女性，68岁，双膝关节疼痛、活动弹响10余年，无关节肿，膝关节有骨擦音，x线片示膝关节阃隙窄，髁间嵴增生，骨赘形成，最可能的诊断是A.类风湿关节炎B.骨性关节炎C.骨质疏松症D.强直性脊柱炎E.痛风

题目

女性，68岁，双膝关节疼痛、活动弹响10余年，无关节肿，膝关节有骨擦音，x线片示膝关节阃隙窄，髁间嵴增生，骨赘形成，最可能的诊断是

A.类风湿关节炎

B.骨性关节炎

C.骨质疏松症

D.强直性脊柱炎

E.痛风

相似考题

1.女性，68岁，双膝关节疼痛、活动弹响10余年，无关节肿胀，膝关节有骨擦音，X线片示膝关节间隙狭窄，髁间嵴增大，骨赘形成，最可能的诊断是A、类风湿关节炎B、骨性关节炎C、骨质疏松症D、强直性脊柱炎E、痛风

2.膝关节骨性关节炎典型X线平片所见为A、骨赘、硬化、软骨下囊肿B、正常C、膝关节外侧间隙增宽D、膝关节内侧间隙变窄E、关节软骨面破坏

3.女性，65岁，双膝关节痛反复发作10年，加重1年。膝关节X线片示：骨质疏松，髁间嵴变尖A.强直性脊柱炎B.银屑病关节炎C.类风湿关节炎D.反应性关节炎E.骨性关节炎

4.患者女，72岁。双膝关节疼痛、活动弹响10余年。查体：双膝关节无肿胀，有骨擦音。X线检查：双膝关节间隙窄，髁间嵴增生，骨赘形成。最可能的诊断是A.类风湿关节炎B.骨性关节炎C.骨质疏松症D.强直性脊柱炎E.痛风

参考答案和解析
正确答案：B
略
更多“女性,68岁,双膝关节疼痛、活动弹响10余年,无关节肿,膝关节有骨擦音,x线片示膝关节阃隙窄,髁间嵴增 ”相关问题

  • 第1题：

    女性，68，岁，双膝关节疼痛，活动弹响10余年，无关节肿胀，膝关节有骨擦音，X线片示膝关节间隙狭窄，踝间嵴增大，骨赘形成，最可能的诊断是

    A.类风湿性关节炎

    B.骨性关节炎

    C.骨质疏松症

    D.强制性脊柱炎

    E.痛风


    正确答案：B
    骨性关节炎是一种慢性关节疾病，它的主要改变是关节软骨面的退行性变和继发性的骨质增生。主要表现是关节疼痛和活动不灵活，x线表现关节间隙变窄，软骨下骨质致密。

  • 第2题：

    患者，女，68岁。双膝关节疼痛、活动弹响10余年，关节无肿胀。X线示膝关节间隙狭窄，关节边缘增生，骨赘形成。最可能的诊断是

    A、类风湿性关节炎

    B、骨关节炎

    C、骨质疏松症

    D、强直性脊柱炎

    E、骨关节结核


    参考答案：B

  • 第3题：

    男性，74岁。右膝肿痛20天来院就诊。无外伤史，上下楼时疼痛加重，蹲下起立困难，查体可见右膝无畸形，内侧略肿胀，局部不红不热。X线检查示双髁间嵴骨质增生，膝关节内侧间隙略变窄，结论为右膝关节退变。骨关节炎X线检查一般有以下哪些表现（）

    • A、早期可无异常
    • B、关节间隙变窄
    • C、髁间嵴或关节边缘骨质增生
    • D、有时关节错位
    • E、软骨下骨板致密、硬化
    • F、严重时关节间隙消失，呈强迫位
    • G、负重软骨下骨质内可见囊性改变

    正确答案:A,B,C,D,E,F,G

  • 第4题：

    女性，65岁，双膝关节痛反复发作10年，加重1年。膝关节X线片示，骨质疏松，髁间嵴变尖，最可能的诊断是（）。

    • A、强直性脊柱炎
    • B、银屑病关节炎
    • C、类风湿关节炎
    • D、反应性关节炎
    • E、骨关节炎

    正确答案:E

  • 第5题：

    女性，40岁，手、膝关节痛1年，RF（+）。见双手多个近指关节肿胀、压痛，双膝关节活动弹响。对主要可能诊断帮助最大的检查是（）

    • A、ESR检查
    • B、抗Sm抗体
    • C、抗SSB抗体
    • D、膝关节X线检查
    • E、双手X线检查

    正确答案:E

  • 第6题：

    增生性膝关节炎临床表现为（）

    • A、膝关节疼痛，伸屈受限
    • B、抽屉试验阳性
    • C、X线片示：有骨质增生，关节间隙变窄
    • D、血沉增快
    • E、关节滑落感

    正确答案:A,C

  • 第7题：

    患者，男性，65岁，左膝关节疼痛2年，活动后加重。查：左膝关节粗大，股四头肌萎缩，髌周及胫、腓侧副韧带压痛，浮髌试验（-），X线片可见：关节边缘部及胫骨髁间嵴增生，关节内侧间隙变窄，股骨髁有小的囊性改变。该病人应该断为（）

    • A、左膝关节骨关节病
    • B、左膝关节副韧带损伤
    • C、左膝关节肿瘤
    • D、左膝脂肪垫劳损
    • E、左膝慢性滑膜炎

    正确答案:A

  • 第8题：

    问答题
    患者，女，50岁，5月前无明显诱因出现持续性左膝痛，上下楼梯疼痛明显伴有弹响、磨擦音，制动休息后膝痛好转。5天前左膝疼痛加重伴膝关节肿胀，难以步行。夜间膝痛加重，与天气变化有明显相关。查体：体型肥胖，跛行步态，左膝关节肿胀，双膝眼饱满，髌上肿胀，浮髌试验阳性，左膝关节活动受限，活动膝关节时有弹响、磨擦音，股四头肌萎缩，股骨内外髁压痛，髌周、胫骨内外上髁压痛。左膝X线片示：膝关节间隙变窄，胫骨髁间隆起变尖，关节边缘变锐，唇样增生请给出诊断及相应的治疗原则。

    正确答案： (1)诊断：退行性膝关节炎。
    (2)治疗原则：①非手术疗法a)膝关节局部休息b)药物治疗c)膝关节周围痛点阻滞d)物理疗法e)关节腔内注射f)针刀疗法②手术治疗。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    女性，68岁。双膝关节疼痛，活动弹响10余年，无关节肿胀，膝关节有骨擦音，X线片示膝关节间隙狭窄，踝间嵴增大，骨赘形成。最可能的诊断是（　　）。
    A

    类风湿关节炎

    B

    骨性关节炎

    C

    骨质疏松症

    D

    强直性脊柱炎

    E

    痛风


    正确答案： A
    解析：
    老年女性患者（骨性关节炎的好发人群），有膝关节疼痛、活动弹响史，膝关节有骨擦音（骨性关节炎的典型表现），X线片示膝关节间隙狭窄，踝间嵴增大，骨赘形成，根据患者的临床表现、体征及影像学表现，可诊断为骨性关节炎。A项，类风湿关节炎常侵犯颈椎，多关节、对称性，四肢大小关节均可发病。C项，骨质疏松症常有疼痛、脊柱变形、骨折等。D项，强直性脊柱炎好发于青年男性，主要累及骶髂关节和脊柱。E项，痛风多有遗传和家族因素，好发于40岁以上的男性。

  • 第10题：

    多选题
    男性，74岁。右膝肿痛20天来院就诊。无外伤史，上下楼时疼痛加重，蹲下起立困难，查体可见右膝无畸形，内侧略肿胀，局部不红不热。X线检查示双髁间嵴骨质增生，膝关节内侧间隙略变窄，结论为右膝关节退变。该患者可以诊断为（）
    A

    膝关节骨质关节炎

    B

    变形性膝关节痛

    C

    退行性膝关节痛

    D

    增生性膝关节炎

    E

    肥大性膝关节炎

    F

    软骨软化性膝关节炎


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，女，65岁。双膝关节疼痛10余年，加重1年，现仅能在室内扶拐行走。无外伤史，无发热。体格检查，双膝关节内翻伴轻度屈曲挛缩畸形，髌骨活动度差，髌骨周缘及关节间隙压痛，右侧尤其明显。双下肢反射正常。X线片显示双侧膝关节间隙明显变窄，内侧尤甚，关节周围及髌骨骨赘增生。为进一步明确病变情况，还应进行的进一步检查应为（）。
    A

    双膝关节MRI扫描

    B

    下肢负重位X线片

    C

    膝关节造影

    D

    膝关节镜检

    E

    关节滑膜活检


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    男性，74岁。右膝肿痛20天来院就诊。无外伤史，上下楼时疼痛加重，蹲下起立困难，查体可见右膝无畸形，内侧略肿胀，局部不红不热。X线检查示双髁间嵴骨质增生，膝关节内侧间隙略变窄，结论为右膝关节退变。骨关节炎常见临床表现包括（）
    A

    膝关节疼痛

    B

    随病情进展疼痛逐渐加重，且与天气有关

    C

    有时会出现膝关节肿胀，下蹲受限

    D

    X线表现与疼痛程度呈正相关

    E

    除膝关节外亦可侵犯其他关节

    F

    化验检查可出现血沉、C-反应蛋白增加


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女性，40岁，手、膝关节痛1年，RF（+）。见双手多个近指关节肿胀、压痛，双膝关节活动弹响。对主要可能诊断帮助最大的检查是

    A.ESR检查

    B.抗Sm抗体

    C.抗SSB抗体

    D.膝关节X线检查

    E.双手X线检查


    正确答案：E
    略

  • 第14题：

    患者，女，50岁，5月前无明显诱因出现持续性左膝痛，上下楼梯疼痛明显伴有弹响、磨擦音，制动休息后膝痛好转。5天前左膝疼痛加重伴膝关节肿胀，难以步行。夜间膝痛加重，与天气变化有明显相关。查体：体型肥胖，跛行步态，左膝关节肿胀，双膝眼饱满，髌上肿胀，浮髌试验阳性，左膝关节活动受限，活动膝关节时有弹响、磨擦音，股四头肌萎缩，股骨内外髁压痛，髌周、胫骨内外上髁压痛。左膝X线片示：膝关节间隙变窄，胫骨髁间隆起变尖，关节边缘变锐，唇样增生请给出诊断及相应的治疗原则。


    正确答案: (1)诊断：退行性膝关节炎。
    (2)治疗原则：①非手术疗法a)膝关节局部休息b)药物治疗c)膝关节周围痛点阻滞d)物理疗法e)关节腔内注射f)针刀疗法②手术治疗。

  • 第15题：

    男性，74岁。右膝肿痛20天来院就诊。无外伤史，上下楼时疼痛加重，蹲下起立困难，查体可见右膝无畸形，内侧略肿胀，局部不红不热。X线检查示双髁间嵴骨质增生，膝关节内侧间隙略变窄，结论为右膝关节退变。骨关节炎常见临床表现包括（）

    • A、膝关节疼痛
    • B、随病情进展疼痛逐渐加重，且与天气有关
    • C、有时会出现膝关节肿胀，下蹲受限
    • D、X线表现与疼痛程度呈正相关
    • E、除膝关节外亦可侵犯其他关节
    • F、化验检查可出现血沉、C-反应蛋白增加

    正确答案:A,B,C,E

  • 第16题：

    患者，双膝关节疼痛、活动弹响20余年，无关节肿胀，膝关节有骨擦音，X线片示膝关节间隙窄，髁间嵴增生，骨赘形成。诊断考虑为（）

    • A、痛风
    • B、类风湿关节炎
    • C、骨关节炎
    • D、骨质疏松症
    • E、强直性眷柱炎

    正确答案:C

  • 第17题：

    患者，男，22岁，建筑工人。川、时前从高处坠下，左足先着地，左膝关节过度内翻。伤后左膝关节剧烈疼痛、肿胀和皮下瘀肿。膝关节无法活动，不能行走，膝外翻畸形怀疑有侧副韧带损伤时，还应在被动外（内）翻位拍摄膝关节X线片，具体是（）。

    • A、患膝关节的正位X线片
    • B、双膝关节的正位X线片，与对侧比较
    • C、息膝关节的侧位X线片
    • D、双膝关节的正位X线片
    • E、双膝关节的侧位X线片

    正确答案:B

  • 第18题：

    关于退行性膝关节炎下列说法正确的是（）

    • A、中老年女性患者多见，发病高峰在50～60岁
    • B、有典型的膝关节疼痛症状伴关节活动受限
    • C、膝关节周围压痛，关节活动弹响及摩擦音，关节挛缩或股四头肌萎缩
    • D、X光片显示关节间隙变窄，髁间棘变尖，髌骨边缘骨质增生，胫股关节面模糊及韧带钙化
    • E、不宜进行推拿治疗

    正确答案:A,B,C,D

  • 第19题：

    多选题
    男性，74岁。右膝肿痛20天来院就诊。无外伤史，上下楼时疼痛加重，蹲下起立困难，查体可见右膝无畸形，内侧略肿胀，局部不红不热。X线检查示双髁间嵴骨质增生，膝关节内侧间隙略变窄，结论为右膝关节退变。骨关节炎X线检查一般有以下哪些表现（）
    A

    早期可无异常

    B

    关节间隙变窄

    C

    髁间嵴或关节边缘骨质增生

    D

    有时关节错位

    E

    软骨下骨板致密、硬化

    F

    严重时关节间隙消失，呈强迫位

    G

    负重软骨下骨质内可见囊性改变


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者，男，22岁，建筑工人。川、时前从高处坠下，左足先着地，左膝关节过度内翻。伤后左膝关节剧烈疼痛、肿胀和皮下瘀肿。膝关节无法活动，不能行走，膝外翻畸形怀疑有侧副韧带损伤时，还应在被动外（内）翻位拍摄膝关节X线片，具体是（）。
    A

    患膝关节的正位X线片

    B

    双膝关节的正位X线片，与对侧比较

    C

    息膝关节的侧位X线片

    D

    双膝关节的正位X线片

    E

    双膝关节的侧位X线片


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，女，65岁。双膝关节疼痛10余年，加重1年，现仅能在室内扶拐行走。无外伤史，无发热。体格检查，双膝关节内翻伴轻度屈曲挛缩畸形，髌骨活动度差，髌骨周缘及关节间隙压痛，右侧尤其明显。双下肢反射正常。X线片显示双侧膝关节间隙明显变窄，内侧尤甚，关节周围及髌骨骨赘增生。最正确的诊断为（）。
    A

    双膝关节类风湿关节炎

    B

    双膝关节骨性关节炎

    C

    双膝关节半月板损伤

    D

    双膝髌股关节病

    E

    胫骨平台压缩骨折


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    关于退行性膝关节炎下列说法正确的是（）
    A

    中老年女性患者多见，发病高峰在50～60岁

    B

    有典型的膝关节疼痛症状伴关节活动受限

    C

    膝关节周围压痛，关节活动弹响及摩擦音，关节挛缩或股四头肌萎缩

    D

    X光片显示关节间隙变窄，髁间棘变尖，髌骨边缘骨质增生，胫股关节面模糊及韧带钙化

    E

    不宜进行推拿治疗


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女性，65岁，双膝关节痛反复发作10年，加重1年。膝关节X线片示，骨质疏松，髁间嵴变尖，最可能的诊断是（）。
    A

    强直性脊柱炎

    B

    银屑病关节炎

    C

    类风湿关节炎

    D

    反应性关节炎

    E

    骨关节炎


    正确答案： D
    解析： 1.X线平片，常规为拍照骨盆正位片，脊柱（包括颈椎）正侧位X线片，腰椎是最早受累及部位，观察曲度改变，椎体有无方形，椎小关节改变、竹节样变、骨桥形成，有无椎旁韧带钙化，尚可除外其他脊柱疾病。2.反应性众多关节炎是一种继发于身体其他部位感染后出现的无菌性炎性关节病，除关节表现外通常还伴有一种或多种结合关节外表现。在急性泌尿、生殖系感染或胃肠炎后1～3周起病的。3.骨关节炎X线检查早期：可无明显异常。中期：关节边缘锐利或呈唇样改变，或呈骨赘凸起，并可相连形成骨桥，关节面有骨质致密硬化现象，关节软骨密度增高。关节骨皮质由于退行性假性襄肿形成而出现小圆形密度减低阴影或骨组织为纤维组织取代而出现骨质透亮区。晚期：关节软骨下端有不同程度的骨质致密、硬化和增生，如象牙质状；关节面增大而不平，可有关节半脱位，可见关节内游离体影。

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