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  • 第1题:

    纳入《福和城镇职工补充住院医疗保险条款》责任范围的住院为疾病住院,不包括意外住院。


    正确答案:错误

  • 第2题:

    计算机审核规则“就诊异常”有哪些情形?()

    • A、非诊疗常规用药
    • B、分解住院
    • C、门诊频次异常
    • D、住院天数异常

    正确答案:B,C,D

  • 第3题:

    预算目标分解的方法包括()。

    • A、经济增加值目标分解
    • B、利润目标分解
    • C、销售毛利目标分解
    • D、销售收入目标分解
    • E、成本费用目标分解

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第4题:

    所有参保人因病住院治疗时,均不得()

    • A、挂床住院
    • B、空床住院
    • C、冒名住院
    • D、分解住院

    正确答案:A,B,C,D

  • 第5题:

    定点医疗机构不得因医疗费超结算标准而分解住院,出院后()内因同一疾病重复住院的.按一次住院结算费用,多出的费用由首诊医院支付。需转科治疗的,不得中期结帐另收起付标准。


    正确答案:十五天

  • 第6题:

    诱导或协助参保人员分解住院、挂床住院或降低入院标准住院的,一次性扣4分。


    正确答案:错误

  • 第7题:

    按照《关于建立健全基本医疗保险定点医疗机构病种分值诚信对照机制有关问题的通知》规定审核规范治疗情况包括:()

    • A、 是否存在不严格执行出、入院标准
    • B、 是否存在分解住院、挂床住院、冒名住院
    • C、 是否存在超标准收费、分解收费
    • D、 是否存在不因病施治,药品、检查、治疗项目使用不符合临床诊治原则

    正确答案:A,B,C,D

  • 第8题:

    团体住院医疗费用保险的给付项目包括() ①住院药品费 ②诊疗费 ③住院津贴 ④住院服务设置费用

    • A、①②③
    • B、①②④
    • C、①③④
    • D、①②③④

    正确答案:B

  • 第9题:

    单选题
    定点医疗机构对参保人住院应该()
    A

    避免将不符合住院要求的参保人收入住院、挂名住院

    B

    避免发生分解住院

    C

    避免将不符合急、危、重症参保人收住重症监护(ICU、CCU等)病房

    D

    及时为符合临床出院标准的参保人办理出院手续


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    什么是分解住院?

    正确答案: 将应当一次结算的住院人为地分成多次结算,以增加出院人次、降低住院次均费用。
    包括:
    ①将转科(包括急诊观察室转病房)的患者作再入院处理,从而形成两次出院结算;
    ②将住院时间长、费用高的患者在住院过程中多欢办理出入院手续。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    计算机审核规则“就诊异常”有哪些情形?()
    A

    非诊疗常规用药

    B

    分解住院

    C

    门诊频次异常

    D

    住院天数异常


    正确答案: C,B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    典型的项目信息编码包括()。
    A

    项目分解结构编码

    B

    工作分解结构编码

    C

    人员分解结构编码

    D

    设备分解结构编码

    E

    费用分解结构编码


    正确答案: C,D
    解析: 为实现设备工程项目的信息管理,必须对项目信息进行编码。典型的项目信息编码包括PBS(项目分解结构)编码、WBS(工作分解结构)编码、OBS(组织分解结构)编码、RBS(资源分解结构)编码和CBS(费用分解结构)编码等。

  • 第13题:

    对分解住院的认定和处理有哪些?


    正确答案: 医院不得推诿参保人员住院,不得分解参保人员住院次数或变相分解住院,以下现象均属推诿住院及分解住院现象:
    ①以单次住院达到限额,推诿未达到出院标准人员出院或再次办理入院手续;
    ②以单月科室医疗费用达到限额,拒收应由本科收治的达到入院标准人员;
    ③同一种疾病15日内在医院或他院两次住院的(特殊情况除外);
    ④病人出院后仍在医院治疗,15天后再次办理住院手续,并将前次出院后医疗费用记入此次住院费用中的;⑤病人病情未愈,由于医院医务人员误导病人出院后再次入院。

  • 第14题:

    以下哪些规则目前应用于住院医疗费用审核?()

    • A、单张单据药品种类异常
    • B、分解住院
    • C、门诊频次异常
    • D、住院天数异常

    正确答案:B,D

  • 第15题:

    乙方将不符合住院标准的工伤员工收入住院治疗的;将门诊费用记入住院收费的;分解记账的;挂床住院的。经查证属实的,市社保机构将处以违规费用2倍的罚款。


    正确答案:正确

  • 第16题:

    挥发物是煤受热后()。

    • A、分解产物的总称(不包括水分)
    • B、分解产物的总称(包括水分)
    • C、分解出的可燃气体(不包括不可燃气体)

    正确答案:A

  • 第17题:

    对定点医疗机构通过诊断升级、分解住院、挂床住院、降低标准收住院以及开具大检查、大处方等不规范行为而增加病种分值的,结算时予以扣减。


    正确答案:正确

  • 第18题:

    医疗机构不得推诿重病患者,不得无故缩短患者()

    • A、住院时间
    • B、分解患者住院次数
    • C、强迫患者用药
    • D、做不需要的检查

    正确答案:A,B

  • 第19题:

    浆纱助剂中的分解剂包括碱性分解剂、氧化分解剂、酸性分解剂和酶分解剂四种,印染行业退浆常采用()。


    正确答案:酶分解剂

  • 第20题:

    定点医疗机构对参保人住院应该()

    • A、避免将不符合住院要求的参保人收入住院、挂名住院
    • B、避免发生分解住院
    • C、避免将不符合急、危、重症参保人收住重症监护(ICU、CCU等)病房
    • D、及时为符合临床出院标准的参保人办理出院手续

    正确答案:D

  • 第21题:

    填空题
    浆纱助剂中的分解剂包括碱性分解剂、氧化分解剂、酸性分解剂和酶分解剂四种,印染行业退浆常采用()。

    正确答案: 酶分解剂
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    填空题
    分解住院包括()、()。

    正确答案: 将转科(包括急诊观察室转病房)的患者作再入院处理,从而形成两次出院结算,将住院时间长、费用高的患者在住院过程中多次办理出入院手续
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    以下哪些规则目前应用于住院医疗费用审核?()
    A

    单张单据药品种类异常

    B

    分解住院

    C

    门诊频次异常

    D

    住院天数异常


    正确答案: C,B
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    判断题
    乙方将不符合住院标准的工伤员工收入住院治疗的;将门诊费用记入住院收费的;分解记账的;挂床住院的。经查证属实的,市社保机构将处以违规费用2倍的罚款。
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析