女性，52岁。主诉：间断性腹泻半年，加重伴发热10天。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。
题目
女性，52岁。主诉：间断性腹泻半年，加重伴发热10天。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。
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第1题：
女性，29岁。主诉：腰痛伴血尿2天。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。
正确答案: 问诊内容
现病史：
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：劳累、受凉、外伤。
（2）腰痛状态，疼痛性质、持续时间、有无放散。
（3）血尿情况：全程血尿及血尿的颜色和尿量。
（4）血尿与是否进食了引起红色尿的药物、食物，是否与月经、外伤等有关。
（5）伴随症状：排尿困难或中断、膀胱刺激征、发冷发热、肾区包块、疼痛有无放射等，有无水肿。（6）食欲、睡眠、体重变化等一般情况。
2.诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过何种检查。
（2）治疗情况，做何处理。
相关病史：
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史：泌尿系疾病史、外伤史、结核病史等。
问诊技巧
1.条理性强，能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断尿路结石 -
第2题：
女性，34岁。主诉：低热、盗汗半年，交替性腹泻和便秘3个月就诊入院。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。
正确答案: 问诊内容
现病史：
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：有无饮食不当、服用药物、精神因素、劳累、生活压力等。
（2）低热、盗汗的程度，大便次数、量、性状、气味及颜色。
（3）伴随症状：有无恶心、呕吐、腹痛、腹胀、里急后重；有无腹部下坠感、乏力、消瘦、皮疹、关节痛等。
（4）发病以来饮食、睡眠、小便和体重变化情况。
2.诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过何种检查：血、粪常规，结肠镜或钡剂灌肠等。
（2）治疗情况：用药、效果。
相关病史：
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史：有无结核病史及结核病患者接触史，有无胃肠道疾病史。有无服用泻药及引起便秘的药物等。家族中有无遗传病史。
问诊技巧
1.条理性强，能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断肠结核 -
第3题：
男性，22岁。主诉：发热、腹痛、腹泻伴里急后重2天。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。
正确答案: 问诊内容
现病史：
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）粪便次数、量、性状、气味。
（2）腹痛部位、性质、程度、加重与缓解的因素及发热情况。
（3）伴随症状：有无恶心、呕吐、腹胀、皮疹；有无口干等脱水症状。
（4）发病以来饮食、睡眠、小便及体重变化情况。
2.诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过何种检查：血、粪常规，腹部B超等。
（2）治疗情况：用药、效果。
相关病史：
1.有无药物过敏史。
2.流行病学资料：有无不洁饮食史，与腹泻病人接触史。
3.与该病有关的其他病史：有无类似发作，有无消化系统疾病、服用泻药史。
问诊技巧
1.条理性强，能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断细菌性痢疾 -
第4题：
女性，30岁。主诉：发热伴咽痛2天急诊就诊。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。
正确答案: 问诊内容现病史：
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）起病诱因及时间：是否受凉、淋雨、过度劳累等。起病缓、急。
（2）发热程度、热型及特点，加重及缓解因素。
（3）咽痛部位、程度、加重及减轻因素（与吞咽有无关系）。
（4）伴随症状：有无头痛、寒战、咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕、喷嚏，有无心悸、腹痛、腹泻、恶心、呕吐。
（5）饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
2.诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过何种检查：血常规、胸部X线片等。
（2）治疗情况：用药、效果。
相关病史：
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史：既往有无类似发作。有无肺结核、支气管哮喘等病史。有无烟酒嗜好。
问诊技巧
1.条理性强，能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断急性上呼吸道感染 -
第5题：
女性，32岁。主诉：发热伴腰痛3天。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。
正确答案: 问诊内容
现病史：
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：劳累、饮水量少、卫生状况差、泌尿系统检查和治疗情况。
（2）发热程度、热型，有无寒战。
（3）腰痛部位、程度、性质、有无放射，与体位变化的关系。
（4）有无尿频、尿急、尿痛、尿液性状有无变化，尿量。
（5）伴随症状：有无恶心、呕吐、腹痛。
（6）发病以来饮食、睡眠、体重变化情况。
2.诊疗经过
（1）是否曾到其他医院就诊，做过何种检查。
（2）治疗情况：用药、效果。
相关病史：
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史：以往有无类似发作，有无尿路置管、手术、外伤史，有无结核病、糖尿病史，有无妇科病史，有无应用免疫抑制药。
3.月经和婚育史。
问诊技巧
1.条理性强，能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断急性肾盂肾炎 -
第6题：
男性，46岁。主诉：乏力、腹胀、尿少半年，伴双下肢水肿1月余。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。
正确答案: 问诊内容
现病史：
1．根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：饮食、劳累、郁闷。
（2）水肿的特点，如水肿发生的快慢，双下肢水肿情况（程度、凹陷性、对称性），其余部位水肿情况。
（3）腹胀、腹水发生快慢，有无腹痛和发热，有无食欲缺乏、呕血、黑粪。
（4）伴随症状：有无心悸、气短、呼吸困难或发绀，有无少尿、血尿，有无慢性腹泻。
（5）发病后大便、睡眠、体重变化情况。
2．诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过何种检查：血糖、尿糖、甲状腺功能、心电图等。
（2）治疗情况：用药、效果。
相关病史：
1．有无药物过敏史。
2．相关的其他病史：即往有无肝炎和其他肝病病史及心、肾、营养不良性疾病史，个人史（饮酒、去过血吸虫病疫区等）。
问诊技巧
1．条理性强，能抓住重点。
2．能围绕病情询问。参考诊断肝硬化腹水现病史。
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第7题：
问答题女孩，2岁，消瘦1年，加重半年，伴食欲差、间断腹泻。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。正确答案： 1.问诊内容（13分）
（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（答出4项得8分，最多得8分）发病诱因：有无饮食改变、消化道疾病等。（0.5分）体重变化：何时不增、何时减轻，现体重。（1.5分）喂养情况：是母乳喂养还是人工喂养，添加辅食情况，每天进食量。（2分）消化道症状：腹泻情况（时间、程度、大便性状），有无呕吐。（2分）其他症状：有无发热、咳嗽、面色苍白、烦躁。（1分）发病以来的意识状况、睡眠、小便情况。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊，做过哪些检查。（1分）治疗情况如何。（1分）
（2）相关病史（3分）是否有食物（包括牛奶等）、药物过敏史。（1分）出生情况：是否早产、双胎，有无先天性畸形（唇裂、腭裂、幽门梗阻等）。（1分）智能与运动机能发育情况。预防接种史，传染病接触史。（1分）
2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题女性，32岁。主诉：经期下腹痛，进行性加重2年。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。正确答案： 问诊内容
现病史：
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：过度劳累、剧烈运动。
（2）腹痛程度、性质、部位，有无放射痛，与月经关系，有无性交痛。
（3）有无发热、肛门坠胀感。
（4）月经史，有无月经失调、原发性痛经。有无不孕病史。
（5）发病后大小便情况。
2.诊疗经过
（1）是否曾到其他医院就诊，做过何种检查。
（2）治疗情况：做过何种处理，效果。
相关病史：
1.有无药物过敏史。
2.婚育史，既往有无类似发作。
3.有无盆腔炎、盆腔包块及其他妇科疾病。
问诊技巧
1.条理性强，能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断子宫内膜异位症解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题女性，30岁。主诉：初产后哺乳半个月，左侧乳房肿痛伴寒战、发热3天，急诊入院。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。正确答案： 问诊内容
现病史：
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：是否有乳头凹陷、皲裂、外伤，有无乳房受挤压史。
（2）乳房有无肿块，皮肤颜色、温度的变化，乳汁排出的通畅程度。
（3）发热与寒战的状况、同侧腋窝淋巴结是否肿痛。
（4）发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化情况。
2.诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过何种检查：血常规、胸部X线片等。
（2）治疗情况：用药、效果；是否建议停止哺乳。
相关病史：
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史：如结核、肿瘤、乳腺其他炎症病史、乳腺癌家族史。
问诊技巧
1.条理性强，能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断急性乳腺炎解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简要病史女性，52岁 。主诉：间断性腹泻半年，加重伴发热10天 。正确答案：解析： -
第11题：
问答题女孩，1岁半。主诉：消瘦1年，加重半年，伴食欲差、间断腹泻，就诊。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。正确答案： 问诊内容
现病史：
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：饮食习惯不良，婴儿期喂养不当。
（2）生长发育情况：体重的变化，何时不增、何时减轻；智能与运动功能发育情况。
（3）目前膳食情况：饮食状态，进食量、种类、选择。
（4）腹泻情况：时间、程度、大便性状，有无呕吐，程度、呕吐物性质等。
（5）伴随症状：有无发热、咳嗽、面色苍白、烦躁。
2.诊疗经过
（1）是否曾到其他医院就诊，做过何种检查。
（2）治疗情况：用药、效果。
相关病史：
1.有无药物过敏史、某些食物过敏史。
2.出生情况：是否早产、双胎，有无先天性畸形（唇裂、腭裂、幽门梗阻等）。
问诊技巧
1.条理性强，能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断蛋白质-能量营养不良、迁延性腹泻解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题女性，26岁。主诉：转移性右下腹痛1天，加重伴发热半天。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。正确答案： 问诊内容
现病史：
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：与精神紧张、劳累、饮酒、进食的关系。
（2）腹部疼痛性状：最初腹痛或不适的位置，多长时间后转移至右下腹；现在腹痛的部位、性质及程度，有无腰背疼痛或会阴区放射痛。
（3）发热是否伴有寒战、大汗、心悸、头晕。
（4）腹痛是否伴有恶心、呕吐；有无反酸，是否伴有胸闷、胸痛；有无膀胱刺激症状；排气、排便情况。
（5）末次月经时间，月经周期是否规律，有无痛经史，阴道分泌物情况。
2.诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查。
（2）治疗情况：用药、效果。
相关病史：
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史：有无结核病史、慢性胃肠疾病史，有无腹部手术史。
问诊技巧
1.条理性强，能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断急性阑尾炎解析： 暂无解析 -
第13题：
女孩，1岁半。主诉：消瘦1年，加重半年，伴食欲差、间断腹泻，就诊。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。
正确答案: 问诊内容
现病史：
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：饮食习惯不良，婴儿期喂养不当。
（2）生长发育情况：体重的变化，何时不增、何时减轻；智能与运动功能发育情况。
（3）目前膳食情况：饮食状态，进食量、种类、选择。
（4）腹泻情况：时间、程度、大便性状，有无呕吐，程度、呕吐物性质等。
（5）伴随症状：有无发热、咳嗽、面色苍白、烦躁。
2.诊疗经过
（1）是否曾到其他医院就诊，做过何种检查。
（2）治疗情况：用药、效果。
相关病史：
1.有无药物过敏史、某些食物过敏史。
2.出生情况：是否早产、双胎，有无先天性畸形（唇裂、腭裂、幽门梗阻等）。
问诊技巧
1.条理性强，能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断蛋白质-能量营养不良、迁延性腹泻 -
第14题：
男性，33岁。主诉：反复腹泻、便血2年，加重10天。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。
正确答案: 问诊内容
现病史：
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：过劳、紧张、不洁或刺激性饮食。
（2）腹泻情况，粪便的性状，次数和量。
（3）便血情况，血便的性状、颜色、量及与粪便的关系。
（4）伴随症状：有无腹痛及其程度，腹痛的部位，与进食及排便的关系，缓解因素，有无里急后重；有无发热、腹胀、恶心、呕吐、食欲缺乏。
（5）发病后饮食、小便、睡眠、体重变化情况。
2.诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过何种检查：血糖、尿糖、甲状腺功能、心电图等。
（2）治疗情况。
相关病史：
1.有无药物过敏史。
2.相关的其他病史：有无细菌性痢疾史，肠道阿米巴病史，有无全身出血性疾病及肠道肿瘤史，有无痔疮。
问诊技巧
1.条理性强，能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断溃疡性结肠炎 -
第15题：
女性，59岁。主诉：消瘦伴多尿1个月。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。
正确答案: 问诊内容
现病史：
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：有无精神紧张、劳累、用药、饮食不规律等。
（2）体重下降程度，和平时比较衣服变大、腰带变松、皮下脂肪减少、皮肤松弛等的变化情况。
（3）多尿的具体情况：排尿频度，每次尿量及1天尿量，有无昼夜差异。
（4）伴随症状：有无口渴、多饮、易饥、多食或厌食、怕热、多汗、手震颤、颈部变粗、突眼、心悸、尿急、尿痛、低热、盗汗、关节痛等。
（5）睡眠、大便情况。
2.诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过何种检查：血糖、尿糖、甲状腺功能、心电图等。
（2）治疗情况：用药、效果。
相关病史：
1.有无药物过敏史。
2.与消瘦有关的其他病史：既往有无结核病、糖尿病、肿瘤、慢性腹泻、肝病史。有无糖尿病家族史。
问诊技巧
1.条理性强，能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断糖尿病2型 -
第16题：
女性，32岁。主诉：经期下腹痛，进行性加重2年。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。
正确答案: 问诊内容
现病史：
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：过度劳累、剧烈运动。
（2）腹痛程度、性质、部位，有无放射痛，与月经关系，有无性交痛。
（3）有无发热、肛门坠胀感。
（4）月经史，有无月经失调、原发性痛经。有无不孕病史。
（5）发病后大小便情况。
2.诊疗经过
（1）是否曾到其他医院就诊，做过何种检查。
（2）治疗情况：做过何种处理，效果。
相关病史：
1.有无药物过敏史。
2.婚育史，既往有无类似发作。
3.有无盆腔炎、盆腔包块及其他妇科疾病。
问诊技巧
1.条理性强，能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断子宫内膜异位症 -
第17题：
女性，30岁。主诉：初产后哺乳半个月，左侧乳房肿痛伴寒战、发热3天，急诊入院。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。
正确答案: 问诊内容
现病史：
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：是否有乳头凹陷、皲裂、外伤，有无乳房受挤压史。
（2）乳房有无肿块，皮肤颜色、温度的变化，乳汁排出的通畅程度。
（3）发热与寒战的状况、同侧腋窝淋巴结是否肿痛。
（4）发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化情况。
2.诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过何种检查：血常规、胸部X线片等。
（2）治疗情况：用药、效果；是否建议停止哺乳。
相关病史：
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史：如结核、肿瘤、乳腺其他炎症病史、乳腺癌家族史。
问诊技巧
1.条理性强，能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断急性乳腺炎 -
第18题：
问答题男性，22岁。主诉：发热、腹痛、腹泻伴里急后重2天。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。正确答案： 问诊内容
现病史：
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）粪便次数、量、性状、气味。
（2）腹痛部位、性质、程度、加重与缓解的因素及发热情况。
（3）伴随症状：有无恶心、呕吐、腹胀、皮疹；有无口干等脱水症状。
（4）发病以来饮食、睡眠、小便及体重变化情况。
2.诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过何种检查：血、粪常规，腹部B超等。
（2）治疗情况：用药、效果。
相关病史：
1.有无药物过敏史。
2.流行病学资料：有无不洁饮食史，与腹泻病人接触史。
3.与该病有关的其他病史：有无类似发作，有无消化系统疾病、服用泻药史。
问诊技巧
1.条理性强，能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断细菌性痢疾解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题女性，26岁。主诉：已婚。发热伴尿痛3天就诊。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。正确答案： 问诊内容现病史：
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：有无外阴卫生状况差、不洁性交、劳累等。
（2）发热程度、热型，有无寒战。
（3）尿痛的性质（刺痛、烧灼感）及部位（耻骨联合上区、会阴部或尿道内），有无尿频、尿急和排尿困难。有无下腹痛、腰痛。
（4）尿的颜色，有无血尿、脓尿。
（5）发病以来饮食、睡眠、大便及体重变化情况。
2.诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过何种检查：尿常规、血常规等。
（2）治疗情况：用药、效果。相关病史：
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史：有无结核病、糖尿病或服用免疫抑制药病史及妇科病史。有无尿路手术、外伤史。月经和婚育史。
问诊技巧
1.条理性强能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断急性尿路感染解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题女性，34岁。主诉：低热、盗汗半年，交替性腹泻和便秘3个月就诊入院。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。正确答案： 问诊内容
现病史：
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：有无饮食不当、服用药物、精神因素、劳累、生活压力等。
（2）低热、盗汗的程度，大便次数、量、性状、气味及颜色。
（3）伴随症状：有无恶心、呕吐、腹痛、腹胀、里急后重；有无腹部下坠感、乏力、消瘦、皮疹、关节痛等。
（4）发病以来饮食、睡眠、小便和体重变化情况。
2.诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过何种检查：血、粪常规，结肠镜或钡剂灌肠等。
（2）治疗情况：用药、效果。
相关病史：
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史：有无结核病史及结核病患者接触史，有无胃肠道疾病史。有无服用泻药及引起便秘的药物等。家族中有无遗传病史。
问诊技巧
1.条理性强，能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断肠结核解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题女性，72岁，间断性双膝关节疼痛14年，加重伴双膝关节内翻畸形4年。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。正确答案： 1.问诊内容（13分）
（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）关节疼痛的性质、变化特点，每次发病的诱因，是否与劳累和受凉有关。（2分）疼痛发作的频率，是否与季节和天气变化有关，其他关节是否有类似发作。（1分）疼痛与活动和休息之间的关系，是否有长时间休息后关节僵硬。（2分）是否伴有发热及关节肿胀，每次发作后的缓解情况。关节畸形的发生、发展过程。（2分）二便、睡眠、饮食、体重变化情况。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗用药情况。（1分）
（2）相关病史（3分）是否有药物过敏史，有无家族史。（1分）与该病有关的其他病史，有无结核病、风湿热、类风湿关节炎、大骨节病等病史。（2分）
2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题男性，24岁。主诉：腹痛伴呕吐、腹泻1天急诊就诊。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。问诊内容正确答案： 现病史：
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：有无不洁饮食、服用药物、暴饮暴食等；是否集体发病。
（2）腹部的部位、性质、放射性及于腹泻的关系和腹泻情况（大便次数、性状、量）。
（3）呕吐次数，呕吐物的性质：包括性状、气味、量。
（4）伴随症状：有无发热、头痛、寒战、眩晕，有无食欲缺乏、厌油等，有无里急后重。
（5）发病以来睡眠、大小便情况。
2.诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过何种检查：血常规、粪常规和隐血、腹部B超等。
（2）治疗情况：用药、效果。
相关病史：
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他疾病史：有无类似发作，有无慢性胃肠疾病、肝病史。
问诊技巧
1.条理性强，能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断急性胃肠炎解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题女性，52岁。主诉：间断性腹泻半年，加重伴发热10天。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。正确答案： 问诊内容
现病史：
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：有无饮食不当，精神因素，服用药物等。
（2）排便频率及粪便形状（需询问有无脓血便），症状加重及缓解因素。
（3）发热程度及热型，有无寒战、眼部症状、皮肤改变。
（4）有无关节痛及其特点，如大关节痛还是小关节痛、疼痛规律等。
（5）是否伴有腹痛，腹痛的规律，有无呕吐，呕吐的性状。有无腹部包块。
（6）饮食、小便、睡眠及体重变化情况。
2.诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过何种检查：血、粪常规，粪培养、消化道造影、结肠镜检查等。
（2）治疗情况：用药、效果。
相关病史：
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史：有无结核病、细菌性痢疾、炎症性肠病、寄生虫病、肿瘤病、风湿免疫病史。有无肿瘤、炎症性肠病家族史。
问诊技巧
1.条理性强，能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断炎症性肠疾病解析： 暂无解析