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第1题：
胆石病、胆道感染的病因答案：解析：急性结石性胆囊炎的主要致病原因为：①结石突然阻塞或嵌顿于胆囊管或胆囊颈部导致胆囊管梗阻；②细菌感染：多为继发性感染，致病菌主要为革兰阴性杆菌和厌氧菌；③其他因素。 -
第2题：
胆石病、胆道感染治疗原则答案：解析：急性胆囊炎的治疗包括非手术治疗和手术治疗，非手术治疗主要是禁食、解痉、止痛、抗炎及静脉输液并补充营养，通常多数急性胆囊炎患者的症状可以通过非手术治疗得以缓解，以后可择期施行手术；当出现以下情况时应考虑行急诊手术：①胆囊肿大、胆囊张力高及压痛明显；②腹膜刺激症状明显；③有胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎、梗阻性黄疸或化脓性胆管炎等并发症；④寒战、高热、中毒症状明显，白细胞计数>20×10
／L；⑤经非手术治疗症状未见缓解反而加重者。 -
第3题：
胆石病、胆道感染概述答案：解析：1．概念急性胆囊炎是胆囊发生的急性化学性和(或)细菌性炎症。约95％的患者合并有胆囊结石，称结石性胆囊炎。胆道感染反复发作是胆石形成的重要致病因素和促发因素。
2．病因急性结石性胆囊炎的主要致病原因为：①结石突然阻塞或嵌顿于胆囊管或胆囊颈部导致胆囊管梗阻；②细菌感染：多为继发性感染，致病菌主要为革兰阴性杆菌和厌氧菌；③其他因素。 -
第4题：
简述胆石病、胆道感染的进一步检查。
正确答案: B超检查诊断准确性高，方便快捷。应注意是否合并胆管结石、化脓性胆管炎及急性胰腺炎。 -
第5题：
胆石病、胆道感染的治疗原则
正确答案:（1）非手术治疗：包括卧床休息、禁食、腹胀者胃管减压；补液，纠正水、电解质与酸碱平衡失调；解痉止痛；静脉联用有效抗生素。多数通过非手术治疗可以缓解，以后可以择期手术。
（2）手术治疗：出现以下情况考虑急诊手术治疗：①胆囊肿大、胆囊张力高及压痛明显；②腹膜刺激症状明显；③有胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎、梗阻性黄疸或化脓性胆管炎等并发症；④出现严重感染症状；⑤经非手术治疗症状未见缓解反而加重。 -
第6题：
单选题具有痛、呕、胀、闭的表现的是（）A胆石病
B急性阑尾炎
C典型肠梗阻
D急性胰腺炎
E急性胆道感染
正确答案： C解析： 典型的肠梗阻具有痛、呕、胀、闭四大症状。 -
第7题：
问答题胆石病、胆道感染的病因正确答案： 急性结石性胆囊炎的主要致病原因为：①结石突然阻塞或嵌顿于胆囊管或胆囊颈部导致胆囊管梗阻；②细菌感染：多为继发性感染，致病菌主要为革兰阴性杆菌和厌氧菌；③其他因素。解析： 暂无解析 -
第8题：
单选题最可能的诊断是（ ）。A胆石病
B急性胃炎
C急性肠炎
D胆道蛔虫病
E急性胆囊炎
正确答案： C解析：
胆道蛔虫病的主要症状是突发性右上腹绞痛，并向右肩、背部及下腹部放射。疼痛呈间歇性加剧，伴有恶心、呕吐等。腹痛间歇期病人安然无恙。若虫体完全钻入胆道，疼痛反而减轻。因此该患儿最可能是胆道蛔虫病。 -
第9题：
单选题关于胆石病形成原因下列哪项是错误的（）A胆汁淤滞
B胆道感染
C胆管异物
D胆汁成分改变
E肝炎
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题胆石病、胆道感染的进一步检查正确答案： B超检查诊断准确性高，方便快捷。应注意是否合并胆管结石、化脓性胆管炎及急性胰腺炎。解析： 暂无解析 -
第11题：
胆石病、胆道感染诊断要点答案：解析：1．症状右上腹或剑下发作性疼痛，常发生于进食油腻食物后，伴恶心、呕吐、发热、右肩或右腰背部放射性疼痛。
2．体检右上腹压痛、肌紧张、Murphy征阳性，如胆囊肿大或被网膜包裹，则可于右上腹触及包块。
3．实验室检查血常规化验结果表现为白细胞及中性粒细胞计数增高。 -
第12题：
胆石病、胆道感染进一步检查答案：解析：B超检查诊断急性胆囊炎、胆囊结石方便快捷，准确性高，可发现胆囊肿大、壁厚毛糙、胆石光团及声影、胆汁内沉淀物等。
应注意是否合并胆管结石、化脓性胆管炎及急性胰腺炎等。 -
第13题：
胆石病、胆道感染鉴别诊断答案：解析：1．胃、十二指肠穿孔表现为突发的剧烈腹痛，疼痛初起部位多位于上腹部，迅速蔓延至全腹，多数患者既往有胃病或溃疡病史；体检可发现腹部有明显腹膜炎体征，腹肌高度强直；立位腹平片检查可发现膈下腹腔内游离气体存在。
2．急性胰腺炎突发剧烈腹痛，多位于上腹部正中偏左；腹膜炎体征也较为明显；血清淀粉酶显著升高。 -
第14题：
以下对胆石病的论述，错误的是（）
- A、胆石病包括胆囊、肝内胆管和肝外胆管结石
- B、胆囊结石成因与代谢因素、胆系感染、胆汁淤积、维生素A缺乏等有关
- C、胆管结石成因与胆囊结石下移、胆道感染、胆管狭窄、寄生虫感染有关
- D、根据结石的成分主要分为胆固醇结石、胆色素性结石和混合性结石
- E、各部位结石在病因、临床表现、治疗方法上都有许多相同之处
正确答案:E -
第15题：
问答题胆石病、胆道感染的治疗原则正确答案： （1）非手术治疗：包括卧床休息、禁食、腹胀者胃管减压；补液，纠正水、电解质与酸碱平衡失调；解痉止痛；静脉联用有效抗生素。多数通过非手术治疗可以缓解，以后可以择期手术。
（2）手术治疗：出现以下情况考虑急诊手术治疗：①胆囊肿大、胆囊张力高及压痛明显；②腹膜刺激症状明显；③有胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎、梗阻性黄疸或化脓性胆管炎等并发症；④出现严重感染症状；⑤经非手术治疗症状未见缓解反而加重。解析： 暂无解析 -
第16题：
问答题胆石病、胆道感染的鉴别诊断正确答案： （1）胃十二指肠穿孔：突发剧烈腹痛，多数患者既往有胃病或溃疡病史，腹部有腹膜刺激征，腹肌高度强直，立位腹部平片可发现腹腔内游离气体。
（2）急性胰腺炎：突发剧烈腹痛，但血清淀粉酶常升高。
（3）肝脓肿，结肠肝曲癌。
（4）右侧肺炎，胸膜炎，肝炎。解析： 暂无解析 -
第17题：
问答题急性胆道感染诊断正确答案： （一）在病史中常有因食油腻食物后诱发史，和过去有经常反复发作史。
（二）腹痛。位于右上腹，突然发作，为剧烈绞痛，或持续疼痛阵发性加剧，可放射至右肩背部。同时伴有发热、恶心、呕吐等。
（三）右上腹部胆囊区有程度不同的压痛，叩击痛和肌紧张。有时可扪到肿大的胆囊。可伴有轻度黄疸。
（四）白细胞计数常增高，中性粒细胞也增高。如总数超过20×10/L时，应考虑总胆管内感染严重或有积脓，甚至胆囊有坏死或穿孔的可能。
（五）若同时出现寒战、高热、黄疸，应考虑胆管炎。急性梗阻性化脓胆管炎，必须早期认识，争取及早手术治疗，因为它可能引起危重的中毒性休克。总胆管完全梗阻时，大便可呈白陶土色。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题简述胆石病、胆道感染的进一步检查。正确答案： B超检查诊断准确性高，方便快捷。应注意是否合并胆管结石、化脓性胆管炎及急性胰腺炎。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题胆石病、胆道感染的诊断要点正确答案：解析： -
第20题：
单选题胆石病造成胆道最基本损害是（）A胆道梗阻和感染
B肝脓肿
C胆道出血
D胆道狭窄
E急性胰腺炎
正确答案： D解析： 暂无解析