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第1题：
胆石病、胆道感染的鉴别诊断
参考答案：(1)胃十二指肠穿孔：突发剧烈腹痛，多数患者既往有胃病或溃疡病史，腹部有腹膜刺激征，腹肌高度强直，立位腹部平片可发现腹腔内游离气体。(2)急性胰腺炎：突发剧烈腹痛，但血清淀粉酶常升高。(3)肝脓肿，结肠肝曲癌。(4)右侧肺炎，胸膜炎，肝炎。
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第2题：
胆石病、胆道感染诊断要点答案：解析：1．症状右上腹或剑下发作性疼痛，常发生于进食油腻食物后，伴恶心、呕吐、发热、右肩或右腰背部放射性疼痛。
2．体检右上腹压痛、肌紧张、Murphy征阳性，如胆囊肿大或被网膜包裹，则可于右上腹触及包块。
3．实验室检查血常规化验结果表现为白细胞及中性粒细胞计数增高。 -
第3题：
胆石病、胆道感染进一步检查答案：解析：B超检查诊断急性胆囊炎、胆囊结石方便快捷，准确性高，可发现胆囊肿大、壁厚毛糙、胆石光团及声影、胆汁内沉淀物等。
应注意是否合并胆管结石、化脓性胆管炎及急性胰腺炎等。 -
第4题：
胆石病、胆道感染鉴别诊断答案：解析：1．胃、十二指肠穿孔表现为突发的剧烈腹痛，疼痛初起部位多位于上腹部，迅速蔓延至全腹，多数患者既往有胃病或溃疡病史；体检可发现腹部有明显腹膜炎体征，腹肌高度强直；立位腹平片检查可发现膈下腹腔内游离气体存在。
2．急性胰腺炎突发剧烈腹痛，多位于上腹部正中偏左；腹膜炎体征也较为明显；血清淀粉酶显著升高。 -
第5题：
为了鉴别急性胆道感染和胃穿孔，下列哪些检查是错误的（ ）
- A、作静脉胆道造影明确诊断
- B、作经皮肝穿刺造影明确诊断
- C、作口服胆道造影明确诊断
- D、B超
- E、作纤维胃镜了解穿孔部位
正确答案:A,B,C,E -
第6题：
先天性胆道闭锁与常见婴儿黄疸的鉴别诊断。
正确答案: （1）新生儿肝炎：肝炎男性多，而胆道闭锁女性多。
（2）陶土色大便开始较早者和持续时期长者，应考虑胆道闭锁。
（3）肝脏肿大明显、质地韧硬、边缘突出清晰者，胆道闭锁可能性大。
（4）辅助检查：十二指肠插管引流、B超、腹腔镜检查。 -
第7题：
单选题具有痛、呕、胀、闭的表现的是（）A胆石病
B急性阑尾炎
C典型肠梗阻
D急性胰腺炎
E急性胆道感染
正确答案： C解析： 典型的肠梗阻具有痛、呕、胀、闭四大症状。 -
第8题：
单选题最可能的诊断是（ ）。A胆石病
B急性胃炎
C急性肠炎
D胆道蛔虫病
E急性胆囊炎
正确答案： C解析：
胆道蛔虫病的主要症状是突发性右上腹绞痛，并向右肩、背部及下腹部放射。疼痛呈间歇性加剧，伴有恶心、呕吐等。腹痛间歇期病人安然无恙。若虫体完全钻入胆道，疼痛反而减轻。因此该患儿最可能是胆道蛔虫病。 -
第9题：
问答题简述胆石病、胆道感染的进一步检查。正确答案： B超检查诊断准确性高，方便快捷。应注意是否合并胆管结石、化脓性胆管炎及急性胰腺炎。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题胆石病、胆道感染的治疗原则正确答案： （1）非手术治疗：包括卧床休息、禁食、腹胀者胃管减压；补液，纠正水、电解质与酸碱平衡失调；解痉止痛；静脉联用有效抗生素。多数通过非手术治疗可以缓解，以后可以择期手术。
（2）手术治疗：出现以下情况考虑急诊手术治疗：①胆囊肿大、胆囊张力高及压痛明显；②腹膜刺激症状明显；③有胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎、梗阻性黄疸或化脓性胆管炎等并发症；④出现严重感染症状；⑤经非手术治疗症状未见缓解反而加重。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题胆石病、胆道感染的概念正确答案：解析： -
第12题：
多选题为了鉴别急性胆道感染和胃穿孔，下列哪些检查是错误的（ ）A作静脉胆道造影明确诊断
B作经皮肝穿刺造影明确诊断
C作口服胆道造影明确诊断
DB超
E作纤维胃镜了解穿孔部位
正确答案： A,B解析： 暂无解析 -
第13题：
胆石病、胆道感染的诊断要点
参考答案：(1)症状：右上腹或剑突下发作性疼痛，常发生于进食油腻食物后，伴恶心、呕吐、发热、右肩或右腰背部放射性疼痛。(2)体检：右上腹压痛、肌紧张、Murphy征阳性，如胆囊肿大或被网膜包裹，则可于右上腹触及包块。(3)实验室检查：血常规表现为白细胞及中性粒细胞计数增高。
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第14题：
胆石病、胆道感染治疗原则答案：解析：急性胆囊炎的治疗包括非手术治疗和手术治疗，非手术治疗主要是禁食、解痉、止痛、抗炎及静脉输液并补充营养，通常多数急性胆囊炎患者的症状可以通过非手术治疗得以缓解，以后可择期施行手术；当出现以下情况时应考虑行急诊手术：①胆囊肿大、胆囊张力高及压痛明显；②腹膜刺激症状明显；③有胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎、梗阻性黄疸或化脓性胆管炎等并发症；④寒战、高热、中毒症状明显，白细胞计数>20×10
／L；⑤经非手术治疗症状未见缓解反而加重者。 -
第15题：
胆石病、胆道感染概述答案：解析：1．概念急性胆囊炎是胆囊发生的急性化学性和(或)细菌性炎症。约95％的患者合并有胆囊结石，称结石性胆囊炎。胆道感染反复发作是胆石形成的重要致病因素和促发因素。
2．病因急性结石性胆囊炎的主要致病原因为：①结石突然阻塞或嵌顿于胆囊管或胆囊颈部导致胆囊管梗阻；②细菌感染：多为继发性感染，致病菌主要为革兰阴性杆菌和厌氧菌；③其他因素。 -
第16题：
简述胆石病、胆道感染的进一步检查。
正确答案: B超检查诊断准确性高，方便快捷。应注意是否合并胆管结石、化脓性胆管炎及急性胰腺炎。 -
第17题：
为鉴别急性胆道感染和胃穿孔，那些检查是错误的（）
- A、作静脉胆道造影明确诊断
- B、经皮肝穿刺造影
- C、口服法胆道造影
- D、超声
- E、胃镜了解穿孔部位
正确答案:A,B,C,E -
第18题：
下列细菌性肝脓肿的鉴别诊断，除外的是（）。
- A、阿米巴肝脓肿
- B、肝内胆管结石
- C、胆道感染
- D、肝癌
- E、右膈下脓肿
正确答案:B -
第19题：
多选题为鉴别急性胆道感染和胃穿孔，那些检查是错误的（）A作静脉胆道造影明确诊断
B经皮肝穿刺造影
C口服法胆道造影
D超声
E胃镜了解穿孔部位
正确答案： E,B解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题胆石病、胆道感染的进一步检查正确答案：解析： -
第21题：
单选题关于胆石病形成原因下列哪项是错误的（）A胆汁淤滞
B胆道感染
C胆管异物
D胆汁成分改变
E肝炎
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题胆石病、胆道感染的鉴别诊断正确答案： （1）胃十二指肠穿孔：突发剧烈腹痛，多数患者既往有胃病或溃疡病史，腹部有腹膜刺激征，腹肌高度强直，立位腹部平片可发现腹腔内游离气体。
（2）急性胰腺炎：突发剧烈腹痛，但血清淀粉酶常升高。
（3）肝脓肿，结肠肝曲癌。
（4）右侧肺炎，胸膜炎，肝炎。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题胆石病、胆道感染的诊断要点正确答案：解析： -
第24题：
单选题胆石病造成胆道最基本损害是（）A胆道梗阻和感染
B肝脓肿
C胆道出血
D胆道狭窄
E急性胰腺炎
正确答案： D解析： 暂无解析