男性,10岁,外伤后左膝附近肿胀,剧痛,体温达39-40℃,经大剂量抗菌素应用三天,效果不明显。体检:急性病容,左大腿下段及膝关节肿胀明显,发红,皮温高,压痛明显,左膝活动受限,X线平片骨质未见破坏,血白细胞19×10/L,中性89%,最佳处理()A、全身支持疗法B、反复关节穿刺及腔内抗菌素注射C、股骨下端切开引流D、止痛药物应用E、血液细菌培养

题目

男性,10岁,外伤后左膝附近肿胀,剧痛,体温达39-40℃,经大剂量抗菌素应用三天,效果不明显。体检:急性病容,左大腿下段及膝关节肿胀明显,发红,皮温高,压痛明显,左膝活动受限,X线平片骨质未见破坏,血白细胞19×10/L,中性89%,最佳处理()

  • A、全身支持疗法
  • B、反复关节穿刺及腔内抗菌素注射
  • C、股骨下端切开引流
  • D、止痛药物应用
  • E、血液细菌培养

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  • 第1题:

    8岁女孩,8天前突发左膝关节剧痛、不能活动,畏寒、发热。体检:T 39.2℃, P 110次/分,左膝关节肿胀明显,膝表面皮温高。发病前左膝轻微外伤史。
    最可能的诊断为()。
    A.左膝急性风湿性关节炎
    B.左膝急性化脓性关节炎
    C.左胫骨上段急性血源性骨髓炎
    D.左膝关节创伤
    E.左膝关节结核


    答案:B
    解析:
    8岁儿童,8天来全身高热畏寒等急性感染症状及左膝剧痛不能活动的局部症状。体温39.2℃,左膝有肿胀、皮温高的急性炎症的体征。最可能的诊断应该是左膝急性化脓性关节炎。

  • 第2题:

    患儿男,10岁,主诉左膝部剧痛伴高热入院,1周前因猩红热而治疗过。现有以下症状:左股骨下端剧痛,体温39.3℃,踩快,重症病容,白细胞2.1×10/L,膝关节不肿胀,X线片骨质未见异常。对该患者的治疗恰当的是()

    • A、立即手术
    • B、膝关节穿刺
    • C、绝对卧床休息
    • D、退烧后可立即停药
    • E、早期广谱、联合、大剂量应用有效抗生素

    正确答案:E

  • 第3题:

    男性,10岁,外伤后左膝附近肿胀,剧痛,体温达39~40℃,经大剂量抗生素应用3天,效果不明显。体检:急性病容,左大腿下段及膝关节肿胀明显,发红,皮温高,压痛明显,左膝活动受限,X线平片骨质未见破坏,血白细胞19×109/L,中性89%,最佳处理()

    • A、全身支持疗法
    • B、反复关节穿刺及腔内抗生素注射
    • C、股骨下端切开引流
    • D、止痛药物应用
    • E、血液细菌培养

    正确答案:C

  • 第4题:

    单选题
    男性,10岁,外伤后左膝附近肿胀,剧痛,体温达39~40℃,经大剂量抗生素应用3天,效果不明显。体检:急性病容,左大腿下段及膝关节肿胀明显,发红,皮温高,压痛明显,左膝活动受限,X线平片骨质未见破坏,血白细胞19×10/L,中性89%,最佳处理()
    A

    全身支持疗法

    B

    反复关节穿刺及腔内抗生素注射

    C

    股骨下端切开引流

    D

    止痛药物应用

    E

    血液细菌培养


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    男性,15岁。左膝外伤后关节肿胀、疼痛2天。自幼外伤后易出血不止。查体:左膝关节处皮肤见一瘀斑,左膝关节肿胀,局部有压痛。该患者下列实验室检查中最有可能出现的异常是

    A.凝血酶原时间(PT)
    B.活化部分凝血酶时间(APTT)
    C.凝血酶时间(TT)
    D.血纤维蛋白原测定

    答案:B
    解析:
    (P619表格)“关节腔出血多见于凝血障碍性疾病”(D错)。P620表格“凝血异常性疾病、凝固异常时APTT+,TT+-”(P629)“血友病以阳性家族史、幼年发病、自发或轻度外伤后出血不止、血肿形成及关节出血为特征”(P630)“出血时间、凝血酶原时间、血小板计数、血小板聚集功能正常,APTT延长,但APTT不能鉴别血友病类型”(故AC错,B对)。
    患者青少年男性,现左膝关节外伤后皮肤瘀斑,关节肿胀,考虑凝血功能异常;自幼外伤易出血不止,说明是先天性遗传病,首先考虑血友病FⅧ或FⅨ缺乏,主要影响内源性凝血途径。血友病出血时间、凝血酶原时间、血小板计数、血小板聚集功能正常,APTT延长(B对)。

  • 第6题:

    8岁男孩,左大腿轻微外伤后,第三天出现局部明显肿胀,剧痛不敢活动,高热,入院后,最有意义的检查为哪项()

    • A、测体温
    • B、拍X线片
    • C、超声探查
    • D、局部检查
    • E、分层穿刺

    正确答案:E

  • 第7题:

    男性,10岁,外伤后左膝附近肿胀,剧痛,体温达39-40℃,经大剂量抗菌素应用三天,效果不明显。体检:急性病容,左大腿下段及膝关节肿胀明显,发红,皮温高,压痛明显,左膝活动受限,X线平片骨质未见破坏,血白细胞19×10/L,中性89%,最佳处理()

    • A、全身支持疗法
    • B、反复关节穿刺及腔内抗菌素注射
    • C、股骨下端切开引流
    • D、止痛药物应用
    • E、血液细菌培养

    正确答案:C