患者男，34岁。反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8小时四肢抽搐频繁发作，每次15～25分钟，伴尿失禁及舌咬伤；发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。诊断应首先考虑（）A、原发性癫痫B、多发性脑肿瘤继发癫痫C、脑囊虫继发癫痫D、手足搐搦症E、癔症性抽搐

题目

患者男，34岁。反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8小时四肢抽搐频繁发作，每次15～25分钟，伴尿失禁及舌咬伤；发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。诊断应首先考虑（）

  • A、原发性癫痫
  • B、多发性脑肿瘤继发癫痫
  • C、脑囊虫继发癫痫
  • D、手足搐搦症
  • E、癔症性抽搐
相似考题

1.男，34岁，反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8小时四肢抽搐频繁发作，每次持续15～25分钟，伴尿失禁及舌咬伤；发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。诊断应首先考虑A、原发性癫痫B、多发性脑肿瘤继发癫癎C、脑囊虫继发癫癎D、手足搐搦症E、癔症

2.患者男，34岁。反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8小时四肢抽搐频繁发作，每次15～25分钟，伴尿失禁及舌咬伤；发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。诊断应首先考虑A、原发性癫痫B、多发性脑肿瘤继发癫痫C、脑囊虫继发癫痫D、手足搐搦症E、癔症性抽搐采用的急诊治疗措施是A、静注地西泮（安定）B、肌注地西泮C、肌注氯丙嗪D、肌注苯巴比妥钠E、静注山梗菜碱（洛贝林）

3.根据下列选项，回答 145～146 题：男，34岁，反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。人院前8小时四肢抽搐频繁发作，每次15～25分钟，伴尿失禁及舌咬伤；发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。第 145 题 诊断应首先考虑（ ）。A．原发性癫疴B．多发性脑肿瘤继发癫疴C．脑囊虫继发癫痫D．手足搐搦症E．癔病性抽搐

4.(2013)男，25岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐8年。2天前自行调整治疗药物，次日出现频繁发作，意识不清，男，25岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐8年。2天前自行调整治疗药物，次日出现频繁发作，意识不清，应立即采取的处理措施是A、鼻饲苯妥英钠B、口服丙戊酸钠C、静脉注射地西泮D、肌注苯巴比妥E、气管切开

更多“患者男，34岁。反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8小时”相关问题

  • 第1题：

    某患者，女，34岁，反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8小时四肢抽搐频繁发作，每15～25分钟，伴尿失禁及舌咬伤；发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT、可见多发性钙化灶。诊断应首先考虑 ( )

    A．原发性癫痫

    B．多发性脑肿瘤继发癫痫

    C．脑囊虫继发癫痫

    D．手足搐搦症

    E．癔症


    正确答案：C
    继发性癫痫是由于多种脑部器质性病变或代谢紊乱所致，是该种疾病的一组症状，故又称“症状性癫痫”。癫痫发作只是该病一个症状而已，其继发性癫痫的病理改变依引起发作的原发病因而异。患者既往粪便中曾有白色节片，头颅CT可见多发性钙化灶，诊断应首先考虑脑囊虫继发癫痫。

  • 第2题：

    男，34岁，反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8小时四肢抽搐频繁发作，每次15～25分钟，伴尿失禁及舌咬伤；发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶诊断应首先考虑A、原发性癫痫

    B、多发性脑肿瘤继发癫痫

    C、脑囊虫继发癫癫痫

    D、手足搐搦症

    E、癔病性抽搐

    采用的急诊治疗措施是A、静注地西泮(安定)

    B、肌注地西泮

    C、肌注氯丙嗪

    D、肌注苯巴比妥纳

    E、静注山梗菜碱(洛贝林)


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：A

  • 第3题：

    (共用题干) 男，34岁，反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8h四肢抽搐频繁发作，每次15～25min，伴尿失禁及舌咬伤；发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。 诊断应首先考虑

    A.原发性癫痫

    B.多发性脑肿瘤继发癫痫

    C.脑囊虫继发癫痫

    D.手足抽搐症

    E.癔症性抽搐


    正确答案：C
    脑囊虫病的诊断①血液及脑脊液检查：嗜酸性粒细胞增多；②囊虫补体结合试验阳性；③粪便检查发现绦虫卵或节片；④腰穿颅压可增高，脑脊液细胞学、蛋白均可增高；⑤头颅CT或MRI检查颅内可见到多个散在病灶常能明确诊断。又从患者的表现可以看出，患者有癫痫的表现。故本题选C考点：脑囊虫及癫痫的诊断

  • 第4题：

    男，34岁，反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8h四肢抽搐频繁发作，每次15～25min，伴尿失禁及舌咬伤；发作问歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。

    可能的癫痫发作类型是
    A.单纯性部分发作
    B.失神发作
    C.全面发作
    D.复杂部分性发作
    E.全身性挛发作

    答案：D
    解析：
    1.据患者粪便中有白色节片(为成虫节片)及头颅CT多发性钙化灶即可诊断为脑囊虫继发癫痫，故选C。考点：癫痫诊断与鉴别诊断

  • 第5题：

    男，42岁，发作性四肢抽搐伴意识丧失3年余。1天前突然四肢频繁抽搐，牙关紧闭，舌咬伤。每次持续10～20分钟，伴尿失禁及舌咬伤，发作间歇意识不清，既往排绦虫（+），头颅CT：多发钙化。药物治疗应立即（）

    • A、肌注苯巴比妥
    • B、肌注地西泮
    • C、地西泮静注
    • D、水合氯醛灌肠
    • E、肌注氯丙嗪

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者男，27岁，最近2年中时有发作性意识丧失，四肢抽搐。当日凌晨再次发作后意识一直未恢复，入院后四肢抽搐发作1次。最有确诊依据的检查是（）

    • A、颅脑CT
    • B、颅脑MRI
    • C、脑电图
    • D、脑血管超声
    • E、MRA

    正确答案:C

  • 第7题：

    男，34岁，反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8小时四肢抽搐频繁发作，每次15～25分钟，伴尿失禁及舌咬伤；发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶诊断应首先考虑（）

    • A、原发性癫痫
    • B、多发性脑肿瘤继发癫痫
    • C、脑囊虫继发癫癫痫
    • D、手足搐搦症
    • E、癔病性抽搐

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    患者男，34岁。反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8小时四肢抽搐频繁发作，每次15～25分钟，伴尿失禁及舌咬伤；发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。诊断应首先考虑（）
    A

    原发性癫痫

    B

    多发性脑肿瘤继发癫痫

    C

    脑囊虫继发癫痫

    D

    手足搐搦症

    E

    癔症性抽搐


    正确答案： E
    解析： 1.患者发作时有意识障碍和括约肌功能障碍，可排除手足搐搦症（低钙引起）和癔症性抽搐，不选D、E。患者症状符合癫痫的特点，头颅CT可见多发性钙化灶，说明存在脑结构异常，继发性可能性大，不选A。脑肿瘤CT上不如钙化灶的密度高，不选B。该患者粪便中曾有白色节片，患寄生虫病的可能性大，结合脑部多发钙化灶，支持脑囊虫病的诊断，本题选C。2.惊厥发作时首选地西泮静脉推注，通常以地西泮10mg直接静脉缓注，若重复发作可以再次给药，对惊厥持续状态可以选用药物作用持续时间长的氯硝西泮和苯妥英钠。因此本题选A。

  • 第9题：

    单选题
    患者男，27岁，最近2年中时有发作性意识丧失，四肢抽搐。当日凌晨再次发作后意识一直未恢复，入院后四肢抽搐发作1次。最有确诊依据的检查是（）
    A

    颅脑CT

    B

    颅脑MRI

    C

    脑电图

    D

    脑血管超声

    E

    MRA


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男，34岁。反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8小时四肢抽搐频繁发作，每次15～25分钟，伴尿失禁及舌咬伤；发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。采用的急诊治疗措施是（）
    A

    静注地西泮

    B

    肌注地西泮

    C

    肌注氯丙嗪

    D

    肌注苯巴比妥钠

    E

    静注洛贝林


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    男，34岁。反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。人院前8小时四肢抽搐频繁发作每次15—25分钟，伴尿失禁及舌咬伤；发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。

    诊断应首先考虑

    A．原发性癫痫

    B．多发性脑肿瘤继发癫痫

    C．脑囊虫继发癫痫

    D．手足搐搦症

    E．癔病性抽搐


    正确答案：C
    解析：据患者粪便中有白色节片及头颅CT多发性钙化灶即可诊断。

  • 第12题：

    (140～141题共用题干) 男性，34岁，反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余．入院前8h四肢抽搐频繁发作，每次15～25min，伴尿失禁及舌咬伤；发作间歇期意识不清。既往大便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。 140、诊断应首先考虑

    A.原发性癫痫

    B.多发性脑肿瘤继发癫痫

    C.脑囊虫继发癫痫

    D.手足搐搦症

    E.癔症性抽搐


    正确答案：C
    略

  • 第13题：

    男，34岁，反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8h四肢抽搐频繁发作，每次15～25min，伴尿失禁及舌咬伤；发作问歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。

    诊断应首先考虑
    A.原发性癫病
    B.多发性脑肿瘤继发癫病
    C.脑囊虫继发癫病
    D.手足搐症
    E.臆病性抽搐

    答案：C
    解析：
    1.据患者粪便中有白色节片(为成虫节片)及头颅CT多发性钙化灶即可诊断为脑囊虫继发癫痫，故选C。考点：癫痫诊断与鉴别诊断

  • 第14题：

    男，34岁，反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8h四肢抽搐频繁发作，每次15～25min，伴尿失禁及舌咬伤；发作问歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。

    本病诊断
    A.癫痫部分发作
    B.癫痫强制阵挛发作
    C.癔病性抽搐
    D.癫痫失神发作
    E.杰克逊癫痫

    答案：E
    解析：
    1.据患者粪便中有白色节片(为成虫节片)及头颅CT多发性钙化灶即可诊断为脑囊虫继发癫痫，故选C。考点：癫痫诊断与鉴别诊断

  • 第15题：

    男，16岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐5年，每年10余次。脑电图示广泛痫性放电。该患者最恰当的治疗是（）

    • A、联合使用抗癫痫药
    • B、随意使用单药治疗
    • C、按发作类型选用单药治疗
    • D、暂不治疗
    • E、外科手术治疗

    正确答案:C

  • 第16题：

    患者男，27岁，最近2年中时有发作性意识丧失，四肢抽搐。当日凌晨再次发作后意识一直未恢复，入院后四肢抽搐发作1次。该患者病情属于（）

    • A、强直性大发作
    • B、肌阵挛性发作
    • C、癫痫持续状态
    • D、癫痫强直-阵挛发作
    • E、单纯部分性发作而非全面性发作

    正确答案:C

  • 第17题：

    单选题
    男，34岁，反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8小时四肢抽搐频繁发作，每次15～25分钟，伴尿失禁及舌咬伤；发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶采用的急诊治疗措施是（）
    A

    静注地西泮（安定）

    B

    肌注地西泮

    C

    肌注氯丙嗪

    D

    肌注苯巴比妥纳

    E

    静注山梗菜碱（洛贝林）


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者男，34岁。反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8小时四肢抽搐频繁发作，每次15～25分钟，伴尿失禁及舌咬伤；发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。采用的急诊治疗措施是（）
    A

    静注地西泮（安定）

    B

    肌注地西泮

    C

    肌注氯丙嗪

    D

    肌注苯巴比妥钠

    E

    静注山梗菜碱（洛贝林）


    正确答案： A
    解析： 1.患者发作时有意识障碍和括约肌功能障碍，可排除手足搐搦症（低钙引起）和癔症性抽搐，不选D、E。患者症状符合癫痫的特点，头颅CT可见多发性钙化灶，说明存在脑结构异常，继发性可能性大，不选A。脑肿瘤CT上不如钙化灶的密度高，不选B。该患者粪便中曾有白色节片，患寄生虫病的可能性大，结合脑部多发钙化灶，支持脑囊虫病的诊断，本题选C。2.惊厥发作时首选地西泮静脉推注，通常以地西泮10mg直接静脉缓注，若重复发作可以再次给药，对惊厥持续状态可以选用药物作用持续时间长的氯硝西泮和苯妥英钠。因此本题选A。

  • 第19题：

    单选题
    男，42岁，发作性四肢抽搐伴意识丧失3年余。1天前突然四肢频繁抽搐，牙关紧闭，舌咬伤。每次持续10～20分钟，伴尿失禁及舌咬伤，发作间歇意识不清，既往排绦虫（+），头颅CT：多发钙化。药物治疗应立即（）
    A

    肌注苯巴比妥

    B

    肌注地西泮

    C

    地西泮静注

    D

    水合氯醛灌肠

    E

    肌注氯丙嗪


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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