患儿,男,8岁,因运动致右上前牙折断后2小时就诊,无昏迷、呕吐等。临床检查显示近中切角折断露髓,露髓孔约1mm,探痛、叩痛明显,无明显松动。X线检查显示近中切角折断,牙根约形成2／3,根尖呈喇叭口状,未见根折线等异常。宜采取的治疗为A、直接盖髓术B、活髓切断术C、牙髓摘除术D、干髓术E、间接盖髓术

题目
患儿,男,8岁,因运动致右上前牙折断后2小时就诊,无昏迷、呕吐等。临床检查显示近中切角折断露髓,露髓孔约1mm,探痛、叩痛明显,无明显松动。X线检查显示近中切角折断,牙根约形成2／3,根尖呈喇叭口状,未见根折线等异常。宜采取的治疗为

A、直接盖髓术

B、活髓切断术

C、牙髓摘除术

D、干髓术

E、间接盖髓术

相似考题

1.女，3岁。右上乳中切牙冠折露髓1小时，叩痛明显，松动Ⅱ度，根尖片显示牙根发育完成，未见根折。治疗方法为A、观察B、活髓切断术C、根尖诱导成形术D、根管治疗E、拔除

2.患者女性，9岁，因“上前牙外伤折断2天”来诊。患者自觉冷、热敏感，不敢进食。口腔检查：左上及右上恒中切牙近中切角缺损，牙冠唇倾明显。口腔检查内容包括A、缺损程度B、有无露髓点C、牙冠有无变色D、有无叩痛E、松动度情况F、牙龈有无撕裂提示 右上恒中切牙折断达牙本质深层，透红，左上恒中切牙可见针尖大小露髓孔，叩痛（±），不松动，牙龈未见异常。进一步应行检查有A、牙髓活力冷、热测试B、牙髓活力电测试C、根尖X线片D、根管长度测量E、咬诊F、锥形束计算机体层摄影（CBCT）根尖X线片上应观察的内容包括A、牙髓有无炎症B、牙根发育程度C、牙囊是否存在D、有无牙根折断E、有无埋伏多生牙F、根周膜间隙是否清晰、完整

3.患儿，男，8岁，上前牙外伤折断1小时。局部检查冠斜折，切角缺损，牙髓暴露，触痛明显，松动（-）。检查中，最有可能发现的情况是 A.冷热测反应敏感 B.牙髓坏死，探触牙髓无反应，电活力测试（-） C.咬合关系紊乱 D.X线片示根尖孔呈喇叭口状 E.牙周袋很深，唇侧牙龈瘘管

4.以下预后最佳的牙齿折断是A、冠折露髓B、牙根近冠1/3根折C、牙根中1/3根折D、牙根尖1/3折断E、冠根联合折断露髓

更多“患儿,男,8岁,因运动致右上前牙折断后2小时就诊,无昏迷、呕吐等。临床检查显示近中切角折断露髓,露髓孔约1mm,探痛、叩痛明显,无明显松动。X线检查显示近中切角折断,牙根约形成2／3,根尖呈喇叭口状,未见根折线等异常。宜采取的治疗为 ”相关问题

  • 第1题：

    患儿，男性，9岁，上前牙外伤8小时后就诊。检查：右上1已萌，松动Ⅰ，叩痛(+)，纵向冠根折断，露髓，舌侧呈游离状。

    如果X线检查发现左上1嵌入，未见骨折线，处理方案为
    A.即刻复位
    B.拔除患牙
    C.定期观察
    D.正畸牵引复位
    E.不予处理

    答案：C
    解析：
    1.因为折裂片呈游离状，且已经露髓，故应该拔除断片，否则更易感染。9岁的上前牙牙根尚未发育完成，不能进行永久性RCT治疗，但保留牙根对上颌骨的正常发育有利，故应行根尖诱导术，待到牙根和上颌骨发育完成后再选择修复治疗。
    3.嵌入的年轻恒牙可能自行萌出，所以不必即刻复位，定期复诊，待其自行萌出，避免二次损伤。

  • 第2题：

    患儿，男，9岁，上前牙外伤8小时后就诊。检查：右上1已萌，松动Ⅰ度，叩(+)，纵向冠根折断，露髓，舌侧呈游离状。

    如果X线检查发现左上1嵌入，未见骨折线，处理方案为
    A.即刻复位
    B.拔除患牙
    C.定期观察
    D.正畸牵引复位
    E.不予处理

    答案：C
    解析：
    1.因为折裂片成游离状，且已经露髓，故应该拔除断片，否则更易感染。9岁的上前牙牙根尚未发育完成，不能进行永久性RCT治疗，但保留牙根对上颌骨的正常发育有利，故应行根尖诱导术，待到牙根和上颌骨发育完成后再选择修复治疗。
    2.嵌入的年轻恒牙可能自行萌出，所以不必即刻复位，避免二次感染。

  • 第3题：

    患者，女，8岁，患者1个半小时前滑旱冰时不慎摔伤，撞伤上前牙，当时感觉牙痛，遇冷热水加重，不敢咬合遂就诊。检查：右上中切牙近中切角缺损，折断面中心有一小红点，直径约0.5mm，探诊极为敏感，并有出血，叩(+)，不松动。X线片显示未见根折，无明显的牙槽突骨折，患牙根尖孔未发育完全。

    患牙首选的治疗方案是
    A.直接盖髓术
    B.间接盖髓术
    C.根管治疗术
    D.根尖诱导成形术
    E.活髓切断术

    答案：E
    解析：
    3.右上中切牙外伤，折断面中心有一小红点且探诊极为敏感并有出血，提示一小的露髓点，但根尖孔尚未发育完全，对于此类患牙应采用活髓切断术后断面覆盖氢氧化钙以保存活髓，直至牙根发育完成。由于牙髓钙化和牙内吸收是活髓保存治疗的常见并发症，在牙根发育完成以后，通常对患牙行牙髓摘除并完成根管充填。

  • 第4题：

    女，16岁。要求治疗右上前牙。3个月前，右上中切牙外伤未及时就诊。检查：近中切角缺损，牙冠暗灰色，叩痛（-），电测验无活力。X线片未见根折线。该患牙的诊断应是

    A、外伤冠折
    B、急性牙髓炎
    C、慢性牙髓炎
    D、牙髓坏死
    E、急性根尖周炎

    答案：D
    解析：
    该题考查的知识点是牙髓坏死的诊断。任何类型的牙外伤都可能损伤牙髓，而牙髓坏死的明确诊断常在一段时间之后才可作出。病例中“牙冠暗灰色，叩痛（-），电测验无活力。X线片未见根折线。”表明患牙外伤后已经引起牙髓坏死，无其他疾病的临床表现。因此标准答案为D，其他均为干扰答案。

  • 第5题：

    患儿，女，9岁，因玩耍摔倒致前牙外伤1周后就诊。就诊时未诉明显不适。检查：右上中切牙冠折2/3，近中达龈下1mm，露髓处探疼，叩诊(+)，松动Ⅰ度。X线片示未见根折，根发育接近完成。

    此牙处理方法是
    A.FC活髓切断术
    B.氢氧化钙活髓切断术
    C.根管治疗
    D.根尖诱导成形术
    E.塑化治疗

    答案：D
    解析：
    1.牙根未发育完成的年轻恒牙如果牙髓已经感染，不能行保髓治疗，而应该拔除牙髓，行根尖诱导。不能行永久充填，否则牙根容易吸收。
    2.如果渗出较多，说明感染严重，应该取出感染牙髓，开放引流，数日后再行进一步治疗。
    3.年轻恒牙在发育过程中，可能自行萌出，所以不需要牵引复位。

相关内容