患儿，1岁，单纯母乳喂养，不愿进辅食，其母不吃鱼肉类食品，近1个月面色渐苍黄，目光呆滞，肝肋下2cm，脾未及，伸手时手有震颤，Hb85g/L，RBC2.3×1012/L。该患儿诊断最可能为（）A、营养性缺铁性贫血B、营养性巨幼细胞性贫血C、再生障碍性贫血D、溶血性贫血E、混合性贫血

题目

患儿，1岁，单纯母乳喂养，不愿进辅食，其母不吃鱼肉类食品，近1个月面色渐苍黄，目光呆滞，肝肋下2cm，脾未及，伸手时手有震颤，Hb85g/L，RBC2.3×10¹²/L。该患儿诊断最可能为（）

A、营养性缺铁性贫血
B、营养性巨幼细胞性贫血
C、再生障碍性贫血
D、溶血性贫血
E、混合性贫血

相似考题

1.1岁患儿，母乳喂养未加辅食。查体：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下1cm，化验血象Hb 78g／L，RBC 3．6×1012／L，血小板121×109／L。最可能的诊断是A．营养性缺铁性贫血B．营养性巨幼红细胞性贫血C．营养性混合性贫血D．生理性贫血E．ABO溶血病

2.患儿,8个月,单纯母乳喂养,从未加辅食。近来,面色蜡黄,表情呆滞,舌面光滑,有轻微震颤,肝于肋下4cm。血常规:Hb90g／L,RBC2×1012／L,血清维生素B12降低。该患儿可能发生的疾病是()。A、营养性巨幼红细胞性贫血B、营养性缺铁性贫血C、营养性混合性贫血D、溶血性贫血E、感染性贫血

3.8个月患儿,母乳喂养,未加辅食,近2个月来面色苍黄,表情呆滞,肝肋下3cm腱反射亢进,踝阵挛阳性。血象:红细胞计数1.5×1012／L,血红蛋白65g／L,白细胞计数5×109／L,血片:红细胞体大,中央淡染不明显。该患儿考虑诊断为()。A.营养性巨幼红细胞性贫血B.营养性混合性贫血C.再生障碍性贫血D.感染性贫血E.营养性缺铁性贫血

4.1岁患儿，母乳喂养未加辅食。查体：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下1cm。血常规：Hb 78g／L，红细胞3．6×1012／L，血小板121×109／L。最可能的诊断是A．营养性缺铁性贫血B．营养性巨幼红细胞性贫血C．营养性混合性贫血D．生理性贫血E．ABO溶血病

更多“患儿，1岁，单纯母乳喂养，不愿进辅食，其母不吃鱼肉类食品，近1个月面色渐苍黄，目光呆滞，肝肋下2cm，脾未及，伸手时手有震颤，Hb85g/L，RBC2.3×1012/L。该患儿诊断最可能为（）A、营养性缺铁性贫血B、营养性巨幼细胞性贫血C、再生障碍性贫血D、溶血性贫血E、混合性贫血”相关问题

第1题：

患儿，9个月。母乳喂养，其母明显偏食，鱼肉类均不吃，患儿近2个月面色苍黄，呆滞，尚不能独坐，查体：嗜睡，伸手时手颤，心肺正常，肝肋下4cm，脾未触及，膝反射亢进，踝阵挛阴性，血象Hh 75g/L，RBC 2.0×1012/L，WBC 3.09×109/L，PLT 96×109/L，此患儿诊断可能性最大的是
A．营养性缺铁性贫血
B．营养性巨幼细胞性贫血
C．营养性混合性贫血
D．再生障碍性贫血
E．急性白血病

正确答案：B
第2题：

男，15个月。单纯母乳喂养，不愿进辅食。其母不吃肉类鱼类食品，近1个月面色渐苍黄，目光呆滞，肝肋下2.5cm，脾未及，伸手时手有震颤，Hb90g/L，RBC2.05×1012/L。
[问题1][单选题]
该患儿诊断最大可能是什么

A、混合性贫血
B、营养性缺铁性贫血
C、营养性巨幼细胞性贫血
D、再生障碍性贫血
E、溶血性贫血

答案：C
解析：
营养性巨幼细胞性贫血的诊断标准为：
1．病史：患儿年龄是否在2岁以内；生后是纯以母乳、羊乳或淀粉奶糕喂养，未加其他辅食。有无反复感染或腹泻史。有无乏力、反应迟钝、无泪少汗、吞咽困难、恶心、呕吐、慢性腹泻带粘液便。
2．体检：注意是否面色黄白似浮肿，口唇、粘膜、指甲苍白，发黄、细、稀疏，嗜睡，淡漠，直视，舌及双手震颤，口炎，舌光滑少苔，项强直，角弓反张，心扩大，肝脾肿大，膝反射亢进，浅反射增强，踝阵挛，皮肤出血点。
3．检验：呈大细胞性或大细胞高色素性贫血。骨髓有核细胞显著增生，红细胞、粒细胞等系统有巨幼性改变，巨核细胞也可有类似改变。有条件时应测定血清叶酸和维生素B12含量。此外，应警惕巨幼细胞性贫血与缺铁性贫血合并存在。
第3题：

患儿，1岁，单纯母乳喂养，不愿进辅食，其母不吃鱼肉类食品，近1个月面色渐苍黄，目光呆滞，肝肋下2cm，脾未及，伸手时手有震颤，Hb85g/L，RBC2.3×10¹²/L。要想确诊应做什么检查（）
- A、血清铁蛋白
- B、血胆红素测定
- C、MCV、MCH、MCHC
- D、血清叶酸测定
- E、骨髓穿刺
正确答案:E
第4题：

1岁患儿，母乳喂养未加辅食。查体：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下1cm，化验血象Hb78g/L，RBC3.6×10/L，血小板121×10／L。1岁患儿，最可能的诊断是（）
- A、营养性缺铁性贫血
- B、营养性巨幼细胞性贫血
- C、营养性混合性贫血
- D、生理性贫血
- E、ABO溶血病
正确答案:A
第5题：

男，4岁。一向偏食，不吃鱼肉蛋，仅食蔬菜，近日发现面色渐苍白，不愿活动，时而腹泻，查体心肺正常，肝脏于肋下3cm触及，脾未及，血红蛋白60g／L，RBC2.90×10¹²／L。血涂片：红细胞大小不等，以小细胞为主，中心淡染区扩大。该患儿最可能的诊断是（）
- A、溶血
- B、再生障碍性贫血
- C、巨幼细胞性贫血
- D、缺铁性贫血
- E、营养性混合性贫血
正确答案:D
第6题：

患儿，女，1岁。单纯母乳喂养，查体：皮肤、黏膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下1cm；血红蛋白78g/L，红细胞3.6×10¹²/L，血小板121×10⁹/L。最可能的诊断是（）
- A、缺铁性贫血
- B、生理性贫血
- C、ABO溶血病
- D、营养性混合性贫血
- E、营养性巨幼红细胞性贫血
正确答案:A
第7题：

单选题
患儿，女，1岁。单纯母乳喂养，查体：皮肤、黏膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下1cm；血红蛋白78g/L，红细胞3.6×1012/L，血小板121×109/L。最可能的诊断是（）
A
缺铁性贫血
B
生理性贫血
C
ABO溶血病
D
营养性混合性贫血
E
营养性巨幼红细胞性贫血

正确答案： A
解析：患儿症状、体征提示贫血，喂养史和发病年龄、化验检查提示最可能是缺铁性贫血。
第8题：

单选题
患儿，1岁，母乳喂养，未加辅食。面色蜡黄，表情呆滞，少哭不笑，手及下肢颤抖。检查发现肝、脾增大，血象检查示大细胞性贫血。该患儿可能为（　　）。
A
营养性缺铁性贫血
B
营养性巨幼红细胞性贫血
C
营养性混合性贫血
D
生理性贫血
E
溶血性贫血

正确答案： A
解析：
依据患儿血象结果及神经精神症状，可判断
第9题：

单选题
患儿，9个月，母乳喂养，其母明显偏食，鱼肉类均不吃，患儿近2个月面色苍黄，呆滞，尚不能独坐。查体：嗜睡，伸手时手颤，心肺正常，肝肋下4cm，脾未触及，膝反射亢进，踝阵挛阴性。血象：Hb 75g/L，RBC 2.0×1012/L，WBC 3.09×109/L，PLT 156×109/L。此患儿可能诊断为（　　）。
A
营养性混合性贫血
B
营养性巨幼细胞性贫血
C
营养性缺铁性贫血
D
再生障碍性贫血
E
急性白血病

正确答案： B
解析：暂无解析
第10题：

单选题
患者，9个月，母乳喂养，其母明显偏食，鱼肉类均不吃，患儿近2个月面色苍黄，呆滞，尚不能独坐。查体：嗜睡，伸手时手颤，心肺正常，肝肋下4cm，脾未触及，膝反射亢进，踝阵挛阴性，血象Hb75g/L，RBC2.0×1012/L，WBC3.09×109/L，PLT96×109/L，此患儿诊断可能性（　　）。
A
营养性混合性贫血
B
营养性巨幼细胞贫血
C
营养性缺铁性贫血
D
再生障碍性贫血
E
急性白血病

正确答案： E
解析：暂无解析
第11题：

男，15个月。单纯母乳喂养，不愿进辅食。其母不吃肉类鱼类食品，近1个月面色渐苍黄，目光呆滞，肝肋下2.5cm，脾未及，伸手时手有震颤，Hb90g/L，RBC2.05×1012/L。
[问题2][单选题]
要想确诊应做什么检查

A、MCV MC H MC HC
B、血清铁蛋白
C、血胆红素测定
D、骨髓穿刺
E、血清叶酸测定

答案：D
解析：
骨髓象有助于进一步明确诊断。根据临床表现、血象和骨髓象可诊断为巨幼细胞贫血。在此基础上，如精神症状明显，则考虑为维生素B12缺乏所致。有条件时测定血清维生素B12。或叶酸水平可进一步协助确诊。
骨髓象增生明显活跃，以红细胞系增生为主，粒、红系统均出现巨幼变，表现为胞体变大、核染色质粗而松、副染色质明显。中性粒的胞浆空泡形成，核分叶过多。巨核细胞的核有过度分叶现象。
第12题：

男，15个月。单纯母乳喂养，不愿进辅食。其母不吃肉类鱼类食品，近1个月面色渐苍黄，目光呆滞，肝肋下2.5cm，脾未及，伸手时手有震颤，Hb90g/L，RBC2.05×1012/L。
[问题2][单选题]
要想确诊应做什么检查

A、MCV MCH MCHC
B、血清铁蛋白
C、血胆红素测定
D、骨髓穿刺
E、血清叶酸测定

答案：D
解析：
骨髓象有助于进一步明确诊断。根据临床表现、血象和骨髓象可诊断为巨幼细胞贫血。在此基础上，如精神症状明显，则考虑为维生素B12缺乏所致。有条件时测定血清维生素B12。或叶酸水平可进一步协助确诊。
骨髓象增生明显活跃，以红细胞系增生为主，粒、红系统均出现巨幼变，表现为胞体变大、核染色质粗而松、副染色质明显。中性粒的胞浆空泡形成，核分叶过多。巨核细胞的核有过度分叶现象。
第13题：

8个月患儿，母乳喂养，未加辅食，近2个月来面色苍黄，表情呆滞，肝肋下3cm腱反射亢进，踝阵挛阳性。血象：红细胞计数1.5×10¹²／L，血红蛋白65g/L，白细胞计数5×10⁹/L，血片：红细胞体大，中央淡染不明显。该患儿考虑诊断为（）。
- A、营养性巨幼红细胞性贫血
- B、营养性混合性贫血
- C、再生障碍性贫血
- D、感染性贫血
- E、营养性缺铁性贫血
正确答案:A
第14题：

1岁患儿，母乳喂养未加辅食。查体：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下1cm。化验血象Hb78g／L，RBC3.6×10¹²／L，血小板121×10⁹／L。最可能的诊断是（）
- A、营养性缺铁性贫血
- B、营养性巨幼红细胞性贫血
- C、营养性混合性贫血
- D、生理性贫血
- E、ABO溶血病
正确答案:A
第15题：

10个月女婴，单纯母乳喂养，面色渐苍白2个月，烦躁，食欲不佳，不愿活动，肝肋下2cm，脾肋下可触及边缘，Hb 70g/L,RBC 3.6×10¹²／L,MCV 70fl,MCH23pg，MCHC29%，最可能的诊断是（）
- A、营养性巨幼红细胞性贫血
- B、营养性缺铁性贫血
- C、再生障碍性贫血
- D、地中海性贫血
- E、铁粒幼红细胞性贫血
正确答案:B
第16题：

单选题
1岁患儿，母乳喂养未加辅食。查体：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下1cm，化验血象Hb78g/L，RBC3.6×1012/L，血小板121×109／L。最可能的诊断是（）
A
营养性缺铁性贫血
B
营养性巨幼细胞性贫血
C
营养性混合性贫血
D
生理性贫血
E
ABO溶血病

正确答案： B
解析：暂无解析
第17题：

单选题
患儿，8个月，单纯母乳喂养，从未加辅食。近来，面色蜡黄，表情呆滞，舌面光滑，有轻微震颤，肝于肋下4cm，血常规检查：Hb：90g/L，RBC：2×1012/L，血清维生素B12降低。你考虑该患儿可能发生的疾病是
A
营养性巨幼红细胞性贫血
B
营养性缺铁性贫血
C
营养性混合性贫血
D
溶血性贫血
E
感染性贫血

正确答案： E
解析：
第18题：

单选题
1岁患儿，母乳喂养未加辅食。查体：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下1cm，化验血象Hb78g/L，RBC3.6×10/L，血小板121×10／L。1岁患儿，最可能的诊断是（）
A
营养性缺铁性贫血
B
营养性巨幼细胞性贫血
C
营养性混合性贫血
D
生理性贫血
E
ABO溶血病

正确答案： E
解析：暂无解析
第19题：

单选题
患者，9个月，母乳喂养，其母明显偏食，鱼肉类均不吃，患儿近2个月面色苍黄，呆滞，尚不能独坐。查体：嗜睡，伸手时手颤，心肺正常，肝肋下4cm，脾未触及，膝反射亢进，踝阵挛阴性。血象：Hb75g/L，RBC2.0×1012/L，WBC3.09×109/L，PLT96×109/L。此患儿可能诊断为（　　）。
A
营养性混合性贫血
B
营养性巨幼细胞性贫血
C
营养性缺铁性贫血
D
再生障碍性贫血
E
急性白血病

正确答案： A
解析：暂无解析
第20题：

单选题
1岁患儿，母乳喂养，未加辅食，约2个月前发现患儿活动少，不哭、不笑，面色蜡黄，表情呆滞，手及下肢颤抖。检查发现肝、脾增大，血红细胞1×1012／L，血红蛋白50g／L。血清铁、叶酸正常，血清维生素B降低。该患儿可能患的疾病是（）
A
营养性巨幼细胞性贫血
B
营养性缺铁性贫血
C
营养性混合性贫血
D
溶血性贫血
E
感染性贫血

正确答案： A
解析：暂无解析

题目

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