患者，女性，50岁，接触性阴道出血2月余，月经规律。妇科检查：宫颈重度糜烂，宫体后倾，大小正常，活动可，附件正常，宫颈细胞学涂片高度怀疑，阴道镜下活检报告示癌细胞突破基底膜3～5mm。该患者最适合的治疗方案为（）A、子宫全切B、扩大全子宫切除术C、宫颈锥形切除病灶D、激光治疗E、改良根治性子宫切除术+盆腔淋巴结清除术

题目

患者，女性，50岁，接触性阴道出血2月余，月经规律。妇科检查：宫颈重度糜烂，宫体后倾，大小正常，活动可，附件正常，宫颈细胞学涂片高度怀疑，阴道镜下活检报告示癌细胞突破基底膜3～5mm。该患者最适合的治疗方案为（）

  • A、子宫全切
  • B、扩大全子宫切除术
  • C、宫颈锥形切除病灶
  • D、激光治疗
  • E、改良根治性子宫切除术+盆腔淋巴结清除术
相似考题

1.女性，40岁。白带增多半年，偶有白带血染，近2个月来性交出血，月经规则，检查宫颈中度糜烂，宫体后位，大小正常，活动可，附件（-），宫颈细胞学涂片检查高度可疑，阴道镜下活检报告为癌细胞浸润基底膜5mm以内，有淋巴管侵犯及病灶融合。该病人的诊断应该是A、宫颈原位癌B、宫颈癌Ⅰa期C、宫颈癌Ⅰb期D、ⅡaE、Ⅲa若要清扫淋巴结，下列哪组不是清扫范围A、髂外B、腹主动脉旁C、髂总D、髂内E、闭孔其恰当的处理是A、宫颈锥形切除病灶B、子宫全切C、扩大全子宫切除术D、广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术E、激光治疗

2.患者，女，30岁。孕4产0，血性白带。妇科检查：子宫正常大小，活动好，附件及双穹隆未见异常；宫颈刮片检查1次阳性；阴道镜下宫颈活检示CINⅢ。该患者要求保留生育功能，应采取何种治疗方法A、子宫次全切术B、扩大宫颈切除术C、宫颈锥切术D、广泛性子宫切除术E、广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结切除术

3.患者，女，44岁。性交后出血1个月，平时月经规律。妇查：宫颈重度糜烂，宫体大小正常，活动尚可，三合诊（-），双附件（-）。宫颈细胞学涂片巴氏分级Ⅳ，阴道镜下活检报告为癌细胞突破基底膜4mm。该患者可能的诊断是A、宫颈原位癌0期B、宫颈浸润癌ⅠA1期C、宫颈浸润癌ⅠA2期D、宫颈浸润癌ⅠB1期E、宫颈浸润癌ⅠB2期最佳处理是A、改良宫颈锥形切除B、改良子宫全切C、改良子宫切除术+双侧附件切除D、改良根治性子宫切除术+盆腔淋巴结清除术E、放疗根据病情需要清扫淋巴结，下列哪项不是一级组淋巴结A、髂外B、腹主动脉旁淋巴结C、髂总D、髂内E、闭孔

4.最佳处理是 查看材料A.宫颈锥形切除病灶B.子宫全切C.扩大全子宫切除术D.改良根治性子宫切除术+盆腔淋巴结清除术E.激光治疗

参考答案和解析
正确答案:E
更多“患者，女性，50岁，接触性阴道出血2月余，月经规律。妇科检查：宫颈重度糜烂，宫体后倾，大小正常，活动可，附件正常，宫颈细胞学涂片高度怀疑，阴道镜下活检报告示癌细胞突破基底膜3～5mm。该患者最适合的治疗方案为（）A、子宫全切B、扩大全子宫切除术C、宫颈锥形切除病灶D、激光治疗E、改良根治性子宫切除术+盆腔淋巴结清除术”相关问题

  • 第1题：

    患者，56岁，妇科普查宫颈中度糜烂，子宫正常大小，两侧附件阴性。宫颈刮片细胞学检查报告为CINⅡ级，进一步做宫颈活检，病理检查报告为：宫颈原位癌。其治疗原则是( )

    A、全子宫加双侧附件切除术

    B、子宫全切除术

    C、扩大性子宫全切除术

    D、子宫根治术+盆腔淋巴结清除术

    E、放射治疗


    参考答案：A

  • 第2题：

    女，30岁。G1P0，既往月经规律，不规则出血3个月。妇科检查：外阴、阴道无异常，宫颈呈糜烂状，触之易出血。子宫正常大小，双附件区未触及异常。宫颈细胞学提示高度鳞状上皮内病变，阴道镜活检病理为CIN3。首选的治疗为

    A、宫颈局部药物治疗

    B、宫颈光疗

    C、宫颈锥切术

    D、子宫+双侧附件切除术

    E、改良根治性子宫切除术


    参考答案：C

  • 第3题：

    女，48岁，接触性出血3个月。妇科检查：宫颈呈糜烂状，宫体正常大小，活动好，双侧附件区无异常。三合诊（-）。阴道镜下活检病理示鳞状细胞癌，间质浸润深度6mm。

    最适合的手术方式为
    A.筋膜内子宫全切术加盆腔淋巴结切除术
    B.改良广泛子宫切除术加盆腔淋巴结切除术
    C.宫颈锥切术加盆腔淋巴结切除术
    D.广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术
    E.筋膜外子宫全切术加盆腔淋巴结切除

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    女，30岁。G1P0，既往月经规律，不规则出血3个月。妇科检查：外阴、阴道无异常，宫颈呈糜烂状，触之易出血。子宫正常大小，双附件区未触及异常。宫颈细胞学提示高度鳞状上皮内病变，阴道镜活检病理为CIN3。首选的治疗为

    A.宫颈局部药物治疗
    B.宫颈光疗
    C.宫颈锥切术
    D.子宫+双侧附件切除术
    E.改良根治性子宫切除术

    答案：C
    解析：
    该题考查考生对宫颈上皮内瘤变的临床判断和处理能力。CIN是一组宫颈癌前病变的总称，包括宫颈不典型增生和宫颈原位癌，CIN3即宫颈上皮重度不典型增生。CIN1可采用随诊或保守治疗，治疗后每3～6个月随访1次。CIN2、3以手术治疗为主，现主张行宫颈锥切术。根据患者年龄和无生育史等病史，结合临床诊断该题正确答案为C。

  • 第5题：

    50岁妇女，接触性出血1个月，月经规律，妇查：宫颈重度糜烂，宫体后倾，大小正常，活动好，双附件（-），宫颈细胞学涂片高度可疑，阴道镜下活检报告为癌细胞突破基底膜5mm以内，有淋巴管侵犯及病灶融合 ⑴该患者诊断应该是什么？ ⑵应行何种治疗？


    正确答案: ⑴宫颈癌Ⅰb期
    ⑵广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清除术

  • 第6题：

    患者，女性，50岁，接触性阴道出血2月余，月经规律。妇科检查：宫颈重度糜烂，宫体后倾，大小正常，活动可，附件正常，宫颈细胞学涂片高度怀疑，阴道镜下活检报告示癌细胞突破基底膜3～5mm。该患者诊断考虑为（）

    • A、原位癌
    • B、ⅠA期
    • C、ⅠB期
    • D、ⅡA期
    • E、ⅡB期

    正确答案:B

  • 第7题：

    45岁妇女，接触性出血1个月，月经规律，妇查：宫颈重度糜烂，宫体后倾，大小正常，活动好，双附件（-），宫颈细胞学涂片高度可疑，阴道镜下活检报告为癌细胞突破基底膜3～5mm。最佳处理是（）。

    • A、宫颈锥形切除病灶
    • B、子宫全切
    • C、扩大全子宫切除术
    • D、改良根治性子宫切除术+盆腔淋巴结清除术
    • E、激光治疗

    正确答案:D

  • 第8题：

    患者女性，46岁，白带增多1年，偶而呈粉红色，近3个月有性交出血，月经尚规则，妇科检查见宫颈中度糜烂，子宫正常大小，质软、双侧附件无异常所见。阴道镜下活检有癌细胞已突破基底膜5mm，有淋巴管被侵袭及病状融合现象。对该患者而言，正确的治疗措施是（）。

    • A、宫颈锥切术
    • B、子宫次全切
    • C、放射治疗
    • D、广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清除术
    • E、化疗
    • F、热疗

    正确答案:C,D

  • 第9题：

    45岁妇女，接触性出血1个月，月经规律，妇查：宫颈重度糜烂，宫体后倾，大小正常，活动好，双附件（-），宫颈细胞学涂片高度可疑，阴道镜下活检报告为癌细胞突破基底膜5mm以内，有淋巴管侵犯及病灶融合 最佳处理是（）

    • A、宫颈锥形切除病灶
    • B、子宫全切
    • C、扩大全子宫切除术
    • D、广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清除术
    • E、激光治疗

    正确答案:D

  • 第10题：

    患者，女性，30岁。G1P0，既往月经规律，不规则出血3个月。妇科检查：外阴、阴道无异常，宫颈呈糜烂状，触之易出血。子宫正常大小，双附件区未触及异常。宫颈细胞学提示高度鳞状上皮内病变，阴道镜活检病理为CIN3。首选的治疗为（）

    • A、宫颈局部药物治疗
    • B、宫颈光疗
    • C、宫颈锥切术
    • D、子宫+双侧附件切除术
    • E、改良根治性子宫切除术

    正确答案:C

  • 第11题：

    单选题
    患者，女，47岁，接触性出血1个月，月经规律。妇科检查：宫颈重度糜烂，宫体后倾，大小正常，活动好，双附件（-）。宫颈细胞学涂片高度可疑，阴道镜下活检报告为癌细胞突破基底膜5mm以内，有淋巴管侵犯及病灶融合。处理的最好办法是（　　）。
    A

    子宫全切

    B

    激光治疗

    C

    扩大全子宫切除术

    D

    广泛性子宫切除术盆腔淋巴结清除术

    E

    宫颈锥形切除病灶


    正确答案： E
    解析：
    根据症状及检查结果可诊断为宫颈癌；癌灶超出宫颈累及阴道，有宫旁浸润但未累及盆壁或阴道下1/3，临床分期为Ⅱb期。Ⅰa2～Ⅱb者治疗方案为广泛性子宫切除术盆腔淋巴结清除术。

  • 第12题：

    单选题
    45岁妇女，接触性出血1个月，月经规律。妇科检查：宫颈重度糜烂，宫体后倾，大小正常，活动好，双附件(—)。宫颈细胞学涂片高度可疑，阴道镜下活检报告为癌细胞突破基底膜5mm以内，有淋巴管侵犯及病灶融合。该病人诊断应该是（　　）。
    A

    宫颈癌Ia期

    B

    宫颈原位癌

    C

    宫颈癌Ib期

    D

    Ⅱa期

    E

    Ⅲa期


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    45岁妇女，接触性出血1个月，月经规律，妇查：宫颈重度糜烂，宫体后倾，大小正常，活动好，双附件(-)，宫颈细胞学涂片高度可疑，阴道镜下活检报告为癌细胞突破基底膜5mm以内，有淋巴管侵犯及病灶融合该病人诊断应该是A、宫颈原位癌

    B、宫颈癌Ⅰa期

    C、宫颈癌Ⅰb期

    D、Ⅱa期

    E、Ⅲa期

    最佳处理是A、宫颈锥形切除病灶

    B、子宫全切

    C、扩大全子宫切除术

    D、广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清除术

    E、激光治疗

    若要清扫淋巴结，下列哪组不是清扫范围A、髂外

    B、腹股沟

    C、髂总

    D、髂内

    E、闭孔


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：B

  • 第14题：

    女，48岁，接触性出血3个月，妇科检查：宫颈呈糜烂状，宫体大小正常，活动好，双侧附件区无异常，三合诊(-)，阴道镜下活检病理示鳞状细胞癌，间质浸润深度6mm

    最适宜的手术方式为
    A.改良广泛子宫切除术+盆腔淋巴结切除术
    B.筋膜内子宫全切术+盆腔淋巴结切除术
    C.宫颈锥切术+盆腔淋巴结切除术
    D.广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结切除术
    E.筋膜外子宫全切术+盆腔淋巴结切除术

    答案：D
    解析：

    1.宫颈癌分期：Ⅰ期癌灶局限于子宫颈(宫体是否受累不予考虑)Ⅰa镜下早期浸润癌，即肉眼未见病变，仅在显微镜可见浸润癌。Ⅰa1间质浸润深度＜3mm，宽度＜7mm。Ⅰa2间质浸润深度3～5mm，宽度＜7mm。Ⅰb期临床病变局限在宫颈，肉眼可见浅表的浸润癌，临床前病灶范围超过Ⅰa期。Ⅰb1临床可见病灶直径＜4cm。Ⅰb2临床可见病灶直径≥4cm。Ⅱ期癌灶超过宫颈，但阴道浸润未达下1／3，宫旁浸润未达盆壁。Ⅱa癌累及阴道为主，无明显宫旁浸润。Ⅱa1期：肉眼可见病灶最大径线＜4cm。Ⅱa2期：肉眼可见病灶最大径线≥4cm。Ⅱb癌累宫旁及为主，无明显阴道浸润。Ⅲ期癌灶超越宫颈，阴道浸润已达下1／3，宫旁浸润已达盆壁，有肾盂积水或肾无功能者(非癌所致的肾盂积水或肾无功能者除外)。Ⅲa癌累及阴道为主，已达阴道下1／3。Ⅲb癌浸润宫旁为主，已达盆壁，癌瘤与盆壁间无空隙，或有肾盂积水或肾无功能者Ⅳ期癌扩散超出真骨盆或浸润膀胱或直肠粘膜。Ⅳ期癌灶超出真骨盆或扩散至邻近器官如浸润膀胱或直肠粘膜。Ⅳa癌浸润膀胱和／或直肠粘膜。Ⅳb癌浸润超出真骨盆，有远处转移。
    2.Ⅰa1期行筋膜外全子宫切除术，Ⅰa2期行次广泛子宫切除术。广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术适用于Ⅰb期及Ⅱa期患者，其中以Ⅰb期宫颈癌直径＜3cm者疗效最佳。手术范围包括子宫、双侧附件、宫旁组织，主韧带、阴道上段、阴道旁组织及盆腔各组淋巴结。年轻患者可保留一侧卵巢。
    3.宫颈癌放疗适应于各期宫颈癌，但主要应用于ⅡB期(T2bN0M0)以上中晚期患者及早期但不能耐受手术治疗者。手术患者如存在手术切缘不净、淋巴结转移等高危因素者，术后需辅助放疗。术后化疗指征：术后具有淋巴结转移、切缘阳性、宫旁浸润、脉管瘤栓、腺癌等特殊病理类型等高危因素；亦可同步放化疗。中晚期病人主要采用同步放化疗。

  • 第15题：

    女性，45岁，接触性出血1个月，月经规律。妇科检查：宫颈重度糜烂，宫体后倾，大小正常，活动好，双附件(-)，宫颈细胞学涂片高度可疑，阴道镜下活检报告为癌细胞突破基底膜5 mm以内，有淋巴管侵犯及病灶融合。
    该病人应诊断为（）
    A.宫颈原位癌
    B.宫颈癌Ⅰa期
    C.宫颈癌Ⅰb期
    D.宫颈癌Ⅱa期
    E.宫颈癌Ⅲa期


    答案：C
    解析：

  • 第16题：

    患者，女性，30岁。G1P0，既往月经规律，不规则出血3个月。妇科检查：外阴、阴道无异常，宫颈呈糜烂状，触之易出血。子宫正常大小，双附件区未触及异常。宫颈细胞学提示高度鳞状上皮内病变，阴道镜活检病理为CIN3。首选的治疗为

    A.宫颈局部药物治疗
    B.宫颈光疗
    C.宫颈锥切术
    D.子宫+双侧附件切除术
    E.改良根治性子宫切除术

    答案：C
    解析：
    该题考查的是考生对宫颈上皮内瘤变的临床判断和处理能力。CIN是一组宫颈癌前病变的总称，包括宫颈不典型增生和宫颈原位癌，CIN3即宫颈上皮重度不典型增生。CIN1可随诊或保守治疗，治疗后每3～6个月随访1次。CIN2、3以手术治疗为主，现主张行宫颈锥切术。根据患者年龄和无生育史等病史，结合临床诊断该题正确答案为C。

  • 第17题：

    32岁妇女，孕3产2，阴道排液及接触性出血3月。一般状态良好，妇查：宫颈轻糜，宫体前位，大小正常，活动好，双附件（-），宫颈活检为，宫颈鳞癌细胞呈泪滴状向间质浸润，深度＜5mm，无病灶融合及脉管侵犯 应采用何种治疗方法（）

    • A、宫颈锥形切除术
    • B、经腹子宫切除术
    • C、放射治疗
    • D、广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术
    • E、扩大性子宫切除术

    正确答案:E

  • 第18题：

    患者，女性，50岁，接触性阴道出血2月余，月经规律。妇科检查：宫颈重度糜烂，宫体后倾，大小正常，活动可，附件正常，宫颈细胞学涂片高度怀疑，阴道镜下活检报告示癌细胞突破基底膜3～5mm。若清扫淋巴结，下列哪项不需要清扫（）

    • A、髂内
    • B、髂外
    • C、髂总
    • D、闭孔
    • E、腹股沟

    正确答案:E

  • 第19题：

    45岁妇女，接触性出血1个月，月经规律，妇查：宫颈重度糜烂，宫体后倾，大小正常，活动好，双附件（-），宫颈细胞学涂片高度可疑，阴道镜下活检报告为癌细胞突破基底膜3～5mm。 该病人诊断应该是（）。

    • A、宫颈原位癌
    • B、宫颈癌ⅠA期
    • C、宫颈癌ⅠB期
    • D、ⅡA期
    • E、ⅢA期

    正确答案:B

  • 第20题：

    女，46岁，白带增多1年，接触性阴道流血3月，妇检：宫颈中度糜烂，子宫正常大小，质软、双侧附件无异常。阴道镜下宫颈活检提示癌细胞已突破基底膜5mm，有脉管侵袭及病灶融合现象其治疗方式选择（）

    • A、宫颈锥切术
    • B、子宫次全切
    • C、广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清除术
    • D、放射治疗
    • E、化学药物治疗

    正确答案:C

  • 第21题：

    患者女，46岁。白带增多1年，偶而呈粉红色，近3个月有性交出血，月经尚规则，妇科检查见宫颈中度糜烂，子宫正常大小，质软、双侧附件无异常所见。阴道镜下活检有癌细胞已突破基底膜5mm，有淋巴管被侵袭及病状融合现象。对该患者而言，正确的治疗措施是（）

    • A、宫颈锥切术
    • B、子宫次全切
    • C、放射治疗
    • D、广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清除术
    • E、化疗
    • F、热疗

    正确答案:C,D

  • 第22题：

    单选题
    45岁妇女，接触性出血1个月，月经规律，妇查：宫颈重度糜烂，宫体后倾，大小正常，活动好，双附件（-），宫颈细胞学涂片高度可疑，阴道镜下活检报告为癌细胞突破基底膜3～5mm。 该病人诊断应该是（）。
    A

    宫颈原位癌

    B

    宫颈癌ⅠA期

    C

    宫颈癌ⅠB期

    D

    ⅡA期

    E

    ⅢA期


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女性，40岁。白带增多半年，偶有白带血染，近2个月来性交出血，月经规则，检查宫颈中度糜烂，宫体后位，大小正常，活动可，附件（-），宫颈细胞学涂片检查高度可疑，阴道镜下活检报告为癌细胞浸润基底膜5mm以内，有淋巴管侵犯及病灶融合。其恰当的处理是（）
    A

    宫颈锥形切除病灶

    B

    子宫全切

    C

    扩大全子宫切除术

    D

    广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术

    E

    激光治疗


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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