参考答案和解析
正确答案: 美国风湿病学会1987年RA分类标准①晨僵,持续至少1小时(≥6周);②至少3个关节区的关节炎(≥6周);③手关节炎(≥6周);④对称性关节炎(≥6周);⑤皮下结节;⑥类风湿因子阳性;⑦手和腕关节X线片显示受累关节骨侵蚀或骨质疏松。符合上述7项中至少4项者即可诊为RA。
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  • 第1题:

    简述类风湿关节炎的诊断计划。


    正确答案:首先熟悉典型的类风湿关节炎临床症状并详细询问史,进行类风湿因子、抗角蛋白抗体谱、C反应蛋白、手指及腕关节的X线片检查。必要时对关节外表现可根据需要酌情选择CT及MRI检查和类风湿结节的活检及病理检查。结合临床表现和实验室检查结果即可诊断。不典型的临床症状往往须定期随访和多次进行实验室检查尚可确诊。鉴别诊断须与强直性脊柱炎、银屑病关节炎、骨性关节炎、系统性红斑狼疮、风湿热的关节炎,肠道感染后或结核感染后反应性关节炎等相鉴别。

  • 第2题:

    问答题
    类风湿关节炎的诊断要点

    正确答案:
    解析:

  • 第3题:

    问答题
    简述诊断颅底骨折的要点及其X线诊断要点。

    正确答案: 颅底骨折不少是颅顶骨折线向颅底延伸所致,单纯颅底骨折的诊断较困难,宜注意颅底骨折的间接征象。
    (1)鼻旁窦混浊或积液:额窦和筛窦混浊积液提示前颅底骨折,蝶窦混浊积液提示中颅窝底骨折,乳突气房混浊提示岩骨骨折。
    (2)颅内积气和脑脊液漏:提示颅底鼻旁窦和乳突部位骨折伴有局部脑膜撕裂损伤。
    (3)鼻咽腔顶部软组织肿胀增厚:提示中颅窝底骨折。但需注意,上述征象缺乏时,并不能排除颅底骨折的可能性
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  • 第4题:

    问答题
    简述类风湿关节炎的诊断要点

    正确答案: 美国风湿病学会1987年RA分类标准①晨僵,持续至少1小时(≥6周);②至少3个关节区的关节炎(≥6周);③手关节炎(≥6周);④对称性关节炎(≥6周);⑤皮下结节;⑥类风湿因子阳性;⑦手和腕关节X线片显示受累关节骨侵蚀或骨质疏松。符合上述7项中至少4项者即可诊为RA。
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  • 第5题:

    问答题
    简述类风湿关节炎的治疗要点。

    正确答案:
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