患者，男，28岁。主诉：上前牙外伤2小时。现病史：患者2小时被车撞倒，上前牙牙冠折断。无呕吐，无头痛，神志清晰。身体其他部位无损伤。检查：11牙龈红肿，牙冠中1/3折断，露髓，探痛（+），叩痛（+），松动不明显。X线片示：11牙根无根折线，根尖周膜影响未明显异常。（病例题）

题目

患者，男，28岁。主诉：上前牙外伤2小时。现病史：患者2小时被车撞倒，上前牙牙冠折断。无呕吐，无头痛，神志清晰。身体其他部位无损伤。检查：11牙龈红肿，牙冠中1/3折断，露髓，探痛（+），叩痛（+），松动不明显。X线片示：11牙根无根折线，根尖周膜影响未明显异常。（病例题）

相似考题

1.女，14岁，1年前前牙碰伤未治，近3日牙龈肿痛不能咬物。查11，牙冠近中切角折断，牙冠变黑，叩痛(抖)，Ⅰ度松动，唇侧牙龈红肿。该患牙应诊断为A、外伤冠折B、牙髓坏死C、慢性牙髓炎D、急性根尖炎E、慢性根尖炎

2.患者13岁，3天前上中切牙外伤，现咬物痛。查：左上中切牙牙冠完整，叩(+)，电测无活力，Ⅰ度松动，扪(-)，龈无红肿。X线片示根折线在根尖1/3处。处置应是A．调观察B．盖髓治疗C．活髓切断D．根管治疗E．患牙拔除

3.患者女性，9岁，因“上前牙外伤折断2天”来诊。患者自觉冷、热敏感，不敢进食。口腔检查：左上及右上恒中切牙近中切角缺损，牙冠唇倾明显。口腔检查内容包括A、缺损程度B、有无露髓点C、牙冠有无变色D、有无叩痛E、松动度情况F、牙龈有无撕裂提示 右上恒中切牙折断达牙本质深层，透红，左上恒中切牙可见针尖大小露髓孔，叩痛（±），不松动，牙龈未见异常。进一步应行检查有A、牙髓活力冷、热测试B、牙髓活力电测试C、根尖X线片D、根管长度测量E、咬诊F、锥形束计算机体层摄影（CBCT）根尖X线片上应观察的内容包括A、牙髓有无炎症B、牙根发育程度C、牙囊是否存在D、有无牙根折断E、有无埋伏多生牙F、根周膜间隙是否清晰、完整

4.患儿,男,8岁,因运动致右上前牙折断后2小时就诊,无昏迷、呕吐等。临床检查显示近中切角折断露髓,露髓孔约1mm,探痛、叩痛明显,无明显松动。X线检查显示近中切角折断,牙根约形成2／3,根尖呈喇叭口状,未见根折线等异常。宜采取的治疗为A、直接盖髓术B、活髓切断术C、牙髓摘除术D、干髓术E、间接盖髓术

更多“患者，男，28岁。主诉：上前牙外伤2小时。现病史：患者2小时被车撞倒，上前牙牙冠折断。无呕吐，无头痛，神志清晰。身体其他部位无损伤。检查：11牙龈红肿，牙冠中1/3折断，露髓，探痛（+），叩痛（+），松动不明显。X线片示：11牙根无根折线，根尖周膜影响未明显异常。（病例题）”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，30岁，出租车司机，交通事故磕伤前牙，两天后因牙齿咬合痛，影响进食就诊。检查：11牙冠完整，部分牙龈撕裂、淤血，Ⅲ°松动，叩痛（++），温度测试敏感。21舌侧移动，松动Ⅰ°，温度测试无反应。叩痛（+），X线检查21牙周膜间隙增宽，11根中1/3处有一横行暗影。

    导致患者咬合痛的患牙诊断准确的是
    A.11根折
    B.11牙震荡
    C.21根折
    D.21牙震荡
    E.牙龈外伤

    答案：A
    解析：
    根折的部位不同，表现的松动度和叩痛不同：根折发生在根尖1/3处，无或轻度叩痛，有轻度松动或不松动；如果中1/3或近龈1/3根折，则叩痛明显，叩诊浊音，Ⅱ～Ⅲ度松动。

  • 第2题：

    患者，男性，25岁。
    病例摘要
    (1)主诉：上前牙变色1年。
    (2)现病史：1年前因意外至上前牙碰伤，以后发现患牙变色发暗，未经治疗。无明显疼痛症状出现。
    (3)检查：11牙冠暗灰色，无缺损，无松动，叩(-)冷热诊无反应，电活力测定无反应，牙片示根尖周无异常。46远中邻洞去腐后见洞深至牙本质浅层，探诊有酸痛反应，冷热诊有轻度敏感。叩(-)。


    答案：
    解析：
    病例分析
    (1)诊断：11牙髓坏死。46中龋。
    诊断依据：①11外伤史 ，牙冠变色，牙髓活力(-)，无松动，叩(-)，X线牙片示根尖周无异常；②46龋洞损至牙本质浅层，刺激症状轻微。
    (2)鉴别诊断
    1)慢性根尖周炎：叩诊有不适感；X线牙片示根尖周低密度阴影；有时可有龈瘘。
    2)深龋：有明显刺激痛；有龋洞，破坏至牙本质深层；探诊敏感，未穿髓。
    (3)治疗设计
    1)11根管治疗。
    2)11烤瓷冠修复。
    3)46备洞、单层垫底永久充填。

  • 第3题：

    患者，男，38岁，1天前骑自行车跌倒，上前牙受伤，现咬合疼。检查：11牙冠完整，叩(+)，电活力测验无反应，松动Ⅰ度，牙龈无红肿，X线片示根尖1/3处有根折线。该牙的处理应为

    A.调、固定
    B.立即做根管治疗术
    C.立即做根尖切除术
    D.不做任何处理
    E.拔除患牙

    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    患者，男，8岁。2天前意外致上中切牙碰伤，现有咬物痛。检查：11牙冠完整，牙龈无红肿，叩痛（-），电活力测试阴性，松动度Ⅰ度，扪诊（-），X线片示根折线在根尖1/3处。处理应是

    A.调、固定、观察
    B.根管治疗
    C.患牙拔除
    D.牙髓摘除
    E.活髓切断

    答案：A
    解析：

  • 第5题：

    患者，女，24岁。主诉：左上前牙外伤后折断1天。现病史：患者昨日因外伤致左上前牙折断，疼痛明显，无法进食。来诊。检查：21牙冠斜形冠折，露髓；腭侧缺损至龈下2mm，患牙无松动，叩诊（+）；咬合关系基本正常。牙龈轻度充血肿胀。X线片示：21牙根长度正常，牙根无折断，根尖来见异常。（病例题）


    正确答案:1.诊断21冠折。
    2.治疗计划
    （1）根管治疗。
    （2）根管治疗后2周行腭侧牙龈切除术。
    （3）一周后牙体预备作铸造桩核及临时冠。
    （4）制作金属烤瓷冠。

  • 第6题：

    患者，男，48岁。主诉：左下前牙外伤半小时。现病史：患者半小时前骑车摔到，致下前牙牙冠损伤。无呕吐，无头痛，神志清晰。身体其他部位无损伤。检查：31牙龈红肿，牙冠完整，但比32短2mm；叩痛（++），松动不明显。X线片示：31牙根无根折线，根尖周膜消失。（病例题）


    正确答案:1.诊断（2分）
    31嵌入性脱位。
    2.诊断依据（2分）
    （1）患牙有外伤史。
    （2）31牙冠完整但比32短2mm。
    （3）X线片示31根尖周膜消失等。
    3.鉴别诊断（2分）
    诊断明确，无须鉴别。
    4.治疗方法（4分）
    （1）局麻下复位、固定。
    （2）2周后行根管治疗，以免发生牙根吸收。

  • 第7题：

    患者女，15岁。1年前前牙碰伤未治，近3日牙龈肿痛不能咬物。查，牙冠近中切角折断，牙冠变黑，叩痛（++），Ⅰ度松动，唇侧牙龈红肿。该患牙应诊断为（）

    • A、外伤冠折
    • B、牙髓坏死
    • C、慢性牙髓炎
    • D、急性根尖炎
    • E、慢性根尖炎

    正确答案:D

  • 第8题：

    某患者，半月前前牙折断，已作完善根管治疗，现无不适主诉。检查：左上侧切牙冠折，断面与牙龈平齐，轻度叩痛，无松动，牙龈无明显水肿及充血余牙无异常。该牙桩冠修复，根尖至少要保留几毫米的根尖封闭（）。

    • A、1～2mm
    • B、3～8mm
    • C、3～5mm
    • D、5～6mm
    • E、1～6mm

    正确答案:C

  • 第9题：

    问答题
    患者，男，28岁 。主诉：上前牙外伤2小时 。现病史：患者2小时被车撞倒，上前牙牙冠折断 。无呕吐，无头痛，神志清晰 。身体其他部位无损伤 。检查：11牙龈红肿，牙冠中1/3折断，露髓，探痛（+），叩痛（+），松动不明显 。X线片示：11牙根无根折线，根尖周膜影响未明显异常 。

    正确答案：
    解析：

  • 第10题：

    问答题
    患者，男，48岁 。主诉：左下前牙外伤半小时 。现病史：患者半小时前骑车摔到，致下前牙牙冠损伤 。无呕吐，无头痛，神志清晰 。身体其他部位无损伤 。检查：31牙龈红肿，牙冠完整，但比32短2mm；叩痛（+ +），松动不明显 。X线片示：31牙根无根折线，根尖周膜消失 。

    正确答案：
    解析：

  • 第11题：

    问答题
    患者，女性，21岁 。病例摘要  (1)主诉：上前牙外伤半小时就诊 。(2)现病史：患者源于半小时前不慎跌倒，伤及上前牙，自觉伤后患牙触痛明显，无恶心、呕吐，神志清楚 。(3)检查：上唇肿胀，左上1牙龈红肿，牙冠完整，但比右上1短2mm；叩痛(+ +)，松动(-)；摇动左上1，其余上前牙未见移动；X线片示左上1根尖周膜消失，根面连续，无中断 。

    正确答案：
    解析：

  • 第12题：

    问答题
    患者，男，28岁。主诉：上前牙外伤2小时。现病史：患者2小时被车撞倒，上前牙牙冠折断。无呕吐，无头痛，神志清晰。身体其他部位无损伤。检查：11牙龈红肿，牙冠中1/3折断，露髓，探痛（+），叩痛（+），松动不明显。X线片示：11牙根无根折线，根尖周膜影响未明显异常。（病例题）

    正确答案： 1.诊断（2分）
    11冠折（露髓）。
    2.诊断依据（2分）
    （1）患牙有外伤史。
    （2）11牙冠折断，露髓。
    （3）X线片示11牙根无根折断线，根尖周膜影像可。
    3.鉴别诊断（2分）
    诊断明确，无须鉴别。
    4.治疗计划（4分）
    （1）局麻下行11牙髓摘除术后封药。
    （2）复诊时无不适症状，则根管预备后根管充填。
    （3）11口腔修复科烤瓷冠修复。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，女性，21岁。
    病例摘要
    (1)主诉：上前牙外伤半小时就诊。
    (2)现病史：患者源于半小时前不慎跌倒，伤及上前牙，自觉伤后患牙触痛明显，无恶心、呕吐，神志清楚。
    (3)检查：上唇肿胀，左上1牙龈红肿，牙冠完整，但比右上1短2mm；叩痛(++)，松动(-)；摇动左上1，其余上前牙未见移动；X线片示左上1根尖周膜消失，根面连续，无中断。


    答案：
    解析：
    病例分析
    (1)诊断：左上1嵌入性脱位。
    诊断依据：①患牙有外伤史；②叩痛(++)，松动不明显；③左上1比右上1短2mm；④X线片示左上1根尖周膜消失等。
    (2)鉴别诊断
    1)左上1根折：根折患牙有不同程度的松动，X线片显示根面连续性中断。该患者患牙松动不明显及X线表现可排除根折。
    2)上前牙区牙槽突骨折：上前牙区牙槽突骨折可伴有牙齿损伤(牙挫伤、牙脱位、牙折等)及软组织损伤(上唇及牙龈损伤)，但摇动骨折段上某一患牙，其余牙随之移动，同时X线片可见低密度骨折线影像，可资鉴别。
    (3)治疗
    1)局麻下复位、固定。
    2)应择机行根管治疗，以免发生牙根吸收及牙体变色。

  • 第14题：

    患者，男，8岁，两天前意外致上中切牙碰伤，现有咬物痛。查：11牙冠完整，牙龈无红肿，叩（-），电测无活力Ⅰ度松动，扪（-），X线片示根折线在根尖1/3处。处理应是

    A.活髓切断
    B.根管治疗
    C.调耠、固定、观察
    D.患牙拔除
    E.牙髓摘除

    答案：C
    解析：

  • 第15题：

    患者，男，38岁，1天前骑自行车跌到，上前牙受伤，现咬合痛。检查：11牙冠完整，叩(+)，电活力测验无反应，松动1度，牙龈无红肿，X线片示根尖1/3处有根折线，该牙的处理为

    A.立即作根尖切除术
    B.拔除患牙
    C.立即作根管治疗术
    D.活髓切除术
    E.调休息观察

    答案：E
    解析：

  • 第16题：

    患者男，38岁，1天前骑自行车跌倒，上前牙受伤，现咬合痛。检查：牙冠完整。叩(+)，电活力测验无反应，松动工度，牙龈无红肿，X线片示根尖1/3处有根折线。该牙的处理应为

    A:调牙合、固定
    B:立即做根管治疗术
    C:立即做根尖切除术
    D:不做任何处理
    E:拔除患牙

    答案：A
    解析：
    患者的牙髓活力测验无反应，也许是进入“牙髓休克”状态，可能6～8周后出现反应，故此情况下，不可立即进行牙髓治疗，而是应该首先进行调牙合，夹板固定。

  • 第17题：

    患者，女性，21岁。病例摘要（1）主诉：上前牙外伤半小时就诊。（2）现病史：患者源于半小时前不慎跌倒，伤及上前牙，自觉伤后患牙触痛明显，无恶心、呕吐，神志清楚。（3）检查：上唇肿胀，左上1牙龈红肿，牙冠完整，但比右上1短2mm；叩痛（++），松动（-）；摇动左上1，其余上前牙未见移动；X线片示左上1根尖周膜消失，根面连续，无中断。（病例题）


    正确答案:病例分析
    （1）诊断：左上1嵌入性脱位。
    诊断依据：①患牙有外伤史；②叩痛（++），松动不明显；③左上1比右上1短2mm；④X线片示左上1根尖周膜消失等。
    （2）鉴别诊断
    1）左上1根折：根折患牙有不同程度的松动，X线片显示根面连续性中断。该患者患牙松动不明显及X线表现可排除根折。
    2）上前牙区牙槽突骨折：上前牙区牙槽突骨折可伴有牙齿损伤（牙挫伤、牙脱位、牙折等）及软组织损伤（上唇及牙龈损伤），但摇动骨折段上某一患牙，其余牙随之移动，同时X线片可见低密度骨折线影像，可资鉴别。
    （3）治疗
    1）局麻下复位、固定。
    2）应择机行根管治疗，以免发生牙根吸收及牙体变色。

  • 第18题：

    患者，男，8岁。2天前意外致上中切牙碰伤，现有咬物痛。检查：11牙冠完整，牙龈无红肿，叩痛（-），电活力测试阴性，松动度Ⅰ度，扪诊（-），X线片示根折线在根尖1/3处。处理应是（）

    • A、调牙合、固定、观察
    • B、根管治疗
    • C、患牙拔除
    • D、牙髓摘除
    • E、活髓切断

    正确答案:A

  • 第19题：

    某患者，半月前前牙折断，已作完善根管治疗，现无不适主诉。检查：左上侧切牙冠折，断面与牙龈平齐，轻度叩痛，无松动，牙龈无明显水肿及充血余牙无异常。根充后至少观察多长时间可以桩冠修复（）。

    • A、1周
    • B、2周
    • C、3周
    • D、4周
    • E、5周

    正确答案:A

  • 第20题：

    问答题
    患者，女，24岁 。主诉：左上前牙外伤后折断1天 。现病史：患者昨日因外伤致左上前牙折断，疼痛明显，无法进食 。来诊 。检查：21牙冠斜形冠折，露髓；腭侧缺损至龈下2mm，患牙无松动，叩诊（+）；咬合关系基本正常 。牙龈轻度充血肿胀 。X线片示：21牙根长度正常，牙根无折断，根尖来见异常 。

    正确答案：
    解析：

  • 第21题：

    问答题
    患者，女，24岁。主诉：左上前牙外伤后折断1天。现病史：患者昨日因外伤致左上前牙折断，疼痛明显，无法进食。来诊。检查：21牙冠斜形冠折，露髓；腭侧缺损至龈下2mm，患牙无松动，叩诊（+）；咬合关系基本正常。牙龈轻度充血肿胀。X线片示：21牙根长度正常，牙根无折断，根尖来见异常。（病例题）

    正确答案： 1.诊断21冠折。
    2.治疗计划
    （1）根管治疗。
    （2）根管治疗后2周行腭侧牙龈切除术。
    （3）一周后牙体预备作铸造桩核及临时冠。
    （4）制作金属烤瓷冠。
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    某患者，半月前前牙折断，已作完善根管治疗，现无不适主诉。检查：左上侧切牙冠折，断面与牙龈平齐，轻度叩痛，无松动，牙龈无明显水肿及充血余牙无异常。该牙桩冠修复，根尖至少要保留几毫米的根尖封闭（）。
    A

    1～2mm

    B

    3～8mm

    C

    3～5mm

    D

    5～6mm

    E

    1～6mm


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    患者，男，48岁。主诉：左下前牙外伤半小时。现病史：患者半小时前骑车摔到，致下前牙牙冠损伤。无呕吐，无头痛，神志清晰。身体其他部位无损伤。检查：31牙龈红肿，牙冠完整，但比32短2mm；叩痛（++），松动不明显。X线片示：31牙根无根折线，根尖周膜消失。（病例题）

    正确答案： 1.诊断（2分）
    31嵌入性脱位。
    2.诊断依据（2分）
    （1）患牙有外伤史。
    （2）31牙冠完整但比32短2mm。
    （3）X线片示31根尖周膜消失等。
    3.鉴别诊断（2分）
    诊断明确，无须鉴别。
    4.治疗方法（4分）
    （1）局麻下复位、固定。
    （2）2周后行根管治疗，以免发生牙根吸收。
    解析： 暂无解析

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