痛、大量脓痰

    D

    起病急、寒战、发热、胸痛,可铁锈色痰

    E

    以上说法均不正确


    正确答案: C
    解析: 暂无解析