参考答案和解析
正确答案:1.拔牙3～4天后出现剧烈持续性疼痛，并向耳颞部、下颌下区或头顶部放射。
2.拔牙窝内空虚，或有腐败坏死的残留血凝块，如用棉球蘸取内容物嗅之有恶臭。
3.拔牙窝骨壁有明显触痛，创口周围牙龈略红肿。
4.局部淋巴结可有肿大，压痛。
5.偶有发生张口受限、低热、全身不适等症状者。
2.拔牙窝内空虚，或有腐败坏死的残留血凝块，如用棉球蘸取内容物嗅之有恶臭。
3.拔牙窝骨壁有明显触痛，创口周围牙龈略红肿。
4.局部淋巴结可有肿大，压痛。
5.偶有发生张口受限、低热、全身不适等症状者。
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第1题：
简述干槽症。
正确答案:1.概述
干槽症病因有多种学说，目前多认为创伤和感染及拔牙窝大是其主要病因。组织病理学上主要表现为牙槽窝骨壁的骨炎或轻微的局限性骨髓炎。以下颌后牙多见，特别是在下颌阻生第三磨牙拔除术后。
2.诊断要点
（1）拔牙术后第2～3天，剧烈疼痛，有自发性放射性痛，可向耳颞部、颌下区、头顶部放射，一般镇痛药物不能止痛。
（2）检查
牙槽窝内可空虚，或有腐败坏死物，有恶臭。轻触牙槽窝骨壁，触痛明显。颌面部无明显肿胀，张口无明显受限，下颌下可有淋巴结肿大、压痛。
3.鉴别诊断
拔牙术后感染：多为拔牙后因牙片、骨片、牙石等异物和残余肉芽组织引起的慢性感染，患者常有创口不适，检查可见创口愈合不良，充血，有暗红色、疏松、水肿的肉芽组织增生，可有脓性分泌物，X线片见牙槽窝内有高密度的残片影像。
4.治疗
治疗原则为彻底清创及隔离外界对牙槽骨壁的刺激，并促进肉芽组织生长。
（1）局麻下清除牙槽窝内腐败坏死组织，用3%过氧化氢液、生理盐水交替冲洗；拭干后放置加有丁香油或其他消炎止痛药物的碘仿纱条；间隔1天或2天换药1次，如无明显疼痛，次日可不再换药。10天后去除碘仿纱条。
（2）保持口腔清洁，应用镇痛消炎药物。 -
第2题：
简述干槽症临床表现。
正确答案:1.症状
牙拔除后2～3天后发生拔牙区剧烈疼痛，并可向耳颞部、下颌区或头顶部放射，一般止痛药物无效。
2.检查所见
面部无明显红肿，开口受限亦不严重。拔牙窝内可空虚，或可见腐败变性的血凝块，腐臭味强烈。后者称为腐败型干槽症，而仅有剧烈疼痛和牙槽窝空虚者称为非腐败型干槽症。近来非腐败型干槽症的发生比例有增高的趋势，可能与拔牙后预防性使用抗菌药物有关。 -
第3题：
简述胃癌诊断要点。
正确答案:1.既往病史可有胃溃疡等病史；饮食和起居不规律，喜好烟酒和辛辣刺激食物。
2.症状上腹部疼痛、食欲下降、乏力和消瘦、黑便。
3.体检结膜苍白，中上腹压痛和包块、偶有Virchow淋巴结肿大、肛诊坐骨直肠窝肿物。诊断中应特别注意：40岁以上患者，以往无胃病史而出现消化道症状，或已有长期溃疡病史而近来症状变明显或有疼痛规律改变者；有癌前病变者，如胃酸减少或缺乏、萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等，应定期系统随诊检查。 -
第4题：
问答题简述诊断颅底骨折的要点及其X线诊断要点。正确答案： 颅底骨折不少是颅顶骨折线向颅底延伸所致，单纯颅底骨折的诊断较困难，宜注意颅底骨折的间接征象。
（1）鼻旁窦混浊或积液：额窦和筛窦混浊积液提示前颅底骨折，蝶窦混浊积液提示中颅窝底骨折，乳突气房混浊提示岩骨骨折。
（2）颅内积气和脑脊液漏：提示颅底鼻旁窦和乳突部位骨折伴有局部脑膜撕裂损伤。
（3）鼻咽腔顶部软组织肿胀增厚：提示中颅窝底骨折。但需注意，上述征象缺乏时，并不能排除颅底骨折的可能性解析： 暂无解析 -
第5题：
问答题简述干槽症鉴别诊断。正确答案： 1.拔牙后疼痛干槽症应与拔牙后疼痛相鉴别，拔牙后疼痛开始于拔牙后即日，疼痛多不严重，3～5天内消失；而干槽症则疼痛严重，拔牙创内可见腐败坏死并具恶臭之分解物，疼痛持续可长达十余日。
2.邻牙牙髓炎干槽症常发生于第三磨牙（智齿）拔除术后，有时智齿阻生常与下颌第二磨牙深龋相伴随，应根据口腔局部检查相鉴别。解析： 暂无解析 -
第6题：
简述干槽症鉴别诊断。
正确答案: 1.拔牙后疼痛干槽症应与拔牙后疼痛相鉴别，拔牙后疼痛开始于拔牙后即日，疼痛多不严重，3～5天内消失；而干槽症则疼痛严重，拔牙创内可见腐败坏死并具恶臭之分解物，疼痛持续可长达十余日。
2.邻牙牙髓炎干槽症常发生于第三磨牙（智齿）拔除术后，有时智齿阻生常与下颌第二磨牙深龋相伴随，应根据口腔局部检查相鉴别。 -
第7题：
简述诊断颅底骨折的要点及其X线诊断要点。
正确答案: 颅底骨折不少是颅顶骨折线向颅底延伸所致，单纯颅底骨折的诊断较困难，宜注意颅底骨折的间接征象。
（1）鼻旁窦混浊或积液：额窦和筛窦混浊积液提示前颅底骨折，蝶窦混浊积液提示中颅窝底骨折，乳突气房混浊提示岩骨骨折。
（2）颅内积气和脑脊液漏：提示颅底鼻旁窦和乳突部位骨折伴有局部脑膜撕裂损伤。
（3）鼻咽腔顶部软组织肿胀增厚：提示中颅窝底骨折。但需注意，上述征象缺乏时，并不能排除颅底骨折的可能性 -
第8题：
问答题干槽症诊断要点正确答案：解析： -
第9题：
问答题简述干槽症诊断要点。正确答案： 1.拔牙3～4天后出现剧烈持续性疼痛，并向耳颞部、下颌下区或头顶部放射。
2.拔牙窝内空虚，或有腐败坏死的残留血凝块，如用棉球蘸取内容物嗅之有恶臭。
3.拔牙窝骨壁有明显触痛，创口周围牙龈略红肿。
4.局部淋巴结可有肿大，压痛。
5.偶有发生张口受限、低热、全身不适等症状者。解析： 暂无解析