演示脾脏的触诊方法。

题目

演示脾脏的触诊方法。

相似考题

1.请演示脾脏触诊的正确操作方法。

2.演示脾脏的叩诊方法。

3.演示脾脏的触诊方法。

4.演示乳房的触诊方法。

参考答案和解析
正确答案: 被检查者仰卧，两腿稍屈曲。检查者左手自被检查者前方绕过，手掌置于被检查者左腰部第7～10肋处，尽可能固定胸廓；右手掌平放于上腹部，与左肋弓大致成垂直方向，以稍微弯曲的手指末端轻压向腹部深处，并随被检查者的腹式呼吸运动由下向上逐渐接近左肋弓，有节奏地进行触诊检查，直到触及脾缘或左肋缘为止。
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  • 第1题：

    演示脾脏肿大的测量方法。


    参考答案：脾肿大的测量方法为：第1线测量：左锁骨中线与左肋缘交点至脾下缘的距离，以厘米(cm)表示。第2线测量：左锁骨中线与左肋缘交点至脾脏最远端的距离。第3线测量：脾右缘与前正中线的距离。如脾脏高度增大，向右越过前正中线，则测量脾右缘至前正中线的最大距离，以"+"表示；未超过前正中线，则测量脾右缘与前正中线的最短距离，以"-"表示。

  • 第2题：

    请演示心脏触诊的检查方法。


    答案：
    解析：
    分析
    （1）心尖搏动触诊（6分）
    ①考生与被检者位置正确（1分）
    被检者仰卧，考生站在被检者右侧。
    ②触诊手法正确（3分）
    考生用右手全手掌开始检查，置于被检者心前区（1分），然后用手掌尺侧（小鱼际）或示指、中指及环指指腹并拢同时触诊（2分），也可用单一手指指腹触诊。
    ③指出被检者心尖搏动最强点正确（2分）
    心尖搏动最强点在第几肋间（1分），在锁骨中线内或外（1分）。（正常成人心尖搏动于第5肋间左锁骨中线内侧面0.5～1cm，指点不正确不能得分）。
    （2）考生做心脏震颤和心包摩擦感触诊（8分）
    ①心脏震颤触诊（3分）
    考生用手掌或手掌尺侧小鱼际肌平贴于心前区各个部位，以触知有无微细得震动感。
    ②心包摩擦感触诊（5分）
    触诊手法正确：用上述触诊手法，部位，在心前区或胸骨左缘第3～4肋间触诊（2分）。能说出使触诊满意的条件：被检者胸前倾位（1分）、收缩期（1分）、呼气末（1分）。

  • 第3题：

    请演示腹部触诊的检查方法。（浅部触诊，口述触诊内容）


    答案：
    解析：
    分析
    （1）考生站位正确、告知被检者体位、姿势正确（0.5分）
    被检者仰卧位，双腿屈曲（0.25分），考生站在被检者右侧（0.25分）。
    （2）触诊手法正确（2分）
    考生前臂应与被检者的腹部表面在同一水平，先以全手掌放于被检查腹壁上，让被检者适应片刻（0.5分），考生此时可感受被检者腹壁紧张程度，然后以轻柔动作开始触诊（0.5分）。触诊时避免用指尖猛戳腹壁。检查完一个区域后，考生的手应提起并离开腹壁（0.5分），再以上述手法检查下一区域（0.5分）。
    （3）触诊顺序正确（1分）
    一般先从左下腹开始，逆时针方向进行触诊，最后检查病痛部位。
    （4）触诊内容（0.5分）
    腹壁的紧张度、压痛、反跳痛、肿块等。

  • 第4题：

    试述脾脏的触诊方法。


    答案：
    解析：
    (1)单手触诊法：基本方法同肝脏触诊，适用于脾脏肿大而位置又较表浅时。
    (2)双手触诊法：病人仰卧，两腿稍弯曲，检查者站在被检查者右侧，左手绕过被检查者前下胸部，手掌置于其后背第7～10肋处，手指并拢．用力将脾从后向前托起，右手平放于腹部，与肋弓大致呈垂直方向，以稍微弯曲的手指末端压向腹部深处，并随病人的腹式呼吸运动由下向上逐渐接近左肋弓。如脾脏肿大，当病人深吸气时右手指可触到脾脏边缘。脾轻度肿大而仰卧位不易触到时，可嘱病人改用右侧卧位检查，病人右下肢伸直，左下肢屈髋、屈膝，这样使脾脏受重力影响向下、向前移动而较接近腹壁，此时用双手触诊则容易触到。

  • 第5题：

    问答题
    演示脾脏的叩诊方法 。

    正确答案：
    解析：

  • 第6题：

    问答题
    演示膀胱触诊的方法。

    正确答案： 1.被检查者仰卧，两腿屈曲，检查者立于被检查者右侧，嘱被检查者做深呼吸。
    2.采用单手触诊法检查者以右手自脐部开始向耻骨方向触诊。正常触不到，膀胱充盈时可于下腹部耻骨联合上方触到，甚至高达脐，触诊有囊性感，不能用手推动，按压时憋胀有尿意，排尿或导尿后缩小或消失。
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    问答题
    请演示腹部触诊的检查方法 。（浅部触诊，口述触诊内容）

    正确答案：
    解析：

  • 第8题：

    问答题
    请演示脾脏触诊和腹部包块触诊的检查方法 。（仰卧位或右侧卧位双手触诊，口述触诊内容）

    正确答案：
    解析：

  • 第9题：

    请演示肝脏触诊的检查方法。（单、双手触诊，须口述触诊内容）


    参考答案：【评分要点】（1）考生站位正确、告知被检者体位、姿势正确（1分）被检者仰卧，双腿屈曲，腹部放松，考生站在被检者右侧。（2）检查手法正确，动作规范（7分）①单手触诊（3分）考生将右手4指并拢，掌指关节伸直，与肋缘大致平行地放在右上腹部（或脐右侧）估计肝下缘的下方（1分）。随被检者呼气时，手指压向腹深部，吸气时，手指向上迎触下移的肝缘（1分）。如此反复进行，手指逐渐向肋缘移动，直到触到肝缘或肋缘为止（0.5分）。需在右锁骨中线及前正中线的腹壁垂直沿线上分别触诊（0.5分）。②双手触诊（3分）考生右手手法同单手触诊（1分），左手托住被检者右腰部，拇指张开置于季肋部，触诊时左手向上推（1分），右手触诊同单手触诊法（1分）。（3）触诊内容（1分）大小、质地、边缘和表面情况，有无压痛、肝颈静脉回流征等（每回答出1项得0.25分，总分不超过1分）。

  • 第10题：

    请演示脾脏触诊和腹部包块触诊的检查方法。（仰卧位或右侧卧位双手触诊，口述触诊内容）


    答案：
    解析：
    分析
    1.脾脏触诊
    （1）考生站位正确、告知被检者体位、姿势正确（1分）
    被检者仰卧，双腿屈曲，腹部放松，考生站在被检者右侧（0.5分）。被检者右侧卧位时双下肢屈曲（0.5分）。
    （2）检查手法正确，动作规范（7分）
    ①仰卧位触诊（3分）
    考生左手绕过患者腹前方，手掌置于左胸下部9～11肋处，将脾托住，试将其脾从后向前托起（1分），并限制了胸廓运动。右手掌平放于脐部，与左肋弓大致成垂直方向（1分），配合呼吸，以手指弯曲的力量下压腹壁，直至触到脾缘或左肋缘为止（1分）。
    ②侧卧位触诊（3分）
    考生左手置于被检者左腰部第9～11肋处，试将其脾脏从后向前紧推（1分），右手4指并拢伸直与左肋弓大致成垂直方向（1分），配合呼吸，以手指弯曲的力量下压腹壁，直至触到脾缘或左肋缘为止（1分）。
    （3）触诊内容（考生口述）（1分）
    大小、质地、边缘和表面情况，有无压痛等（每回答出1项得0.25分，总分不超过1分）。
    2.腹部包块触诊（深部滑行触诊法）
    （1）考生站位正确、告知被检者体位、姿势正确（1分）
    被检者仰卧位，双腿屈曲，腹部放松，考生站在被检者右侧（0.5分），充分暴露腹部。
    （2）检查手法正确，动作规范（2分）
    考生以右手并拢2、3、4指，将腹壁压陷2cm以上，以了解腹腔内脏与包块的情况（1分），然后将指端逐渐触向腹腔包块，并在其上做上下左右滑动触摸（1分）。
    （3）检查内容（考生口述）（1分）
    部位、大小、形态、质地、压痛、搏动、移动度等（每回答出1项得0.25分，总分不超过1分）。

  • 第11题：

    请演示脾脏触诊的正确操作方法。(5分)


    答案：
    解析：
    【评分要点】
    1．被检查者仰卧，双腿稍屈曲，检查者左手绕过被检查者腹部前方，手掌置于被检查者左腰部第7～10肋处，将脾从后向前托起。(2分)
    2．右手掌平放于上腹部，与肋弓成垂直方向，以稍弯曲的手指末端轻压向腹部深处，随被检查者腹式呼吸运动，由下向上逐渐移近左肋弓，直到触及脾缘或左肋缘。(3分)

  • 第12题：

    请演示心脏触诊检查方法。


    正确答案: 1.触诊手法：检查者右手掌置于被检查者心前区开始触诊，然后逐渐以手掌尺侧小鱼际或示指、中指、环指并拢，以其指腹进行触诊，力度适当。
    2.在心尖搏动区确认心尖搏动并能表达心尖搏动所在的体表位置。
    3.触诊震颤、心包摩擦感：震颤：用手掌平贴心前区各个部位，以触诊有无微细的震颤感。心包摩擦感：用上述触诊手法在心前区胸骨左缘第4肋间触诊。

  • 第13题：

    问答题
    演示脾脏的触诊方法 。

    正确答案：
    解析：

  • 第14题：

    问答题
    请演示脾脏触诊的正确操作方法 。

    正确答案：
    解析：

  • 第15题：

    问答题
    请演示肝脏触诊的检查方法 。（单、双手触诊，须口述触诊内容）

    正确答案：
    解析：

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