2005年9月27日9∶30左右，江苏沭阳县疾控中心接到张圩乡卫生院电话报告，称该乡中学有20余名学生发生发热、腹泻、呕吐等症状，正在张圩乡卫生院就诊。接到报告后，县级疾病预防控制中心立即派出流行病学调查人员，于10∶00左右赶赴现场进行调查采样，初步认为是"食物中毒"。28日又有不少学生到医院就诊，并出现"里急后重"、脓血便等症状。29日县疾病预防控制中心再派人现场调查，确定为一起学生集体细菌性痢疾暴发事件。急性细菌性痢疾应做哪些鉴别诊断？
题目
2005年9月27日9∶30左右，江苏沭阳县疾控中心接到张圩乡卫生院电话报告，称该乡中学有20余名学生发生发热、腹泻、呕吐等症状，正在张圩乡卫生院就诊。接到报告后，县级疾病预防控制中心立即派出流行病学调查人员，于10∶00左右赶赴现场进行调查采样，初步认为是"食物中毒"。28日又有不少学生到医院就诊，并出现"里急后重"、脓血便等症状。29日县疾病预防控制中心再派人现场调查，确定为一起学生集体细菌性痢疾暴发事件。急性细菌性痢疾应做哪些鉴别诊断？
相似考题
参考答案和解析
（1）阿米巴痢疾（又称阿米巴肠病）：阿米巴痢疾是由溶组织内阿米巴寄生于结肠而引起的，因临床上常出现腹痛、腹泻和里急后重等痢疾症状。
（2）沙门菌肠炎：鼠伤寒杆菌、肠炎杆菌等常为其病原，其胃肠型主要临床症状同急性非典型菌痢相似，但粪便多样化，一般抗菌药物疗效差，粪便培养可分离出沙门菌，或从该病的败血症型患者血中培养出致病菌。（3）副溶血性弧菌肠炎：此种肠炎由副溶血性弧菌（嗜盐杆菌）引起。为细菌性食物中毒中常见的一种类型。其临床特征：有进食海产品或腌渍食品史；同餐者同时或先后迅速发病；主要症状为阵发性腹部绞痛、恶心、呕吐，多无里急后重；粪便呈黏液血性、血水或洗肉水样，有特殊臭味；取患者吐泻物或可疑食物进行细菌培养有确诊价值。
（4）霍乱与副霍乱：病前1周来自疫区，或者与本病患者及其污染物有接触史。突然起病，先泻后吐，常无恶心、腹痛等症状，大便呈米泔样或黄水样。重症病例可致外周循环衰竭。粪便或呕吐物中检出霍乱弧菌或爱尔托弧菌。
（5）空肠弯曲菌肠炎：该病于发达国家发病率高，甚至超过菌痢，主要临床表现与菌痢类似，伴咽痛、肌痛、关节痛、背痛等症状。粪便在微需氧或厌氧环境中培养可检出该菌，或双份血清特异性抗体效价增长4倍以上，有诊断价值。
（6）病毒性肠炎：多由轮状病毒、Norwalk病毒致急性肠道感染，有其自限性，消化道症状轻，粪便镜检无特殊，电镜或免疫学方法检查及病毒或病毒颗粒可确诊，双份血清特异性抗体效价4倍以上增长有诊断意义。此外，急性菌痢应同肠套叠、耶尔森菌病、产肠毒性大肠杆菌肠炎、类志贺毗邻单胞菌腹泻、亲水单胞菌腹泻等疾病相鉴别。
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第1题：
青少年应该在晚上()左右睡觉。A. 9:30
B. 10:00
C.9:00
D. 10:30
正确答案：B
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第2题：
25岁妇女，月经规则6/35天一次，末次月经8月20日，推算其排卵期应在A、9月11日左右
B、9月4日左右
C、9月7日左右
D、9月5日左右
E、8月30日左右答案：A解析：排卵多发生在下次月经来潮前14日左右。若未怀孕，下次月经正常时间为：（20+35=55，55-31=24）（注：8月为大月，故为31天）9月24日，故选项A为最佳答案。 -
第3题：
江苏98个县（市、区）都有少数民族居住，其中（）菱塘回族乡是江苏省唯一的少数民族乡。A.高邮市
B.常州市
C.泰州市
D.南通市答案：A解析： -
第4题：
简述疾控中心工作人员接到急性职业中毒（食物中毒）报告应做的工作。
正确答案: 1）初步核实中毒状况并记录；
2）汇报和请示：即向科室和中心领导汇报，并提出相应应急措施，请示是否启动应急预案；
3）根据中心应急预案，迅速赶赴现场：做好救援人员的个体防护、中毒患者的急救处理，以及现场隔离带设置、人员疏散等工作，并在确保安全的情况下展开事故原因调查。做好病人的紧急处理，中毒食品的控制处理以及中毒场的消毒处理，并展开事故原因调查。
4）结果与报告：根据流行病学调查资料、中毒患者的临床表现、实验室检测结果确定毒物和中毒原因，逐级上报。 -
第5题：
2010年5月20日上午9：30，A.旗疾控中心接到30公里外X小学校教导主任的电话报告，称学校在5月19日在2个年级组2个班级5名学生得了腮腺炎。疾控中心的工作人员接到电话后首要做什么？
正确答案: 1、做好电话记录。
2、询问具体的发病情况、发病学生分布情况、发病学生可能的就诊信息。
3、核实疾病监测信息网传染病信息，与医疗机构联系核实就诊信息。
4、向领导汇报。 -
第6题：
2005年9月27日9∶30左右，江苏沭阳县疾控中心接到张圩乡卫生院电话报告，称该乡中学有20余名学生发生发热、腹泻、呕吐等症状，正在张圩乡卫生院就诊。接到报告后，县级疾病预防控制中心立即派出流行病学调查人员，于10∶00左右赶赴现场进行调查采样，初步认为是"食物中毒"。28日又有不少学生到医院就诊，并出现"里急后重"、脓血便等症状。29日县疾病预防控制中心再派人现场调查，确定为一起学生集体细菌性痢疾暴发事件。你认为应该如何判定痢疾疫情？
正确答案: 痢疾疫情一般根据流行病学史、临床症状体征、实验室检查结果综合分析判定。
（1）流行病学史：病人有不洁饮食或与菌痢病人接触史。
（2）临床症状体征
1）急性非典型菌痢：症状轻，可仅有腹泻、稀便。
2）急性普通型（典型）菌痢：急性起病、腹泻（除外其他原因的腹泻）、腹痛、里急后重，可伴发热、脓血便或黏液便、左下腹部压痛。
3）急性中毒型菌痢：发病急，高热，呈严重毒血症症状，小儿起病时可无明显腹痛腹泻症状，常需经灌肠或肛拭做粪检，才发现是菌痢。
根据主要临床表现有以下类型：
①休克型（周围循环衰竭型）：有感染性休克症状，如面色苍白、四肢厥冷、脉细速、血压下降、皮肤发花、发绀等。
②脑型（呼吸衰竭型）：有脑水肿表现，如烦躁不安、惊厥、嗜睡或昏迷、瞳孔改变，甚至出现脑疝、呼吸衰竭。
③混合型：同时出现休克型、脑型的症候，是最凶险的一型。
4）慢性菌痢：急性菌痢者病程超过2个月以上为慢性菌痢。
（3）实验室检查
1）粪便常规检查：白细胞或脓细胞≥15/HPF（400倍），可见红细胞。
2）病原学检查：粪便培养志贺菌属阳性为确诊依据。确诊病例：具备实验室检查的第2条和"临床诊断病例"中任何一项。 -
第7题：
八都圩原来叫（）。
- A、凤凰圩
- B、三巧圩
- C、新圩
正确答案:B -
第8题：
（）是广西最早、规模最大、最古老的歌圩。
- A、三月三歌圩
- B、春节歌圩
- C、敢壮山歌圩
- D、武鸣歌圩
正确答案:C -
第9题：
蒸汽机车的热效率为（）。
- A、5%～9%
- B、30%左右
- C、50%左右
- D、80%左右
正确答案:A -
第10题：
单选题（）是广西最早、规模最大、最古老的歌圩。A三月三歌圩
B春节歌圩
C敢壮山歌圩
D武鸣歌圩
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题江苏省现在的风电整机产值占到全国的：（）A15%左右
B20%左右
C25%左右
D30%左右
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题2010年5月20日上午9：30，A.旗疾控中心接到30公里外X小学校教导主任的电话报告，称学校在5月19日在2个年级组2个班级5名学生得了腮腺炎。领导接到基本确认的报告后做什么？正确答案： 1、向旗卫生局报告。
2、组成调查组，组织流行病学、实验室工作人员赴现场进行核实调查。建议卫生局带队，组织临床医生一同前往。
3、准备相应的物质和药品。
如果确认事件存在，依事实判定是否进行突发公共卫生事件网络系统进行报告。解析： 暂无解析 -
第13题：
我国的药品标准名称由哪个单位负责()。A.国家卫健委
B.国家疾控中心
C.国家医保局
D.国家药典委员会
答案：D
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第14题：
27岁妇女，末次月经8月20日，月经周期规则，8／30天一次，推算其排卵期应在A.9月1日左右
B.9月7日左右
C.9月4日左右
D.9月11日左右
E.9月20日左右答案：B解析： -
第15题：
宋代圩田中，著名的有芜湖县的（ ）A.芜湖圩
B.万春圩
C.太平圩
D.永丰圩答案：D解析：北宋农业发展，在长江中下游地区出现了圩田。这些圩田灌溉条件好，可以防水患，亩产高。其中著名的有芜湖附近的永丰圩等。因此，正确答案是D。 -
第16题：
内燃机车的热效率为（）。
- A、5%～9%
- B、30%左右
- C、50%左右
- D、80%左右
正确答案:B -
第17题：
江苏省现在的风电整机产值占到全国的：（）
- A、15%左右
- B、20%左右
- C、25%左右
- D、30%左右
正确答案:B -
第18题：
卫生监督协管员发现严重违法问题应制作《现场笔录》，并及时上报（）
- A、卫生局公卫科；
- B、卫生监督机构；
- C、院长；
- D、疾控中心。
正确答案:B -
第19题：
广西古代四大圩镇是（）
- A、桂林大圩
- B、宾阳芦圩
- C、苍梧戎圩
- D、贵港桥圩
正确答案:A,B,C,D -
第20题：
2010年5月20日上午9：30，A.旗疾控中心接到30公里外X小学校教导主任的电话报告，称学校在5月19日在2个年级组2个班级5名学生得了腮腺炎。领导接到基本确认的报告后做什么？
正确答案: 1、向旗卫生局报告。
2、组成调查组，组织流行病学、实验室工作人员赴现场进行核实调查。建议卫生局带队，组织临床医生一同前往。
3、准备相应的物质和药品。
如果确认事件存在，依事实判定是否进行突发公共卫生事件网络系统进行报告。 -
第21题：
单选题25岁妇女，月经规律6天/35天，末次月经8月20日，推算其排卵期应在（ ）。A9月11日左右
B9月4日左右
C9月7日左右
D8月30日左右
E9月15日左右
正确答案： A解析：
黄体期长为14大，据此推算其排卵期应在9月11日左右。 -
第22题：
多选题广西古代四大圩镇是（）A桂林大圩
B宾阳芦圩
C苍梧戎圩
D贵港桥圩
正确答案： A,D解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题对于AEFIⅢ级事件，接种单位接到报告后，应该在（）内报告所在地区疾控中心，区疾控中心初步核实后，应该在（）内报告市疾控中心。A48小时；24小时
B6小时；6小时
C24小时；24小时
D3天；24小时
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第24题：
问答题2005年9月27日9∶30左右，江苏沭阳县疾控中心接到张圩乡卫生院电话报告，称该乡中学有20余名学生发生发热、腹泻、呕吐等症状，正在张圩乡卫生院就诊 。接到报告后，县级疾病预防控制中心立即派出流行病学调查人员，于10∶00左右赶赴现场进行调查采样，初步认为是食物中毒 。28日又有不少学生到医院就诊，并出现里急后重、脓血便等症状 。29日县疾病预防控制中心再派人现场调查，确定为一起学生集体细菌性痢疾暴发事件 。问题：1．你认为应该如何判定痢疾疫情？2．急性细菌性痢疾应做哪些鉴别诊断？正确答案：解析：