50岁女性,绝经5年。近半年反复阴道流血3次,量中等。平时白带少许。最可能的诊断是()A、子宫内膜炎B、子宫内膜癌C、子宫颈癌D、输卵管癌E、老年性阴道炎

题目

50岁女性,绝经5年。近半年反复阴道流血3次,量中等。平时白带少许。最可能的诊断是()

  • A、子宫内膜炎
  • B、子宫内膜癌
  • C、子宫颈癌
  • D、输卵管癌
  • E、老年性阴道炎

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  • 第1题:

    最可能的诊断是

    A.子宫颈癌

    B.老年性子宫内膜炎

    C.子宫内膜息肉

    D.老年性阴道炎

    E.子宫内膜癌


    正确答案:E

  • 第2题:

    女,60岁。绝经5年,反复阴道出血3次,量中等。平时白带少许。首先考虑的诊断是

    A.输卵管癌

    B.子宫内膜癌

    C.子宫颈癌

    D.子宫内膜炎

    E.老年性阴道炎


    正确答案:B
    子宫内膜癌症状表现为早期无明显症状,一旦出现症状则多表现为:①阴道流血,不规则阴道流血;绝经后持续或间歇性流血:未绝经者则诉经量增多、经期延长。②阴道排液,浆液血性白带或脓血性排液,有恶臭。③晚期症状,疼痛、贫血、消瘦、恶病质、发热及全身衰竭等。

  • 第3题:

    女,60岁。绝经4年,反复阴道流血3次,量中等,平时白带少许,B超示子宫相对增大,宫腔内可见实质不均回声区,形态不规则宫腔线消失。首先考虑的诊断是

    A、输卵管癌

    B、子宫内膜癌

    C、子宫颈癌

    D、子宫内膜炎

    E、老年性阴道炎


    参考答案:B

  • 第4题:

    患者女,60岁。绝经5年,反复阴道流血3次,量中等,平时白带少许,B超示子宫相对增大,宫腔内可见实质不均回声区,形态不规则宫腔线消失。首先考虑的诊断是

    A.输卵管癌
    B.子宫内膜癌
    C.子宫颈癌
    D.子宫内膜炎
    E.老年性阴道炎

    答案:B
    解析:
    输卵管癌早期无症状,临床上主要表现为输卵管"三联征",A不正确。子宫颈癌表现为接触性出血,C不正确。子宫内膜炎阴道有大量脓性分泌物且有臭味,D不正确。老年性阴道炎主要为阴道分泌物增多及外阴瘙痒、灼热感,E不正确。子宫内膜癌的临床可表现为绝经后再现不规则阴道流血或绝经过渡期妇女月经紊乱,量一般不大。故B正确。

  • 第5题:

    经产妇,62岁。绝经11年,阴道反复流血4个月就诊。查体:肥胖,一般情况好。血压21.3/11.7kPa(160/110mWHg)。妇科检查:阴道少许血液,宫颈光滑,子宫正常大,双附件正常。

    最可能的诊断是
    A.子宫颈癌
    B.老年性子宫内膜炎
    C.子宫肉瘤
    D.老年性阴道炎
    E.子宫内膜癌

    答案:E
    解析:
    1.子宫内膜癌与宫颈癌都可表现为阴道流血、阴道排液、疼痛,子宫内膜癌主要表现为绝经后阴道流血,宫颈癌主要表现为早期的接触性出血;子宫内膜癌为宫颈光滑,晚期可有子宫明显增大,宫旁扪及不规则结节状物;宫颈癌宫颈为息肉状、菜花状赘生物。子宫内膜癌的病因目前认为可能有两种发病类型:一种是雌激素依赖型,常见于无排卵性疾病、分泌雌激素的卵巢肿瘤、长期服用雌激素的绝经后妇女以及长期服用他莫西芬的妇女。患者较年轻,常伴有肥胖、高血压、糖尿病、不孕或不育及绝经延长。一种是非雌激素依赖型,多见于老年体瘦妇女。老年性子宫内膜炎常表现为阴道排液增多,浆液性、脓性或脓血性;子宫内膜息肉多表现为月经过多或经期延长;老年性阴道炎主要表现为血性白带;故排除。绝经后阴道不规则出血,要警惕生殖道恶性肿瘤,病人肥胖、血压高属内膜癌的高危人群,绝经11年,子宫正常大,宫颈光滑,首先要考虑子宫内膜癌。
    2.阴道涂片细胞学检查仅从阴道后穹窿或宫颈管吸取分泌物作涂片寻找癌细胞,阳性率不高,此法作为筛查,最后确诊仍须根据病理检查结果。阴道B超检查可以了解子宫大小、内膜厚度,发现宫腔异常回声区。绝经后子宫内膜大于0.5cm,要提高警惕。阴道镜检查、腹腔镜检查、后穹窿穿刺检查不属于子宫内膜癌的辅助检查范畴,不予以考虑。
    3.子宫内膜癌确诊的最可靠方法是分段诊刮,但应行B超了解内膜厚度有无赘生物。分段诊刮的优点是能鉴别子宫内膜癌和宫颈管腺癌,也可明确子宫内膜癌是否累及宫颈管,为制定治疗方案提供依据。

  • 第6题:

    女性,53岁,绝经2年,G0P0,有糖尿病史。绝经后阴道流血2个月余,量似以往月经量。检查无明显阳性体征。 最可能的病变是()

    • A、阴道炎
    • B、子宫颈癌
    • C、子宫内膜癌
    • D、卵巢肿瘤
    • E、输卵管癌

    正确答案:C

  • 第7题:

    女,65岁。绝经10年,反复阴道流血4次,量中等。平时白带少许。首先考虑的诊断是()。

    • A、输卵管癌
    • B、子宫内膜癌
    • C、子宫颈癌
    • D、子宫内膜炎
    • E、老年性阴道炎

    正确答案:B

  • 第8题:

    患者65岁,绝经10年,阴道少量流血2周就诊。妇检:子宫颈无糜烂,宫体稍大,双附件正常。最可能的诊断是()

    • A、子宫颈癌
    • B、老年性子宫内膜炎
    • C、子宫内膜息肉
    • D、老年性阴道炎
    • E、子宫内膜癌

    正确答案:E

  • 第9题:

    五七岁女性患者,绝经2年,少许阴道流血伴阴道少许脓性物2月,妇科查体(-)。最有可能诊断()

    • A、子宫内膜癌
    • B、子宫颈癌
    • C、外阴癌
    • D、卵巢癌
    • E、功血

    正确答案:A

  • 第10题:

    单选题
    五七岁女性患者,绝经2年,少许阴道流血伴阴道少许脓性物2月,妇科查体(-)。最有可能诊断()
    A

    子宫内膜癌

    B

    子宫颈癌

    C

    外阴癌

    D

    卵巢癌

    E

    功血


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    最可能的诊断是(  )。
    A

    子宫颈癌

    B

    老年性子宫内膜炎

    C

    子宫内膜息肉

    D

    老年性阴道炎

    E

    子宫内膜癌


    正确答案: A
    解析:
    子宫内膜癌产生的高危因素如老年、肥胖、绝经延迟、不孕或不育等病史。早期无明显症状,一旦出现症状则多表现为不规则阴道流血,绝经后持续或间歇性流血;未绝经者则诉经量增多、经期延长。

  • 第12题:

    单选题
    患者65岁,绝经10年,阴道少量流血2周就诊。妇检:子宫颈无糜烂,宫体稍大,双附件正常。最可能的诊断是()
    A

    子宫颈癌

    B

    老年性子宫内膜炎

    C

    子宫内膜息肉

    D

    老年性阴道炎

    E

    子宫内膜癌


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    某患者,女,61岁,绝经12年。阴道反复流血半年。查体:H 157cm,W 68kg,BP 162/108mmHg,P 80次/分。妇科检查:阴道少许血液,宫颈光滑,子宫正常大,双附件无明显异常。

    最可能的诊断是 ( )

    A.老年性阴道炎

    B.老年性子宫内膜炎

    C.子宫内膜息肉

    D.子宫颈癌

    E.子宫内膜癌


    正确答案:E

  • 第14题:

    绝经产妇,62岁。绝经11年,阴道反复流血4个月就诊。查体:肥胖,一般情况好,BP 150/105 mmHg。妇科检查:阴道少许血液,宫颈光滑,子宫正常大,双附件正常。

    最可能的诊断是 ( )

    A.子宫颈癌

    B.老年性子宫内膜炎

    C.子宫内膜息肉

    D.老年性阴道炎

    E.子宫内膜癌


    正确答案:E
    绝经后妇女阴道流血最常见病因为子宫内膜癌。

  • 第15题:

    (共用题干) 女性,62岁.绝经11年,阴道反复出血4个月就诊.查体:肥胖,一般情况好,血压150/105mmHg妇科检查:阴道少许血液,宫颈光滑,子宫正常大,双附件正常. 最可能的诊断是

    A.子宫颈癌

    B.老年性子宫内膜炎

    C.子宫内膜息肉

    D.老年性阴道炎

    E.子宫内膜癌


    正确答案:E
    子宫内膜癌多发生于老年女性,主要症状为停经后阴道出血。老年性子宫内膜炎主要表现为宫体压痛、附件区压痛或宫颈触痛;子宫内膜息肉主要症状为月经量增多或不规则子宫出血,宫颈口处看到或触及息肉,子宫体略增大;老年性阴道炎表现为血性、脓性的阴道分泌物;子宫颈癌表现为接触性出血。考点:子宫内膜癌

  • 第16题:

    女,65岁。绝经10年,反复阴道流血4次,量中等。平时白带少许。首先考虑的诊断是

    A.输卵管癌
    B.子宫内膜癌
    C.子宫颈癌
    D.子宫内膜炎
    E.老年性阴道炎

    答案:B
    解析:
    子宫内膜癌症状表现为早期无明t显症状,一旦出现症状则多表现为:①阴道流血:主要表现为绝经后阴道流血,量一般不多,未绝经者则诉经量增多、经期延长或月经紊乱。②阴道排液:浆液血性白带或脓血性排液,有恶臭。③晚期症状:疼痛、贫血、消瘦、恶病质、发热及全身衰竭等,绝经后妇女出现不规则阴道出血首先应该考虑子宫内膜癌。输卵管癌以阴道排液、腹痛及盆腔肿块为t要临床表现,称为输卵管癌"三联症"。子宫颈癌以早期接触性出血为特点。老年性阴道炎主要表现为血性白带。子宫内膜炎常有月经不规则,老年性子女宫内膜炎可有脓血性分泌物。

  • 第17题:

    经产妇,62岁。绝经11年,阴道反复流血4个月就诊。查体:肥胖,一般情况好,血压20/14kPa(150/105mmHg)。妇科检查:阴道少许血液,宫颈光滑,子宫正常大,双附件正常。最可能的诊断是

    A.子宫颈癌
    B.老年性子宫内膜炎
    C.子宫内膜息肉
    D.老年性阴道炎
    E.子宫内膜癌

    答案:E
    解析:
    绝经后阴道不规则出血,要警惕生殖系统恶性肿瘤,患者肥胖,血压高属内膜癌的高危人群,绝经11年,子宫正常大,宫颈光滑,首先考虑子宫内膜癌。

  • 第18题:

    女,62岁。绝经11年,阴道反复流血4个月就诊。查体:肥胖,一般情况好,血压150/105mmHg。妇科检查:阴道少许血液,宫颈光滑,子宫正常大,双附件正常最可能的诊断是()

    • A、子宫颈癌
    • B、老年性子宫内膜炎
    • C、子宫内膜息肉
    • D、老年性阴道炎
    • E、子宫内膜癌

    正确答案:E

  • 第19题:

    女性,53岁,绝经2年,G0PA.阴道炎B.子宫颈癌C.子宫内膜癌D.卵巢肿瘤E.输卵管癌,有糖尿病史。绝经后阴道流血2个月余,量似以往月经量。检查无明显阳性体征。最可能的病变是()

    • A、阴道炎
    • B、子宫颈癌
    • C、子宫内膜癌
    • D、卵巢肿瘤
    • E、输卵管癌

    正确答案:C

  • 第20题:

    女,61岁,绝经8年,反复阴道流血2个月。既往有高血压、糖尿病痛史。妇检:阴道少许血性分泌物,阴道黏膜无异常改变,宫颈光,子宫正常大,双附件无殊需考虑最可能的诊断是()

    • A、老年性阴道炎
    • B、子宫内膜炎
    • C、子宫内膜息肉
    • D、宫颈癌
    • E、子宫内膜癌

    正确答案:E

  • 第21题:

    单选题
    50岁女性,绝经5年。近半年反复阴道流血3次,量中等。平时白带少许。最可能的诊断是()
    A

    子宫内膜炎

    B

    子宫内膜癌

    C

    子宫颈癌

    D

    输卵管癌

    E

    老年性阴道炎


    正确答案: A
    解析: 绝经后阴道不规则流血是子宫内膜癌早期最常见的症状。

  • 第22题:

    单选题
    女,60岁,绝经5年,反复阴道流血3次,量中等,平时白带少许。首先考虑的诊断是()
    A

    输卵管癌

    B

    子宫内膜癌

    C

    子宫颈癌

    D

    子宫内膜炎

    E

    老年性阴道炎


    正确答案: D
    解析: 绝经后妇女,不规则阴道流血首先应该考虑子宫内膜癌。

  • 第23题:

    单选题
    患者,女,61岁。绝经5年,反复阴道流血3次,量中等。平时白带少许。诊断首先考虑(  )。
    A

    子宫内膜炎

    B

    子宫内膜癌

    C

    子宫颈癌

    D

    输卵管癌

    E

    老年性阴道炎


    正确答案: A
    解析:
    子宫内膜癌的主要症状是不规则阴道出血,常为少量至中等量的出血,在绝经后女性多表现为持续或间断性阴道出血。子宫内膜炎多表现为寒战发热、下腹疼痛;宫颈癌为接触性出血;老年性阴道炎表现为阴道分泌物增多及外阴瘙痒、灼热感。