患者女，38岁。右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年。X线片示：右胫骨干骺端有一破坏区，边缘呈膨胀性改变，中央有肥皂泡样阴影。诊断首先考虑（）

题目

患者女，38岁。右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年。X线片示：右胫骨干骺端有一破坏区，边缘呈膨胀性改变，中央有肥皂泡样阴影。诊断首先考虑（）

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    1.根据下列选项，回答题。A．骨软骨瘤B．骨巨细胞瘤C．骨肉瘤D．骨转移性癌E．骨囊肿男，28岁，右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年。X片示：右胫骨干骺端有一破坏区，边缘呈膨胀性改变，中央有肥皂泡样阴影。诊断首先考虑查看材料

    2.女，24岁，右膝下逐渐隆起伴胀痛8个月余，查体：右膝关节活动正常，膝关节下、胫骨上 端隆起，有压痛，X线平片示右胫骨上端有一破坏区，骨质变薄，中央有肥皂泡状改变，无明 显骨膜反应，应诊断为A、骨巨细胞瘤B、骨囊肿C、骨髓炎D、骨肉瘤E、骨结核

    3.男性，30岁，右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年。X线片示：右胫骨干骺端有一破坏区，边缘呈膨胀性改变，中央有肥皂泡样阴影。首先应考虑为A．骨囊肿B．骨肉瘤C．骨软骨瘤D．骨转移性癌E．骨巨细胞瘤

    4.患者男，28岁，右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年。X片示：右胫骨干骺端有一破坏区，边缘呈膨胀性改变，中央有肥皂泡样阴影。诊断首先考虑A.骨软骨瘤B.骨巨细胞瘤C.骨肉瘤D.骨转移性癌E.骨囊肿

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    • 第1题：

      男，28岁，右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年。X片示：右胫骨干骺端有一破坏区，边缘呈膨胀性改变，中央有肥皂泡样阴影。诊断首先考虑：

      A．骨软骨瘤

      B．骨巨细胞瘤

      C．骨肉瘤

      D．骨转移性癌

      E．骨囊肿


      正确答案：B

    • 第2题：

      男性，16岁。3周前扭伤右膝，初隐痛，间歇性，后很快转为持续性痛，夜间重。查体：右膝上内侧肿，皮肤发亮，有静脉怒张，皮温高，有压痛。X线片示股骨干骺端破坏及“日光射线”样成骨。

      该患者最可能的诊断是

      A．化脓性血源性骨髓炎

      B．骨结核

      C．骨肉瘤

      D．骨巨细胞瘤


      正确答案：C

    • 第3题：

      女，18岁，左膝内下硬性肿块2月，无痛，X线片示：左胫骨干骺端内侧有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚，无骨膜反应，诊断首先考虑


      正确答案：A

    • 第4题：

      男，28岁。右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年。X线示：右胫骨干骺端有一破坏区，边缘呈膨胀性改变，中央有肥皂泡样阴影，首先诊断考虑为：

      A. 骨软骨瘤
      B. 骨巨细胞瘤
      C. 骨肉瘤
      D. 骨转移性癌
      E. 骨囊肿

      答案：B
      解析：

    • 第5题：

      男，28岁。右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年。X线示：右胫骨干骺端有一破坏 区，边缘呈膨胀性改变,中央有肥皂泡样阴影。

      诊断首先考虑
      A.软骨肉瘤 B.骨巨细胞瘤 C.骨肉瘤 D.骨囊肿


      答案：B
      解析：
      “肥皂泡样阴影”为骨巨细胞瘤的特征性X线表现。骨巨细胞瘤为交界性肿瘤， 以手术切除为主，但易复发。对化疗不敏感。放疗后易肉瘤变。

    • 第6题：

      患者男，28岁，右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年。X片示：右胫骨干骺端有一破坏区，边缘呈膨胀性改变，中央有肥皂泡样阴影。诊断首先考虑（）

      • A、骨软骨瘤
      • B、骨巨细胞瘤
      • C、骨肉瘤
      • D、骨转移性癌
      • E、骨囊肿

      正确答案:B

    • 第7题：

      肉瘤X线特征（）

      • A、X线片示：骨端膨胀性溶骨性破坏
      • B、X线片示：短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块
      • C、X线片示：长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，有Codman三角
      • D、X线片示：骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏
      • E、X线片示：自长骨干骺端突出的骨性病损

      正确答案:C

    • 第8题：

      单选题
      患者，男，29岁，右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年。X线片示：右胫骨干骺端有一破坏区，边缘呈膨胀性改变，中央有肥皂泡样阴影。最可能的诊断是（　　）。
      A

      B

      C

      D

      E


      正确答案： B
      解析：
      骨巨细胞瘤临床表现以疼痛和肿胀为主要症状，与病情发展相关。局部包块压之有乒乓球样感觉，病变的关节活动受限。X线主要表现为骨端偏心位溶骨性破坏无骨膜反应，病灶骨皮质膨胀变薄，呈肥皂泡样改变。

    • 第9题：

      单选题
      患者，女，20岁，左膝内下硬性肿块2个月，无痛。X线片示：左胫骨干骺端内侧有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚，无骨膜反应，最可能的诊断是（　　）。
      A

      B

      C

      D

      E


      正确答案： B
      解析：
      骨软骨瘤好发于青少年，病变多在长骨的干骺端。可长期无症状，若肿瘤压迫周围组织以及其表面的滑囊发生炎症，可产生疼痛。X线表现为干骺端骨性突起，其皮质和松质骨与正常骨相连。软骨帽可呈不规则钙化。

    • 第10题：

      ( 124～125 题共用备选答案)

      第 124 题 男，28岁，右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年,X线片示：右胫骨干骺端有一破坏区，边缘呈膨胀性改变，中央有肥皂泡样阴影。诊断首先考虑


      正确答案：B

    • 第11题：

      男，28岁，右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年。X线片示：右胫骨干骺端有一破坏区，边缘呈膨胀性改变，中央有肥皂泡样阴影，诊断首先考虑

      A.骨软骨瘤

      B.骨巨细胞瘤

      C.骨肉瘤

      D.骨转移性癌

      E.骨囊肿


      正确答案：B
      骨巨细胞瘤好发于20～40岁，主要症状为疼痛和肿胀，与病情发相关。局部包块压之有乒乓球样感觉和压痛，病变关节活动度常受限。X线：溶骨性、偏心性、膨胀性、肥皂泡样改变。侵袭性强的肿瘤可穿破骨皮质致病理骨折。骨软骨瘤又名外生骨疣，单发多见，多发少见；多见于生长活跃干骺端，以股骨下端、胫骨上端、肱骨上端多见。多发于青少年，长期无症状，多因无意中发现骨性包块而就诊，压迫肌腱、神经血管可产生疼痛。X线摄片显示有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚。在干骺端可见骨性突起，其皮质和松质骨与正常骨相连，彼此髓腔相通，皮质相连续，突起表面为软骨帽，不显影，厚薄不一，有时可呈不规则钙化影。A

    • 第12题：

      患者，男性，29岁，右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年。X线片示：右胫骨干骺端有一破坏区，边缘呈膨胀性改变，中央有肥皂泡样阴影。诊断首先考虑

      A.骨软骨瘤

      B.骨巨细胞瘤

      C.骨肉瘤

      D.骨转移性癌

      E.骨囊肿


      正确答案：B

    • 第13题：

      男，28岁，右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半 年。X线片示：右胫骨干骺端有一破坏 区，边缘呈膨胀性改变，中央有肥皂泡样 阴影，诊断首先考虑

      A.骨软骨瘤
      B.骨巨细胞瘤
      C.骨肉瘤
      D.骨转移性癌
      E.骨囊肿


      答案：B
      解析：
      骨巨细胞瘤好发于20?40岁，主要症状为疼痛和肿胀，与病情发展相关。局部包块压之有乒兵 球样感觉和压痛，病变关节活动度常受限，瘤内出血或病理骨折往往伴有严重疼痛。X线：溶骨性、偏心 性、膨胀性、皂泡性改变。其扩展一般为软骨所限，不破入关节，少有骨膜反应，骨皮质膨胀变薄，可以穿 破，进入软组织。

    • 第14题：

      男，28岁。右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年。X线示：右胫骨干骺端有一破坏 区，边缘呈膨胀性改变,中央有肥皂泡样阴影。

      最佳治疗方案为
      A.化疗 B.放疗 C.手术治疗 D.化疗—手术—化疗


      答案：C
      解析：
      “肥皂泡样阴影”为骨巨细胞瘤的特征性X线表现。骨巨细胞瘤为交界性肿瘤， 以手术切除为主，但易复发。对化疗不敏感。放疗后易肉瘤变。

    • 第15题：

      男，28岁，右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年。X片示：右胫骨干骺端有一破坏区，边缘呈膨胀性改变，中央有肥皂泡样阴影。诊断首先考虑（）

      • A、骨软骨瘤
      • B、骨巨细胞瘤
      • C、骨肉瘤
      • D、骨转移性癌
      • E、骨囊肿

      正确答案:B

    • 第16题：

      单选题
      男性，28岁，右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年。X线片示右胫骨干骺端有一破坏区，边缘呈膨胀性改变，中央有肥皂泡样阴影。诊断首先考虑（　　）。
      A

      B

      C

      D

      E


      正确答案： C
      解析：
      骨巨细胞瘤临床表现为局部疼痛，其严重性与肿瘤的生长速度有关，若侵及关节软骨，可影响关节功能。X表现可有不同的形态，主要表现为病灶在骨端，局部有骨破坏，骨端膨胀，呈肥皂泡样改变；如骨皮质破坏，可侵入软组织。

    • 第17题：

      单选题
      女，24岁，右膝下逐渐隆起伴胀痛8个月余，查体：右膝关节活动正常，膝关节下、胫骨上端隆起，有压痛，X线平片示右胫骨上端有一破坏区，骨质变薄，中央有肥皂泡状改变，无明显骨膜反应，应诊断为（）
      A

      骨巨细胞瘤

      B

      骨囊肿

      C

      骨髓炎

      D

      骨肉瘤

      E

      骨结核


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第18题：

      配伍题
      患者女，38岁。右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年。X线片示：右胫骨干骺端有一破坏区，边缘呈膨胀性改变，中央有肥皂泡样阴影。诊断首先考虑（）|患者男，20岁。左膝内下硬性肿块3个月，无痛。X线片示：左胫骨干骺端内侧有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚，无骨膜反应，诊断首先考虑（）
      A

      骨软骨瘤

      B

      骨巨细胞瘤

      C

      骨肉瘤

      D

      骨转移性癌

      E

      骨折


      正确答案： B,C
      解析： 患者女，38岁。右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年。X线片示：右胫骨干骺端有一破坏区，边缘呈膨胀性改变，中央有肥皂泡样阴影。诊断首先考虑骨巨细胞瘤。患者男，20岁。左膝内下硬性肿块3个月，无痛。X线片示：左胫骨干骺端内侧有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚，无骨膜反应，诊断首先考虑骨软骨瘤。

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