患者，男性，52岁，近1年来反复出现右上腹疼痛，恶心呕吐，夜间睡眠后多发作，并向右肩部放射。查体：体胖，右上腹压痛阳性，无腹肌紧张。该患者经治疗后症状未缓解，持续性腹痛。查体：体温38.7℃，右上腹压痛及反跳痛阳性，腹肌紧，此时诊断考虑为（）A、胆总管结石B、急性化脓性胆管炎C、急性坏死性胰腺炎D、急性坏疽性胆囊炎E、十二指肠溃疡穿孔并发弥漫性腹膜炎

题目

患者，男性，52岁，近1年来反复出现右上腹疼痛，恶心呕吐，夜间睡眠后多发作，并向右肩部放射。查体：体胖，右上腹压痛阳性，无腹肌紧张。该患者经治疗后症状未缓解，持续性腹痛。查体：体温38.7℃，右上腹压痛及反跳痛阳性，腹肌紧，此时诊断考虑为（）

  • A、胆总管结石
  • B、急性化脓性胆管炎
  • C、急性坏死性胰腺炎
  • D、急性坏疽性胆囊炎
  • E、十二指肠溃疡穿孔并发弥漫性腹膜炎
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1.患者女,49岁。近半年数次发作性右上腹疼痛、恶心、呕吐,多为夜间睡眠后发作,并向右肩部放射。检查:肥胖体质,BP110／80mmHg,P90次／分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。虽经治疗未缓解,反而持续性疼痛加重,右上腹压痛,反跳痛,腹肌紧张,体温38.5℃,此时最可能的诊断为( )A、急性坏死性胰腺炎B、十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎C、胆总管结石D、急性胆囊炎E、急性化脓性胆管炎

2.女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心 呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检 查：肥胖体质，BP110/90mmHg，P90次/分，右上腹 轻度压痛，无腹肌紧张。 虽经治疗未缓解，反而持续性疼痛加重，右上腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，体温38.5°,此时可能的诊断 A.急性坏死性腹腺炎 B.十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎 C.胆总管结石 D.结石性急性坏疽性胆囊炎 E.急性化脓性胆管炎

3.女性，49岁,近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次／分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。 虽经治疗未缓解，反而持续性疼痛加重,右上腹压痛，反跳痛，腹肌紧张,体温38．5℃，此时可诊断为（　　） A.急性坏死性胰腺炎 B.十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎 C.胆总管结石 D.结石性急性坏疽性胆囊炎 E.急性化脓性胆管炎

4. 男性，50岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质。BP 110／80mmHg，P 96次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张 虽经治疗未缓解，反而持续性疼痛加重，右上腹压痛，反跳痛、腹肌紧张，体温38.5℃。此时可诊断为 A.急性坏死性胰腺炎 B.十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎 C.胆总管结石 D.结石性急性坏疽性胆囊炎 E.急性化脓性胆管炎

更多“患者，男性，52岁，近1年来反复出现右上腹疼痛，恶心呕吐，夜间睡眠后多发作，并向右肩部放射。查体：体胖，右上腹压痛阳性，无腹肌紧张。该患者经治疗后症状未缓解，持续性腹痛。查体：体温38.7℃，右上腹压痛及反跳痛阳性，腹肌紧，此时诊断考虑为（）A、胆总管结石B、急性化脓性胆管炎C、急性坏死性胰腺炎D、急性坏疽性胆囊炎E、十二指肠溃疡穿孔并发弥漫性腹膜炎”相关问题

  • 第1题：

    女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质。BP110／80mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。虽经治疗未缓解，反而持续性疼痛加重，右上腹压痛，反跳痛.腹肌紧张，体温38.5℃。此时可诊断为

    A、急性坏死性胰腺炎
    B、十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎
    C、胆总管结石
    D、结石性急性坏疽性胆囊炎
    E、急性化脓性胆管炎

    答案：D
    解析：
    用排除法：本例从临床表现来看应为胆道炎症，排除ABC；
    但是又不符合急性化脓性胆管炎的表现，排除E；
    半年数次发作性右上腹疼痛提示胆囊炎，虽经治疗未缓解，反而持续性疼痛加重，右上腹压痛，反跳痛.腹肌紧张考虑胆囊炎进展，炎症渗出，引起腹膜炎，一般考虑坏疽性胆囊炎。

  • 第2题：

    患者，女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质，BP110／80mmHg，P90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。 虽经治疗未缓解，反而持续性疼痛加重，右上腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，体温38．5℃，此时可诊断为（）

    • A、急性坏死性胰腺炎
    • B、十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎
    • C、胆总管结石
    • D、结石性急性坏疽性胆囊炎
    • E、急性化脓性胆管炎

    正确答案:D

  • 第3题：

    女，48岁，近半年数次发作性右上腹痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质，P90次／分，BP110/80mmHg。右上腹轻度压痛，无腹肌紧张虽经治疗未缓解，反而持续性疼痛加重，上腹压痛及跳痛，腹肌紧张，体温38.5℃，此时可诊断为（）

    • A、急性坏死性胰腺炎
    • B、十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎
    • C、胆总管结石
    • D、结石性急性坏疽性胆囊炎
    • E、急性化脓性胆管炎

    正确答案:D

  • 第4题：

    女性，52岁。近半年数次发作右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。虽经治疗未缓解，反而持续性疼痛加重，右上腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，体温38.5℃。此时可诊断为（）。

    • A、十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎
    • B、急性坏死性胰腺炎
    • C、胆总管结石
    • D、结石性急性坏疽性胆囊炎
    • E、急性化脓性胆管炎

    正确答案:D

  • 第5题：

    单选题
    女性，49岁，近半年数次发生右上腹疼痛，恶心、呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射，检查：肥胖体质，血压110/80mmHg，脉搏90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。经治疗疼痛未缓解，反而持续性加重，右上腹压痛、反跳痛，腹肌紧张，体温38.5℃，此时可能的诊断为（）
    A

    急性坏死性胰腺炎

    B

    十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎

    C

    胆总管结石

    D

    结石性坏疽性胆囊炎

    E

    胆囊结石进入胆总管并堵塞远端


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    女，48岁，近半年数次发作性右上腹痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质，P90次／分，BP110/80mmHg。右上腹轻度压痛，无腹肌紧张

    虽经治疗未缓解，反而持续性疼痛加重，上腹压痛及跳痛，腹肌紧张，体温38.5℃，此时可诊断为
    A.急性坏死性胰腺炎
    B.十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎
    C.胆总管结石
    D.结石性急性坏疽性胆囊炎
    E.急性化脓性胆管炎

    答案：D
    解析：

  • 第7题：

    患者，男性，52岁，近1年来反复出现右上腹疼痛，恶心呕吐，夜间睡眠后多发作，并向右肩部放射。查体：体胖，右上腹压痛阳性，无腹肌紧张。该患者诊断首先考虑为（）

    • A、胆结石
    • B、急性胰腺炎
    • C、高位阑尾炎
    • D、十二指肠溃疡穿孔
    • E、胆囊息肉

    正确答案:A

  • 第8题：

    女性，49岁，近半年数次发生右上腹疼痛，恶心、呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射，检查：肥胖体质，血压110/80mmHg，脉搏90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张经治疗疼痛未缓解，反而持续性加重，右上腹压痛、反跳痛，腹肌紧张，体温38.5℃，此时可能的诊断为（）

    • A、急性坏死性胰腺炎
    • B、十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎
    • C、胆总管结石
    • D、结石性坏疽性胆囊炎
    • E、胆囊结石进入胆总管并堵塞远端

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    女性，52岁。近半年数次发作右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。虽经治疗未缓解，反而持续性疼痛加重，右上腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，体温38.5℃。此时可诊断为（）。
    A

    十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎

    B

    急性坏死性胰腺炎

    C

    胆总管结石

    D

    结石性急性坏疽性胆囊炎

    E

    急性化脓性胆管炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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