简述宫颈癌的鉴别诊断。

题目

简述宫颈癌的鉴别诊断。


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  • 第1题:

    简述宫颈癌的诊断依据?


    正确答案:病人一般有阴道流血及阴道分泌物增多病史,性交后出血及老年绝经后阴道流血是常见的临床症状。宫颈癌扩散至盆壁组织,可有剧痛;输尿管受侵、狭窄阻塞致肾积水,可有腰酸腰痛;膀胱受侵而有尿频、尿痛、下坠、血尿等症状;侵犯直肠则出现排便困难、里急后重、便血等;因感染组织坏死可有臭味。

  • 第2题:

    简述牙周脓肿鉴别诊断。


    正确答案: (一)牙龈脓肿仅局限于龈乳头及龈缘。无附着丧失,无牙槽骨吸收。
    (二)牙槽脓肿无牙髓活力,范围较弥散,中心位于龈颊沟附近。叩痛较重。如果有骨破坏,主要集中于根尖周围。

  • 第3题:

    简述宫颈癌诊断要点。


    正确答案:1.临床表现
    (1)与宫颈癌高危因素有关的病史性生活年龄早、分娩年龄早、密产、多产、多个性伴侣等。(2)症状异常阴道出血,尤其是接触性/性交后出血;异常阴道排液,水样或血水样。(3)晚期患者可有腰腿或腰骶部疼痛、肾盂积水等。
    2.查体
    多表现为外生型,宫颈突起菜花样赘生物;内生型多表现为宫颈膨大、质硬。查体应注意阴道穹隆是否受累,宫旁是否增厚以确定临床分期。
    3.辅助检查
    要牢记宫颈病变的三步诊断法:宫颈细胞学检查(宫颈涂片)、阴道镜检查和宫颈组织活检(包括阴道镜下活检、直接活检和锥切活检等)。活检组织学检查是确诊的必要步骤。组织学类型分为鳞癌和腺癌两种,鳞癌多见。

  • 第4题:

    简述甲状腺腺瘤的病理诊断标准及鉴别诊断。


    正确答案:甲状腺腺瘤的病理诊断标准是:
    1、有完整的纤维包膜,包膜薄。
    2、包膜内外甲状腺组织结构不同。
    3、包膜内组织的结构相对一致。
    4、包膜内瘤组织压迫包膜外甲状腺组织而形成半月形。
    5、常为孤立性结节。
    鉴别诊断:
    1、与结节甲状腺肿鉴别典型的、无合并症的腺瘤切面较结节性甲状腺肿为同质性、一致性,有完整的包膜,镜下多为梁状、实心性或小滤泡结构。而结节性甲状腺肿多数滤泡较大似正常滤泡大小或巨滤泡。
    2、滤泡性腺瘤亦应与微小浸润性滤泡性癌和包裹性滤泡型乳头状癌鉴别,最重要的是多取材切片详细检查有无包膜和/或血管浸润。包裹性滤泡性乳头状癌的包膜常较腺瘤的厚。

  • 第5题:

    简述子宫肌瘤的鉴别诊断。


    正确答案:(1)妊娠子宫:妊娠有停经史,早孕反应,子宫随停经月份增大变软,借助尿或血HCG测定、B超检查多可明确。
    (2)卵巢肿瘤:多无月经改变,肿物位于子宫一侧,借助B超、腹腔镜等检查多可明确。
    (3)子宫腺肌病:可表现为月经增多,子宫增大,但常有继发性渐进性痛经史,子宫多均匀增大,很少超过3个月妊娠大小,质硬有压痛。B超有助于诊断,病理检查可明确。
    (4)子宫恶性肿瘤
    ①子宫肉瘤:好发于老年妇女,生长迅速,活组织检查有助于鉴别。
    ②子宫内膜癌:好发于老年妇女,主要表现为绝经后阴道流血,子宫呈均匀增大或正常,质软。分段诊刮有助于鉴别。
    ③宫颈癌:有不规则阴道流血、接触性出血等表现。可借助B超、宫颈细胞学刮片检查、宫颈活检等鉴别。

  • 第6题:

    问答题
    请简述宫颈癌的诊断方法。

    正确答案: 根据病史和临床表现,妇科双合诊检查及以下辅助检查:宫颈刮片细胞学检查;碘试验和阴道镜检查均是识别病变危险区,以提高活检阳性率;宫颈和宫颈管活组织检查,是确诊宫颈癌最可靠的方法;宫颈锥切术,当刮片多次为阳性,而活检为阴性,或活检为原位癌时,应做宫颈锥切。
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    问答题
    简述宫颈癌诊断要点。

    正确答案: 1.临床表现
    (1)与宫颈癌高危因素有关的病史性生活年龄早、分娩年龄早、密产、多产、多个性伴侣等。(2)症状异常阴道出血,尤其是接触性/性交后出血;异常阴道排液,水样或血水样。(3)晚期患者可有腰腿或腰骶部疼痛、肾盂积水等。
    2.查体
    多表现为外生型,宫颈突起菜花样赘生物;内生型多表现为宫颈膨大、质硬。查体应注意阴道穹隆是否受累,宫旁是否增厚以确定临床分期。
    3.辅助检查
    要牢记宫颈病变的三步诊断法:宫颈细胞学检查(宫颈涂片)、阴道镜检查和宫颈组织活检(包括阴道镜下活检、直接活检和锥切活检等)。活检组织学检查是确诊的必要步骤。组织学类型分为鳞癌和腺癌两种,鳞癌多见。
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    简述宫颈癌的常规实验室诊断


    正确答案: ①宫颈癌时可出现血腥白带,有特殊臭味;
    ②人乳头瘤病毒(HPV)DNA亚型检测;
    ③人乳头瘤病毒抗体的检测。

  • 第9题:

    简述干槽症鉴别诊断。


    正确答案: 1.拔牙后疼痛干槽症应与拔牙后疼痛相鉴别,拔牙后疼痛开始于拔牙后即日,疼痛多不严重,3~5天内消失;而干槽症则疼痛严重,拔牙创内可见腐败坏死并具恶臭之分解物,疼痛持续可长达十余日。
    2.邻牙牙髓炎干槽症常发生于第三磨牙(智齿)拔除术后,有时智齿阻生常与下颌第二磨牙深龋相伴随,应根据口腔局部检查相鉴别。

  • 第10题:

    简述晕的鉴别诊断。


    正确答案:眩晕的鉴别诊断:
    (1)内耳眩晕病:又称美尼尔病,由于植物神经功能紊乱、迷路动脉痉挛、内淋巴生成过多等引起。临床以听力障碍、耳鸣和眩晕发作为特点。发作时伴短暂性水平眼震、恶心、呕吐等,体位改变时加重,多于1~2日缓解。
    (2)中耳迷路炎:中耳炎刺激迷路充血,病侧前庭功能消失。
    (3)前庭神经元炎:先有"上感",后突感眩晕,伴呕吐,无听力减退、不复发。前庭功能病侧或双侧减退。
    (4)中毒性前庭神经炎:有链霉素、庆大霉素、卡那霉素等用药史,自觉眩晕,站立走路不稳,前庭功能双侧减退或消失。
    (5)脑动脉硬化:椎一基底动脉系梗死或缺血时,可引起眩晕、听力下降、共济失调等。
    (6)后颅凹病变:脑积水致眩晕、眼震、颅内压增高与共济失调。
    (7)颈椎病:称颈性眩晕,与头颈转动有关。
    (8)良性发作性位置性眩晕:为内耳耳石器病变,迷路损伤感染所致。听力正常,前庭功能正常。

  • 第11题:

    简述宫颈癌的鉴别诊断。


    正确答案:主要与各种宫颈病变鉴别,包括:
    ①宫颈良性病变:宫颈糜烂、息肉,宫颈内膜异位,宫颈腺上皮外翻和宫颈结核性溃疡等;
    ②宫颈良性肿瘤:宫颈黏膜下肌瘤、宫颈管肌瘤、宫颈乳头瘤;
    ③宫颈恶性肿瘤:原发性宫颈恶性黑色素瘤、肉瘤、淋巴瘤、转移性癌等。

  • 第12题:

    问答题
    宫颈癌的鉴别诊断

    正确答案:
    解析:

  • 第13题:

    问答题
    简述宫颈癌的鉴别诊断。

    正确答案: 主要与各种宫颈病变鉴别,包括:①宫颈良性病变:宫颈糜烂、息肉,宫颈内膜异位,宫颈腺上皮外翻和宫颈结核性溃疡等;②宫颈良性肿瘤:宫颈黏膜下肌瘤、宫颈管肌瘤、宫颈乳头瘤;③宫颈恶性肿瘤:原发性宫颈恶性黑色素瘤、肉瘤、淋巴瘤、转移性癌等。
    解析: 暂无解析