患者，双膝关节疼痛、活动弹响20余年，无关节肿胀，膝关节有骨擦音，X线片示膝关节间隙窄，髁间嵴增生，骨赘形成。诊断考虑为（）A、痛风B、类风湿关节炎C、骨关节炎D、骨质疏松症E、强直性眷柱炎

题目

患者，双膝关节疼痛、活动弹响20余年，无关节肿胀，膝关节有骨擦音，X线片示膝关节间隙窄，髁间嵴增生，骨赘形成。诊断考虑为（）

  • A、痛风
  • B、类风湿关节炎
  • C、骨关节炎
  • D、骨质疏松症
  • E、强直性眷柱炎
相似考题

1.女性，68岁，双膝关节疼痛、活动弹响10余年，无关节肿胀，膝关节有骨擦音，X线片示膝关节间隙狭窄，髁间嵴增大，骨赘形成，最可能的诊断是A、类风湿关节炎B、骨性关节炎C、骨质疏松症D、强直性脊柱炎E、痛风

2.男，50岁，双膝关节疼痛5个月，活动后加重，休息后减轻，查体发现关节肿胀，压痛，骨摩擦音，ESR 20mm/h，RF(一)，该患者最可能的诊断是（ ）。

3.女性，68岁，双膝关节疼痛、活动弹响10余年，无关节肿，膝关节有骨擦音，x线片示膝关节阃隙窄，髁间嵴增生，骨赘形成，最可能的诊断是A.类风湿关节炎B.骨性关节炎C.骨质疏松症D.强直性脊柱炎E.痛风

4.患者女，72岁。双膝关节疼痛、活动弹响10余年。查体：双膝关节无肿胀，有骨擦音。X线检查：双膝关节间隙窄，髁间嵴增生，骨赘形成。最可能的诊断是A.类风湿关节炎B.骨性关节炎C.骨质疏松症D.强直性脊柱炎E.痛风

更多“患者，双膝关节疼痛、活动弹响20余年，无关节肿胀，膝关节有骨擦音”相关问题

  • 第1题：

    女性，68，岁，双膝关节疼痛，活动弹响10余年，无关节肿胀，膝关节有骨擦音，X线片示膝关节间隙狭窄，踝间嵴增大，骨赘形成，最可能的诊断是

    A.类风湿性关节炎

    B.骨性关节炎

    C.骨质疏松症

    D.强制性脊柱炎

    E.痛风


    正确答案：B
    骨性关节炎是一种慢性关节疾病，它的主要改变是关节软骨面的退行性变和继发性的骨质增生。主要表现是关节疼痛和活动不灵活，x线表现关节间隙变窄，软骨下骨质致密。

  • 第2题：

    患者，女，68岁。双膝关节疼痛、活动弹响10余年，关节无肿胀。X线示膝关节间隙狭窄，关节边缘增生，骨赘形成。最可能的诊断是

    A、类风湿性关节炎

    B、骨关节炎

    C、骨质疏松症

    D、强直性脊柱炎

    E、骨关节结核


    参考答案：B

  • 第3题：

    中年男性，手膝关节痛1年， RF1：32阳性。见双手多个近指关节肿胀，压痛，双膝关节活动弹响。
    治疗药物可选择:

    A. 双氯酚酸钠
    B. MTX
    C. SA. SP
    D. 强的松
    E. 以上均可选择

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    女性，65岁。近2年来双膝关节活动后疼痛，偶伴肿胀，休息后可有减轻。查体：膝关节轻微肿胀，被动运动时可有骨擦音。下列哪项检查最有助于诊断（）。

    • A、血沉
    • B、类风湿因子测定
    • C、血钙测定
    • D、膝关节影像学检查
    • E、血常规

    正确答案:D

  • 第5题：

    病历摘要：患者因车祸致左膝关节疼痛，畸形，行走不能3小时入院。体查：左膝明显肿胀，外侧压痛明显，左膝可闻及骨擦音。鉴别诊断有哪些？


    正确答案:1.骨髓炎：急性骨髓炎呈急性起病，高热、寒战、患肢剧痛、红肿压痛及活动障碍。主要X线表现是不同范围的骨质破坏骨膜新生骨形成及死骨。慢性骨髓炎则有急性骨髓炎病史，主要表现为骨破坏周围有广泛的增生硬化。
    2.退行性骨关节病：多见于中老年人，进展慢。X线主要表现为关节间隙狭窄、关节面骨质增生硬化及骨赘形成。

  • 第6题：

    1986年ACR关于膝关节骨性关节炎的临床标准包括（）

    • A、膝关节骨性肿胀不伴弹响
    • B、关节活动时响声
    • C、一个月大多数日子膝痛
    • D、膝关节骨性肿胀伴弹响
    • E、年龄≥38岁，晨僵≤30分钟

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第7题：

    问答题
    患者，女，50岁，5月前无明显诱因出现持续性左膝痛，上下楼梯疼痛明显伴有弹响、磨擦音，制动休息后膝痛好转。5天前左膝疼痛加重伴膝关节肿胀，难以步行。夜间膝痛加重，与天气变化有明显相关。查体：体型肥胖，跛行步态，左膝关节肿胀，双膝眼饱满，髌上肿胀，浮髌试验阳性，左膝关节活动受限，活动膝关节时有弹响、磨擦音，股四头肌萎缩，股骨内外髁压痛，髌周、胫骨内外上髁压痛。左膝X线片示：膝关节间隙变窄，胫骨髁间隆起变尖，关节边缘变锐，唇样增生请给出诊断及相应的治疗原则。

    正确答案： (1)诊断：退行性膝关节炎。
    (2)治疗原则：①非手术疗法a)膝关节局部休息b)药物治疗c)膝关节周围痛点阻滞d)物理疗法e)关节腔内注射f)针刀疗法②手术治疗。
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，女，65岁。双膝关节疼痛10余年，加重1年，现仅能在室内扶拐行走。无外伤史，无发热。体格检查，双膝关节内翻伴轻度屈曲挛缩畸形，髌骨活动度差，髌骨周缘及关节间隙压痛，右侧尤其明显。双下肢反射正常。X线片显示双侧膝关节间隙明显变窄，内侧尤甚，关节周围及髌骨骨赘增生。最正确的诊断为（）。
    A

    双膝关节类风湿关节炎

    B

    双膝关节骨性关节炎

    C

    双膝关节半月板损伤

    D

    双膝髌股关节病

    E

    胫骨平台压缩骨折


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    女性，40岁，手、膝关节痛1年，RF（+）。见双手多个近指关节肿胀、压痛，双膝关节活动弹响。对主要可能诊断帮助最大的检查是

    A.ESR检查

    B.抗Sm抗体

    C.抗SSB抗体

    D.膝关节X线检查

    E.双手X线检查


    正确答案：E
    略

  • 第10题：

    5岁女性，因膝关节肿胀就诊，见双手骨节粗大，膝关节活动弹响，为排除膝关节结核病，应首选哪项检查:

    A. 肺X线检查
    B. 肺C. T检查
    C. PPD. 检查
    D. 膝关节液检查
    E. 膝关节物理检查

    答案：D
    解析：

  • 第11题：

    患者，女，50岁，5月前无明显诱因出现持续性左膝痛，上下楼梯疼痛明显伴有弹响、磨擦音，制动休息后膝痛好转。5天前左膝疼痛加重伴膝关节肿胀，难以步行。夜间膝痛加重，与天气变化有明显相关。查体：体型肥胖，跛行步态，左膝关节肿胀，双膝眼饱满，髌上肿胀，浮髌试验阳性，左膝关节活动受限，活动膝关节时有弹响、磨擦音，股四头肌萎缩，股骨内外髁压痛，髌周、胫骨内外上髁压痛。左膝X线片示：膝关节间隙变窄，胫骨髁间隆起变尖，关节边缘变锐，唇样增生请给出诊断及相应的治疗原则。


    正确答案: (1)诊断：退行性膝关节炎。
    (2)治疗原则：①非手术疗法a)膝关节局部休息b)药物治疗c)膝关节周围痛点阻滞d)物理疗法e)关节腔内注射f)针刀疗法②手术治疗。

  • 第12题：

    女性，40岁，手、膝关节痛1年，RF（+）。见双手多个近指关节肿胀、压痛，双膝关节活动弹响。对主要可能诊断帮助最大的检查是（）

    • A、ESR检查
    • B、抗Sm抗体
    • C、抗SSB抗体
    • D、膝关节X线检查
    • E、双手X线检查

    正确答案:E

  • 第13题：

    关于退行性膝关节炎下列说法正确的是（）

    • A、中老年女性患者多见，发病高峰在50～60岁
    • B、有典型的膝关节疼痛症状伴关节活动受限
    • C、膝关节周围压痛，关节活动弹响及摩擦音，关节挛缩或股四头肌萎缩
    • D、X光片显示关节间隙变窄，髁间棘变尖，髌骨边缘骨质增生，胫股关节面模糊及韧带钙化
    • E、不宜进行推拿治疗

    正确答案:A,B,C,D

  • 第14题：

    女性，40岁，手、膝关节痛1年，RF（+）。见双手多个近指关节肿胀、压痛，双膝关节活动弹响。患者主要可能诊断（）

    • A、大骨节病
    • B、痛风性关节炎
    • C、风湿性关节炎
    • D、类风湿性关节炎
    • E、强直性脊柱炎

    正确答案:D

  • 第15题：

    单选题
    女性，68岁。双膝关节疼痛，活动弹响10余年，无关节肿胀，膝关节有骨擦音，X线片示膝关节间隙狭窄，踝间嵴增大，骨赘形成。最可能的诊断是（　　）。
    A

    类风湿关节炎

    B

    骨性关节炎

    C

    骨质疏松症

    D

    强直性脊柱炎

    E

    痛风


    正确答案： A
    解析：
    老年女性患者（骨性关节炎的好发人群），有膝关节疼痛、活动弹响史，膝关节有骨擦音（骨性关节炎的典型表现），X线片示膝关节间隙狭窄，踝间嵴增大，骨赘形成，根据患者的临床表现、体征及影像学表现，可诊断为骨性关节炎。A项，类风湿关节炎常侵犯颈椎，多关节、对称性，四肢大小关节均可发病。C项，骨质疏松症常有疼痛、脊柱变形、骨折等。D项，强直性脊柱炎好发于青年男性，主要累及骶髂关节和脊柱。E项，痛风多有遗传和家族因素，好发于40岁以上的男性。

  • 第16题：

    单选题
    女性，65岁。近2年来双膝关节活动后疼痛，偶伴肿胀，休息后可有减轻。查体：膝关节轻微肿胀，被动运动时可有骨擦音。下列哪项检查最有助于诊断（）
    A

    血沉

    B

    类风湿因子测定

    C

    血钙测定

    D

    膝关节影像学检查

    E

    血常规


    正确答案： C
    解析： 从患者的临床表现来看，初步考虑为骨关节炎，通过影像学检查可以协助诊断。

相关内容